益气活血方联合心脏康复治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察益气活血方联合心脏康复治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气活血方联合心脏康复疗法。治疗前后分别采用中医证候积分法评价中医证候疗效,采用纽约心脏病协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级标准评价心功能疗效,采用双向测流免疫法检测血浆N末端脑利钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）,进行6分钟步行测试（6-minute walking test, 6MWT）,采用M型心脏超声心动图检测左室舒张末内径(the left ventricular end diastolic diameter, LVEDd）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,采用心肺功能设备检测无氧阈值摄氧量（anaerobic threshold, AT）和峰值摄氧量（peak oxygen uptake, peak VO2）,观察两组临床疗效。结果 两组治疗12周后患者中医证候积分、NT-proBNP、LVEDd均较治疗前明显下降（P＜0.05),且治疗组下降程度更为明显（P＜0.05)。治疗后两组心功能、6MWT、LVEF、AT、peak VO2值均较治疗前明显增加（P＜0.05),且治疗组增加程度更为明显（P＜0.05)。结论 益气活血方联合心脏康复能改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能及NT-proBNP水平的影响

目的 探讨曲美他嗪联合阿托伐他汀对老年慢性心力衰竭患者心功能和氨基末端脑钠肽前体（NT-proB-NP）水平的影响.方法 72例老年慢性心力衰竭患者随机分为观察组与对照组,对照组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀,观察组在对照组基础上加用曲美他嗪,观察两组的治疗效果及治疗后患者心功能、NT-proBNP的变化.结果 治疗6个月后,观察组总有效率为86.11％,明显高于对照组72.22％,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组患者NT-proBNP水平及心功能等指标较治疗前均有显著改善（P＜0.05）,且观察组均明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 曲美他嗪联合阿托伐他汀治疗老年慢性心力衰竭,疗效较好,能降低血清NT-proBNP水平,明显改善心功能.     

芪苈强心胶囊治疗慢性肾功能不全伴心力衰竭的疗效观察

目的观察芪苈强心胶囊治疗慢性肾功能不全伴心力衰竭的临床疗效。方法将86例慢性肾功能不全伴心力衰竭患者随机分为对照组与观察组,各43例,所有患者均给予常规治疗,观察组加用芪苈强心胶囊,对比两组临床疗效。结果观察组治疗后SCr、BUN及24 h尿蛋白较对照组下降更为显著(P0.05);观察组治疗后LVEF、LVEDD及CO均较对照组改善更为明显(P0.05);观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论芪苈强心胶囊治疗慢性肾功能不全伴心力衰竭效果显著。     

参麦注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效及对NT-proBNP的影响

目的评价参麦注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效。方法依据简单随机将84例慢性心力衰竭患者分为试验组和对照组,各42例。对照组采用美托洛尔治疗,试验组在此基础上联合参麦注射液治疗。观察两组治疗后的临床疗效、心功能指标改善和不良反应情况,以及治疗前后N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）浓度变化。结果治疗后,试验组患者总有效率90.48%（38/42）,高于对照组[73.81%（31/42）,P〈0.05]。两组治疗后HR、LVEF及LVESD指标均较治疗前显著改善（P〈0.05）,且试验组优于对照组患者（均P〈0.05）;两组治疗后NT-proBNP均较治疗前显著降低（均P〈0.05）,且试验组优于对照组患者（均P〈0.05）。治疗过程中两组患者均未出现明显不良反应症状。结论参麦注射液联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭疗效显著,可以有效降低NT-proBNP水平,明显改善心功能,且安全可靠,适合临床长期推广应用。     

