肿瘤患者伴发抑郁、焦虑症状的临床治疗

目的：验证帕罗西汀对肿瘤患者伴发的抑郁焦虑症状的治疗作用。方法：采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)选取伴焦虑、抑郁症状的肿瘤患者93例，随机分为二组。治疗组：每日口服帕罗西汀10-20mg，共4周，于治疗后进行SAS、SDS测评，并与对照组进行对照。结果：帕罗西汀治疗肿瘤患者伴发的抑郁焦虑症状有效率分别为：77．8％和71．1％，明显高于对照组。结论：帕罗西汀对肿瘤患者的抑郁、焦虑症状均有明显治疗作用。     

帕罗西汀辅助治疗伴有抑郁或焦虑的非糜烂性胃食管反流病46例疗效观察

目的观察帕罗西汀辅助治疗伴有抑郁或焦虑的非糜烂性胃食管反流病（NERD）的疗效。方法NERD应用耐信量表结合胃镜进行诊断,抑郁和焦虑采用汉密尔顿抑郁量表评价,172例患者随机分为2组,对照组予奥美拉唑20mg,每天2次,莫沙必利5mg,每天3次;治疗组在对照组基础上加用帕罗西汀20mg,每天早上服一次,治疗4周后进行疗效比较。结果治疗组总有效率97.7%,优于对照组73.9%（p〈0.05）。结论帕罗西丁辅助奥美拉唑、莫沙必利治疗伴有抑郁或焦虑的NERD有良好疗效,值得推广应用。     

度洛西汀合并利培酮治疗伴有精神病性症状的抑郁症疗效分析

目的比较盐酸度洛西汀合并利培酮治疗伴有精神病性症状的抑郁症的疗效及安全性。方法将60例抑郁症患者随机分为盐酸度洛西汀合并利培酮组(以下简称度洛西汀组)与盐酸帕罗西汀合并利培酮组(以下简称帕罗西汀组),疗程8w,采用简明精神病评定量表(BPRS)/汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果度洛西汀组与帕罗西汀组对伴有精神病性症状的抑郁症均有效,两组差异无显著性,度洛西汀起效较快,两组不良反应相仿。结论盐酸度洛西汀与盐酸帕罗西汀合并利培酮都是治疗伴有精神病性症状的抑郁症较理想的药物,与帕罗西汀组相比,盐酸度洛西汀治疗伴有躯体症状的抑郁症患者疗效更好。     

帕罗西汀并心理干预治疗卒中后抑郁和焦虑共病者81例临床观察

目的：探讨脑卒中后抑郁和焦虑共病对患者生活能力和神经功能康复的影响，及帕罗西汀合并心理干预临床疗效。方法：将脑卒中伴抑郁和焦虑障碍共病者81名随机分成3组，分别接受单用帕罗西汀治疗（A组）、帕岁西汀并心理治疗（B组）以及单用脑血管药物治疗（C组）。采用斯堪的那维亚脑卒中量表、Barthel指数、汉密尔顿抑郁量表、汉密尔顿焦虑量表评估疗效。结果：脑卒中患者中，抑郁和焦虑的共病率为65．9％，A组、B组各项评分与C组比较，差异均有统计学意义。结论：卒中后抑郁和焦虑病人单用帕罗西汀或合并心理治疗均能促进患者神经功能康复和提高生活质量，且帕罗西汀并心理干预的疗效更好。     

米氮平治疗精神分裂症后抑郁的临床研究

目的观察米氮平治疗精神分裂症后抑郁患者的疗效及副作用。方法符合《中国精神障碍分类与诊断标准》（CCMD-3）精神分裂症后抑郁的诊断。将病例随机分为米氮平组和氟西汀组,治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简明精神病量表HPKS、阴性症状量表（SANS）及副反应量表（TESS）评定疗效及药物不良反应。结果米氮平组总有效率85．3％。氟西汀组84．3％。两组均无明显不良反应。结论米氮平治疗精神分裂症后抑郁安全、有效,副反应少。     

应用森田疗法对精神分裂症康复期心理干预的探讨

目的探讨森田疗法对精神分裂症康复期心理状况的影响。方法选择符合入组标准的住院精神分裂症病人63例，随机分为森田组和对照组。森田组在药物治疗的同时合用森田心心理疗法。共治疗8周。于治疗前后分别用症状自评量（SCL-90）、焦虑和抑郁自评量表（SDS、SAS）及护士观察量表（NOSLE）进行疗效评定。结果在精神分裂症康复期应用森田疗法不仅能提高心理健康水平，减轻焦虑、抑郁等不良情绪，还能增强社会兴趣、提高社会适应能力。可在临床上试用。     

