角蛋白片段抗原和β2微球蛋白联合检测对癌性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨胸腔积液细胞角蛋白片段抗原(CYFRA21-1)及β2微球蛋白(β2-MG)联合检测在鉴别诊断肺癌性胸腔积液中的价值.方法 采用固相夹心免疫放射量度法(RIA)和免疫透射比浊法(ITA)分别对40例良性胸腔积液和40例恶性胸腔积液进行CYFRA21-1、β2-MG含量检测.结果 CYFRA21-1在恶性胸腔积液组中含量(78.80±24.90)μg/L明显高于良性胸腔积液组(26.20±15.60)μg/L (P<0.05),而β2-MG在良性胸腔积液组中含量(6.11±0.87)mg/L明显高于恶性胸腔积液组(3.12±0.91)mg/L (P<0.05),两者联合检测可提高特异性至96.3%,灵敏度降为77.0%.结论 联合检测CYFRA21-1、β2-MG可显著提高良恶性胸腔积液鉴别诊断,具有重大临床参考价值.     

可溶性Apo-1/Fas对结核性和恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

目的 通过检测血清及胸水中可溶性Apo-1/Fas(sApo-1/Fas)的水平,探讨其对鉴别良恶性疾病的意义.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测50例恶性胸腔积液患者和48例结核性胸腔积液患者血清和胸水中sApo-1/Fas的含量.结果 恶性胸腔积液患者血清和胸水中sApo-1/Fas的含量分别为(16.3±2.5)μg/L、(38.6±13.5) μg/L,均明显高于结核性胸腔积液组(均P＜0.05).两组胸水/血清sApo-1/Fas比值差异有统计学意义(P＜0.05).血清sApo-1/Fas+胸水sApo-1/Fas对恶性胸腔积液诊断的敏感度为66.0％、特异度为93.8％、准确度为79.6％.结论 血清和胸水中sApo-1/Fas的测定有利于良恶性胸水的鉴别.     

老年胸腔积液60例临床分析

目的分析老年胸腔积液患者诊治的临床资料,为相关实践提供参考。方法选取2008年6月～2011年9月本院收治的60例老年胸腔积液患者,分为良性和恶性积液患者组。结果良性积液患者的发热、腺苷脱氨酶（A-DA）〉45U/L的发生率以及治疗的总有效率明显高于恶性积液患者（P〈0.05）,良性积液患者ADA〈30U/L、血清癌胚抗原（CEA）〉10μg/L、CEA〉55μg/L的发生率明显低于恶性积液患者（P〈0.05）。结论发热发生率、血清癌胚抗原及腺苷脱氨酶测定结果是鉴别诊断良性、恶性积液的重要指标;采取合理的治疗措施,老年胸腔积液患者可以取得较好的治疗效果。     

血清和胸腔积液中肿瘤标志物联合检测对肺癌的价值

目的:探讨神经原特异性烯醇化酶(NSE)、肿瘤相关糖链抗原242(CA242)和组织多肽抗原(TPA)及联合检测对诊断肺癌合并胸腔积液的临床价值. 方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)对32例肺癌合并胸腔积液及20例肺部良性疾病患者的血清及胸腔积液进行检测. 结果:肺癌患者血清及胸腔积液三项肿瘤标志物平均含量均高于其它良性疾病患者(P<0.01).胸腔积液中三种标志物的含量明显高于血清中的含量(P<0.05).联合检测两项及三项阳性者均使血清和胸腔积液诊断肺癌的特异性得到提高.肺癌组血清和胸腔积液中三项肿瘤标志物的表达水平,Ⅲ期、Ⅳ期患者均高于Ⅰ Ⅱ期患者(TNM分期). 结论: 联合检测血清和胸腔积液中的标志物有助于诊断肺癌合并胸腔积液;CA242和TPA联合检测可以显著提高敏感性、特异性和准确性,有助于肺癌诊断.     

