甲亢合并糖尿病患者使用胰岛素泵的降糖优势

目的 分析探讨甲状腺功能亢进症合并糖尿病的患者使用胰岛素泵的降糖优势.方法 回顾性选取本科2010年1月至2014年1月住院治疗的甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者共124例,随机分为实验组和对照组.实验组予以胰岛素泵持续皮下注射优泌乐控制血糖,他巴唑治疗甲亢;对照组予以三餐前30min+晚上10点皮下注射优泌乐控制血糖,他巴唑治疗甲亢.对比两组患者血糖控制时间、住院天数、治疗前和治疗6个月后的三餐前后、晚上10点和凌晨2点血糖水平、他巴唑用量、甲状腺功能和心率.结果 实验组血糖控制时间和住院天数显著短于对照组(P＜0.05);两组患者治疗6个月后的空腹、餐后2h、晚上10点和凌晨2点血糖较治疗前均显著下降,实验组治疗6个月后的空腹、餐后2h、晚上10点和凌晨2点血糖较对照组显著下降(均P＜0.05);两组患者治疗6个月后的他巴唑用量、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)和心率较治疗前显著降低,促甲状腺激素(TSH)较治疗前显著升高(均P ＜0.05);实验组治疗6个月后的他巴唑用量、FT3、FT4和心率较对照组显著降低,TSH较对照组显著升高(均P＜0.05).结论 甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者采用胰岛素泵结合他巴唑进行治疗可同时有效控制血糖和甲亢,临床疗效较好.     

中老年甲状腺功能异常者HCY测定的临床观察

目的 探讨中老年甲状腺功能异常患者血清总高半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平,了解与其甲状腺功能及在心血管疾病中的相关性.方法 收集30例甲状腺功能亢进(甲亢)、29例甲状腺功能减退(甲减)老年患者及36例体检健康人员的血清,用ELISA法测定血清HCY,酶法测定血清TC、TG、HDL-C、LDL-C,电化学发光法测定甲状腺功能指标fT3、FT4.结果 中老年甲减组HCY高于对照组(P＜0.01),甲亢组HCY低于对照组(P＜0.01);甲减组HCY与TG水平呈正相关且甲减组、甲亢组HCY与FT3、FT4均呈负相关.结论 中老年患者血清总HCY水平与甲状腺功能存在相关性,可作为甲减患者并发冠心病的危险因素的监测指标.     

血清TSH和Hcy测定在甲状腺功能减退诊断中的价值

目的 分析血清甲状腺激素（TH）和同型半胱氨酸（Hcy）水平测定在甲状腺功能减退诊断中的价值。方法 选取2018年2月~2019年2月在我院诊治的50例甲状腺功能减退患者设为观察组A,40例亚临床甲状腺功能减退患者设为观察组B,另选同期体检正常者40例设为对照组。分别检测三组TH[三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、促甲状腺素（TSH）]、Hcy水平并进行比较。结果 观察组B血清FT3、FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,血清TSH、Hcy水平高于对照组（P＜0.05）;观察组A血清FT3、FT4水平低于对照组,血清TSH、Hcy水平高于对照组（P＜0.05）;观察组A血清FT3、FT4水平低于观察组B,血清TSH、Hcy水平高于观察组B（P＜0.05）;血清TSH、Hcy变化与临床甲状腺功能减退呈正相关（P＜0.05）;血清TSH、Hcy诊断甲状腺功能减退敏感度和特异度均高于FT3、FT4诊断（P＜0.05）。结论 动态监测血清TSH、Hcy 水平,对亚临床甲状腺功能减退向临床甲状腺功能减退转化具有一定的诊断价值。     

阿尔茨海默病患者甲状腺激素测定的临床意义

为探讨阿尔茨海默病(AD)与甲状腺激素的关系和AD患者应用胆碱酯酶抑制剂治疗6个月后甲状腺激素水平的变化,将61例AD患者分为治疗组(27例,使用选择性胆碱酯酶抑制剂,连续治疗6个月)和未治疗组(34例),并以58名健康者作为对照组,分别于AD患者治疗前及治疗后第6个月检测血清FT、FT.、TT3和TT4浓度.结果显示,①治疗前全部AD患者FT3、TT3浓度明显低于对照组(P＜0.01,P＜0.05);②AD患者中治疗组与未治疗组比较,治疗前两组各激素水平无差异(P＞0.05),治疗组血清FT3、TT4水平6个月后和治疗前比较差异有显著性(P＜0.01,P＜0.05).这提示甲状腺功能异常可能与AD发病有关,用胆碱酯酶抑制剂治疗后可上调甲状腺激素水平.     