芪苈强心胶囊联合心脉隆注射液治疗难治性心力衰竭疗效观察

目的探讨芪苈强心胶囊联合心脉隆注射液治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法 106例难治性心力衰竭患者分为两组,观察组53例,西医常规治疗+芪苈强心胶囊+心脉隆注射液,对照组53例,西医常规治疗,治疗2周后比较两组患者心功能、血浆NT-proBNP水平。结果治疗后两组左室舒张末内径、心排出量、左室射血分数均较治疗前有改善,观察组改善的程度优于对照组(P0.05),治疗后观察组血浆NT-proBNP水平低于对照组(P0.05),临床疗效优于对照组(P0.05)。结论在常规治疗的基础上加用芪苈强心胶囊和心脉隆能显著改善难治性心力衰竭心脏舒缩功能,降低其血浆NT-proBNP,提高生活质量和降低住院率,显著提高临床疗效。     

前列地尔联合步长脑心通治疗慢性心衰疗效观察

目的:探讨前列地尔联合步长脑心通对慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择2017年11月—2018年11月在我院心内科住院治疗的慢性心力衰竭患者78例,随机分成两组:对照组(39例)予以常规强心利尿药及ACEI类药物治疗,观察组(39例)在常规治疗方案下给予前列地尔联合步长脑心通治疗。观察比较两组患者治疗前后血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的水平、左室舒张末期内径(LVDd)、收缩末期左室壁厚度(LVST)、舒张末期左心室后壁厚度(LPWT)、射血分数(EF)及左室短轴缩短率(FS)等临床指标的变化情况。结果:经治疗后,观察组的NT-proBNP水平较对照组显著下降,差异具有统计学意义(P<0.05);并且观察组LVDd、LVST、LPWT、EF及FS等指标改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合步长脑心通治疗慢性心力衰竭患者临床疗效明显,患者心功能明显改善,有效提升患者的生存质量,值得在临床实践中推广。     

三级医院-社区-家庭的心脏康复延续性护理管理模式在心力衰竭患者中的临床研究

目的观察三级医院-社区-家庭心脏康复延续性护理模式对慢性稳定期心力衰竭患者院外早期心脏康复的临床效果,并以此探讨心衰患者的一种慢性病例管理模式。方法纳入我院心脏中心因心力衰竭住院后达到稳定期出院的患者150例,按随机数表法将150例患者分为观察组和对照组各75例进行实验观察。对照组出院后采用传统的康复方式,观察组采用三级医院-社区-家庭心脏康复延续性护理管理模式,观察并比较两组患者出院时和康复后1年的心功能指标(LVEF、LVEDD、6MWT、NT-proBNP)。结果治疗后,两组间LVEF、LVEDD、6MWT、NT-proBNP比较差异有统计学意义(P0.05)。结论实行三级医院-社区-家庭心脏康复延续性护理管理模式对慢性稳定期心力衰竭患者院外早期心脏康复有明显的临床意义。     

无创双水平气道正压通气联合常规药物治疗慢性心力衰竭急性加重期的效果观察

目的 探讨无创双水平气道正压(BiPAP)呼吸机联合常规药物在治疗慢性心力衰竭急性加重期患者中的应用价值.方法 回顾性分析144例慢性心力衰竭急性加重期患者的临床资料,对照组75例,给予常规药物治疗,研究组69例,在常规药物治疗的基础上给予使用BiPAP呼吸机辅助通气.对比分析两组患者治疗前后的呼吸、心率、血压、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)以及血气分析(pH、PaO2、PaCO2)等指标变化.结果 两组患者经治疗后收缩压(SBP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)、LVEF、PaCO2、pH、PaO2均较前改善(P＜0.05).治疗后,研究组SBP、HR、RR及PaCO2均低于对照组,而LVEF、pH、PaO2高于对照组(P＜0.05);治疗3d后两组NT-proBNP水平较前下降,且研究组NT-proBNP水平低于对照组(P＜0.05).结论 慢性心力衰竭急性加重期患者应用BiPAP呼吸机联合常规药物治疗效果显著,能显著改善患者的心衰症状,并且操作简单、安全性高,值得在临床上推广应用.     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的临床效果观察

