高原藏区脑卒中危险因素的相关性分析

目的探讨高原藏区脑卒中的发病危险因素,为其预防提供依据。方法 2002年8月至2010年6月因脑卒中住院患者200例(观察组),选择同期有一个或多个上述因素但无脑卒中患者203例(对照组),以高血压、糖尿病、高脂血症、高血红蛋白血症、心房纤颤、吸烟、酗酒、肥胖等多种因素进行多变量分析。结果 200例脑卒中患者中有高血压132例(66%)、高脂血症126例(63%)、糖尿病117例(58.5%)、高血红蛋白血症109(54.5%)。Logistic多元回归分析显示高血压、糖尿病、高脂血症、高血红蛋白、酗酒与脑卒中独立相关(P<0.05)。结论 在高原藏区高血压、糖尿病、高脂血症、高血红蛋白血症、酗酒为脑卒中的独立危险因素。     

高血压性脑梗死患者合并糖尿病和高脂血症及其疾病知晓率和控制率的现状

目的了解并分析高血压性脑梗死患者合并糖尿病、高脂血症的情况以及患者对高血压、糖尿病、高脂血症的知晓率及疾病治疗率及控制率现状。方法选择238例高血压性脑梗死患者,测量患者的入院血压、血糖和血脂,同时采用问卷调查患者的知晓率和了解其治疗率及控制率。结果238例高血压性脑梗死患者中79.41%患者入院时血压异常,高血压知晓率、治疗率、控制率分别为74.79%、67.23%、20.59%,其中10.11%明知有高血压病却从不用降压药;有32.35%患者合并糖尿病,其糖尿病知晓率、治疗率、控制率分别为79.22%、62.34%、12.99%,其中21.31%明知患有糖尿病却从不用降糖药;有81.51%患者合并高脂血症,其高脂血症知晓率、治疗率、控制率分别为23.20%、6.70%、1.55%,其中71.11%患者明知血脂高却从不用降脂药。结论 79.41%高血压性脑梗死患者发病时血压异常;分别有32.35%和81.51%的高血压性脑梗死患者合并糖尿病和高脂血症,28.57%的高血压脑梗死患者同时合并糖尿病和高脂血症;患者对高血压、糖尿病、高脂血症的知晓率、治疗率及控制率较低。加强患者对控制脑卒中危险因素重要性的认识,同时为患者制订个性化用药方案以提高治疗率,进而达到改善危险因素控制率以预防复发的最终目的。     

城乡社区高脂血症伴心血管危险因素的流行病学现状研究

目的探讨成都市高脂血症患病率及合并心血管危险因素的现状及城乡差异。方法 2010年3月-11月随机抽样选取城市和农村社区,采用问卷、体格检查和实验室检查共调查35～70岁人群2 032例,其中城市社区1 015例,农村社区1 017例。进一步调查其中高脂血症患者合并的主要心血管危险因素。结果①成都市城乡高脂血症患病率为23.53%(474/2 032)。城市高于农村,分别为27.88%(283/1 015)和18.78%(283/1 017);②城市高脂血症人群中合并高血压、糖尿病和冠心病均高于农村。高脂血症合并高血压人群最多,城乡分别是51.95%(147/283)和31.94%(61/191),其次是合并"糖尿病"和"冠心病"人群;③城市高脂血症患者合并高血压人群无论男女均高于农村,但城市男性合并糖尿病者高于农村,城市女性合并冠心病者高于农村;④城乡高脂血症患者在合并饮酒、脑卒中史、腹型肥胖和肥胖之间差异无统计学意义(P<0.05)。结论高血压、糖尿病和冠心病是城市高脂血症患者干预的重点危险因素。其中城市男性的糖尿病和城市女性冠心病干预更为重要。     

神经内科脑卒中住院病人家属对脑卒中危险因素认知情况调查

[目的]了解脑卒中病人家属对脑卒中危险因素知识的掌握情况,以便护士提供有针对性的健康教育,保证健康教育质量。[方法]对857例脑卒中住院病人的家属,采用自行设计的问卷进行调查。[结果]脑卒中病人家属对高血压是脑卒中的危险因素知晓率最高,且各年龄组间无显著性差异;对常见的6种危险因素全部知晓率仅为6.88%,而全不知晓率为16.57%。不同文化程度家属对各危险因素知晓率均存在显著性差异,文化程度高者知晓率较高。不同居住地家属对高血压是脑卒中的危险因素知晓虽存在差异,但总体水平较好,均超过60%,对糖尿病、心脏病、吸烟、饮酒等危险因素知晓率普遍较低,农村组知晓率明显更低。[结论]住院脑卒中病人家属对常见危险因素认知水平偏低,应针对性地加强健康教育。     

