急性心肌梗死急性期的观察与护理

我科自 1999年 2月～ 2 0 0 0年 10月共收治 2 6例急性心肌梗死 (AMI)患者 ,现将急性期的观察与护理体会报道如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 17例 ,女 9例 ;年龄最大 75岁 ,最小 6 3岁 ,平均 6 8岁。其中广泛前壁 AMI7例 ,前间壁AMI 5例 ,广泛前壁合并下壁 AMI 4例 ,前间壁合并下壁 AMI 8例 ,下壁 AMI2例。 2 6例 AMI患者中并发严重心律失常 7例 ,心源性休克 5例 ,心力衰竭 3例。2　治疗结果2 6例患者入院后均收入冠心病监护病房 ,经及时有效、正确的治疗及护理 ,抢救成功 2 1例 ,死亡 5例。3　护理要点3.1　病情观察 :心肌梗死…     

72例急性心肌梗死患者的护理体会

我科于 1995年 3月～ 1999年 9月收治急性心肌梗死患者 72例 ,现将其护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 72例中 ,男 4 6例 ,女 2 6例 ;年龄34～ 76岁 ,平均 55岁。均经临床和心电图或心肌酶学检查确诊为急性心肌梗塞 ,其中下壁 2 8例 ,前间壁 19例 ,广泛前壁 14例 ,高侧壁 11例。急性心肌梗死发病高危年龄段在 50～ 69岁 ,见表 1。1.2　发病时间 :见表 2。本组 72例中 ,在夜间发病的有55例 ,占 76.3%。1.3　诱因 :见表 3。发病前有明显诱发因素的 61例 ,占84 .7%。1.4　前驱症状 :见表 4。本组患者发病前均有不同程度的前驱…     

中西医结合治疗急性心肌梗死32例

我们1998年1月～2003年1月应用中西医结合的方法治疗急性心肌梗死(AMI)32例,收到满意效果,现报告如下. 1一般资料 本组32例,均符合高等医学院校内科学第5版教材中急性心肌梗死诊断标准,其中男22例,女10例;39～50岁2例,发病时间3～6hl例,7～8hl例;51～60岁23例,发病时间3～6h17例,7～8h5例,9～10hl例;61～70岁5例,发病时间3～6h2例,7～8hl例,9～10h2例;71～75岁2例,发病时间3～6hl例,9～10hl例.心电图检查梗死部位,前壁13例,前间壁6例,广泛前壁2例,下壁11例(其中下壁并右心梗死6例,下壁并右心、正后壁梗死1例).伴高血压9例,糖尿病5例.     

通塞汤综合治疗急性心肌梗死21例体会

笔者采用通塞汤等综合方法治疗急性心肌梗死患者2 1例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　研究对象 :2 1例急性心肌梗死 (AMI)患者 ,均符合 1979年 WHO关于 AMI的诊断标准 [1] ,心电图和心肌酶均有动态改变。其中男 13例 ,女 8例 ;年龄 4 9～ 89岁 ,平均 6 2 .5岁。梗死部位 :前壁 (包括广泛性前壁、前间壁 ) 14例 ,下壁 5例 ,后壁 1例 ,心内膜下 1例。合并高血压病 8例 ,合并肺气肿 3例 ,合并脑梗死 7例。其中 CK>15 0 0 U者 8例。病例选择诱因多与生气或着急有关 ,脉弦 ,中医辨证为气郁血阻型。1.2　治疗方法。通塞汤组成 :柴…     

急性心肌梗死早期静脉溶栓治疗的护理体会

急性心肌梗死 (AMI,简称心梗 )常危及患者的生命。我科 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 3年 6月对 1 1例早期 (起病 6h内 )急性心梗患者进行静脉大剂量尿激酶溶栓治疗 ,取得较满意的疗效。溶栓前后护士密切配合医生 ,实施高质量的整体护理 ,以提高溶栓患者冠脉再通成功率 ,降低病死率 ,报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 1例急性心梗患者入院时距发病时间均 <6h ,男 1 0例 ,女 1例 ;4 1～ 75岁 ,平均 6 0 .1岁。既往有高血压病史 4例 ,糖尿病病史 1例。心电图示急性下壁心梗 4例 ,前间壁心梗 3例 ,高侧壁心梗 1例 ,广泛前壁心梗 3例。1 2…     

