超脉冲CO_2激光在瘢痕治疗中的应用

目的探讨超脉冲CO2激光在瘢痕治疗中的疗效。方法在表面麻醉或局部麻醉下,根据瘢痕类型选择相应的激光能量进行治疗,以术中创面颜色判断创面所达层次。结果本组105例患者,术后随访1年,均取得了满意效果。未出现感染及瘢痕增生,42例术后1个月出现色素沉着,经适当抗色素沉着治疗后,2个月左右均消退。结论 CO2激光治疗瘢痕,不仅解决了一些传统办法无法解决的难题,而且方法简洁、安全。     

O—Z皮瓣修复体表小面积皮肤缺损

目的评价O-Z皮瓣修复体表小面积皮肤缺损的临床效果。方法自2003年以来应用O-Z皮瓣修复体表肿块切除后所留下的小面积皮肤缺损34例，缺损面积5mm×5mm～20mm×30mm。结果34例患者术后皮瓣均成活良好。但有3例皮瓣尖端小部分血运欠佳，发紫，后经拆除张力最大缝线后，血运恢复，伤口I期愈合。术后随访3～24个月，瘢痕不明显，皮瓣颜色与周围一致，形态满意。结论该皮瓣具有操作简单、血运可靠、转移后张力分布均匀、切口瘢痕少、通用性强等优点，适合于修复体表小面积皮肤缺损。     

中药穴位注射、面膜联合加味逍遥丸治疗黄褐斑疗效观察

目的：观察穴位治疗、中药面膜联合加味逍遥丸治疗黄褐斑的临床效果。方法：选择120例具有可比性的黄褐斑患者，随机分为两组，治疗组采用穴位治疗、中药面膜口服加味逍遥丸，对照组仅口服加味逍遥丸。比较两组在治疗后1、3个月时的疗效。结果：治疗组与对照组在治疗第1个月时的总有效率分别为47．7％、32．7％（p〉0．05），第3个月时为80．0％、43．6％（P〈0．01）。说明随治疗时间延长，差异有显著性。结论：采用穴位治疗、中药面膜联合加味逍遥丸治疗黄褐斑，效果较理想。     

横一字切开法内眦赘皮矫正术同期行重睑术的疗效观察

目的：采用横一字切开法内眦赘皮矫正术同期联合切开法重睑术,观察重睑及内眦形态变化以及瘢痕情况,结合患者满意度对临床效果进行综合评价。方法：先按常规方法施行切开法重睑术,然后采用横切法切开内眦角赘皮,并将切口沿下睑缘下2mm向外延伸,分离皮下粘连,切除部分错构的眼轮匝肌、内眦韧带及增厚的筋膜组织,使泪阜充分显露,形成新的内眦角及重睑皱襞线。结果：本组96例患者,术后赘皮消失,泪阜显露适中,内眦间距缩短,重睑外形美观自然。其中,36例随访3个月～3年,切口瘢痕不明显,形态稳定,效果满意。结论：采用横一字切开法内眦赘皮矫正术联合切开法重睑术,能够充分矫正内眦赘皮,内眦部皮肤基本是无痕愈合,重睑形态自然,手术效果满意。     

注射式丰胸术后乳汁内瘘清除整形术一例

1临床资料某女,36岁,3年前双乳行注射液体硅胶丰胸,术后无明显不适。5个月前产一男婴,行母乳喂养1个月后出现右侧乳房胀痛,且逐渐增大,伴发热,体温最高达39℃,每次经抗炎对症处理后略好转,但乳房仍继续增大。     

小儿微创包皮整形术的护理体会

包茎、包皮过长是小儿临床的常见疾病。包皮环切术是解决这种疾病最常用的方法,尤其对部分患儿包皮口细小,排尿时包皮膨起,以致发生排尿困难,更需要积极的进行手术予以解决。而且,随着人们的审美意识增强,对包皮环切术后的外观要求也越来越高,     

