消化性溃疡患者血前列腺素和血栓素的测定及意义

对34例消化性溃疡和25例正常人的血浆TXB、6-酮-PGF_1进行了测定,结果表明.溃疡组各期(?)TXB_2/6-酮-PGF_1)比值均明显高于对照组(P<0.05),溃疡组活动期患者的TXB(?)含量明显高于愈合期及对照组(P<0.05),且各期患者的6-酮—PGF含量和对照组比较无差异(P>0.05)。溃疡组中Hp组阳性及Hp阴 性患者的TXB 6-酮-PGF_1及TXB_2/6-酮-PGF_1比较均无差异(P>0.05);提示消化性溃疡存在TXB_2—PGF_1的失衡.其可能参与消化性溃疡的发病,Hp感染不影响溃疡患者血中TXB_2及PGF_1的含量 TXB_2增高可能是活动期溃疡周围炎症反应所     

肺结核病人支气管-肺泡灌洗液抗体测定初步研究

88例病人(肺结核33例、肺癌12例、其它肺部疾病43例)的支气管-肺泡灌洗液(BALF)中抗 PPD 抗体测定结果表明:结核组光密度(OD)均值为0.94±0.65;肺癌组为0.73±0.52;其它组为0.35±0.29。前两组之间无显著差异(P>0.05),而肺结核组明显高于其它组(p<0.01),3组间 OD 值分布有广泛重叠。其中48例(结核15例、肺癌4例、其它29例)同时作了BALF 中免疫球蛋白测定,各组 IgG 及 IgM 均明显升高,而 IgA 较低,提示肺结核病人的下呼吸道局部抗体反应主要是 IgG 及 IgM。     

支气管肺泡灌洗液心钠素测定对良恶性肺部疾病鉴别诊断的研究

目的　研究支气管肺泡灌洗液心钠素(ANP)对良性和恶性肺部疾病的鉴别诊断价值。方法 采用放射免疫测定法测定了60例肺良性疾病患者(其中结核30例,炎症30例)和34例肺癌患者支气管肺泡灌洗液心钠素含量。结果 肺癌支气管肺泡灌洗液(BALF)中的ANP水平显著高于肺良性疾病组(P<0.01),有显著性差异。结论 测定BALF中ANP水平是良恶性肺部疾病鉴别诊断的一项有价值的指标。     

早期连续支气管灌洗在老年昏迷病人肺部感染中的防治作用

目的探讨早期连续支气管灌洗对老年昏迷病人肺部感染的防治作用。方法选取2016~2019年我科住院老年昏迷病人95例。根据我科分别开展常规支气管灌洗和早期支气管灌洗的时间顺序分组入院48 h内无肺部感染征象即开始每日行支气管灌洗的28例为早期灌洗组;其余67例为非早期灌洗组。非早期灌洗组中诊断肺部感染后间断行支气管灌洗的25例为常规灌洗组,未灌洗的42例为未灌洗组。各组均行吸痰管吸痰、体外震动排痰、雾化、抗感染等防治措施。比较各组肺部感染的发生及控制情况;比较治疗后各组肺通气功能和炎症反应程度以及分泌物细菌计数的差异。结果早期灌洗组较常规灌洗组和未灌洗组肺部感染发生时间推迟,治疗第1、3、7天临床肺部感染评分量表(clinical pulmonary infection score,CPIS)评分、平均抗菌素DDD值及感染控制时间均降低(P<0.05)。早期灌洗组的PaCO2低于常规灌洗组和未灌洗组,PaO2高于常规灌洗组和未灌洗组,血浆TNF-α、IL-6水平均低于常规灌洗组和未灌洗组(P<0.05)。治疗第3天,早期灌洗组的CRP、PCT水平及分泌物细菌计数显著低于常规灌洗组和未灌洗组(P<0.05)。结论早期连续支气管灌洗能降低昏迷病人肺部感染的严重程度,缩短感染控制时间,其作用机制可能与抑制炎症反应程度和降低细菌数量有关。     

支气管分侧灌洗液测定腺苷脱氨酶对肺部疾病的诊断评价

目的　评价肺结核 ,肺癌患者的支气管灌洗液 ( BL F)中腺苷酸脱氨酶 ( adenosinedeaminase,ADA)水平。方法　分别对17例肺癌 ,16例肺结核患者进行了支气管灌洗 ,获取 BL F,测定其中 ADA水平。结果　肺癌患者 BL F中的 ADA为 2 .5 8±2 .68IU/ L,肺结核患者为 7.89± 5 .4 7IU/ L。结论　肺结核患者 BL F中 ADA水平明显高于肺癌患者 ,有显著差异 ( P<0 .0 5 )     