腺苷脱氨酶与癌胚抗原检测在胸腔积液诊断中的价值

目的分析腺苷脱氨酶（ADA）与癌胚抗原（CEA）检测在胸腔积液诊断和鉴别诊断中的应用价值。方法对46例自2008年9月～2009年6月我院经治有胸腔积液症状的患者检测胸腔积液和血清ADA、CEA水平,对不同疾病组结果分析比较。结果结核性胸腔积液组ADA为（43.00&#177;13.82）U/L,CEA的含量为（1.25&#177;1.22）μg/L;恶性胸腔积液组A-DA为（17.57&#177;6.20）U/L,CEA为（293.74&#177;197.50）μg/L。结核性胸腔积液组ADA含量较恶性胸腔积液组明显增高（P〈0.01）,恶性胸腔积液组CEA含量较结核性胸腔积液组明显增高（P〈0.01）。胸腔积液ADA（pADA）/血清ADA（sADA）及胸腔积液CEA（pCEA）/血清CEA（sCEA）比值,结核性胸腔积液组（2.69&#177;0.83、1.05&#177;0.89）与恶性胸腔积液组（0.87&#177;0.22、9.47&#177;5.91）相比有显著性差异（P〈0.01）,pADA及pCEA判断结核性胸腔积液的临界值分别为：39U/L、pCEA〈5μg/L,恶性胸腔积液的敏感性为95%、特异性为99.8%。结论胸腔积液腺苷脱氨酶与癌胚抗原测定对结核性胸腔积液和恶性胸腔积液的诊断具有重要价值。     

原发性肺癌和癌性胸液脱落细胞端粒酶hTERT基因表达的检测

目的通过检测端粒酶hTERT基因在肺癌组织,良、恶性胸腔积液脱落细胞的表达水平,探讨其在肺癌,良、恶性胸腔积液中的诊断价值。方法采用相对定量RT．PcR法检测29例肺癌组织、29例癌旁组织、13例非癌性肺疾病组织、26例恶性胸腔积液、16例结核性胸腔积液中端粒酶hTERT基因的表达水平。结果端粒酶hTERT基因在肺癌组织、癌旁组织的表达水平高于非癌性肺疾病组(P＜0．05),在肺癌组织中的表达高于癌旁组织(P＜O.05)。恶性胸腔积液中端粒酶hTERT基因的表达水平明显高于良性胸腔积液(P＜0.05)。结论端粒酶hTERT基因参与了原发性肺癌及恶性胸腔积液的病理生理过程。采用RT-PCR法检测组织、胸腔积液中端粒酶hTERT基因表达水平有助于临床上肺癌的诊断和良、恶性胸腔积液的鉴别诊断。     

消化系统疾病引发胸腔积液的临床分析

目的探讨消化系统疾病引发胸腔积液的原因及临床治疗效果。方法对来我院就诊的76例消化系统疾病引发胸腔积液患者,临床根据病情分为良性胸腔积液组和恶性胸腔积液组,其中良性胸腔积液组临床主要采用激素治疗或者联合抗痨药物进行治疗,而恶性胸腔积液组临床采用化疗和药物联合治疗,结果良性胸腔积液组中67例患者,显效36例,有效29例,无效2例,治疗的总有效率达到97.0%,恶性胸腔积液组中,9例恶性胸腔积液患者,显效0例,有效4例,无效5例,治疗的总有效率为44.4%。结论消化系统疾病引发胸腔积液的病因主要由肝硬化、结核性腹膜炎以及胰腺炎和肿瘤等,临床早期诊断,并及时采取有效的治疗方法进行治疗,才能提高治疗效果。     

腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎中的应用

目的 探讨腺苷脱氨酶（ADA）对于结核性胸膜炎及恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 分析比较经胸部CT、支气管镜检查、肺穿刺活检、痰涂片检查确诊为结核性胸膜炎的60例患者（A组）与确诊为恶性胸腔积液50例患者（B组）的胸腔积液ADA值及血清ADA值的差异.结果 A组胸腔积液ADA值高于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）.A组仅有9例（15.00%）胸腔积液ADA≥45U/L,B组中无1例患者ADA值≥45U/L.2组血清ADA值差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 测定血清ADA活性无法鉴别胸腔积液性质,检测胸腔积液中ADA活性可作为鉴别结核性胸膜炎与恶性胸腔积液的指标.但以ADA≥45U/L作为结核性胸膜炎的诊断标准,可使相当一部分患者漏诊.     

