浅谈甲状腺功能亢进症患者血清抵抗素水平与血糖、血脂及甲状腺激素的关系

目的 对甲状腺功能亢进症患者的血清抵抗素水平与血糖、血脂及甲状腺激素的关系进行分析和探讨.方法 选择2013年4月至2014年5月我院收治的60例甲状腺功能亢进患者作为本次研究的实验组,另选择60例健康人员作为本次的对照组.结果 实验组患者的空腹血糖高于对照组,T-CH、LDL-C低于对照组(P＜0.05);实验组患者的FT3、FT4、胰岛素、抵抗素、HOMA-IR明显高于对照组、TSH明显低于对照组(P＜0.05);甲状腺功能亢进症患者的血清抵抗素水平与FT3 、FT4、HOMA-IR呈正相关关系,与T-CH、LDL-C呈负相关关系.结论 甲状腺功能亢进症患者血清抵抗素水平与血糖、血脂及甲状腺激素有密切的关系.     

胰岛素泵治疗糖尿病的临床价值

目的探讨胰岛素泵治疗糖尿病的效果。方法随机将80例糖尿病患者分实验组与对照组。前者用胰岛素泵治疗,后者用常规胰岛素治疗。统计和分析两组低血糖发生率,治疗前后的空腹血糖、餐后2h血糖与糖化血红蛋白值。结果实验组低血糖率低于对照组,治疗后实验组的空腹血糖、餐后2 h血糖与糖化血红蛋白值低于对照组,P0.05,差异显著,有统计学意义。结论应用胰岛素泵治疗糖尿病效果良好。     

综合性心理干预对甲状腺功能亢进症治疗的临床研究

目的 :观察综合性心理干预对甲状腺功能亢进症 (简称甲亢 )的疗效。方法 :将 10 3例甲亢患者按心理检查时单双序号随机分为研究组和对照组。研究组在常规药物治疗的基础上 ,采用行为干预治疗、生物反馈、放松训练、音乐疗法、支持性心理治疗等综合性心理干预 ,对照组仅常规药物治疗。观察两组治疗前、治疗后 3个月和 6个月的甲状腺功能———三碘甲腺原氨酸 (T3)、总甲状腺素 (T4 )、促甲状腺激素(TSH)、游离T3(FT3)、游离T4 (FT4 )、 2 4小时1 31 I摄取率 ,进行同期组间比较 ;同时进行治疗前和治疗后 6个月给两组患者测查生活质量评定问卷 (GQOL -74) ,进行同期组间比较。结果 :研究组治疗后 3个月和 6个月临床指标改善明显优于对照组 (P <0 0 5 ) ,治疗后 6个月研究组病人生活质量得分明显高于对照组。结论 :综合性心理干预能有效提高甲亢患者的临床治疗效果和生活质量。     

利拉鲁肽联合胰岛素泵对2 型糖尿病合并肝硬化患者血糖代谢及肝纤维化的影响

目的 观察利拉鲁肽联合胰岛素泵强化治疗对2型糖尿病合并肝硬化患者血糖代谢及肝纤维化的影响。方法 选择2017年1月~2018年6月山东医学高等专科学校附属医院收治的2型糖尿病合并肝硬化患者80例按随机数字表法分为对照组和实验组,每组40例。对照组给予单纯胰岛素泵控制血糖,实验组给予利拉鲁肽联合胰岛素泵强化治疗。观察两组患者治疗前后血清c肽、糖化血红蛋白、胰岛素敏感性指数、肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原变化。结果 治疗后,两组患者血清c肽水平、胰岛素敏感性指数均较治疗前升高,糖化血红蛋白较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组血清c肽水平、胰岛素敏感性指数较对照组高,糖化血红蛋白较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,两组患者肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原均较治疗前降低,实验组肝纤维化指标层黏连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原均较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 2型糖尿病合并肝硬化患者治疗中,利拉鲁肽联合胰岛素泵强化治疗可以更加有效的控制血糖,改善胰岛素抵抗,降低肝脏纤维化水平,进而改善肝脏微环境,降低肝脏应激反应,促进肝脏纤维化的缓解。     

认知行为疗法对2型糖尿病合并抑郁和焦虑的疗效

目的:探讨认知行为疗法对2型糖尿病合并抑郁和焦虑的疗效。方法:将90例2型糖尿病合并抑郁和焦虑的患者随机分为2组,对照组患者采用常规药物治疗,实验组患者在常规药物治疗基础上结合认知行为疗法进行干预;分别在干预前及干预后对所有患者进行抑郁和焦虑水平评估,并检测空腹血糖及餐后2小时血糖。结果:干预前,两组抑郁和焦虑水平、空腹血糖及餐后2小时血糖均无显著差异;干预后,实验组抑郁和焦虑水平、空腹血糖及餐后2小时血糖均显著低于对照组,实验组干预后的抑郁和焦虑水平、空腹血糖值和餐后2小时血糖值均较干预前显著降低;对照组干预后的抑郁水平较干预前显著升高,焦虑水平、空腹血糖及餐后2小时血糖不存在统计学意义上的差异;两组的抑郁、焦虑水平变化均与血糖变化呈正相关。结论:认知行为疗法能够有效改善2型糖尿病患者的抑郁和焦虑,且负性情绪的改善可能进一步有助于糖尿病患者血糖的控制。     

