自体毛发移植的临床应用

目的：探索应用自体毛发移植术治疗各种原因引起的秃发及眉毛、睫毛和阴毛缺损。方法：切取后枕部适量条形头皮组织，根据需要将其制备成单株及多株(4-10株)移植物。然后，将这些移植物以缝隙切开多株植入加单株法植入脱发区，以单株法植入眉、睫毛缺损区及阴阜部。结果：自1997年6月至2001年10月，完成修复秃发31例，眉缺损192例(384侧)，睫毛缺损67例(134侧)，阴毛缺失12例，共302例，均取得满意的美容效果。毛发成活率可达70％-90％。一年后，随访观察毛发生长自然。结论：自体毛发移植根据缺损部位采用不同方法可取得较为满意的临床疗效，并且操作简便、安全，恢复快。     

高密度毛发移植治疗瘢痕性秃发

目的 探索高密度毛发移植治疗因各种因素所引起的瘢痕性秃发的新技术。方法 于头颅的后、侧部优势供区内，切取含有完整毛发的条形头皮组织。分割成微小毛发移植物（含4－6根毛发）和显微毛发移植物（含1－3根毛发）。然后，植入头皮瘢痕脱发区内预制的相应孔洞中。结果 1998年4月－2000年2月，将此项技术，应用于96例128个瘢痕性秃发区。32例仅需一期手术；64例需行二期手术完成治疗。术后12个月以上的远期随访，恢复快，毛发生长自然、密集，即使在瘢痕区域的受体上移植的毛发常常也能良好地生长，是治疗瘢痕性秃发的又一理想手段。     

自体毛发显微移植治疗眉毛缺损

目的 探讨自体毛发显微毛囊移植治疗眉毛缺损的方法及疗效.方法 在耳后或枕部距发际线2cm内的毛发安全供区切取约8cm×1cm的头皮条,制备显微毛囊移植单位,并移植于眉部受区.自2008年10月至2010年11月,共治疗各种类型眉毛稀疏、缺损患者20例.结果 本组20例患者(32只眉毛),均Ⅰ期完成手术.随访18例患者6～12个月,移植毛发成活良好,毛发生长方向自然,密度均匀.结论 利用自体毛发显微毛囊移植治疗眉毛缺损,移植成活率高,外观自然,值得临床推广.     

毛发单元移植行眉毛美容性修复再造

目的 探索应用毛发单元移植技术治疗各种原因所引起的眉毛永久性缺损。方法 切取后近发际区域处含有完整毛发毛囊的条形头皮组织，在手术放大镜下，将其分割，制备成毛发单元（每单元含1-3根毛发）即显微毛发移植物。然后，将这些植物按眉的自然走向植入到眉毛脱失区内预制的洞穴中。结果 自1998年4月至2000年2月，共完成了32例48侧眉的美容性再造。所有患者一期手术均取得满意的美容效果。经1年以上的临床随访再造眉毛生长良好。即使在瘢痕区域内，成活率也可达到95%，再造的眉形态走向较自然，接近于正常的眉毛。结论 毛发单元移植技术再造的眉毛与其它方式相比，手术方法简便，创伤小，更加自然，是目前眉毛美容性再造的理想方法。     

自体显微毛发单元移植治疗瘢痕性秃发

目的探索显微毛发单元移植治疗因各种原因引起的瘢痕性秃发的新技术。方法选择头部健康有浓密毛发的头皮为供区，切取含有完整头发的条形头皮组织，分割成显微毛发单元移植物，植入秃发区内预制的相应孔洞中。自2003年2月至2005年12月，应用该项技术治疗71例瘢痕性秃发患者。行工期手术成功治疗了52例患者，行Ⅱ期手术成功治疗了19例患者。结果术后随访患者6～12个月，移植的毛发生长自然、密集、发质良好，平均成活率为90％，外观效果均满意。结论显微毛发单元移植技术具有手术创伤小，恢复快，毛发生长自然、密集，发质良好等优点，是治疗瘢痕性秃发的一种较好的手术方法。     

简易毛发移植联合外用米诺地尔酊治疗毛发缺稀的临床观察

目的寻求一种治疗头发、眉毛缺失或稀疏的简单有效的方法。方法在枕后发际内切取一条带毛发的完整头皮,制备成微小单位毛发移植物,用16号空心针头在头发、眉毛缺失或稀疏区皮肤上行简易打孔,以显微镊辅助,把制备好的毛发植于孔隙内。术后7d植发区开始外喷米诺地尔酊,连用3～6个月。结果25例34处头发、眉毛缺失或稀疏患者,通过本方法治疗均取得良好疗效。结论用16号空心针头行简易打孔,移植微小单位毛发,治疗毛发缺失或稀疏,方法简单,取材方便,适合推广;辅助外搽米诺地尔酊,可使毛发成活率更高,毛发生长更为自然。     