中西医结合治疗急性心肌梗死心力衰竭29例

我们自 1 999年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月对 2 9例急性心肌梗死 (AMI)心力衰竭患者采用中西医结合治疗 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下。1　临床资料5 8例未经溶栓治疗的 AMI心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组各 2 9例 ,两组在性别、年龄、病情等方面经统计学处理无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ,具有可比性。其中男 3 8例 ,女 2 0例 ,年龄 3 8～ 6 8岁 ,平均 5 1 .6岁。下壁心梗 1 6例 ,下壁后壁心梗 8例 ,心内膜下心梗 6例 ,前壁心梗 1 0例 ,前间壁心梗1 6例 ,下壁加右室壁心梗 2例。2　治疗方法对照组入院后给予肝素、硝酸甘油、极化液、…     

老年人急性心肌梗死临床与治疗特点探讨

我院自 1993年 7月～ 1999年 6月共收治急性心肌梗死患者 2 78例 ,将其中 76例老年人急性心肌梗死与同期 6 5岁以下 6 8例对照分析 ,探讨老年人急性心肌梗死的临床与治疗特点。1　临床资料1.1　一般资料。老年组 :男 56例 ,女 2 0例 ,年龄 6 5岁以上。非老年组 :男 54例 ,女 14例 ,年龄 6 5岁以下。梗死部位 :老年组广泛前壁 2 3例 ,前间隔 2 5例 ,下壁 16例 ,正后壁 10例 ,心内膜下 2例 ;非老年组广泛前壁 2 1例 ,前间壁 2 4例 ,下壁 12例 ,正后壁 8例 ,心内膜下 3例。1.2　临床特点 :主要分析老年组与非老年组临床特点之不同 ,见表 1。表 …     

中西医结合救治急性心肌梗死并发症36例

笔者近 3年来用常规西药加大剂量参附注射液治疗急性心肌梗死并发症患者 36例 ,取得较满意疗效。报道如下。1　一般资料1 1　治疗组 :36例均系近 3年来急性心肌梗死有严重并发症的住院患者 ,男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 5 2～ 81岁 ,平均 6 7.5岁。梗死部位 :下壁 1 1例 ,下壁 +右室 5例 ,前壁 1 0例 ,下壁 +前壁 1 4例 ,后壁 2例 ,广泛前壁 3例。并发症 :室早 9例 ,休克 1 1例 ,缓慢心律 7例 [Ⅱ度Ⅱ型和Ⅲ度房室传导阻滞各 2例 ,病态窦房结综合征(ＳＳＳ) 3例 ],心衰 7例 ,泵衰 2例。开始治疗距发病时间 6ｈ内 8例 ,6～ 2ｈ1 1例 ,1 2～ 2 …     

78例老年人心原性猝死的临床分析

老年人的猝死是一种较常见的紧急危重病症 ,往往来不及诊治和抢救 ,复苏的成功率极低。近 5年来北京医院共收治老年人心原性猝死 78例。现将其病因和发病规律分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 78例中 ,男 70例 ,女 8例 ;年龄50～ 60岁 34例 ,61岁以上 4 4例 ;平素健康情况 :患者冠心病 52例 ,包括急性前壁或前间壁心肌梗死 17例 ,急性无 Q心梗 4例 ,急性下壁心梗 2例 ,复发性心肌梗死 2例 ,陈旧性前壁和下壁心肌梗死 14例 ,心绞痛和心律失常 14例 ,患有风心病 6例 ,高血压病 6例 ,主动脉夹层动脉瘤破裂 2例 ,健康者 11例 ;心…     