帕罗西汀与氟西汀对脑卒中后抑郁总体康复影响的对照研究

目的：比较帕罗西汀与氟西汀（百忧解）对脑卒中后抑郁总体康复的影响。方法：将符合入组标准的脑卒中后抑郁患者随机分为帕罗西汀组,氟西汀组,用汉密顿抑郁量表（HAMD）,汉密顿焦虑量表（HAMD）,副反应量表（TESS）和改良爱丁堡与斯堪的维亚评分（SSS）进行评估。结果：帕罗西汀组与氟西汀组治疗前与治疗后第4,8周SSS评分均有显著差异,帕罗西汀组与氟西汀组之间无差异。治疗后第2周帕罗西汀组与氟西汀组HAMA评分有显著差异。结论：帕罗西汀与氟西汀均能有效地治疗脑卒中后抑郁,加快病人总体康复,帕罗西汀具有较好的治疗依从性。     

帕罗西汀合并加巴喷丁治疗躯体形式障碍对照研究

目的探讨帕罗西汀合并加巴喷丁治疗躯体形式障碍的疗效及安全性。方法 86例躯体形式障碍患者随机分为两组,研究组帕罗西汀合并加巴喷丁进行治疗,对照组单用帕罗西汀,疗程8周。治疗前及治疗后2、4、6、8周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90)躯体化因子评定临床疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果治疗后2、4、6、8周末研究组HAMD、HAMA、SCL-90躯体化因子评分与对照组有显著性差异(P0.01)。8周末研究组显效率76.74%,对照组显效率55.81%,研究组显效率高于对照组(χ2=4.214,P0.05)。不良反应均较轻,两组间比较无显著性差异。结论帕罗西汀合并加巴喷丁治疗躯体形式障碍的疗效优于单独应用帕罗西汀,且疗效出现较早,副作用无明显增加。     

精神分裂症患者家属的心理状况调查及对策

目的 了解精神分裂症患者家属的心理状况。方法 采用症状自评量表（SCL-90）、焦虑自评量表（SAS）扣抑郁自评量表（SDS），对98名精神分裂症患者家属进行调查，并与全国常模进行比较。结果 精神分裂症患者家属存在严重的，躯体化、焦虑抑郁情绪及偏执等心理问题。结论 精神分裂症患者家属存在严重的心理问题，因此，应对家属提供心理帮助，以提高他们的生活质量，有利于病人的康复。     

盐酸帕罗西汀治疗肠易激综合征伴焦虑抑郁的疗效观察

目的研究盐酸帕罗西汀对肠易激综合征（IBS）伴焦虑抑郁的临床疗效。方法Zung氏抑郁量袁（SDS）≥40分者；Hamilton焦虑量表（HAMA）〉14分者，服用帕罗西汀10～30mg tid（失眠烦躁明显者每晚临时服用苯二氮卓类药物1周）治疗，6周后用SDS及HAMA的减分率评定疗效。以减分率〉25％且躯体症状有改善为有效。结果86例患者中焦虑抑郁障碍改善达84％以上，躯体症状改善达540以上。结论帕罗西汀可有效改善肠易激综合征伴有的焦虑抑郁及躯体性不适症状。     

帕罗西汀合用劳拉西泮治疗广泛性焦虑的随机对照研究

目的 评价帕罗西汀治疗广泛性焦虑早期合用劳拉西泮的临床疗效和副反应.方法 采用随机对照法,对符合CCMD-3诊断标准的64例广泛性焦虑症进行随机入组,其中对照组32例,帕罗西汀治疗8周;研究组32例,帕罗西汀合用劳拉西泮治疗8周(其中劳拉西泮2～4周末停药).采用汉密顿焦虑量表(HAMA)、焦虑自评量表(SAS)和副反应量表(TESS)评定疗效和副反应.结果 研究组在1周末SAS和HAMA总分、SA因子分的减分比较差异有显著性(P＜0.05),治疗2、4、8周末SAS和HAMA总分、SA因子分、PA因子分较治疗前减分显著(P＜0.01);治疗8周末评定总体疗效两组相近,两组间副反应差异无显著性(P＞0.05),主要副反应为口干、头晕或头痛、恶心或食欲下降、嗜睡、乏力.结论 帕罗西汀治疗广泛性焦虑早期合用劳拉西泮症状改善早、起效快、依从性好.     

