肝性脑病的脑电图分析

肝脏在各种物质的代谢中起着重要作用,肝机能障碍时可引起脑代谢异常、各种中枢神经损害症状和脑电图改变。 本文就我院1992年8月至1996年5月期间不同原因导致肝性脑病患者15例,进行脑电图检测的结果报道分析如下:     

人工肝支持治疗肝性脑病的疗效观察

肝性脑病(HE)是由于急性或慢性肝细胞功能衰竭或广泛门-体静脉分流所引发的以代谢紊乱为基础而致中枢神经系统功能失调的综合征,主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷,实验室检查主要表现为血氨增高、脑电图异常等.我科自2002年4月至2005年2月共收治了34例肝性脑病的患者,经人工肝支持治疗后肝性脑病的程度有不同程度的改善,取得了较好的临床效果,现报道如下.     

内毒素诱发肝硬化大鼠发生肝性脑病的实验研究

目的：观察外源性内毒素诱发肝硬化大鼠发生肝性脑病的可能性及可能机制。方法：采用腹腔内小剂量内毒素一次性注射（３００μｇ／１００ｇＢＷ）诱发肝硬化大鼠发生肝性脑病。结果：小剂量内毒素腹腔内注射可以诱发肝硬化大鼠发生肝性脑病。内毒素注射后,动物一般行为状态及脑电图皆有明显变化,与其他肝性脑病模型或肝性脑病病人类似。同时,血氨和胰高血糖素水平显著升高。血浆内毒素含量与血氨、血胰高血糖素含量之间及血氨与务     

肝硬化患者肝功能失代偿期脑电图观察

肝硬化患者肝功能失代偿期脑电图观察金力平浙江省临海市第一人民医院关键词肝硬化，肝性脑病，脑电图本文回顾分析我院１９８５年９月～１９９３年１０月间住院确诊的３２例肝硬化肝功能失代偿期患者脑电图改变，以探讨临床与脑电图的关系。１对象和方法１．１对象３２例...     

中毒性脑病继发癫癎发作患者的脑电图分析

脑电图对各种中毒性脑病都有辅助诊断及观察预后的作用,中毒性脑病可对大脑神经造成严重的损害,急性期最常见癫癎样发作,如果急性期后又有反复癫癎样发作,则应考虑继发性癫癎[1].我们从1997年5月至2001年9月,对临床确诊的208例中毒性脑病、且既往无癫癎史患者进行了1个月至2年的随访,发现继发性癫癎64例(30.7%).本文主要目的是对这些病例的脑电图进行分析,以探讨中毒性脑病继发癫癎与急性脑病期临床与脑电图的关系.     

柞蚕蛹中毒性脑病的脑电图与临床

柞蚕蛹中毒性脑病的脑电图与临床孙枫叶现将２８例柞蚕蛹中毒性脑病患者的临床和脑电图表现报告如下。资料和方法一般情况：本文２８例均为１９８７年１１月～１９９３年１１月我院收治的柞蚕蛹中毒性脑病患者。男２０例，女８例，年龄１６～４２岁，平均２８岁，以２０～...     

中毒性脑病继发癫痫发作患者的脑电图分析

脑电图对各种中毒性脑病都有辅助诊断及观察预后的作用 ,中毒性脑病可对大脑神经造成严重的损害 ,急性期最常见癫样发作 ,如果急性期后又有反复癫样发作 ,则应考虑继发性癫[1 ] 。我们从 1997年 5月至 2 0 0 1年 9月 ,对临床确诊的 2 0 8例中毒性脑病、且既往无癫史患者进行了1个月至 2年的随访 ,发现继发性癫 64例 (3 0 7% )。本文主要目的是对这些病例的脑电图进行分析 ,以探讨中毒性脑病继发癫与急性脑病期临床与脑电图的关系。1　资料与方法1 1　临床资料2 0 8例中 ,男 81例 ,女 12 7例 ,年龄 2～ 5 5岁 ,服用毒鼠强中毒 1…     

48例酒中毒性脑病的、脑电图及CT分析

４８例酒中毒性脑病的、脑电图及ＣＴ分析王文闻梁昌达本文收集我院１９９５年１２月～１９９７年３月住院、门诊酒中毒性脑病并已作脑电图和ＣＴ扫描者４８例，结合临床分析报告如下。１资料及方法４８例均为男性，年龄３０～６５岁。饮酒史６～３７年。天天饮酒，每天饮...     