目的观察卡维地洛治疗于慢性心力衰竭的临床疗效。方法随机选取该院2013年1月-2014年12月行慢性心力衰竭(CHF)治疗的患者80例,随机分为对照组与观察组,每组患者各40例。观察组患者在常规治疗方案基础上给予卡维地洛片,对照组患者在常规治疗方案基础上给予美托洛尔片,观察两组患者12周后的临床疗效和心脏彩超变化。结果治疗前两组患者左心室舒张未期内径(LVED)、左心室收缩末期压(LVES)和左心射血分数(LVEF)比较差异均无统计学意义(P0.05);观察组患者治疗后LVED、LVES和LVEF改善情况明显优于对照组患者(P0.05);治疗12周后观察组患者总有效率明显高于对照组患者(P0.05)。结论卡维地洛片对于慢性心力衰竭的临床疗效更佳。     

依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的临床疗效

目的观察依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法选取90例慢性心力衰竭患者,随机分为观察组与对照组,各45例。对照组采取常规治疗,观察组在对照组基础上应用依那普利联合美托洛尔,均治疗2个月。比较两组治疗总有效率、治疗前后LVDD及LVEF。结果观察组总有效率93.33%,显著高于对照组77.78%(P0.05)。两组治疗后的LVDD均显著下降、LVEF显著升高(P0.05);观察组治疗后的LVDD显著低于对照组,LVEF显著高于对照组(P0.05)。结论依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭可明显改善患者心功能,强化效果,为理想治疗方案。     

酒石酸美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果

目的探讨酒石酸美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法选取2017年5月至2018年1月确山县妇幼保健院收治的104例慢性心力衰竭患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组52例。对照组接受常规强心、利尿、扩血管治疗,观察组在此基础上接受酒石酸美托洛尔片联合螺内酯治疗。评价两组临床疗效、血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)]。结果治疗后,观察组治疗总有效率为90.38%(47/52),高于对照组的73.08%(38/52),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血浆NT-proBNP水平较治疗前降低,LVEDD较治疗前缩小,LVEF较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组血浆NT-proBNP水平低于对照组,LVEDD小于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论酒石酸美托洛尔片联合螺内酯治疗慢性心力衰竭可提高临床效果,降低患者血浆NT-proBNP水平,改善心脏功能,值得临床推广。     

踏车运动联合弹力带抗阻运动对Ⅲ级心力衰竭病人心功能的影响

目的探究踏车运动联合弹力带抗阻运动对Ⅲ级心力衰竭病人心功能的影响。方法选取2018-2019年诊治的Ⅲ级心力衰竭病人80例。按随机数表法分2组,各40例。对照组用常规药物纠正心力衰竭,观察组在常规治疗心力衰竭药物基础上,联合踏车运动及弹力带抗阻运动对心力衰竭进行治疗。观察2组病人在上述治疗前及治疗1个月后的6 min步行距离、心脏超声射血分数（EF）及氨基端前B型钠尿肽（NT-proBNP）水平情况,以此评价心功能水平。结果干预后,2组6 min步行距离均较干预前上升（P < 0.01）,并且观察组上升幅度高于对照组（P < 0.05）。干预后,2组心脏超声EF值均上升,NT-proBNP水平均下降（P < 0.05）;且观察组心脏超声EF值上升幅度及NT-proBNP水平下降幅度均大于对照组（P < 0.05和P < 0.01）。结论踏车运动联合弹力带抗阻训练可以明显改善心力衰竭病人心功能,提高心肌的收缩能力,提高运动耐力。     

rhBNP对慢性心力衰竭患者血清NT-proBNP及IL-6水平的影响

目的探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)对慢性心力衰竭患者血清N-末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及白介素-6(IL-6)水平的影响。方法将106例慢性心力衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组53例。所有患者应用强心剂、利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等常规抗心力衰竭治疗,对合并肺内感染的患者给予抗生素治疗。观察组在常规抗心力衰竭治疗基础上应用rhBNP治疗;对照组在常规抗心力衰竭治疗基础上应用多巴酚丁胺治疗。两组入院后当天进行NYHA分级,并记录年龄、性别和原发病情况。测量两组治疗前后心率、收缩压、舒张压、电解质浓度、左心室射血分数等。检测两组治疗前后血清NT-proBNP及IL-6浓度。结果与治疗前比较,两组患者左心室射血分数均有明显改善(P0.05),且观察组提高幅度更大,明显高于对照组(P0.05)。两组血清NT-proBNP及IL-6水平均较治疗前明显下降(P0.05),且观察组较对照组下降程度更为显著(P0.05)。结论 rhBNP治疗慢性心力衰竭的疗效明显,其作用机制可能与拮抗IL-6等炎症因子的过度激活有关。     