中老年甲状腺功能异常者HCY测定的临床观察

目的 探讨中老年甲状腺功能异常患者血清总高半胱氨酸(homocysteine,HCY)水平,了解与其甲状腺功能及在心血管疾病中的相关性.方法 收集30例甲状腺功能亢进(甲亢)、29例甲状腺功能减退(甲减)老年患者及36例体检健康人员的血清,用ELISA法测定血清HCY,酶法测定血清TC、TG、HDL-C、LDL-C,电化学发光法测定甲状腺功能指标FT3、FT4.结果 中老年甲减组HCY高于对照组(P<0.01),甲亢组HCY低于对照组(P<0.01);甲减组HCY与TG水平呈正相关且甲减组、甲亢组HCY与FT3、FT4均呈负相关.结论 中老年患者血清总HCY水平与甲状腺功能存在相关性,可作为甲减患者并发冠心病的危险因素的监测指标.     

糖尿病患者甲状腺功能的变化

目的:分析糖尿病患者的甲状腺功能状态.方法:应用微粒子酶免分析(MEIA)检测108例糖尿病患者及50例正常对照者的血清游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、促甲状腺素(TSH)水平,并测定糖尿病患者的空腹血糖(FPG),结合病程等因素进行相关分析.结果:糖尿病患者的血清FT3、FT4水平显著低于对照组(P＜0.05),且与血糖、病程呈负相关,甲状腺功能异常者占43.5%,其中34.3%呈功能减退,9.2%呈功能亢进.结论:糖尿病患者甲状腺功能异常的发生率高,尤以甲状腺功能减退的患病率高.     

甲状腺功能亢进患者血清FT3、FT4及TSH变化与血尿酸的关系研究

目的:分析甲状腺功能亢进患者血清游离三腆甲状腺原氨酸(Free trithyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、促甲状腺素(Thyrotropin,TSH)变化与血尿酸(Uric acid,UA)的关系.方法:收集本院2019年10月至2021年11月收治的105例甲状腺功能亢进患者的临床资料.另选取同期健康体检者75例作为对照组.比较两组治疗前后FT3、FT4、TSH及UA水平;并分析FT3、FT4及TSH与UA的关系.结果:甲亢组FT3、FT4及UA水平明显高于对照组,TSH水平低于对照组(P<0.05).甲亢组治疗后FT3、FT4及UA水平较治疗前明显降低,TSH水平较治疗前明显增高(P<0.05).甲状腺功能亢进患者FT3、FT4水平与UA水平呈正相关关系(r=0.673、0.626,P<0.05);TSH水平与UA水平呈负相关关系(r=-0.736,P<0.05).结论:甲状腺激素对UA水平具有一定调节作用,甲状腺功能亢进患者FT3、FT4及TSH变化与UA存在明显相关性.     

甲状腺功能亢进症的药物应用分析

目的 分析不同用药方案对甲状腺功能亢进症患者的应用效果.方法 选择2009年9月～2010年9月我科收治的甲状腺功能亢进症患者56例,随机分为2组:对照组和实验组.对照组:给予丙硫氧嘧啶300 mg,3次/d,据甲状腺激素水平逐渐减量至25～100 mg/d;实验组:给予甲巯咪唑30mg/d,3次/d,据甲状腺激素水平逐渐减量至2.5～10 mg/d.6个月后比较2组患者的临床疗效.结果 实验组患者的总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 甲巯咪唑对甲状腺轻、中度肿大的甲亢患者疗效优于丙硫氧嘧啶.     

复甲汤方联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症患者的临床价值分析

目的分析复甲汤方联合甲巯咪唑片治疗甲状腺功能亢进症患者的临床价值。方法选取2016年3月至2018年6月本院收治的98例甲状腺功能亢进症患者作为研究对象,按照入院顺序随机将其分为实验组和对照组,每组各49例。对照组患者给予甲巯咪唑片治疗,实验组患者在对照组治疗基础上增加复甲汤方治疗。比较两组患者治疗前后血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺素(FT_4)及促甲状腺激素(TSH)指标水平;对比两组患者临床疗效、不良反应以及甲状腺功能亢进复发情况。结果治疗后两组患者FT_3、FT_4水平较治疗前明显降低、TSH水平较治疗前明显升高,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者FT_3、FT_4下降幅度较对照组更明显,TSH水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);实验组患者临床有效率明显高于对照组,不良反应发生率、复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论复甲汤方联合甲巯咪唑片可有效改善甲状腺功能亢进症患者FT_3、FT_4及TSH指标,不良反应发生率低,临床疗效显著。     

老年患者患病时与病愈后甲状腺激素水平的变化分析

目的 探讨老年患者患病时与病愈后甲状腺激素水平的变化及临床意义.方法 选择因非甲状腺疾病就诊的老年患者97例,于入院第二天晨起和病愈出院2～3个月后分别抽取空腹静脉血,检测三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(n3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH),同时检测入院第二天晨起的血糖和血脂水平.结果 97例老年患者,患病时与病愈后T3、T4、FT3、FT4四种激素水平差异有统计学意义,TSH水平差异无统计学意义.结论 本研究表明,老年患者患病时甲状腺激素水平明显低于病愈后的甲状腺激素水平.     