卡铂联合重组人白细胞介素-2治疗肺癌恶性胸腔积液

目的　探讨卡铂联合重组人白细胞介素 - 2治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效及机制。方法　将 6 4例肺癌恶性胸腔积液患者随机分为观察组 (32例 )和对照组 (32例 )。观察组 32例患者抽尽胸水后经胸腔内注入卡铂加重组人白细胞介素 - 2进行治疗 ;对照组 32例患者抽尽胸水后经胸腔内注入卡铂进行治疗。结果　观察组有效率 (84 .4 % )高于对照组 (5 0 .0 % ) ,差别有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　卡铂联合重组人白细胞介素 -2治疗肺癌恶性胸腔积液有确切疗效。明显提高化疗药敏感性 ,延长患者生存期 ,提高生活质量。     

血清瘦素及血管内皮生长因子与肺癌发生的相关性研究

目的探讨瘦素与血管内皮生长因子在肺腺癌检测中的临床意义。方法选取64例肺癌患者为肺癌组，30例肺部良性疾病患者为肺良性疾病组及70例健康对照者为对照组，采用放射免疫法测定3组人群的瘦素水平，酶联免疫吸附法测定3组人群的血管内皮生长因子水平，并分析其与肺癌发生的相关性。结果3组人群血清瘦素和血管内皮生长因子水平分别为肺癌组（8．67±2．28）μg/L和（198．67±27．28）μg/L，肺部良性疾病组（6．75±1．95）μg/L和（76．75±20．95）μg/L，健康对照组（5．75±1．70）μg/L和（50．75±19．70）μg/L，肺癌组与肺部良性疾病组和对照组比较差异均具有统计学意义（均P〈0．01），而肺部良性疾病组和对照组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。3组人群瘦素水平和血管内皮生长因子水平呈正相关，相关系数分别为0．507，0．463，0．545。结论血清瘦素和血管内皮生长因子水平升高可能与肺癌发生有关。     

恶性胸腔积液中HIF-1和iNOS的表达研究

目的：探讨恶性胸腔积液中缺氧诱导因子（HIF-1）和诱导型一氧化氮合酶（iNOS）的表达意义。方法：63例胸腔积液患者分良性组21例、恶性组42例,分别测定血清和胸腔积液中的HIF-1、iNOS水平。结果：恶性胸腔积液组血清和胸腔积液HIF—1水平高于良性组（P〈0．01）．同时恶性胸腔积液组胸腔积液中的HIF-1水平高于血清中的水平。而恶性胸腔积液组血清和胸腔积液iNOS水平也高于良性组（P〈0．01）,同时恶性胸腔积液组胸腔积液中的iNOS水平高于血清中的水平。结论：HW—1和iNOS在恶性胸腔积液中均是高表达,临床上对于鉴别良恶性胸腔积液可能具有重要意义。     

测定血管内皮生长因子及癌胚抗原对鉴别良、恶性胸腔积液的意义

目的 探讨血管内皮生长因子（VEGF）和癌胚抗原（CEA）测定对鉴别良、恶性胸腔积液的意义。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测32例恶性胸腔积液和18例良性胸腔积液患者的胸水VEGF和CEA含量。结果 恶性胸腔积液CEA含量高于良性胸腔积液，肺腺癌组中的CEA含量比鳞癌、未分化癌明显增高，且肺癌所致恶性胸腔积液CEA含量较乳腺癌和淋巴瘤高，说明胸水CEA是敏感性较高的标记物，对肺腺癌的准确性更高。不同病因胸腔积液中VEGF均可表达，恶性胸腔积液组胸水VEGF明显高于良性胸腔积液组，恶性胸腔积液细胞学阳性组与细胞学阴性组VEGF水平差异无显著性。原发病不同病理学和组织学类型导致的胸腔积液中VEGF水平差异无显著性。结论 检测胸腔积液VEGF、CEA含量有利于良、恶性胸腔积液的鉴别诊断，且VEGF、CEA可作为恶性胸腔积液化疗疗效的观察指标。     

癌胚抗原、肿瘤特异性生长因子联合检测对胸腔积液诊断的意义

目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)联合恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)检测在胸腔积液诊断中的意义.方法 采集有胸腔积液患者的血清和胸水样本各165例,其中恶性胸腔积液患者55例.良性胸腔积液患者110例,用化学发光法检测其血清和胸水癌胚抗原(CEA)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)的含量.结果 恶性胸水组血清CEA、TSGF的阳性率分别为58.8%,54.3%,胸水CEA、TSGF的阳性率分别为75.8%,70.7%;良性胸腔积液组CEA、TSGF血清及胸水的阳性率分别为0、18.4%和0、11.4%,差异有统计学意义(P<0.01);两组含量的检测也得出相似的结果.联合检测血清CEA、TSGF诊断恶性胸腔积液的敏感度为85.7%,特异度为97.8%.结论 肿瘤标志物CEA、TSGF联合检测,对胸腔积液的鉴别诊断有较好的临床价值.     