多项检查在重症肺炎中的临床意义

目的探讨检测重症肺炎患者血液和支气管肺泡灌洗液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的临床意义。方法检测和比较32例重症肺炎患者和30例非感染呼吸疾病患者血液和支气管肺泡灌洗液中TNF-α、IL-6和IL-10的表达水平。结果重症肺炎组血清及支气管肺泡灌洗液TNF-α、IL-6表达水平明显高于对照组(P0.05),而IL-10表达水平明显低于对照组(P0.05);血清TNF-α、IL-6和IL-10表达水平与支气管肺泡灌洗液均有明显的相关性(P0.05)。结论检测血清TNF-α、IL-6和IL-10表达水平可间接反映肺部炎症反应的严重程度,评估疾病预后情况。     

冠心病患者血浆TXB_2和6酮PGF_1α浓度与冠脉病变的关系

本研究为80例由于各种原因接受冠脉造影者测定血浆中TXB_2和6酮PGF_(1α),造影结果示无狭窄者37例,狭窄者43例;狭窄组TXB_2值较无狭窄组有增加趋势,而6酮PGF_(1α)值,两组无明显差别;狭窄组各分组比较,中度及重度狭窄分组TXB_2值较轻度狭窄分组显著增高(P<0.01,<0.05),6酮FGF_(1α)测值则随狭窄程度的加重逐渐减低。两者的比值更能反映TXB_2和6酮PGF_(1α)的比例失调在冠脉粥样硬化形成中的作用。     

吸烟对老年人血浆TXB_2和6-Keto-PGF_(1α)水平影响的观察

本文结果显示,吸烟的TXB_2水平明显高于非吸烟者,6-Keto-PGF_(1α)水平明显低于非吸烟者,TXB_2/6-Keto-PGF_(1α)值明显高于非吸烟者(均为P<0.01),提示吸烟对人体有害,可直接影响循环内环境稳态。     

经支气管镜肺活检联合肺泡灌洗对周围性肺癌的诊断价值

目的探讨经支气管肺活检(TBLB)联合支气管肺泡灌洗液(BAL)的脱落细胞学检测对周围性肺癌的诊断价值。方法对65例肺部占位可疑肺癌患者分别行经支气管肺活检,获取标本满意后再行病灶部位的局部肺泡灌洗,将收集的灌洗液及肺活检标本分别送病理室行细胞或组织的病理学检查。病理结果进行整理、分析,将联合检测(TBLB+BAL)结果的阳性率分别同单独的TBLB或BAL进行比较。结果 65例肺部患者中,TBLB确诊肺癌共32例,BAL确诊肺癌41例,联合检测(TBLB+BAL)确诊肺癌共52例,其中TBLB及BAL均找到癌细胞者共27例,TBLB结果阴性而BAL结果阳性者共20例。联合组阳性率(85.2%)高于单独应用组(TBLB 49.2%,BAL 63.1%,P<0.05)。结论经支气管肺活检联合支气管肺泡灌洗较单纯的支气管肺活检或肺泡灌洗能明显提高肺癌的诊断率,值得临床推广。     

急性运动对糖尿病患者血浆血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_(1α)水平的影响

观察比较了18例未见血管并发症的NIDDM患者在30分钟中等强度运动前、后血浆TXB_2和6-酮-PGF_(1α)水平的动态变化,并以年龄、性别、体重相对应的18例健康人为正常对照。结果发观:NIDDM组运动前血浆TXB_2和6-酮-PGF_(1α)水平及T/K值明显高于对照组,运动后血浆TXB_2水平显著下降,血浆6-酮-PGF_(1α)水平和T/K值有下降倾向,而对照组运动后血浆TXB_2和6-酮-PGF_(1α)水平及T/K值无明显变化。说明适当的运动不会增加糖尿病血管并发症的危险因素,提示运动疗法可能有益于延缓糖尿病血管并发症的发生和发展。     

ELISA对肺结核诊断及鉴别诊断的价值

本文用微量酶联免疫吸附试验(ELISA)间接法检测血清中抗人型PPD-IgG 抗体水平,探讨ELISA在肺结核诊断及与肺癌、肺部炎症鉴别诊断中的价值,报道如下。对象与方法一、研究对象:均为成人。1.肺结核组102例,其中活动性肺结核82例(进展期62例、好转期20例),稳定期肺结核20例。2.肺癌组56例。3.肺部炎症组30例,其中肺炎23例、肺脓肿1例,支气管扩张2例、脓胸3例、液气胸1例。4.健康献血员50例作对照组。二、检测方法:采用微量ELISA 间接法。包被     

