三种方法治疗颞下颌关节紊乱病的疗效比较

目的　比较关节灌洗、关节镜和关节开放手术 3种方法治疗颞下颌关节紊乱病的临床效果。方法　应用 3种方法治疗颞下颌关节紊乱病 :关节灌洗术治疗 35例 (42侧关节 ) ,关节镜术治疗 4 2例 (5 0侧关节 ) ,关节开放手术治疗 2 8例 (2 9侧关节 ) ,并对 3种方法的疗效进行比较。结果　关节灌洗组随访 2 4～ 5 2个月 ,术后张口度平均增加 (8.1± 3.9)mm ,健侧侧向运动增加 (3.8± 1.4 )mm ,85 .7%患者疼痛缓解 ,72 .2 %杂音消失 ,总有效率为 82 .9%。关节镜组随访 2 4～ 5 6个月 ,张口度平均增加 (7.5± 3.8)mm ,健侧侧向运动增加 (4.1± 1.8)mm ,88.1%患者疼痛缓解 ,79.2 %杂音消失 ,总有效率为 85 .7%。关节开放手术组 ,随访 2 4～ 5 5个月 ,术后张口度平均增加 (8.0± 5 .1)mm ,健侧侧向运动增加 (3.7± 2 .3)mm ,92 .9%患者疼痛缓解 ,总有效率为 89 3%。 3组比较 ,张口度、侧向运动改善及疼痛缓解率均无显著差异。结论　关节灌洗术、关节镜术和关节开放手术治疗颞下颌关节紊乱病均有效 ,但关节灌洗术方法简单、损伤小 ,易于推广应用。首先应选择手术创伤小的治疗方法 ,最后才选择开放手术。     

突发性严重绞锁颞下颌关节的压力测量和分析

目的　了解突发性严重绞锁患者颞下颌关节上腔中的压力特点及其变化规律,初步探讨该类型颞下颌关节紊乱病的治疗机理。方法　用关节内压测量仪通过穿刺针进入突发性严重绞锁患者颞下颌关节上腔,分别测量张闭口位的关节上腔内压,记录其平均值和变化规律。结果　突发性严重绞锁患侧关节上腔开口位压力平均为-9·947 kPa±8·854 kPa,闭口位压力平均为-6·475 kPa±4·147 kPa。结论　突发性严重绞锁颞下颌关节上腔开闭口位压力明显降低,并有独特的变化规律。     

颞下颌关节上腔灌洗术应用研究现状

颞下颌关节紊乱病的治疗一直存在争议，对于治疗颞下颌关节紊乱病，颞下颌关节上腔灌洗术是一种介于手术治疗和非手术治疗之间的临床一线治疗方法，可松解关节腔内细小粘连，改善关节内环境，恢复正常的关节内压，减少关节液。自被提出以来，在临床上逐渐得到广泛应用，主要用于治疗闭口绞锁、关节盘不可复性前移位、关节炎等颞下颌相关疾病。目前各报道中具体操作方法不尽相同，本文主要对灌洗术的提出及应用研究现状作一综述。     

颞下颌关节上腔灌洗及药物注射治疗关节内紊乱的疗效评价

目的　评价上腔灌洗及药物注射对颞下颌关节内紊乱的疗效。方法　对 84例 (98侧 )不同分期的颞下颌关节内紊乱患者进行关节上腔灌洗 ,同时行药物注射治疗。结果　总有效率为 83.6 7% (81/ 98) ,有效率与临床分期有关。结论　上腔灌洗加药物注射对治疗颞下颌关节内紊乱是有效的 ,越早治疗效果越好。     

颞下颌关节疾病

三种方法治疗颞下颌关节紊乱病的疗效比较；颞下颌关节上腔灌洗及药物注射治疗关节内紊乱的疗效评价；颞下颌关节疼痛冲洗疗效及关节液中TNFα含量变化；下颌功能性后退后青春期恒河猴颞下颌关节间隙的研究；氦-氖激光与关节上腔封闭治疗颞下颌关节紊乱病疗效观察；     

颞下颌关节上腔灌洗术临床疗效观察

临床研究证实[1,2 ] ,颞下颌关节上腔灌洗术治疗颞下颌关节紊乱病有较好的临床疗效 ,特别是在某些类型关节病的治疗方面与颞下颌关节镜治疗相比 ,有相同的疗效[3 ] ,且该方法操作简单 ,易于推广。本文观察 46例颞下颌关节上腔灌洗术 ,对并发症及其预防与治疗进行讨论1　材料和方法1.1　一般资料收集 1995年 8月～ 1997年 5月上海第九人民医院口腔颌面外科关节专科门诊的 46例颞下颌关节病患者。其中 ,不可复性关节盘前移位 38例 ,化脓性关节炎 2例 ,类风湿关节炎 3例 ,骨关节病 3例 ;男 8例 ,女 38例 ;年龄 17～ 6 5岁 ,平均 35岁 ;病程 2周…     