胸腔积液临床检验中CEA的应用价值研究

目的 探讨检测血清和胸腔积液中CEA的水平及胸腔积液CEA/血CEA的比值对良、恶性胸腔积液的诊断价值.方法 收集2014年1月至2015年12月本院收治的73例胸腔积液患者为研究对象,根据患者病理检查结果分为良性组(44例)、恶性组(29例),检测并分析两组患者CEA水平及CEA阳性率.结果 恶性组患者血清CEA水平为(137.34±317.22)ng/ml,胸腔积液CEA水平为(264.68±383.87)ng/ml,胸腔积液CEA/血CEA值为(15.62±29.83);良性组血清CEA水平为(4.07±7.67) ng/ml,胸腔积液CEA水平为(2.17±2.97) ng/ml,胸腔积液CEM血CEA值为(0.63±0.35);差异有统计学意义(P＜0.05).恶性组胸腔积液CEA阳性率为79.31％,良性组为6.81％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 癌胚抗原在胸腔积液临床检验中有较高的应用价值,可有效鉴定胸腔积液良恶件.     

RCAS1和CD105在胸腔积液中的表达及临床意义

目的研究癌性胸水和结核性胸水患者血清及胸水中Si So细胞表达的受体结合肿瘤抗原(RCAS1)和CD105的表达水平和临床意义。方法根据病理类型将76例胸腔积液患者分为恶性胸腔积液(癌性组)40例和结核性胸腔积液患者(结核组)36例,应用酶联免疫吸附试验法(ELISA)分别对两组血清及胸水中的RCAS1和CD105的水平进行检测,比较两组血清和胸水中RCAS1和CD105表达水平的差异以及两者与临床之间的关系。结果 40例恶性胸腔积液(癌性组)血清及胸水中RCAS1和CD105表达水平均高于36例结核性胸腔积液患者(结核组),癌性胸腔积液患者和结核性胸腔积液患者血清中RCAS1水平分别为(36.1988±5.6195)U/m L和(13.6022±3.2608)U/m L,癌性胸腔积液患者和结核性胸腔积液患者血清中CD105的水平分别为(6.2090±0.2608)μg/L和(5.1536±0.1872)μg/L,癌性胸腔积液患者和结核性胸腔积液患者胸水中RCAS1水平分别为(50.3008±5.3298)U/m L和(21.1433±3.1365)U/m L,癌性胸腔积液患者和结核性胸腔积液患者胸水中CD105的水平分别为(4.1133±0.1695)μg/L和(3.2492±0.1305)μg/L,两者相比差异有统计学意义(P0.01)。结论监测胸腔积液患者血清和胸水中RCAS1和CD105的表达水平对恶性胸腔积液和结核性胸腔积液的鉴别诊断有一定的临床应用价值。     

肿瘤标志物联检对胸腔积液的鉴别诊断价值

目的 探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 应用雅培化学发光免疫分析系统分别检测良、恶性胸腔积液患者的血清和胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1水平.结果 (1)肺癌组CEA、NSE、CYFRA21-1血清及胸腔积液水平明显高于良性胸腔积液组和正常对照组(P＜0.05).(2)肺腺癌CEA、小细胞肺癌NSE、肺鳞癌CYFRA21-1的血清及胸腔积液水平明显高于其他病理类型肺癌(P＜0.01).(3)各病理类型CEA、NSE,CYFRA21-1的胸腔积液水平明显高于同病理类型血清水平(P＜0.05).(4)胸腔积液CEA,NSE、CYFRA21-1检测灵敏度明显高于血清(P＜0.05),CEA、NSE、CYFRA21-1联合检测灵敏度明显高于单项肿瘤标志物(P＜0.05).结论 联合检测胸腔积液CEA、NSE、CYFRA21-1水平对胸腔积液的良恶性鉴别具有重婴的价值.     