毛发游离移植修复女性阴毛缺失

女 ,2 2岁 ,未婚。因先天性无阴毛就诊。查体第二性征及月经正常。当地风俗认为女性无阴毛为不祥之兆 ,要求治疗。局麻下切取枕部头皮 1 5ｃｍ× 5 0ｃｍ大小 ,供区缝合。将头皮放在切割板上 ,分成单一毛囊移植体和含有 3～ 5根毛囊的微小移植体。受区用 16号针头穿刺制作移植缝 ,将微小移植体移植在受区中间部分 ,单一毛囊移植体移植在受区边缘 ,局部加压包扎。术后 1个月部分毛发一过性脱落 ,大部分毛发直接进入生长期 (图 1)。(左 )术前　　　　　　　　　 (右 )术后 6个月图 1　先天性无阴毛女 ,4 4岁 ,已婚。阴毛部分脱落、稀疏 4年余…     

自体单株毛囊种植修复眉毛部分缺损

目的:探索应用自体单株毛囊种植修复眉毛部分缺损的效果。方法:对35例女性患者,采用枕后安全区头皮,制成毛干长1cm的单株移植物,利用针头穿刺打孔将毛发移植到缺损处以修复形态,为了使形态协调一致,每侧眉毛中部种植30～40根毛发。结果:植入毛发生长良好,方向形态满意,移植毛发成活率在90%以上。结论:自体单株毛囊移植修复眉毛部分缺损是一个适宜的方法。     

单株自体毛发移植加密修饰睫毛

目的 探索应用单株自体毛发移植修饰睫毛短而稀疏的效果.方法 对26例女性求美者,采用枕后安全区头皮,制成毛干长4 cm的单株移植物,用缝合针将头发移植到上睑缘处,每侧30～40根.结果 植入毛发生长良好,方向、形态满意,使用电睫毛夹夹烫或睫毛膏修饰,效果更佳,移植毛发成活率在95%以上.结论 单株自体毛发移植加密修饰睫毛是一种适宜的睫毛修饰方法.     

单株自体毛发移植加密修饰睫毛

目的 探索应用单株自体毛发移植修饰睫毛短而稀疏的效果.方法 对26例女性求美者,采用枕后安全区头皮,制成毛干长4 cm的单株移植物,用缝合针将头发移植到上睑缘处,每侧30～40根.结果 植入毛发生长良好,方向、形态满意,使用电睫毛夹夹烫或睫毛膏修饰,效果更佳,移植毛发成活率在95%以上.结论 单株自体毛发移植加密修饰睫毛是一种适宜的睫毛修饰方法.     

显微自体毛发单位移植治疗毛发缺失

目的:研究应用显微外科技术进行自体毛发单位移植治疗毛发缺失的临床疗效。方法:切取耳后或头枕部条形头皮组织,低温下,手术显微镜配合将头皮分离成单株和多株移植物,并按需要将移植物移植入受区。结果:42例患者,60个毛发种植区完成手术。经6～12个月随访,移植后的毛发能覆盖受区皮肤,形态自然,效果满意,毛囊成活率90%～95%。结论:在显微外科设备辅助下,进行毛胚单位的移植,提高了毛囊移植过程中的解剖精度,减少损伤,提高成活率。该方法值得在毛发移植手术中推广应用。     

自体毛囊种植修复鬓角缺损

目的:探索应用自体毛囊种植修复鬓角缺失的效果。方法:对67例患者,采用枕后安全区头皮,分离成含1～2个毛囊单位的移植物,利用针头穿刺打孔或植发器将毛发移植到缺损处以修复形态,每位患者每侧移植200～600个毛囊单位(U),植入密度为30～40U/cm2。结果:植入毛发生长良好,再造鬓角形态及方向与正常较为一致,效果满意。结论:自体毛囊移植可按设计形态种植修复鬓角形态,具有形态好,创伤小的特点,是修复小面积及形态不规则的鬓角缺损的最佳选择。     

卵圆形打孔器毛囊移植技术的临床应用

目的:针对传统的毛囊移植手术后存在的移植发稀疏的缺点,本文对新型卵圆形打孔器毛囊移植技术在移植发密度方面的改进进行临床研究并提出解决的办法。方法:使用新型的卵圆形打孔器毛囊移植技术对620例脱发患者进行毛囊移植手术治疗并对卵圆形打孔器毛囊移植技术所恢复的移植发密度、成活率进行测量。结果:620例患者术后恢复顺利,无手术感染发生。术后随访12个月,患者对移植发密度满意。结论:通过对620例卵圆形打孔器毛囊移植手术的临床效果的分析总结以及与以往毛囊移植手术技术对比后,笔者认为,卵圆形打孔器毛囊移植技术结合显微移植单位毛囊移植技术应成为现代毛发移植手术的主要方法。     