综合性治疗功能性消化不良的临床观察

目的:探讨抗抑郁药治疗功能性消化不良的疗效与适应症.方法:将50例功能性消化不良(FD)患者随机分成2组,抗抑郁组给予抗抑郁药物,帕罗西汀(赛乐特)20mg/d;抗消化不良组据个体化原则,应用消化系统药物,两组均配合支持性心理治疗.治疗期为8周,入组者治疗前后进行焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)测评及FD症状评分.结果:FD患者的SAS和SDS评分与常模组之间存在显著差异(P<0.001);治疗8周后抗抑郁组SAS和SDS评分及FD评分明显低于抗消化不良组(P<0.05);有情绪障碍的FD患者经抗抑郁治疗后FD症状减分明显大于抗消化不良组,且FD症状减分与SDS减分呈正相关,无情绪障碍者FD症状减分差异不显著(P>0.05).结论:FD患者普遍存在情绪问题,抗抑郁药物适合治疗有抑郁情绪的FD患者,不仅改善情绪状态而且明显改善FD症状,疗效显著.     

认知团体心理治疗干预社区慢性精神分裂症患者家庭照料者疗效

目的:探索认知团体心理治疗干预慢性精神分裂症家属心理精神状况的实际效果,为提升家属心理健康水平改善家庭康复成效提供理论依据。方法:通过在常规随访、康复指导基础上结合认知团体心理治疗的运用,以焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活满意度指数A量表(LSIA)、家庭负担会谈量表(FBS)、社会支持评定量表(SSRS)、亲属应激量表(RSS)等评估治疗对家庭照料者的影响,运用SPSS 13.0统计软件分析量表结果。结果:认知团体心理治疗干预后,干预组与对照组在SAS、SDS、LSIA以及SSRS的主观支持、支持利用度及总分因子中出现显著统计学差异(t/t'=-2.498,-3.675,2.762,2.835,4.370,3.624;P0.05),且在SAS、SDS量表因子中干预组得分低于对照组,在LSIA、SSRS量表因子中干预组得分高于对照组。干预前后,干预组在SAS、SDS、LSIA、SSRS、RSS上差异有统计学意义(t/t'=2.810,2.892,-2.385,-3.089,2.011;P0.05)结论:认知团体心理治疗能作为社区慢性精神分裂症患者家庭照料者社会支持系统的补充,显著减少其焦虑、抑郁情绪,提升其生活满意度水平。干预能通过改善照料者心理健康状况,促进其家庭康复氛围营造,使患者情绪趋于稳定,对缓解家属心理应激具有一定作用。     

护士学校学生心理健康状况的调查研究

目的 调查研究护士学校学生(下文简称护校生)的心理健康状况。方法 采用问卷法,对170名护校生进行症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)的测壹,并对量表标准分大于60分的学生进行面谈。结果 在170名护校生中,SCL-90测壹．人际关系因子分大于3分者人数最多(30人)．占17．6％。其次是偏执、敌对、强迫。SDS标准分大于50分的有68名,占总人数的40％,25名SDS标准分大于60分的学生中,面谈有3名符合CCMD-3抑郁发作症状标准,无1名达到抑郁症病程标准和严重程度标准。SAS标准分大于50分的有31名,占总人数的18．2％。结论 护校生中存在的主要心理健康问题是人际关系问题。部分护校生存在押郁情绪,但真正构成抑郁症临床诊断的极少。护校生中焦虑较少,程度也轻。     

冠状动脉造影患者术前心理状况调查

为了了解冠状动脉造影 (CAG)患者术前的心理状态 ,采用汉密顿焦虑量表 (HAMA)和抑郁量表 (HAMD)、焦虑自评量表 (SAS)、抑郁自评量表 (SDS)、社会支持评定量表 (SSRS)调查 ,并与同期住院病人进行比较 ,结果显示 ,冠状动脉造影患者术前焦虑、抑郁评分明显高于对照组 (P<0 .0 1 ) ,焦虑、抑郁发生率分别为 71 .2 5 %、66.2 5 % ,社会支持评定量表分明显低于对照组 (P<0 .0 1 )。提示冠状动脉造影患者术前存在明显的心理障碍 ,应给予相应的处理     