缺血性脑卒中中青年患者相关危险因素分析

目的:分析缺血性脑卒中中青年患者相关危险因素。方法:选取2015年4月~2017年3月我院收治114例缺血性脑卒中中青年患者作为患病组,同期选取在我院行常规体检的200例健康中青年体检者作为健康对照组,收集两组的各项临床资料作为因素,采用Logistic回归法分析高脂血症、糖尿病、高血压和长期吸烟史等与缺血性脑卒中中青年患者的关联性。结果:患病组中有高脂血症、糖尿病、高血压和长期吸烟史的人数多于健康对照组,差异有统计学意义,P0.05;高脂血症、糖尿病、高血压和长期吸烟史是诱发中青年缺血性脑卒中的危险因素,差异有统计学意义,P0.05。结论:高脂血症、糖尿病、高血压和长期吸烟史是诱发中青年缺血性脑卒中的危险因素,针对以上危险因素制定有针对性的预防措施,对降低中青年缺血性脑卒中的发病率具有积极意义。     

脑卒中患者及家属对脑卒中与康复相关知识、态度和行为水平的调查

目的 了解深圳福田区脑卒中患者及家属对脑卒中相关知识、态度、行为(KAB)水平,及其对康复的知晓程度.方法 对60例脑卒中患者及100名家属在患者出院前进行脑卒中KAB现状问卷调查.结果 71.7%患者知道"什么是脑卒中",40%认知"高血压是脑卒中最重要的危险因素",45%患者及41%家属知道脑卒中危险因素是高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和喝酒等.35%患者及29%家属认为"脑卒中应从青少年期就开始预防".50%患者不了解脑卒中康复训练的方法.患者均不同程度地认识应该戒烟、戒酒、限盐和改变不良性格,80%家属认为应帮助脑卒中患者戒炯,低脂、限盐饮食,55%患者认为应积极控制血压,约40%患者或家属不知道需定期检查血压或血脂,70%家属愿意帮助脑卒中患者在出院后坚持功能锻炼.低于50%患者已开始正规治疗高血压、心脏病和糖尿病,40%已低脂饮食及已经常进行体育锻炼者,35%能坚持定期检查血压和血脂或去医院体检.结论 目前我区脑卒中患者及家属脑卒中防治和康复意识有待加强.     

郑州市脑卒中高危人群危险因素调查分析

目的调查分析郑州市中老年脑卒中高危人群危险因素,进行有效干预,降低脑卒中发病率。方法筛选郑州市某社区所辖40岁以上人口16 000例,调查高血压、心脏病、糖尿病、脑卒中家族史、吸烟、高脂血症、体力活动、肥胖的情况,进行病史采集、体格检查、实验室检查,符合脑卒中高危人群2 000例,以整群抽样方法抽取766例,按照年龄和性别分组,对危险因素暴露率及其人群分布特征进行分析和描述。结果在脑卒中高危人群中危险因素暴露率从高到低依次为:高脂血症(82.4%)、高血压(58.0%)、肥胖(37.3%)、缺乏体力活动(37.1%)、吸烟(35.8%)、脑卒中家族史(32.1%)、糖尿病(30.8%)、心脏病(8.2%)。与中年组相比:老年组高血压暴露率高,吸烟、脑卒中家族史、缺乏体力活动暴露率低,差异有统计学意义(P<0.05)。与男性相比,女性心脏病、脑卒中家族史、高血压暴露率高,吸烟少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中高危人群中主要危险因素为高脂血症、高血压、肥胖,年龄性别不同,危险因素暴露水平不同,为有效干预提供依据。     