颞下颌关节内压的研究进展

颞下颌关节是口腔颌面部仅有的活动关节,颞下颌关节紊乱病是颌面部最常见的疾病之一。关节内压随着关节内结构的变化和功能运动而改变,关节内压的改变是引起颞下颌关节紊乱的重要因素。对关节内压的研究和测量对疾病的发展及治疗具有一定的指导意义。该文对近年来颞下颌关节内压的研究进行了总结,重点在于关节内压产生的机制、影响因素、关节内压的测定及其对于临床治疗的意义。     

关节镜上腔灌洗术治疗中老年颞下颌关节紊乱病的临床研究

目的：评价应用颞下颌关节镜上腔灌洗术治疗临床表现为张口受限合并关节区疼痛的中老年颞颌关节紊乱病患者的临床疗效。方法：对保守治疗无效的16例颞下颌关节紊乱病引起张口受限合并关节疼痛的中老年患者，行颞下颌关节镜上腔灌洗术，分析治疗前后不同时期患者的疼痛值（疼痛直观模拟标尺VAS）、张口度和健侧侧向运动度变化，并通过MRI检测治疗前后关节盘位置的变化。结果：治疗后张口度35mm、健侧侧向运动≥6mm的患者占87．5％（14／16），不同时期的张口度均较治疗前有显著差异（P〈0．001），特别在治疗后1个月内增加明显，疼痛亦有显著缓解（P〈0．001），无并发症的发生。MRI显示，有1例患者的关节盘部分复位。结论：颞下颌关节内窥镜下的上腔灌洗术直视下操作准确，能有效治疗颞下颌关节紊乱病的患者，明显改善张口度和缓解疼痛。颞下颌关节镜治疗技术安全有效，有临床应用价值。     

颞下颌关节上腔灌洗前后关节液一氧化氮含量检测及临床研究

目的研究颞下颌关节上腔灌洗前后关节液中一氧化氮含量变化。方法采用改良荧光分光光度法测定77例颞下颌关节紊乱病患者关节上腔灌洗前后关节液中一氧化氮水平和10例健康志愿者作对照。临床指标选择开口度、下颌前伸、侧向运动和疼痛程度。结果10例志愿者有一例检测出NO含量（0．17μmol／L）。颞下颌关节紊乱病患者治疗前关节液NO含量（0．667μmol／L,11．111μmol／L）治疗后关节液NO含量比治疗前显著下降（P〈0．05）。结论一氧化氮与颞下颌关节紊乱病病理过程有关。关节上腔灌洗治疗颞下颌关节紊乱病疗效显著。     

关节源性颞下颌关节痛患者关节内窥镜检查结果

目的　探讨颞下颌关节紊乱病伴关节源性关节痛患者的关节腔内状况。方法　对20例颞下颌关节紊乱 病伴关节源性关节痛患者(按Truelove等关于颞下颌关节紊乱病的诊断分类标准确定)的23侧颞下颌关节先后进 行X线片检查和关节内窥镜检查。结果　关节镜下23侧关节内至少存在1种不同程度的腔内病变,最多有6种病 变共存。结论　局限于颞下颌关节的关节痛可能与关节腔内病理改变有关,可能是炎症(滑膜炎)引起疼痛。     

替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节特征的锥形束CT研究

目的:采用锥形束CT(CBCT)研究替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节的影像学特征,探讨Ⅲ类功能状态下,颞下颌关节的生长、改建机制。方法:从就诊于昆明医科大学附属口腔医院正畸科的患者中选取符合纳入标准的替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者及骨性Ⅰ类错牙合患者各20名,使用NNT viewer 5.3图像处理软件进行三维重建及线距和角度的测量,并进行统计学分析。结果:替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者组和替牙期骨性Ⅰ类错牙合患者组对比结果为:矢状面双侧关节前间隙偏小、双侧关节上间隙偏小、双侧关节结节斜度偏小;冠状面双侧关节内间隙偏小,双侧关节上间隙偏小,双侧关节外间隙偏小,右侧髁状突角度偏小;横截面右侧髁状突前后径偏小。结论:替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节发育不充分,呈现髁状突,关节窝深度,关节结节斜度;冠状面关节内、外间隙均较小的特征。骨性Ⅲ类错牙合患者髁状突在关节窝中处于前置近关节窝顶位置。骨性Ⅲ类错牙合患者颞下颌关节影像学特征与其功能状态相适应。     

Oral cancer: molecular technologies for risk assessment and diagnosis

Purpose: The effective biomarkers related to diagnosis, metastasis, drug resistance and irradiation sensitivity of oral cancers will help the pathologist and oncologist to determine the molecular taxonomy diagnosis and design the individualization treatment for the patients with oral cancers.     