高血压病患者血脂、血糖与血压关系的研究

目的:探讨高血压病患者血脂、血糖与血压的相关性。方法:测定482例高血压病患者和100例健康人Cho-C、TG、LDL-C、HDL-C、apoA、apoB、血糖(BS)以及血压(SBP、DBP),并进行统计学分析。结果:高血压组Cho-C、TG、LDL-C、BS明显升高(P<0.05~0.01);Cho-C与BS呈明显正相关(P<0.05);TG与BS、SBP、DBP呈明显正相关(P<0.05~0.01);BS与SBP呈明显正相关(P<0.05)。结论:高血压病患者存在脂代谢及糖代谢异常。TG与血糖水平及血压均呈正相关。     

广州某团体血糖与血尿酸的调查研究

目的：通过调查空腹血糖和血尿酸水平,了解高血糖和高尿酸血症的患病率,探讨高血糖和高尿酸血症的关系．方法：558例空腹血糖和血尿酸测定．结果：空腹血糖男性302例5．13±1.04mmol／L,女性256例5．36±1．46mmol／L,女性较男性高（P＜0．05）．血尿酸男性304．6±79.0μmol／L,女性204.8±68．7μmol／L,男性较女性高（P＜0．001）．高血糖患病率8.1％（45／558）,其中男性6.0％（18／302）,女性10.5％（27／256）,高血糖患病率女性高于男性（P＜0．05）．高尿酸血症患病率4．1％（23／558）,其中男性7．0％（21／302）,女性0.8％（2／256）,高尿酸血症患病率男性高于女性（P＜0.005）．70～86岁组男女空腹血糖与血尿酸均有明显的相关性（男性r=0.601,P＜0．05;女性r=0．474,P＜0．05）．结论：空腹血糖水平和高血糖患病率随增龄而增高．血尿酸水平和高尿酸血症患病率男性明显高于女性．高血糖合并高尿酸血症多见于50岁以后．血糖与血尿酸的相关性与高龄有关．     

正常人的血液粘弹性和触变性研究

应用ＬｏｗＳｈｅａｒ４０流变仪对正常人的血液粘弹性、触变性等指标进行测定与分析，得到了全血滞后环和应力衰减曲线，发现应力的变化在突加一个切变率后并不是单纯的指数衰减，而是先经过０６ｓ左右的振荡过程，然后才开始指数衰减。弹性模量Ｇ′及耗散模量Ｇ″随振荡频率的变化在三个频点出现局部极大（极小）值，在０８Ｈｚ时Ｇ′、Ｇ″都达到谷值，应力与应变的相位差δ达到极小值，说明此振荡频率下血液的粘性分量与弹性分量之比达到最小。在０２Ｈｚ、３３Ｈｚ时Ｇ′达到谷值，Ｇ″保持上升趋势，相位差δ达到局部峰值，说明此二个振荡频率下血液的粘性分量与弹性分量之比达到最大。血液粘度的测量结果表明同心圆筒式粘度计在测量不同切变率范围（０～２００ｓ－１）的全血粘度时稳定性较锥板式差，而且在较高切变率时（１６０２００ｓ－１）数据不稳定。因此在进行一般的全血粘度测量时仍以锥板式为好。     

输血质控督查问题及解决对策

目的 通过抽查输血病案,发现临床输血管理不规范行为,探索解决方案。方法 对2017年1月~2018年12月我院输血科和医务处抽检的720份输血病案进行督查,按照我院《临床用血管理考核实施细则》进行考核,包括输血标本的采集、交叉配血是否符合要求、输血前评估、输血申请审核、大量用血审批、输血治疗知情同意书、输血前感染性标志物检测、血液交接、血液运输冷链管理、输血过程监控、不良反应回报等。结果 存在缺陷的输血病案共182份,占受检总数25.28%;缺陷病历排名前5位分别为输血申请不规范（64例）、输血后疗效评价欠缺（44例）、输血治疗同意书填写不完整（26例）、输血病程记录不完整（12例）、血液冷链运输不符合要求（8例）,占缺陷病案的84.62%;手术科室输血病案存在问题占缺陷病案总数62.64%,非手术科室缺陷输血病案占37.46%;医生记录的缺陷占缺陷病案总数91.75%,护理人员记录仅占7.02%。结论 我院临床医生记录的输血病案存在问题较多,建议严格按照临床操作技术规范执行,确保输血各个环节质量,以保证患者的用血安全。     