音乐辅助治疗对抑郁症患者所伴发躯体疼痛症状的疗效

目的探讨音乐治疗对抑郁症患者所伴发躯体疼痛症状的辅助治疗作用。方法伴有躯体疼痛症状的抑郁症患者随机分组,分别接受帕罗西汀联合音乐治疗(音疗组,n=40)或单一帕罗西汀治疗(对照组,n=40)。于治疗前、治疗后2周末、4周末,分别以视觉模拟评分量表(VAS)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评定疼痛、抑郁、焦虑的严重程度。结果①音疗组、对照组治疗后2、4周末时,SDS、SAS均较治疗前显著下降(t=3.517~5.664,P均0.001);治疗后4周末时,两组VAS评分也较治疗前显著下降(分别t=3.507、2.158,P0.01、0.05);②音疗组治疗4周末的VAS、SAS评分的变化值均显著高于对照组,差异有统计学意义(t=2.093、2.458,P均0.05);③音疗组、对照组的治疗前、治疗后2周末、4周末VAS评分,与SDS、SAS评分均正相关(r=0.329~0.464,P0.05~0.01);2周末的VAS评分变化值与SDS评分变化值正相关(r=0.408、0.343,P0.05);4周末的VAS评分变化值与SAS评分变化值正相关(r=0.484、0.395,P0.01、0.05)。结论音乐治疗对抑郁症患者伴发的躯体疼痛症状有一定的辅助治疗作用。     

癌症患者的个性特征及情绪状况调查

目的探讨癌症患者的个性特征及情绪状况与疾病的关系。方法对40例癌症患者进行调查。选用艾森克人格调查问卷（EPQ）、焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价患者的个性特征及情绪状况。结果癌症患者EPQ的P、E、N值与常模比较有明显的差异（P〈0．05），SAS、SDS评分明显高于常模。结论内向性、谨小慎微、敏感多疑、委屈求全、焦虑抑郁、烦恼、绝望和悲痛情绪是癌症患者的个性特征和情绪状况。     

抑郁症患者焦虑症状、应付方式与人格的相关研究

目的：探讨有无焦虑症状抑郁症患者的应付方式与人格的关系。方法：对88名抑郁症患者及与之匹配的90名正常对照组进行SDS、SAS、EPQ和应付方式问卷评定。结果：与正常对照组相比，抑郁症患者SDS、SAS、EPQ的N、P两个维度的得分高于正常对照组，而EPQ的E维度、积极应付方式得分低于对照组。相对于无焦虑症状组，有焦虑症状组SDS、SAS、EPQ的N、P两个维度的得分明显较高，积极应付方式得分明显较低。相关、回归分析表明抑郁症状的严重程度与SAS、EPQ的E维度及积极应付方式的关系更为密切，三者可解释抑郁症状严重程度方差的52．0％。结论：抑郁症患者发病期有较高的N、P两个维度的得分，较低的E维度得分，较少采用积极的应付方式。相对于无焦虑症状组，有焦虑症状组的抑郁症患者抑郁症状较严重，神经质、精神质比较明显，较少采用积极的应付方式。且较少采用积极的应付方式似乎可纳入人格特质的E维度之中。     

晚期癌症患者焦虑抑郁及相关因素的研究

目的 :探讨晚期癌症患者的焦虑抑郁及相关因素 ,以指导心理干预 ,提高生存质量。方法 :选用焦虑自评量表 (SAS)和抑郁自评量表 (SDS)评价病人的情绪障碍。采用卡氏功能量表 (KPS)、疼痛问卷 (VRS)、医学应对问卷(MCMQ)、社会支持量表及照顾者S -AI总分、照顾者SDS评分等作为相关因素 ,对 10 2例晚期癌症病人进行评定。结果 :晚期癌症病人SAS、SDS评分明显高于常模 ;多元回归分析显示 :SAS评分与年龄、回避、支持利用负相关 ,与疼痛程度、照顾者S -AI总分正相关 ;SDS评分与KPS评分、回避、支持利用、主观支持负相关 ,与屈服、疼痛程度及照顾者S -AI总分正相关。结论 :晚期癌症患者存在明显的焦虑抑郁 ,并受多种因素影响 ,应有针对性地给予心理帮助和指导