自体单株毛发移植修复女先天性无阴毛或阴毛发育不良

目的探索应用自体毛发单株移植修复女先天性无阴毛或阴毛发育不良的效果。方法对12例成年女性患者,均采用切取枕后区包含全厚皮肤与完整毛囊的条形头皮组织,在手术放大镜下,将头皮条全部分割成1个个单株毛发备用。用规格为0．9mm×38．0mm的针头穿刺打孔,将单株毛发移植到外阴部以增补稀疏的阴毛和扩大分布面积,每例移植400700个单株毛发,阴毛分布形态多选用倒三角形或菱形,密度为阴阜部阴毛按20株／cm^2植入,然后向外扩散密度逐步减小,最少不低于10株／cm^2。结果随访9个月至2年,植人毛发生长良好,阴毛形态及方向和分布范围均与正常接近一致,效果满意。均1次手术成功无需进行2次加密治疗,枕后供区切口瘢痕不明显。结论用毛发移植术补足阴毛,方法简便,创伤小,外形自然美观,是目前补充阴毛不足或无阴毛的理想方法。     

Audit cycle of documentation in laser hair removal

Lasercare clinics are one of the largest providers of skin laser treatment in the United Kingdom, in both private sector and National Health Service. Laser hair removal is performed by trained nurses following written protocols. Choice of laser and fluence is tailored to Fitzpatrick skin type. We audited and re-audited documentation of six criteria in patients receiving laser hair removal (signed consent, Fitzpatrick skin type, use of appropriate laser, appropriate fluence, patient satisfaction and objective assessment) across 13 clinics at different points in time. Data were obtained on 772 treatments. Overall findings revealed excellent documentation of consent, use of appropriate laser and fluence (median 100%), good documentation of skin type (median 90%) and poor documentation of patient satisfaction and objective assessment (median 67% and 53%, respectively). Comparison between baseline and repeat audit at 6–8 months (nine clinics) showed significant improvement across clinics in these latter two criteria [patient satisfaction: odds ratio (OR) 0.38, 95% confidence interval (CI) 0.15–0.78, P=0.01; objective assessment: OR 0.23, 95% CI 0.07–0.50, P=0.0003 (Mantel–Haenszel weighted odds ratios)]. We conclude that quality of documentation was generally and consistently high in multiple clinics and that re-auditing led to significant improvement in poor scores. This simple measure could easily be implemented more widely across many disciplines.     

天津地区染发者变态反应性皮炎的调查分析

目的通过对天津地区染发者的流行病调查,了解染发剂变态反应性皮炎的发病情况和流行病特点。方法对在天津医科大学总医院门诊就医者、天津医科大学在校学生、居委会及美发厅染发者共597例发放问卷调查表．以了解其个人资料、染发方式、染发地点和所使用的染发剂类型等相关内容。结果597例染发者中．女485例,男112例．平均年龄41岁（16～74岁）。其中69例出现了染发剂变态反应,女51例,男18例．平均年龄44岁（19～65岁）。初次染发年龄的中位数为40岁（3～74岁）。将染发剂变态反应者和未变态反应者染发地点进行比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。选择黑色染发剂和选择彩色染发剂染发者变态反应情况比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用黑色染发剂者更容易发生变态反应。     

长脉冲紫翠宝石激光脱除多余体毛320例疗效分析

目的：评估长脉冲紫翠宝石激光对于脱毛的治疗效果。方法：使用波长为755nm的长脉冲紫翠宝石激光时320例门诊患者的不同部位、不同类型的体毛进行多次治疗，并按不同部位和类型分组，分析疗效。结果：经过多次治疗后，总有效率96．8％，仅1例出现暂时性色素沉着；疗效与治疗次数成正比，与治疗部位的毛发性质也相关。结论：使用长脉冲紫翠宝石激光脱毛效果良好，并发症少，是目前较为理想的脱毛方法。     

植皮区单株毛发移植修复眉毛缺损的观察

目的：观察单株毛发移植在植皮区的存活情况及再造眉毛的效果。方法：选择植皮区皮下软组织的厚度在3mm以上的患者,在枕后毛发安全供区（SDA）内局麻下切取一条带毛发的完整头皮。助手利用刀具分离出单株毛发,种植区肿胀麻醉后,术者用注射器针具按眉毛生长方向在植皮区上打孔,15～25孔／cm^2,将单株毛发种植于毛发缺损区。结果：2007～2009年间4例眉区植皮患者6只眉毛通过本方法治疗,术后随访9个月～2年,4只眉毛一次手术效果满意,2只眉毛需二次加密。所有毛发存活良好,毛发单次种植存活率接近90％,眉毛形态自然、美观。结论：在植皮区皮下软组织厚度3mm以上,密度15～25孔／cm^2的情况下,单株毛发移植在植皮区上的存活率接近90％,再造眉毛形态自然、美观。近似于真实眉毛效果。