miRNA-21在胸腔积液中表达及临床意义

目的:了解miRNA-21在胸腔积液中的表达及临床意义。方法:选取蚌埠市第三人民医院呼吸内科住院治疗的60例胸腔积液患者，其中恶性胸腔积液45例(肺鳞癌、肺腺癌、小细胞肺癌各15例)、良性胸腔积液15例。每例取13 mL新鲜胸腔积液提取miRNA,采用RT-PCR法检测各组胸腔积液中miRNA-21的相对表达量，采用ROC曲线评价miRNA-21对恶性胸腔积液诊断效能。结果:恶性组胸腔积液中miRNA-21表达水平(7.46±1.16)高于良性组(6.16±0.60),差异有统计学意义(P<0.05)。肺鳞癌组(8.15±0.74)、肺腺癌组(8.08±0.78)、小细胞肺癌组(8.10±0.66)与良性组(6.16±0.60)比较，差异均有统计学意义(P<0.05),恶性胸腔积液各组之间两两比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC分析结果显示，miRNA-21诊断恶性胸腔积液，曲线下面积0.977,灵敏度为87.8%,特异度为86.70%。结论:miRNA-21高表达在恶性胸腔积液的诊断方面具有一定的诊断效能，可能成为一种有效的诊断标志物。     

血清与胸水癌胚抗原检测对良恶性胸腔积液的诊断价值

目的探讨胸腔积液患者胸水与血清的癌胚抗原（CEA）水平及其比值对良恶性胸腔积液的诊断价值。方法采用放射免疫分析法分析88例胸腔积液患者胸水与血清CEA水平及比值，其中恶性胸腔积液患者30例，良性胸腔积液患者44例。结果恶性组患者胸水与血清的CEA水平及其比值均明显高于良性组，两组差异有显著意义（P〈0．01）。结论检测患者胸水与血清CEA水平及其比值有助于临床胸水性质的诊断。     

联合检测胸水D-二聚体、癌胚抗原对恶性胸腔积液的诊断价值

目的 探讨联合检测胸水D-二聚体(D-dimer,D-D)和癌胚抗原(CEA)对恶性胸腔积液的诊断价值.方法 回顾性分析36例结核性胸腔积液和32例恶性胸腔积液患者的胸水D-二聚体和癌胚抗原的检测资料.结果 恶性胸腔积液患者胸水的D-二聚体和癌胚抗原的含量均显著高于良性胸腔积液组[(57.43±2.41)mg/L比(1...     

血清唾液酸水平检测在非小细胞肺癌中的诊断价值

目的 评估血清唾液酸水平在非小细胞肺癌诊断与疗效监测中的应用价值.方法 采用酶法对60例健康人(健康对照组),30例肺部良性疾病患者(肺部良性疾病组),100例非小细胞肺癌患者(非小细胞肺癌组)进行血清唾液酸含量的统计分析.结果 健康对照组血清唾液酸水平为(568±62) mg/L,肺部良性疾病组和非小细胞肺癌组血清唾液酸水平分别为(639±92) mg/L和(813±218)mg/L,非小细胞肺癌患者血清的唾液酸水平明显高于健康对照组和良性疾病组(P＜0.01);根据健康对照组的检测数值,唾液酸检测非小细胞肺癌的Cut-off值为695 mg/L,敏感度为69.00％,特异度为88.90％.100例非小细胞肺癌患者中,腺癌、鳞癌、鳞腺癌和未分化癌各25例.其中腺癌组、鳞癌组、鳞腺癌组和未分化癌组血清唾液酸水平分别为( 845±91) mg/L、(782±91)mg/L、(794±126)mg/L和(831±113) mg/L,不同组织病理类型的恶性肿瘤的血清唾液酸含量明显高于对照组,但各组织病理类型的恶性肿瘤之间的血清唾液酸含量差异无统计学意义(P＞0.05).非小细胞肺癌患者血清唾液酸水平随着肿瘤分级、分期的升高而升高.结论 血清中唾液酸检测在非小细胞肺癌的筛查、诊断、术后疗效评估及监测均有重要意义.