左旋肉碱治疗肝硬化并显性肝性脑病的效果观察

目的 探讨左旋肉碱治疗肝硬化并显性肝性脑病患者的临床疗效。方法 选择2011年3月~2018年6月天津市宝坻区人民医院收治的84例肝硬化并发肝性脑病显性症状,且住院治疗＞1周的患者作为研究对象,随机分为左旋肉碱组和对照组,每组42例。对照组接受常规治疗,左旋肉碱组在常规治疗基础上联合应用左旋肉碱。比较治疗7 天时两组患者肝性脑病West-Haven分级、NCT-A时间、血氨情况,以及两组住院天数、随访6周时肝性脑病复发情况。结果 治疗7天时左旋肉碱组NCT-A时间为（52.31±17.92）s ,低于对照组的（61.32±18.24）s（P＜0.05）;空腹静脉血氨水平为（45.23±27.42）μmol/L,低于对照组的 （60.44±25.43）μmol/L（P＜0.05）;左旋肉碱组HE分级为（1.47±0.51）,与对照组的（1.43±0.54）比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者平均住院日［（8.32±3.60）d vs（9.12±5.81）d］及随访6周肝性脑病早期复发率（35.71% vs 28.57%）分别比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 左旋肉碱虽能降低肝硬化并显性肝性脑病患者血氨水平、改善NCT-A时间,但不能改善肝性脑病严重程度分级、降低住院日及肝性脑病复发率,其在肝硬化并显性肝性脑病中的应用价值有待进一步证实。     

NO在脂多糖诱发的肝硬化大鼠肝性脑病中的作用

目的:探讨一氧化氮(NO)在LPS诱发的肝硬化大鼠肝性脑病中所起的作用。方法:采用复合因素复制肝硬化大鼠模型,于实验8周末开始分别用09%盐水、L-精氨酸(L-arg)和N-亚硝基L-精氨酸(LNNA)给大鼠灌胃2周。在处死大鼠前4h,腹腔内一次性注射LPS3mg/kg,以诱发大鼠肝性脑病。结果:L-arg组大鼠活动灵活且脑电图基本正常,LNNA组出现肝性脑病。L-arg组脑组织NO₂^-/NO₃^-含量明显高于LNNA组(P<0.05),脑组织组胺含量明显低于LNNA组(P<0.05)。脑组织中组胺含量与脑组织中NO₂^-/NO₃^-含量呈负相关。结论:NO能抑制LPS诱发肝硬化大鼠肝性脑病的发生。     

脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后评估

目的探讨脑电图对新生儿缺氧缺血性脑病的诊断及预后价值。方法新生儿缺氧缺血性脑病患儿入院后首次描记尽量于生后1w内进行,异常者于14d、28d、3月、6月复查,并随访1年。结果脑电图异常率71.7%(43/60)脑电图改变轻重与临床分型基本一致;主要表现为一过性睡眠结构异常、成熟延迟、正常背景活动上的阵发性局灶性或多灶性放电、背景活动持续异常,包括电静息、低电压、爆发—抑制、弥漫性δ波、单一节律放电等。随诊35例,发生神经系统后遗症7例,多为脑电图表现重度异常,且2w后持续异常者。结论脑电图异常情况与临床缺氧缺血性脑病程度呈正相关,新生儿EEG作为H IE早期预后判断的一种有效、方便的重要检查手段。尤其是背景活动是判断预后的重要指标,背景活动抑制且持续异常者提示预后不良。     

肝性脑病与褪黑素关系的初步研究

目的:研究血清褪黑素与肝性脑病发生的关系。方法:用酶联法测定伴有肝性脑病肝硬化组和无肝性脑病肝硬化组血清4Am褪黑素,取正常参照组做比较。并动态测定肝性脑病发病期和恢复期的血清褪黑素浓度。结果:肝性脑病组血清褪黑素比单纯肝硬化组高,两组均比正常参照组高。分别为(308.53±59.07)ng/L、(139.85±34.59)ng/L、(77.73±28.4)ng/L。肝性脑病发病期比恢复期高(P＜0.01),分别为(301.52±66.42)ng/L和(147.81±23.31)ng/L。结论:血清褪黑素水平升高可能与肝性脑病有密切联系。     

脑电图在肝性脑病诊断中的一些体会

本文报告三例肝性脑病患者通过脑电图检查,结合临床症状,体征和其它实验室检查结果,帮助作出正确的诊断的一些体会。 例一,裘××,男,15岁,以外伤,脑挫伤入院;检查:神志不清,瞳孔2.5mm,等圆,对光反应迟钝,血压14/10KPa,体温正     