静脉采血与末梢采血方法在血常规检验中的应用效果比较

目的 探究静脉采血与末梢采血方法在血常规检验中的应用效果。方法 选取2018年7月某单位同一天入职体检需要检测血常规的体检人员160例,采用随机抽签法分为对照组和观察组,每组80例。对照组采用静脉采血,观察组采用末梢采血。使用全自动血细胞分析仪进行检测,并对检测结果中反应红细胞形态及数量、白细胞形态及数量、血小板形态及数量进行统计分析。结果 观察组的RBC、HGB、HCT、MCHC、PLT较对照组高;而WBC、NE较对照组低,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组MCH、MCV等余检测指标比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 静脉采血的血常规检测结果较末梢采血更趋于真实值。     

利培酮对精神分裂症患者血脂和血流变的影响

目的探讨利培酮对精神分裂症患者血脂和血流变的影响。方法抽取正在服用利培酮的住院精神分裂症患者41例,分别于入组时、入院后8周末测定全血粘度、红细胞聚集指数、变形指数、血浆粘度等指标。并于疗前和疗后8周进行血脂检测。结果利培酮组血沉方程K值较治疗前升高,差异有统计学意义(t=2.32,P<0.05)。疗后8周TG升高,与治疗前有统计学意义(t=7.96,P<0.01)。甘油三酯与全血高切呈显著性正相关(P<0.01),低密度脂蛋白与红细胞聚集指数呈显著性正相关(P<0.05)。结论利培酮对血脂有一定影响,利培酮可升高血沉方程K值,临床上对服用利培酮出现血脂异常的精神分裂症患者应定期监测血流变的变化,及早预防心脑血管疾病。     

动脉血压和血流量关系的数值仿真研究

用血液动力学描述的动脉血压与血流的定量关系是相当复杂的,而且数学分析也十分困难。用一个等价的仿真数学模型描述这种数值关系,揭示了动脉血管血液分层流动的生理本质。利用几组真实数据完成了数值仿真分析,并得出关于血液分层流动定量关系的一些重要结论。本研究结果对于循环生理学的定量研究以及某些心血管系统疾病的临床诊断、分析有着重要的参考价值。     

非糖尿病患者在非体外循环下行CABG术围手术期血糖和血乳酸水平变化分析

目的 回顾性分析非糖尿病患者行非体外循环冠状动脉旁路移植术（Off-Pump CABG）术前、术中、术后进入ICU血糖与血乳酸的变化趋势,探讨血糖与血乳酸之间的相关性。方法 选取2016年10月~2018年7月承德医学院附属医院心外科50例择期行Off-Pump CABG的非糖尿病患者资料进行研究,观察术前血糖及血乳酸水平,分别为术前、术中1 h、2 h和术后在ICU 1、2、4、6、12、24、48 h各时间点的血乳酸及血糖水平并作趋势分析。结果 患者随着手术及进入ICU时间的延长血乳酸水平均有增高趋势,血糖、血乳酸都有先升高到再次恢复正常的过程,并于进入ICU 4 h到达最高值;同时观察到血乳酸值与血糖值的变化趋势大致相同。通过一元线性回归分析血糖与乳酸的相关系数为0.350,单侧P=0.001,证明两个变量间有直线相关关系。结论 积极控制Off-Pump CABG围手术期的血糖,能够减少高乳酸血症的发生,对于患者积极恢复及预后有积极意义。     

Blood pressure and myotonic dystrophy

The blood pressures of 79 consecutive patients with myotonic dystrophy have been shown to be significantly lower than those of a control series. Reanalysis of previously published data on a group of 17 myotonic dystrophy patients shows a similar result. The possibility that relative hypotension may confer a selective genetic advantage on asymptomatic gene carriers in the community is considered. It is suggested that, since patients with minimal clinical evidence of disease are also hypotensive, measurement of blood pressure may be useful as an adjunct to other methods of preclinical diagnosis of myotonic dystrophy.     

家庭心电/血压监护网中血压分析功能的设计与实现

在家庭心电／血压监护网中,血压分析功能是该系统的重要组成部分,根据血压的特点和意义,作者设计了一种通过图形式方显示血压数值的方法,为医务人员的诊断提供了方便。该软件包括两部分：２４小血压变化趋势图和月血压变化趋势图。