荧光定量PCR对痰涂片阴性肺结核的临床诊断价值

目的探讨荧光定量PCR检测对痰涂片阴性的肺结核的诊断价值。方法采集180例痰涂片阴性的肺结核病患者及100例非结核性肺部疾病患者(肺炎、肺癌及矽肺患者)的支气管灌洗液(BALF),应用荧光定量PCR检测BALF中的TB-DNA,同时进行BALF结核杆菌培养及抗酸染色法检查结核杆菌,比较不同方法对肺结核的临床诊断效率。结果肺结核组中BALF中TB-DNA阳性检出率为62.77%,显著高于BALF抗酸染色法的阳性检出率33.89%(P0.05),与BALF结核杆菌培养法无明显统计学差异(P0.05),治疗1个月后TB-DNA的阳性检出率也高于抗酸染色法(P0.05)。结论荧光PCR定量检测TB-DNA能提高结核杆菌的检出率,可作为诊断及判断疗效的方法。     

CRISPR-Cas13a检测在肺结核诊断中的价值

目的:评价应用CRISPR-Cas13a检测临床样本对肺结核的诊断价值。方法:采用回顾性研究方法，收集首都医科大学附属北京胸科医院2022年9月至2022年12月收治住院的102例经GeneXpert MTB/RIF检测(简称“Xpert检测”)确诊的肺结核患者的支气管肺泡灌洗液标本，作为结核病组；收集同期收治入院的100例非结核病患者(包括肺癌，细菌性肺炎，支气管扩张，慢性阻塞性肺疾病)的支气管肺泡灌洗液标本，作为非结核病组。所有患者的支气管肺泡灌洗液标本均进行涂片抗酸杆菌染色镜检、培养、Xpert检测及CRISPR-Cas13a检测。以Xpert检测结果为参照，评价CRISPR-Cas13a检测支气管肺泡灌洗液对肺结核的诊断价值。结果:结核病组102份标本中，CRISPR-Cas13a检测阳性为99份(97.1%),涂片阳性40份(39.2%),培养阳性68份(66.7%)。CRISPR-Cas13a检测阳性率明显高于涂片和培养法，差异有统计学意义(涂片：χ²=58.141,P<0.001;培养：χ²=30.250,P<0.0...     

重症肺炎患者肺泡灌洗液的炎症因子动态变化特点及临床意义

目的动态检测重症肺炎患者支气管肺泡灌洗液的促炎因子IL-6和抑炎因子IL-10治疗前后表达水平的变化,阐明其变化情况与肺炎严重程度及预后的相关性。方法采用ELISA方法检测20例重症肺炎患者治疗第1天及第7天IL-6和IL-10表达水平,同时观察重症肺炎严重程度和转归、预后。结果重症肺炎支气管肺泡灌洗液IL-6表达水平显著高于普通肺炎组及正常组,重症肺炎支气管肺泡灌洗液IL-10表达水平明显高于正常组,但是与普通肺炎组水平无明显差异,治疗7天后IL-6表达水平下降,但是好转组与恶化组水平无差异,好转组IL-10水平下降至正常,但是恶化组IL-10水平明显上升。结论说明重症肺炎局部炎症水平较普通肺炎高,支气管肺泡灌洗液IL-6水平与肺炎严重程度相关,支气管肺泡灌洗液IL-10水平与重症肺炎预后相关。     

体外反搏治疗急性心肌梗塞时血浆血栓素、前列环素含量变化及对血小板聚集性的影响

采用放射免疫法和电阻法分别测定了30例急性心肌梗塞(AMI)患者体外反搏(ECP)前、中、后血浆TXB_2、6-Keto-PGF_1α(以下简称6-KP)浓度、血小板聚集度与血小板计数。结果表明,与反搏前比较,反搏中、后TXB_2含量明显降低,6-KP含量显著增高,TXB_2/6-KP比值和血小板聚集度均明显降低,血小板计数无显著变化。揭示体外反搏可改善TXB_2和6-KP的失衡,降低血小板聚集性,防止或减少血栓形成,对防治心肌梗塞及再梗塞具有重要作用。     