比索洛尔对慢性心衰患者左心室功能变化及BNP水平的影响

目的观察比索洛尔对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）水平及左心室收缩功能的变化。方法慢性心力衰竭患者160例,分成2组,比索洛尔组（88例）,对照组（72例）,应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定治疗前1个月、3个月、6个月时血浆BNP;心脏超声诊断仪测量同期心脏结构和心功能。结果治疗前慢性心力衰竭患者BNP水平均高于正常;治疗后1个月血浆BNP水平较治疗前下降（P〈0.05）,3个月、6个月明显下降（P〈0.01）。治疗后6个月两组左心室舒张内径、左心室收缩末内径及左心室射血分数与治疗前相比均有明显差异（P〈0.05）。结论慢性心力衰竭患者血浆BNP水平可以作为治疗心力衰竭的一个可靠的观察指标,比索洛尔治疗慢性心力衰竭效果较好。     

小剂量螺内酯与美托洛尔联用在慢性心力衰竭患者治疗中的效果分析

目的评价小剂量螺内酯联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。方法将本院68例慢性心力衰竭患者随机分成试验组与对照组各34例。对照组采用基础治疗加服美托洛尔,试验组加载螺内酯联用美托洛尔治疗。分别在入组前、用药4个疗程后按NYHA心功能分级标准评估两组患者心功能分级变化,采用化学发光法检测NT-proBNP值并对患者进行心脏彩超检查记录左心室射血分数（以下称射血分数,EF）。结果治疗4个疗程后,试验组的心功能显效率和总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;相比于治疗前两组的射血分数均显著升高,而NT-proBNP大幅下降,4个月后试验组血清NT-proBNP显著低于对照组,心脏射血分数略高于对照组。结论螺内酯联合美托洛尔能有效提高美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效。     

参麦注射液对慢性心力衰竭患者血浆疗效观察

目的观察参麦注射液对慢性心力衰竭患者疗效。方法选取2009年1月～2011年6月在我院就诊的慢性心力衰竭患者120例,随机分为观察组（60例）和对照组（60例）。对照组予以依那普利和美托洛尔等药物治疗,观察组在对照组基础上予以参麦注射液治疗。观察两组的疗效,左室舒张末内径（LVEDd）,左心室射血分数（LVEF）,N-端脑利钠肽前体（NT-proBNP）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）的变化。结果：观察组的总有效率为93.33%,而对照组的总有效率为78.33%,观察组有疗效优于对照组（P〈0.05）。两组治疗后的LVEDd,NT-proBNP和hs-CRP较治疗前出现明显的降低（P〈0.01）,而观察组较对照组降低更为明显（P〈0.01）;而LVEF两组治疗后均较治疗前出现明显的升高（P〈0.01）,观察组的增高水平较对照组升高更为明显（P〈0.05）。结论参麦注射液可明显提高心力衰竭患者疗效,改善心功能,能降低NT-proBNP和hs-CRP的水平,值得推广。     

芪苈强心胶囊治疗左室射血分数降低心力衰竭的临床研究

目的评价芪苈强心胶囊治疗左室射血分数降低心力衰竭的临床疗效。方法 96例心力衰竭患者,随机分为观察组、对照组,每组48例。两组均予常规西医抗心力衰竭治疗,观察组加用芪苈强心胶囊治疗。比较两组治疗后心功能疗效以及治疗前后LVEF、LVEDD、6-MWT和NT-proBNP水平。结果治疗4周后,观察组患者心功能治疗总有效率85.4%明显高于对照组68.8%,差异具有统计学意义,P0.05。与治疗前比较,两组治疗后6-MWT均有所增加,LVEF、LVEDD均改善,且治疗后观察组优于对照组,P0.05;两组血浆NT-proBNP水平均有所下降,治疗后观察组下降幅度大于对照组,P0.05。结论芪苈强心胶囊治疗老年左室射血分数降低心力衰竭提高临床疗效,改善心脏舒缩功能,在临床中值得推广应用。     