上海市某院脑卒中筛查危险因素与危险程度分析

目的 初步了解上海市某院脑卒中筛查情况,并对危险因素与危险程度分析,为医院建立脑卒中的预防干预体系提供科学依据。 方法 对来我院自愿要求筛查,符合筛查条件的个体共2488人,进行调查评估,区分出高,中,低危人群,并进行危险因素与危险程度的分析。 结果 筛查人群中高危人群占51.5%,高危人群中危险因素以年龄比例影响最多占83.9%。其次为高血压、心血管疾病,分别占79.7%、46.8%。糖尿病占32.3%,吸烟占24.4%,房颤占12.8%,左心室肥厚占10.7%。其中高血压与非高血压者的危险程度差异有统计学意义(P〈0.01〉,糖尿病与非糖尿病者的危险程度差异有统计学意义(P〈0.01〉,吸烟与不吸烟者的危险程度差异有统计学意义(P〈0.01〉,心血管疾病与非心血管疾病者的危险程度差异有统计学意义(P<0.01).结论 上海市某院脑卒中筛查以高危人群居多,高危人群的危险因素以年龄,高血压,心血管疾病所占比例较高,应作为脑卒中干预防治的重点。且高血压,糖尿病,心血管疾病以及吸烟者与血压正常,非糖尿病,心血管疾病以及不吸烟者的危险程度差异均有统计学意义。因此,对于上述的危险因素医护人员应早期、及时、积极的强化干预即控制血压,血糖,治疗心脏病,生活方式干预等,以降低脑卒中的发病风险。     

健康教育干预对武汉市社区居民脑卒中相关知识知晓率影响的调查

目的：探讨健康教育干预对武汉市社区居民脑卒中相关知识知晓率的影响。方法：对武汉市硚口区下 属多个社区年龄≥40 岁的全部常住居民关于脑卒中相关知识（脑卒中九大危险因素、早期症状、急性期治 疗、康复治疗、二级预防措施）的知晓情况进行调查,并针对这些人群开展多种形式的健康教育活动,1 年后 再次调查该人群对脑卒中相关知识的知晓情况。结果：第一次调查：武汉市社区居民对脑卒中九大危险因 素如高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖的知晓率为22%~60%,对心脏病、缺乏锻炼、酒精摄入过多、高同型 半胱氨酸的知晓率为1.5%~12%;对脑卒中早期症状知晓率为14%~55%;对脑卒中急性期溶栓、取栓治疗知 晓率分别为1.9%、0.9%;对卒中后康复治疗知晓率为22.2%;对卒中后二级预防措施知晓率为25%~50%。 第二次调查：在开展健康教育后,被调查居民对脑卒中九大危险因素、早期症状、康复治疗、二级预防措施的 知晓情况与第一次调查相比,除危险因素酒精摄入过多、高同型半胱氨酸外（P＞0.05）,差异有统计学意义 （均P＜0.05）;另外,居民对脑卒中急性期救治措施的认知情况健康教育干预前后无明显统计学差异。结 论：目前武汉市社区居民对脑卒中相关知识的知晓率偏低,健康教育干预有助于提高社区居民知晓率。     

脑卒中的相关危险因素分析

对324例确诊脑卒中患者的临床资料进行回归性分析。结果缺血性脑卒中病例与对照组比较,相关危险因素中高血压、糖尿病、颈动脉斑块、吸烟、冠心病、饮酒、高血压家族史、糖尿病家族史有统计学意义(P0.05);出血性脑卒中病例与对照组比较,相关危险因素中高血压病、饮酒有统计学意义(P0.05)。高血压是脑卒中最重要的独立危险因素,糖尿病、冠心病、吸烟、颈动脉斑块是独立危险因素。饮酒、高血压家族史、糖尿病家族史是其相关危险因素。     

Stroke

The annual incidence of stroke in the elderly approaches 2 per cent. The major tasks of the physician are to attempt to prevent recurrence and to supervise rehabilitation. Prevention of recurrence involves a careful consideration of differential diagnosis, treatment of contributory disease, and the initiation of therapy specific to large vessel infarction (atherothrombotic or cardiogenic embolic), lacunar infarction, or intracerebral hemorrhage. The high prevalence of lacunar infarction and the focal nature of posterior circulation transient ischemic attacks and strokes are not generally appreciated. Cardiogenic embolism due to atrial fibrillation and intracerebral hemorrhage due to congophilic angiopathy are of particular importance in the elderly. Treatment of stroke or transient ischemic attacks should be initiated quickly as the risk of recurrence is highest immediately following the signal event. History, neurologic and neurobehavioral examinations are important adjuncts in compensating for the inadequacy of CT and MRI in enabling the stroke classification necessary for proper treatment. Supportive care and rehabilitation can have a major impact on stroke morbidity and mortality and the management of risk factors can significantly reduce stroke incidence.