131I治疗老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床疗效评价

目的：探讨131I治疗老年甲状腺功能亢进性心脏病的临床疗效。方法选择2010年3月~2014年4月我院收治的30例甲状腺功能亢进性心脏病患者,给予患者口服131I。且治疗前、治疗后3个月、6个月、1年行对甲状腺功能复查;治疗前、治疗后1年行门控心血池显像,以综合评价治疗效果。结果治疗1年后,27例甲状腺功能正常,2例好转,治愈率为96.7%;在治疗前、治疗后3个月、治疗后6个月以及治疗后1年,FT3、FT4水平逐渐降低,TSH水平逐渐升高,差异的具有统计学意义,<0.05;治疗1年后,患者在LVEF、1/3EF、PER、PFR、TPER上均有所改善,治疗前后差异具有统计学意义,<0.05。结论131I治疗老年甲亢性心脏病,可有效控制FT3、FT4、TSH水平,提高老年甲亢性心脏病患者心功能。     

甲状腺功能亢进症的药物应用分析

目的 分析不同用药方案对甲状腺功能亢进症患者的应用效果.方法 选择2009年9月～2010年9月我科收治的甲状腺功能亢进症患者56例,随机分为2组:对照组和实验组.对照组:给予丙硫氧嘧啶300 mg,3次/d,据甲状腺激素水平逐渐减量至25～100 mg/d;实验组:给予甲巯咪唑30mg/d,3次/d,据甲状腺激素水平逐渐减量至2.5～10 mg/d.6个月后比较2组患者的临床疗效.结果 实验组患者的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 甲巯咪唑对甲状腺轻、中度肿大的甲亢患者疗效优于丙硫氧嘧啶.     

放射性核素131I在甲亢治疗中的安全性与有效性分析

目的 分析放射性核素131I在甲亢治疗中的安全性与有效性。方法 回顾性分析2015年8月~2017年8月本院收治的64例甲亢患者,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,各32例,对照组患者给予丙硫氧嘧啶片治疗,实验组患者给予丙硫氧嘧啶片+131I治疗,观察两组患者的治疗总有效率、不良反应发生率、FT3、FT4及TSH变化水平。结果 实验组临床总有效率87.50%高于对照组的62.50%,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组不良反应发生率3.75%低于对照组31.25%,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,实验组患者FT3、FT4、TSH水平均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 放射性核素131I在甲亢治疗中可有效提高治疗效果,改善患者FT3、FT4及TSH水平,不良反应少。     

167例精细个体化131I治疗中老年Graves甲亢疗效观察

目的 积累临床病例,观察167例精细个体化131I治疗中老年Graves甲亢疗效.方法 回顾性分析167例中老年Graves甲亢应用131I治疗,引入个体化治疗方案矫正系数,根据甲状腺大小、质地、年龄、病程、抗甲状腺药物(ATD)治疗、并发症、手术、有效半衰期等指标对矫正系数进行精细化调整服131I剂量,跟踪随访一年.结果 精细个体化131I治疗用于167例中老年Graves甲亢,服131I后3个月、6个月、12个月患者临床症状显著改善,血FT3、FT4、TSH较治疗前明显降低(P＜0.05),甲亢完全缓解率80.24％,部分缓解率7.78％,总有效率98.8％,其中甲状腺功能低下(甲低)者15例,占9.0％.131I治疗后12个月,Graves眼病、甲亢性心脏病的缓解率分别为83.72％和82.14％.结论 精细个体化131I治疗中老年Graves甲亢疗效显著,副作用小,具有很好的应用价值,在临床治疗中值得推广.     

131Ⅰ治疗Graves甲亢临床疗效分析

目的 观察131Ⅰ治疗Graves甲亢的疗效及影响因素.方法 选择在我科接受131Ⅰ治疗的甲亢患者792例,其中53例治疗前使用了丙基硫氧嘧啶(PTU)、428例使用了甲巯咪唑(MMI),311例未使用抗甲状腺药物(ATD).治疗前测定甲状腺功能、甲状腺吸131Ⅰ率和甲状腺显像.甲亢131Ⅰ治疗剂量(mci)=甲状腺质量(g)×每克甲状腺给予的剂量/甲状腺24h吸131Ⅰ率(％).治疗后1～3个月复查甲功,随访时间6个月至4年.结果 131Ⅰ治疗后甲低、临床治愈,部分缓解,复发,无效率分别为42.6％、27.9％、17.7％、5.6％、6.3％.治疗总的有效率93.7％.治疗前未用ATD、使用ATD者131Ⅰ治疗有效率分别为97.7％,91.1％,差异有统计学意义(P＜0.001).治疗有效组、无效组比较病程、甲状腺重量、血清FT3、FT4水平、服131Ⅰ剂量差异有统计学意义(P＜0.05).采用Logistic回归分析对相关因素筛选,甲状腺重量、血清FT3、FT4水平是影响疗效的主要因素.结论 131Ⅰ治疗甲亢安全、疗效好.ATD可能降低131Ⅰ治疗效果.甲状腺重量、FT3、FT4水平是影响治疗结果的关键因素.