肺动脉及支气管动脉CTA在肺部可疑恶性阴影病变诊断中的应用

目的探讨肺动脉及支气管动脉CT血管成像(CTA)在肺部可疑恶性病变诊断中的应用价值。方法对2016年5月至2017年10月因肺部可疑恶性病变在我院行肺动脉及支气管动脉CTA检查的101例患者的临床资料进行回顾性分析,按照病理确诊结果将患者分为肺癌组(63例)和肺结核组(38例),比较两组患者的左右支气管动脉(BA)、肺动脉(PA)显示情况及管径等差异。结果肺癌组患者BA清晰显影率(93. 65%)高于肺结核组(52. 63%),分支显示数多于肺结核组,差异有统计学意义(P 0. 05);肺癌组患者左、右侧BA管径与总截面积均大于肺结核组,1级、2级PA显影阳性率高于肺结核组,差异有统计学意义(P 0. 05);肺癌组患者左、右肺存在病灶直接供血动脉的比例高于肺结核组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论肺动脉及支气管动脉CTA对肺部可疑恶性病变患者的鉴别诊断具有较高的临床应用价值。     

中、老年男性糖尿病阳萎患者血小板功能、血栓素B_2和6-酮-前列腺素F_(1α)的变化

测定32例糖尿病阳萎者和11例无阳萎者血小板最大聚集率(MAR)、血栓素B_2(TXB_2)和6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α)),并与正常人对照。结果表明,糖尿病有无阳萎组MAR、TXB_2及TXB_2/6-keto-PGF_(1α)比值均高于正常组(P<0.05～0.01),而6-keto-PGF_(1α)水平低下(P<0.01);糖尿病阳萎组这些指标变化更为明显;与无阳萎组比较,阳萎组MAR及TXB_2/6-keto-PGF_(1α)比值升高(P<0.05～0.01),6-keto-PGF_(1α)水平低下(P<0.05),而TXB_2则无明显变化。提示中老年男性糖尿病阳萎者血小板聚集释放功能亢进并与血栓素和前列环素平衡失调有关,从而促进阴茎血液高凝和阳萎的发生。     

急性心肌梗塞患者血浆血栓素B_2及6-酮-前列腺素F_1α的变化

对24例AMI后未用过能影响PG代谢药物的患者、17例AMI后用过能影响PG代谢药物的患者及45例健康正常人,分别测定其周围静脉血浆TXB_2浓度,见前组明显高于后两组。同时测定28例健康正常人及18例AMI后未用过能影响PG代谢药物的患者的静脉血浆TXB_2、6-酮-PGF_(1α)T/6比值,见两组6-酮-PGF_(1α)值无显著差异,而正常人T/6比值较低。因此认为,对AMI患者测定TXB_2及T/6比值,可能为临床测AMI患者发病提供有参考价值的依据。     

支气管肺泡灌洗治疗支气管扩张合并感染的临床研究

目的观察对支气管扩张合并肺部感染患者经纤支镜支气管肺泡灌洗治疗的临床疗效。方法将48例支气管扩张合并肺部感染患者随机分为灌洗组及对照组,灌洗组26例,对照组22例,均在全身应用抗菌药物及祛痰药的基础上,灌洗组在生命体征监护下进行床旁纤支镜吸痰及支气管肺泡灌洗术治疗,对照组体位引流排痰。分析比较两组临床表现、化验和影像学变化以评价肺部感染控制情况。结果纤支镜支气管肺泡灌洗治疗后较治疗前动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）明显提高,治疗后动脉血氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2／FiO2）灌洗组较对照组明显增高,灌洗组有效率明显高于对照组。灌洗组显效10例,好转12例,有效率为85％;对照组显效5例,好转9例,有效率为64％,两组有效率比较,P〈0．05。无气胸及严重气道内出血等并发症。结论经纤支镜支气管肺泡灌洗是治疗支气管扩张合并肺部感染的有效方法。     

支气管肺泡灌洗液中IL-10的检测对肺结核的诊断意义

目的检测肺结核患者支气管肺泡灌洗液中IL-10水平,探索IL-10对肺结核的诊断意义。方法采用ELISA双抗体夹心法测定50例肺结核患者及48名健康体检者外周血IL-10水平,同时测定肺结核患者抗结核治疗前后支气管肺泡灌洗液中IL-10水平,观察其差异有无统计学意义。结果肺结核患者外周血中IL-10水平明显高于健康对照组,肺结核患者经抗结核治疗后外周血和支气管肺泡灌洗液中IL-10水平均较治疗前下降。结论在结核病的发生过程中IL-10发挥了重要的免疫抑制作用,它对临床上肺结核的诊断有一定辅助意义。