活血化痰祛湿饮辅助西药治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的探讨活血化痰祛湿饮辅助西药治疗多囊卵巢综合征(PCOS)疗效及对相关实验室指标的影响。方法选取PCOS患者100例随机分为对照组50例和观察组50例,分别给予单纯西药和在此基础上加用活血化痰祛湿饮辅助治疗,比较2组患者近期疗效,治疗前后主要证候评分、子宫内膜厚度、睾酮(T)、促黄体素(LH)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平,随访自发排卵率和宫内妊娠率。结果观察组近期疗效显著优于对照组(P 0. 05); 2组治疗后主要证候评分及T、LH、FINS及HOMA-IR均显著低于治疗前(P均0. 05),子宫内膜厚度均显著优于治疗前(P均0. 05),观察组以上各指标改善情况均明显优于对照组(P均0. 05),同时观察组随访自发排卵率和妊娠率均显著高于对照组(P均0. 05)。结论活血化痰祛湿饮辅助西药治疗PCOS可显著减轻相关症状体征,促进子宫内膜修复,纠正性激素分泌紊乱,抑制胰岛素抵抗现象,并有助于提高自发排卵率和宫内妊娠率。     

定坤丹辅治多囊卵巢综合征临床观察

目的:观察定坤丹辅治多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法:87例随机分为对照组43例和观察组44例,两组予以二甲双胍及达英-35治疗,观察组加用定坤丹治疗。比较两组治疗前后性激素水平、胰岛素抵抗与妊娠情况。结果:治疗后观察组血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组空腹胰岛素(FINS)、餐后2h胰岛素(2hPINS)、β细胞胰岛素分泌功能(HOMA-β)指标均升高(P<0.05),且观察组升幅大于对照组(P<0.05)。治疗后观察组排卵率与妊娠成功率均高于对照组(P<0.05)。结论:定坤丹辅治PCOS可改善性激素水平与胰岛素抵抗从而提高排卵与妊娠率。     

强肾片联合龙鹿胶囊治疗多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者73例临床观察

目的观察强肾片联合龙鹿胶囊治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者的临床疗效。方法将124例PCOS伴IR肾阳虚患者随机分为治疗组73例(给予强肾片及龙鹿胶囊),对照组51例(口服二甲双胍治疗),疗程6个月;两组患者于治疗前后测定内脂素、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评价排卵恢复率及临床疗效。结果治疗后两组内脂素、BMI、FINS、HOMA-IR水平均较治疗前降低(P0.01),而FPG治疗前后差异无统计学意义(P0.05);两组治疗后上述指标比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗组排卵恢复率、临床疗效与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论强肾片联合龙鹿胶囊能有效改善PCOS伴IR患者胰岛素抵抗及排卵情况,且疗效与二甲双胍相当。     

针刺联合促排卵对痰湿型多囊卵巢综合征不孕妇女妊娠率和排卵率的影响

目的评价针刺联合促排卵治疗对痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕妇女妊娠率和排卵率的影响,并探讨其作用机制。方法采用随机数字表法将60例PCOS患者分为2组:治疗组30例给予针刺联合口服克罗米芬治疗,对照组30例给予口服克罗米芬治疗。2组均连续治疗4个月经周期,如果期间妊娠试验阳性,则停止针刺与药物治疗。测定2组治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、血清绒毛膜促性腺激素(HCG)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平,观察2组月经、体质量指数(BMI)、基础体温(BBT)变化及妊娠等情况。结果治疗组总有效率、排卵率、妊娠率均明显高于对照组(P均0.05);2组患者BMI、胰岛素抵抗均有改善,并且患者性激素水平趋于正常,但治疗组改善情况优于对照组(P均0.05)。结论针刺联合促排卵治疗可明显改善PCOS患者BMI、胰岛素抵抗及激素水平,提高排卵率及妊娠率,疗效优于单纯药物治疗。     