内霉素诱发肝性脑病大鼠脑超微结构观察

目的：观察内毒素诱发肝硬化大鼠发生肝性脑病时血脑屏障超微结构变化。方法：用小剂量内毒素（３ ｍｇ／ｋｇＢＷ）一次性腹腔内注射诱发肝硬化大鼠发生肝性脑病。取部分大脑皮层组织制备超薄切片,在电子显微镜下观察其超微结构变化。结果：肝性脑病大鼠脑微血管明显扩张,内皮皱折增多,内皮下基底膜电子密度降低,甚至局部溶解消失。微血管周围星状胶质细胞突起及皮层内胶质细胞明显肿胀,细胞器成分减少,基质解聚。结论：内毒素诱发肝性脑病时,脑超微结构确有明显变化。这些变化提示,肝性脑病发生时,血脑屏障通透性增加;同时,脑胶质细胞呈现水肿。内毒素血症有可能是各种肝性脑病发生机制学说的共同基础。     

结肠净化对肝性脑病干预的临床研究

目的 观察结肠净化治疗肝性脑病的临床疗效.方法 将我院收治的肝硬化合并肝性脑病患者117例随机分为两组,治疗组59例,对照组58例,在积极去除诱因基础上,两组患者均给予常规的抗肝性脑病治疗,治疗组在上述治疗的基础上加用结肠净化治疗.比较两组患者治疗前后症状、体征、肝功能、血氨及治疗后恢复清醒时间的变化,总有效率及死亡率.观察治疗前后的肝性脑病分期计分情况.结果 治疗组与对照组比较,治疗组可明显改善患者的症状体征,缩短患者的清醒时间,降低患者的血清转氨酶、胆红素及血氨水平,提高总有效率,降低死亡率,改善肝性脑病的计分值.结论 结肠净化是较为有效的治疗肝硬化合并肝性脑病的疗法.     

暴发性肝损伤肝性脑病大鼠脑糖胺多糖含量的变化

本文应用硫代乙酰胺灌胃复制暴发性肝损伤肝性脑病大鼠模型,检测了实验大鼠大脑、脑干、小脑糖胺多糖含量的变化。结果表明肝性脑病发生时大脑、脑干糖胺多糖含量较正常大鼠显著降低,而小脑糖胺多糖含量并无变化。说明肝性脑病发生时大脑及脑干部位伴有糖胺多糖的变化,提示肝性脑病的发生与脑内神经细胞外基质成份糖胺多糖等的变化有关。     

36例肝性脑病的临床分析

目的 分析肝性脑病的诱因.探讨诱因与预后的关系.方法 对36例肝性脑痛临床资料进行分析.结果 肝性脑病的诱因依次为电解质紊乱18例(50.0%)各种感染8例(22.2%),消化道出血5例(13.9%).使用镇静剂2例(5.0%)高蛋自饮食2例(5.0%).原因不明1例(2.8%).诱因的多少和肝能损害的严重程度与肝性脑病的发生发展及预后密切相关.结论 尽快祛除诱因是治疗肝性脑病的关键.     

38例暴发-抑制脑电图

目的　探讨暴发 -抑制的脑电图特点 .方法　 38例暴发 -抑制患儿均在自然入睡及唤醒下作脑电图检查按照国际 10～ 2 0按放头皮电极 ,记录时间 ,历时 >2 0分钟 .结果　均有暴发 -抑制型脑电图表现 .结论　暴发 -抑制是一种年龄依赖性癫痫性脑病 ,要注意年龄与脑电图改变的关系     

肝性脑病的临床护理体会

目的 总结肝性脑病患者的有效护理方法和观察要点,积极防治肝性脑病的发生,提高护理质量,降低死亡率.方法 针对肝性脑病的临床体征,制定并实施积极全面的救治,观察和护理.结果 通过有效的护理,配合医生积极实施抢救,38例肝性脑病患者,抢救成功36例,成功率94.7%.结论 积极做好基础护理,同时加强病情观察,尤其是患者的意识、行为,密切配合医生积极抢救是提高护理质量和抢救成功率的关键.     

673例儿童常见病脑电图分析

脑电图是用安放在头皮的电极,通过电子放大器,将所检测大脑自发电活动放大一百万倍后记录。对于儿童常见病,多发病的脑电图检测是很有价值的,如热性惊厥,上呼吸道感染,头痛头晕,中枢神经系统感染,病毒性脑炎,腮腺脑炎,以及各类中毒性脑病脑电图改