中西医结合治疗急性心肌梗死47例

我们 2001年 1月～2004年 12月采用中西医结合治疗急性心肌梗死 47例,收到满意疗效.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料 47例均为住院患者,根据<内科学>(陈灏珠主编)相关诊断标准确诊为心肌梗死.其中男性 31例,女性 16例;年龄 39～72岁,平均 54岁;梗死部位于前壁、前间壁 16例,广泛前壁 9例,下壁 5例,心内膜下心肌梗死 5例,合并高侧壁 12例.伴高血压病、冠心病、糖尿病 32例;发病 6h内入院 29例,6 ～12h入院 14例,24h后入院 4例.     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察

1995年以来 ,我院对 50例早期心肌梗死 (AMI)患者 ,应用大剂量尿激酶 (UK)进行溶栓治疗 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :50例中 ,男 30例 ,女 2 0例 ,年龄 35～6 9岁 ,平均 52岁。梗死部位 :前壁 2 3例 ,下壁 15例 ,侧壁 8例 ,广泛前壁 4例。所有病例均符合 WHO规定的 AMI诊断标准 ,并具备下列条件 :1持续胸痛胸闷超过 30分钟 ,舌下含化硝酸甘油不缓解 ;2相邻 2个或2个以上导联 ST段抬高 >2 m V;3发病时间 6～ 12小时以内 ;4年龄≤ 70岁 ;5无高血压、脑血管意外等病史 ;6无溶栓禁忌证。1.2　治疗方法 :确诊后 …     

急性右室心肌梗死临床分析

急性右室心肌梗死 (ARVI)临床上常与左室下壁、后壁梗死同时存在 ,多见右心衰 ,并发低血压和休克者较多。为提高临床医师对本病的认识及诊治率 ,笔者收集 1990～ 2 0 0 1年 16例患者资料 ,进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料 :16例患者中 ,男 13例 ,女 3例 ;年龄5 3～ 75岁 ,平均 6 6 .5岁。 9例为急性下壁合并右室梗死 ,4例为急性后壁合并右室梗死 ,2例为单纯右室梗死 ,1例为急性前间壁合并右室梗死。有右心功能不全体征者 12例 ,低血压 8例 ,心源性休克 2例。 16例均有血清心肌酶异常 ,并符合急性心梗演变过程。1.2　心电图表现 …     

不稳定型心绞痛误诊致急性心肌梗死14例分析

我院 1998年 7月～ 2 0 0 1年 6月共收治急性心肌梗死患者 10 5例 ,其中 14例患者曾于发病前 1～ 8天以不稳定型心绞痛症状来我院就诊 ,由于症状不典型或医务人员认识不足致使误诊误治 ,最终导致急性心肌梗死而入院治疗 ,14例患者经治疗皆痊愈出院 ,现分析如下。1　临床资料误诊 14例患者中 ,男 10例 ,女 4例 ,有 9例患有糖尿病 ,3例患者年龄低于 35岁 ,其余皆在 5 0岁以上。10例诊断为胃炎 ,2例诊断为神经官能症 ,2例诊断为糖尿病酮症酸中毒 ;最后确诊为下壁心肌梗死 8例 ,前壁心肌梗死 6例。2　典型病例患者 ,男 ,5 3岁 ,原有糖尿病病史 3…     

心肌梗死5例抢救体会

急性心肌梗死 (AMI)为老年最严重急症之一 ,正确的早期诊治是降低致残率和病死率的关键 ,2 0 0 0— 2 0 0 3年笔者院前抢救AMI患者 5例 ,现将经验总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5例AMI患者均为男性 ,年龄 68～ 73岁 ;梗死部位 :前壁 2例 ,广泛前壁 1例 ,下壁 1例 ,心内膜下 1例 ;临床表现及心电图均符合WHO诊断标准 ,其中餐后发病 1例 ,情绪激动发病 2例 ,劳累发病 1例 ,无明显诱因 1例。胸痛伴冷汗 3例 ,头晕、恶心、上腹疼痛 1例 ,心悸、气短、乏力 1例。1 2　院前抢救　①吸氧 2～ 4L/min ;②镇静止痛 ,应用吗啡 10mg…     