中医序贯疗法对多囊卵巢综合征患者性激素、胰岛素抵抗水平及血脂的影响

目的观察中医序贯疗法对多囊卵巢综合征(PCOS)患者性激素、胰岛素抵抗水平及血脂的影响。方法将98例PCOS患者随机分为2组,治疗组54例采用中医序贯疗法治疗,对照组44例采用炔雌醇环丙孕酮片联合盐酸二甲双胍治疗,每个月经周期为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组治疗前后血清激素水平、血脂及胰岛素抵抗水平变化,B超监测治疗前后卵巢体积,比较2组排卵率、妊娠率及临床疗效。结果治疗组治疗后黄体生成激素(LH)、睾酮(T)水平均明显降低(P0.05),且均低于对照组同期(P0.05)。对照组治疗后LH降低,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后体质量指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOME-RI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及卵巢体积均下降,高密度酯蛋白胆固醇(HDL-C)升高,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P0.05)。治疗组总有效率88.89%,优于对照组(75.00%,P0.05)。治疗组排卵率、妊娠率均高于对照组(P0.05)。结论中医序贯治疗能够降低血脂,改善胰岛素抵抗,从而降低血清LH及T水平,进而提高PCOS患者的排卵率及妊娠率,具有临床应用价值。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的无排卵型不孕症45例

目的:观察中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的无排卵型不孕症的临床疗效。方法:选取90例多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗(IR)的无排卵型不孕症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组各45例。对照组采用西药常规治疗并加入行为治疗;研究组在对照组基础上联合自拟中药方进行治疗。观察组对比两组治疗效果。结果:研究组临床疗效明显优于对照组(P0.05),研究组周期排卵率和排卵率均明显高于对照组(P0.05);两组治疗前监控指标差异无统计学意义(P0.05),治疗后,研究组空腹血清和黄体生成素水平均明显高于对照组,血清胰岛素及OGTT 2h胰岛素水平均明显低于对照组,其差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗的无排卵型不孕征,其疗效较好,具有临床应用推广价值。     

中西医联合治疗对多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗及排卵情况的干预效果

目的:观察中西医联合治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗及排卵情况的干预效果。方法:以107例PCOS患者作为研究对象,随机分为观察组54例与对照组53例,对照组应用盐酸二甲双胍片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合灵术颗粒及穴位埋线治疗,比较2组的临床疗效,记录患者治疗前后空腹血糖与胰岛素水平,据此计算胰岛素抵抗指数,并比较治疗前后2组睾酮(T)、促黄体生成素/促卵泡生成激素(LH/FSH)等性激素水平。结果:观察组总有效率为87.04%,高于对照组的69.81%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组空腹血糖与胰岛素、胰岛素抵抗指数、T、LH/FSH均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.05),观察组以上指标值均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:中西医联合治疗PCOS患者利于改善胰岛素抵抗及排卵情况,效果较为满意。     

补肾活血口服液加二甲双胍治疗多囊卵巢综合征30例临床观察

目的:观察补肾活血口服液和二甲双胍治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效.方法:将58例多囊卵巢综合征(PCOS)伴有高胰岛素血症、高雄激素血症患者,采用抽签法随机分成实验组和对照组,实验组30例口服补肾活血口服液加二甲双胍,对照组只口服二甲双胍.结果:两组治疗后血清睾酮、黄体生成素、空腹胰岛素水平明显下降,空腹血糖/空腹胰岛素比值、胰岛素敏感性指数上升,与治疗前比较差异皆有显著性(P＜0.05),治疗后两组比较差异无显著性(P＞0.05).实验组排卵率达70%,妊娠率达56.7%.而对照组排卵率32.1%,妊娠率21.4%.两组治疗后排卵率、妊娠率比较差异有显著性(P＜0.01).结论:二甲双胍调节PCOS内分泌失调疗效显著,但需配合促排卵治疗方能提高妊娠率;补肾活血口服液配合二甲双胍能显著提高PCOS患者的排卵率和妊娠率.     

桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者的影响

目的:观察桂枝茯苓丸联合黄连素对多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的影响.方法:112例PCOS患者随机分为观察组(桂枝茯苓丸联合黄连素)和对照组(达英-35联合二甲双胍),各56例,比较两组患者治疗前后糖代谢、血脂水平、性激素水平的变化,观察临床表现和排卵及妊娠情况.结果:治疗后两组空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)明显下降(P＜0.05).两组空腹血糖(FPG),FINS,HOMA-IR无差异性.观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)水平明显下降.两组的高密度脂蛋白(HDL-C)上升明显,尤其观察组HDL-C[(1.91-±0.29)mmol·L-1]改善程度较对照组[(1.63±0.28)mmol·L-1]明显(P＜0.05).两组患者雄激素(T)、黄体生成素(LH)、LH/卵泡刺激素(FSH)明显下降,FSH,雌二醇(E2)水平明显上升(P＜0.05或0.01).观察组LH,LH/FSH,E2改善程度较对照组明显(P＜0.05),且观察组月经稀发、痤疮、卵巢体积增大改善的程度较对照组明显(P＜0.05),排卵率明显高于对照组.结论:桂枝茯苓丸联合黄连素治疗PCOS合胰岛素抵抗的患者,能通过不同途径改变空腹胰岛素和雄激素水平,改善胰岛素敏感度,恢复月经周期,提高妊娠率.     