Stimulated whole saliva components in children with Down syndrome

The authors report on the components of stimulated whole saliva from children with Down syndrome—including pH, flow rate, sialic acid and protein concentrations, and amylase and peroxidase activity. Saliva samples were collected from 35 children aged 6–10 years. Of the participants, 17 had Down syndrome and 18 did not. To stimulate saliva production, the children chewed a piece of parafilm for 10 minutes before the sample was collected. Soon after collecting the saliva sample, the authors measured pH using a portable pH-meter. Sialic acid levels were determined with a thiobarbituric acid assay. Protein content was determined with Folin's phenol reagent. Amylase was assayed and the authors measured the maltose produced by the breakdown of starch and peroxidase using ortho-dianisidine.
No statistically significant difference was observed in levels of sialic acid (free and total) between the two groups. Protein concentration was about 36% higher in the group with Down syndrome. However, the salivary flow rate, pH, and amylase and peroxidase activities were lower among the children with Down syndrome.     

柠檬精油对牙周致病菌抑制作用及其安全性初步研究

目的:探讨柠檬精油对牙周致病菌的体外抗菌活性及对细胞增殖的影响。方法:采用微量液体稀释法测定柠檬精油对Pg、Fn、Aa、Pi的最小抑菌浓度(minimal inhibitory concentration,MIC)及最小杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC);以较低浓度的MIC为标准稀释LEO作为实验组,采用MTT法测定柠檬精油对HUVECs的毒性作用,明确抑菌浓度下LEO的安全性。结果:柠檬精油对牙周主要致病菌均有抑菌作用,Pg、Fn、Aa、Pi的MIC分别是9.0 g/L、4.5 g/L、4.5 g/L、9.0 g/L,Aa、Fn的 MBC是9.0 g/L,Pg、Pi的MBC未测得。1/2MIC、1/20MIC浓度的LEO能够抑制人脐静脉内皮细胞的生长,而低于1/200MIC浓度的LEO则对人脐静脉内皮细胞的生长没有影响,其中1/200MIC浓度的LEO作用明显优于0.02%的CHX。结论:体外环境中,柠檬精油对牙周致病菌Pg、Fn、Aa、Pi具有抗菌活性,低浓度应用对机体相对安全。     

Computer-assisted planning for maxillofacial prosthodontic rehabilitation

Computerized tomography (CT) planning and the use of CT derived surgical templates for implant placement have shown promise for restoring function within months after surgical reconstruction of acquired post-oncologic defects.     

牙髓再生的研究现状

目前,根管治疗术在临床上已得到了广泛的应用并成功的保存了患牙,但其仍有许多术后并发症。随着组织工程技术在口腔领域的应用,构建一种组织工程化牙髓进行牙髓-牙本质复合体的再生治疗成为可能。近年来国内外已有很多关于牙髓再生的研究,并且已经取得了一定成果。本文将对目前国内外牙髓再生的研究进展现状作一综述。     

Ghlorhexidine as a root canal medicament for treating inflammatory lesions in the periodontal space

Abstract— The purpose of the present study was to investigate the therapeutic effect of intra-canal application of chlorhexidine on inflammatory root resorption. Dental pulps from monkey incisors were infected and resealed prior to extraction of the teeth. Root dentin was mechanically exposed and the teeth were replanted under aseptic conditions. After 4 weeks, the experimental teeth were dressed with chlorhexidine gel and resealed. Animals were sacrificed 4 weeks later, and their jaws prepared for histologic examination. Results showed that both marginal and apical periodontal inflammation and resorption were reduced in the chlorhexidine-treated teeth. It was concluded that the use of intra-canal chlorhexidine may be a useful adjunct in the treatment of inflammatory root resorption, but further human trials need to be undertaken before its clinical use can be recommended.     

小鼠牙髓干细胞同种异体移植后体内免疫反应初探

目的:初步探究小鼠牙髓干细胞同种异体移植后的全身免疫反应。方法:牙髓干细胞分离获得自C57BL/6 小鼠牙髓组织,培养至第3 代,与纳米羟基磷灰石(n-HA)复合培养形成复合物,扫描电镜观察其生长黏附情况。40只4周龄的C57BL/6 小鼠随机分成两组。实验组将复合物移植入上背部皮下,对照组将纳米羟基磷灰石植入上背部皮下,术后均使用外科方法严密缝合创口。两组动物术后均观察4周、6周处死,分离脾脏,制成脾淋巴细胞悬液,流式细胞仪测定CD4⁺、CD8⁺的值。结果:牙髓干细胞在体外与纳米羟基磷灰石结合良好;免疫组化染色实验组4周、6周均可见牙本质涎蛋白(dentin sialoprotein,DSP)阳性表达;实验组与对照组相比,术后4周、6周CD4⁺/CD8⁺值均无明显差异。结论:牙髓干细胞同种异体移植后,尚不能够引起机体的免疫排斥反应,其在体内仍具有低免疫原性,有望成为组织工程同种异体种子细胞来源。     

Effect of Pingyangmycin on human venous malformation endothelial cells

Purpose: Venous malformations are common vascular anomalies with a propensity of the head and neck. Intralesional injection of Pingyangmycin (PYM, bleomycin A5 hydrochloride) is a widely used sclerotherapy method for the treatment of venous malformation.