麝香通心滴丸对低血压慢性收缩性心力衰竭患者治疗效果的研究

目的探讨麝香通心滴丸对低血压慢性收缩性心力衰竭患者治疗效果。方法选择我院于2017年9月～2018年12月心内科住院的低血压慢性收缩性心力衰竭患者240例,采用随机数字表法分为观察组120例与对照组120例。对照组患者采用常规治疗,观察组在对照组基础上结合麝香通心滴丸。两组疗程均为24周。比较两组治疗疗效,治疗前后收缩压和舒张压、心肌标志物、心功能、6 min步行距离(6MWT)和N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)变化。结果观察组总有效率(91.67%)高于对照组(75.83%)(P0.05)。两组治疗后收缩压和舒张压较治疗前升高(P0.05);观察组治疗后收缩压和舒张压高于对照组(t=18.432、16.237,P0.05)。两组治疗后CK、LDH、CK-MB和cTnT较治疗前降低(P0.05);观察组治疗后CK、LDH、CK-MB和c TnT低于对照组(t=8.145、15.820、17.561、16.305,P0.05)。两组治疗后LVEDD较治疗前降低,而LVEF较治疗前升高(P0.05);观察组治疗后LVEDD低于对照组,而LVEF高于对照组(t=17.499、12.089,P0.05)。两组治疗后6MWT较治疗前增加,而NTproBNP水平较治疗前降低(P0.05);观察组治疗后6MWT高于对照组,而NT-proBNP水平低于对照组(t=11.992、23.429,P0.05)。结论麝香通心滴丸对低血压慢性收缩性心力衰竭患者治疗疗效良好,可提高血压,降低心肌标志物水平,改善患者心功能,降低NT-proBNP水平。     

升陷汤加味治疗慢性心力衰竭气虚血瘀水饮内停证的临床观察

目的观察升陷汤加味治疗慢性心力衰竭气虚血瘀、水饮内停证的临床疗效。方法将80例慢性心衰患者随机分为两组,每组各40例。对照组遵循慢性心衰治疗指南,采取西医常规用药;治疗组在其基础上加用升陷汤加味。疗程均为2周。观察治疗前后慢性心衰总有效率、左室射血分数、氮末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、6 min步行实验变化。结果两组均能提高左室射血分数,降低血浆NT-proBNP浓度,增加6 min步行距离。治疗后治疗组总有效率为90%,对照组为82.5%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组相比较,治疗组治疗后LVEF值明显高于对照组(P0.05),血浆NT-proBNP浓度明显低于对照组(P0.05),6 min步行距离明显多于对照组(P0.05)。结论升陷汤加味能明显改善慢性心力衰竭患者的心脏功能,减少临床症状,提高生存质量。     

参桂保心煎联合西药治疗慢性心力衰竭32例疗效观察

目的 观察参桂保心煎联合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效.方法 将64例慢性心力衰竭患者随机分为2组,对照组32例按目前相关指南给予常规治疗,治疗组32例在常规治疗的基础上加用参桂保心煎,每日1剂.2组患者均连续服药1月后,观察治疗前后临床疗效和N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化.结果 治疗组显效23例,有效7例,无效2例,总有效率93.75％;对照组显效22例,有效6例,无效4例,总有效率87.50％.2组总有效率比较,差异有统计意义(P＜0.05).治疗组治疗后血浆NT-proBNP明显下降(P＜0.01),与对照组治疗后比较差异有统计意义(P＜0.05).结论 参桂保心煎联合西药对改善慢性心力衰竭患者的临床症状、体征、心功能及下调NT-proBNP水平效果显著,值得推广.