左归疏肝汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症46例

目的:探讨左归疏肝汤联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的疗效。方法:选取2017年3月-2019年3月本院收治的PCOS不孕症患者92例,采用随机数表法分为对照组和观察组各46例。对照组给予促排卵药克罗米芬(CC)治疗,观察组采用左归疏肝汤与克罗米芬联合治疗。观察两组血清内性激素水平、胰岛素相关指标、排卵率、妊娠率、临床疗效及不良反应发生情况。结果:与对照组比较,观察组可明显降低血清内促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、雄烯二酮(A)水平及LH/FSH比值(P<0.05),降低胰岛素抵抗指数(P<0.05),提高患者排卵率、妊娠率(P<0.05),疗效较对照组显著(P<0.05),但两组不良反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论:左归疏肝汤联合CC治疗PCOS不孕症,可增强疗效,调整患者性激素水平,降低胰岛素抵抗,促进患者排卵、妊娠,具有较高的临床应用价值。     

桂枝茯苓丸辅助治疗对PCOS伴胰岛素抵抗患者的影响

目的:观察桂枝茯苓丸辅助治疗多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗患者的临床效果。方法:选取110例PCOS伴胰岛素抵抗患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各55例,两组患者均采用达英-35、二甲双胍治疗,观察组加用桂枝茯苓丸进行辅助治疗。结果:治疗后两组患者血清LH、FSH、E2、A2、T水平较治疗前均显著改善(P0.05),且观察组血清LH、FSH、E2、T改善显著优于对照组(P0.05);治疗后两组患者Fins、HOMAIR、ISI、TC、TG、HDL-C、LDL-C较治疗前均显著改善(P0.05),且观察组Fins、HOMA-IR、ISI、TC、TG、HDL-C、LDLC改善显著优于对照组(P0.05);治疗后观察组的多毛和痤疮评分显著低于对照组(P0.05);两组患者治疗前后BMI、WHR及治疗后1年排卵率、妊娠率及流产率差异无统计学意义(P0.05)。结论:桂枝茯苓丸辅助治疗PCOS伴胰岛素抵抗较单纯西医疗法能更显著改善患者的胰岛素抵抗及激素水平。     

加味补中益气汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征不孕的临床研究

目的观察加味补中益气汤治疗肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法将120例肥胖型PCOS不孕患者按照随机数字表法分为2组。对照组60例予西医常规治疗,治疗组60例予加味补中益气汤治疗。2组均以3个月经周期为1个疗程,治疗2个疗程后统计疗效,比较2组治疗后排卵率、妊娠率及排卵日子宫内膜厚度情况,比较2组治疗前后性激素指标[包括睾酮(T)、黄体生成激素(LH)及卵泡刺激素(FSH)]及胰岛素抵抗指标[包括空腹胰岛素(FINS)及空腹血糖(FPG)]水平变化情况,比较2组治疗前后体质量指数(BMI)变化情况。结果治疗组总有效率85.00(51/60),排卵率76.67%(46/60),妊娠率36.55%(22/60),排卵日子宫内膜厚度(10.48±1.87) mm,对照组分别为63.39%(38/60)、73.33%(44/60)、23.33%(14/60)、(7.13±2.22) mm,治疗组总有效率及妊娠率均高于对照组(P 0.05),排卵日子宫内膜厚度大于对照组(P 0.05),但排卵率与对照组相当(P 0.05)。2组治疗后T、LH、FINS及BMI与本组治疗前比较均降低(P 0.05),且治疗组治疗后T、LH、FINS及BMI均低于对照组(P 0.05),2组治疗前后FSH及FPG水平均无明显变化(P 0.05)。结论加味补中益气汤治疗肥胖型PCOS不孕疗效确切,可明显促进患者恢复正常月经周期,改善性激素水平,减轻胰岛素抵抗,降低BMI,提高妊娠成功率。     