游离毛囊培养与毛囊组织工程的实验研究进展

毛囊是由上皮成分 (包括毛母质、外根鞘 )和真皮成分 (包括毛乳头、结缔组织鞘 )组成的。毛囊的发育是由表皮细胞及其下方的间质相互诱导形成的 ,Paus等[1] 根据毛囊的长度、最近端的位置、形成时间及发生过程中的特征将毛囊的形态发生人为的分为 0～ 8阶段 ,为研究者筛选突变鼠毛囊的异常形态提供了一种有用的方法。大多数毛囊具有生长期、退行期、休止期三个阶段的循环周期。影响毛发生长的因素有很多 ,如生长因子、细胞因子、皮质激素、表—真皮间相互作用、药物等 ,其具体作用机理尚不完全清楚。现我们仅就游离毛囊的培养与毛囊组织工…     

血小板源性生长因子基因修饰的人工复合皮移植大鼠创面效果观察

目的观察血小板源性生长因子B(PDGFB)基因修饰的人工复合皮移植大鼠创面后的效果。方法构建PDGFB真核表达质粒,在脂质体介导下转染大鼠成纤维细胞。分别构建复合皮1(角质形成细胞 猪脱细胞真皮基质 PDGFB基因转染的成纤维细胞)和复合皮2(角质形成细胞 猪脱细胞真皮基质 未转染的成纤维细胞),移植于大鼠背部全层皮肤缺损创面,相应设为转染组、未转染组(各18只)。以不作皮肤移植的8只大鼠全层皮肤缺损创面为对照组。术后2周观察大鼠创面移植皮片存活情况。术后2、4、6周观察大鼠创面大体情况,计算创面收缩率,并取创面组织标本进行组织学观察。结果(1)术后2周,转染组大鼠中皮片完全存活者14只、部分存活者3只、未存活者1只;未转染组大鼠中皮片完全存活者10只、部分存活者4只、未存活者4只。(2)术后2周,对照组创面结痂。术后6周转染组移植皮片表面光滑,有弹性,抗磨擦性强,愈合效果优于其他两组。(3)术后2、4、6周,对照组大鼠创面收缩率均高于其他两组,转染组创面收缩率低于未转染组(P<0.05)。(4)术后2周转染组移植皮片内可见较多毛细血管分布;6周时表皮细胞分化达7～10层,纤维排列致密整齐,毛细血管分布均匀。结论用含PDGFB基因的人工复合皮移植修复创面,可明显提高创面愈合质量。     

人血小板衍化生长因子-B真核表达质粒的构建

目的：构建含人血小板衍化生长因子—B(hPDGF—B)基因的真核表达质粒，为深入研究hPDGF-B在组织修复中的作用及其在皮肤组织工程中的应用提供物质基础。方法：从原代培养的人脐静脉内皮细胞中提取总RNA，通过逆转录—聚合酶链反应扩增出hPDGF-B目的DNA片段。通过连接酶连入真核质粒pcDNA3.1中，经大肠杆菌DH5α扩增和筛选，构建出重组真核质粒pcDNA.1—hPDGF-B。结果：重组质粒通过BamH I和Hind Ⅲ酶切后，电泳图显示0．6kb的hPDGF-B的目的片段和5．5kb的载体片段，证明重组质粒连接正确。经测序显示核苷酸及相应氨基酸序列正确无误。结论：含hPDGF-B基因的真核表达质粒被成功构建。     

睫毛下缘切口内眦赘皮矫正术

目的 探讨在横切法矫正内眦赘皮基础上,寻求一种既能充分开大内眦角,又能使切口瘢痕不明显、外形美观的手术方法,并就其近期效果和远期效果进行综合评价.方法 以内眦赘皮底面的泪阜最内侧位置在赘皮表面的投影点为新的内眦角点,由此点向赘皮游离缘水平全层剖开皮肤,并继续沿下睑睫毛下方向外延伸皮肤切口,分离皮肤,松解或剪除皮下部分错位的眼轮匝肌纤维,消除内眦部皮肤张力后,重置内眦部皮肤,将原内眦角与新内眦点缝合,其余皮肤妥善对位缝合.结果 随访120例患者,其中12例术后1个月呈轻度瘢痕增生,至6个月时瘢痕大部分自然软化,1年时瘢痕痕迹不明显;22例在术后1个月内存在内眦局部少许皮肤皱褶;2例对内眦角形态不满意;其余患者对近期治疗效果均表满意.经1年以上的远期随访,内眦赘皮矫正充分,皮肤皱褶基本消失,瘢痕不明显.结论 睫毛下缘切口内眦赘皮矫正术,设计简单,内眦充分开大,瘢痕不明显,赘皮不易复发,适于矫正所有形态的内眦赘皮.