补肾调肝种子汤治疗多囊卵巢综合征导致不孕症临床研究

目的:观察补肾调肝种子汤治疗多囊卵巢综合征(PCOS)导致不孕症的临床疗效。方法:选取2012年1月至2013年12月冷水江市中医院妇科门诊收治的PCOS导致不孕症72例患者,按完全随机分组方法分为治疗组、对照组。治疗组服用补肾调肝种子汤治疗,对照组服用克罗米芬治疗。结果:经1~2个疗程观察,治疗组妊娠率为58.3%,排卵率60.1%;对照组妊娠率为33.3%,排卵率71.9%,治疗组妊娠率显著优于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。同时,治疗组对促卵泡成熟激素(FSH),黄体生成激素(LH)及其比值有调节性作用,并升高雌二醇(E2)水平,有效降低睾酮(T)和催乳激素(PRL)水平;对照组对FSH,E2有增高的趋势,对LH,T,PRL作用均不明显。结论:补肾调肝种子汤可明显提高PCOS不孕症的排卵率及妊娠率。     

针灸联合调周法治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的观察针灸联合调周法治疗脾虚痰湿型多囊卵巢综合征(PCOS)不孕临床疗效。方法 126例脾虚痰湿型PCOS患者,随机分为观察组和对照组,每组63例。对照组采用调周法治疗,观察组在对照组基础上采用针灸治疗。观察两组治疗前后患者体质量、体质量指数(BMI)、血清性激素与胰岛功能相关指标变化,并比较两组的临床疗效、周期排卵率及临床妊娠率。结果观察组总有效率为84.1%,高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后血清总睾酮(T)、促黄体生成素(LH)含量较治疗前降低,观察组体质量、BMI较治疗前和对照组降低,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后胰岛素敏感指数(ISI)较治疗前上升,空腹胰岛素(INS)含量、胰岛?细胞功能指数(HBCI)较治疗前下降,观察组INS含量低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组周期排卵率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸联合调周法治疗可改善PCOS患者胰岛素抵抗情况,降低体质量指数,调控内分泌稳态,促进抗生殖激素和生殖激素的平衡,增大周期排卵率,提高妊娠率。     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征致月经失调36例

目的:观察多囊卵巢综合征(PCOS)致月经失调的临床疗效。方法:将72例PCOS致月经失调的已婚患者随机分为对照组和治疗组,每组各36例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组治疗基础上予以中医治疗。治疗3个月后,观察两组患者雄性激素分泌水平、经期及经量。结果:治疗组雄激素分泌过多症状均得到显著改善,且优于对照组(P0.05);对照组有效率为75.0%,治疗组有效率为94.4%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗PCOS致月经失调,可显著降低PCOS患者雄性激素水平有效地改善患者激素分泌紊乱症状,使月经恢复正常,增加排卵率与妊娠率。     

补肾活血类中药治疗排卵障碍性不孕临床观察

目的:观察运用补肾活血类中药治疗排卵障碍性不孕的临床效果。方法:选取80例排卵障碍性不孕患者,按照不同治疗方法分为对照组与观察组各40例,对照组患者运用西药枸橼酸氯米芬胶囊治疗,观察组患者运用补肾活血类中药治疗,比较两组患者的临床效果。结果:经过治疗,观察组患者排卵率与妊娠率分别为75.0%、55.0%,高于对照组的62.5%、30.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者促卵泡激素、雌二醇水平均明显高于对照组,促黄体激素、睾酮、垂体泌乳素、胰岛素水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组患者总有效率为87.5%,高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用补肾活血类中药治疗排卵障碍性不孕临床效果满意,可明显提升患者的排卵率与妊娠率,改善血清性激素水平,值得临床推广应用。     

益气活血汤对多囊卵巢综合征患者血清激素分泌水平的影响

目的:观察益气活血汤治疗多囊卵巢综合征的临床疗效、妊娠率以及对患者血清激素水平的影响。方法:选取82例多囊卵巢综合征患者随机平均纳入对照组与观察组,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药治疗的同时给予自拟益气活血汤进行治疗;治疗3个疗程后对比两组临床疗效、排卵率与妊娠率,同时观察血清激素分泌水平。结果:观察组临床治愈率为43.90%,总有效率为95.12%;对照组临床治愈率为29.27%,总有效率为78.05%;观察组临床疗效评估结果优于对照组(P0.05)。治疗后两组LH、E_2、FSH、T水平均有所改善(P0.05);且观察组各项激素水平均优于对照组(P0.05)。观察组排卵率为92.68%,妊娠率为82.93%;对照组排卵率为75.61%,妊娠率为51.22%;观察组均高于对照组(P0.05)。结论:益气活血汤治疗多囊卵巢综合征疗效理想,并可有效平衡血清激素分泌水平,确切提高排卵率与妊娠率。     

滋阴散结中药+卵泡穿刺术治疗PCOS继发排卵障碍疗效及对胰岛素样生长因子-1、瘦素水平的影响

目的观察滋阴散结中药+卵泡穿刺术治疗多囊卵巢综合征(PCOS)继发排卵障碍疗效及对胰岛素样生长因子-1、瘦素水平的影响。方法将130例PCOS继发排卵障碍患者随机分为2组,对照组65例给予卵泡穿刺术治疗,观察组65例在此基础上加用滋阴散结中药治疗,观察2组妊娠率、月经恢复正常率、排卵恢复率及治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、宫颈黏液评分、性激素指标、胰岛素样生长因子-1及瘦素水平变化情况,统计2组近期疗效。结果观察组妊娠率、月经恢复正常率及排卵恢复率均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后中医证候积分、T、LH、PRL、胰岛素样生长因子-1及瘦素水平均显著降低(P均0.05),E2、子宫内膜厚度及宫颈黏液评分均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论滋阴散结中药+卵泡穿刺术治疗PCOS继发排卵障碍可有效提高妊娠率,促进排卵和月经恢复,增加子宫内膜厚度,改善性激素水平,并有助于下调胰岛素样生长因子-1和瘦素水平。     

补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征不孕症患者卵巢储备功能的影响

目的观察补肾活血调经汤对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者卵巢储备功能的影响。方法将60例肾虚血瘀型PCOS不孕症患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予枸橼酸氯米芬胶囊治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上加补肾活血调经汤,2组均治疗3个月经周期。比较2组治疗前后卵巢储备功能[包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、抗苗勒管激素(AMH)水平及卵巢体积、直径2～8 mm卵泡数],胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),双侧卵巢间质搏动指数(PI)、阻力指数(RI);门诊随访12个月,记录2组排卵率、妊娠率、流产率。结果治疗后,2组LH、LH/FSH、E_2、AHM水平及HOMA-IR均较本组治疗前下降(P0.05),卵巢体积缩小(P0.05),直径2～8 mm卵泡数量减少(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组RI均较本组治疗前下降(P0.05),PI升高(P0.05),且2组组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组排卵率(86.67%)及妊娠率(60.00%)均高于对照组(63.33%,33.33%,P0.05),流产率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论补肾活血调经汤治疗PCOS不孕症可调节性激素紊乱,降低胰岛素抵抗,改善卵巢储备功能,提高排卵率和妊娠率。     

苍附导痰方联合法地兰对PCOS合并不孕症患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响

目的:探讨苍附导痰方联合法地兰对多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症患者性激素水平及子宫内膜容受性的影响。方法:选择218例PCOS合并不孕症患者分为观察组和对照组两组,各109例。两组患者均于月经第5天起给予调节激素水平治疗,其中对照组患者在上述治疗的基础上给予法地兰进行治疗,观察组对照组治疗的基础上外加自拟苍附导痰方联合治疗,比较两组患者治疗前后性激素水平及子宫内膜容受性变化。结果:治疗后,两组患者的PI值、RI值、HOMA-IR值以及T水平降低,内膜厚度升高,且观察组患者上述指标改善更为显著(P<0.05)。观察组患者的排卵率和妊娠率为41.28%和76.15%,明显高于对照组(P<0.05)。结论:自拟苍附导痰方联合法地兰治疗PCOS合并不孕症患者,可以显著的改善患者子宫内膜容受性、胰岛素抵抗以及性激素水平,提高患者的排卵率和妊娠率。