吸烟致心肌梗死20例临床分析

一般资料病例选择从2000年4月～2001年6月间，我院治疗了20例急性心肌梗死患者。其中，男16例，女4例；年龄在38～67岁之间，平均年龄51岁。诊断标准：根据全国内科学术会议确认的诊断标准，其中广泛前壁心肌梗死8例，下壁心肌梗死5例，高侧壁心肌便死5例，前间壁心肌梗死2例，统计结果和男女所占比例见表1。发病后2h后就诊，患者均有15～25年的吸烟史，     

急性心肌梗死入院后的急救护理

我院心内科自 1 997年来 ,共收治急性心肌梗死患者 40例 ,现将急救护理体会介绍如下。1　一般资料40例患者均符合世界卫生组织ＡＭＩ的诊断标准 ,依据临床表现、特征心电图改变和实验室血清酶学变化而确诊。其中男 3 1例 ,女 9例 ;年龄最小 40岁 ,最大78岁 ,40～ 49岁 3例 ,5 0～ 5 9岁 1 2例 ,60岁以上 2 5例。其中局限性前壁心肌梗死 1 7例 ,前间壁心肌梗死1 0例 ,前侧壁心肌梗死 8例 ,广泛前壁心肌梗死 5例。伴有高血压、糖尿病、高血脂病史 2 4例。2　急救处理立即将患者送入心电图监护病房 ,实行 2 4ｈ连续监测。持续或间断高流量氧气…     

硝酸甘油合肝素治疗AMI并发左心衰48例

笔者近3年来采用硝酸甘油、肝素联合应用治疗急性心肌梗死(AMI)并发左心衰48例,与传统极化液疗法相比,临床效果满意,现报道如下。1　临床资料治疗组48例患者,男32例,女16例,最小年龄35岁,最大年龄75岁,平均55岁,本组病例均有典型的临床表现:1呼吸频率加快,气急,不能平卧;2心率>100次/分,部分病例可闻及奔马律;3可见明显的颈静脉搏动;4尿量减少;5双肺底湿性罗音;6心电图有AMI特征性变化;7典型AMI心肌酶谱改变。发病至治疗时最短1小时,最长18小时,平均6小时,其中前间壁心梗16例,下壁心梗14例,广泛前壁心梗12例,高侧壁心梗6例。合并高血压1…     

中西医结合治疗老年急性心肌梗死32例

1995～ 2 0 0 0年 ,笔者运用中西医结合治疗老年急性心肌梗死 32例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　一般资料1.1　一般情况　本组 32例均为住院患者 ,其中男2 1例 ,女 11例 ;年龄 6 0～ 78岁 ,>70岁 10例。发病在 12ｈ以内心肌梗死患者无溶栓禁忌症。梗死部位 :前壁 10例 ,前间壁 6例 ,广泛前壁 4例 ,高侧壁 2例 ,下壁 7例 ,正后壁 2例 ,心内膜下 1例。其中 2个部位以上梗死 8例。1.2　诊断标准　诊断符合世界卫生组织 (ＷＨＯ)心肌梗死 (ＡＭＩ)标准[1] :①典型病史 ,严重而持续的胸痛 ,可伴有心律失常、心力衰竭、低血压或休克等临床表现 ;②…     

急性心肌梗死并心源性休克静脉溶栓7例分析

近 2年来笔者对 7例心肌梗死并发心源性休克的患者行静脉溶栓治疗 ,取得了较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 7例中 ,男 5例 ,女 2例 ;年龄 3 6～ 72岁 ,平均 5 4岁 ;既往有高血压病史 2例 ,冠心病病史 3例 ,无明确病史 2例。7例胸痛持续时间均 >3 0ｍｉｎ ,5例含硝酸甘油未缓解 ,2例未用任何药物 ;心电图示急性下壁心肌梗死 3例 ,前壁 3例 ,前间壁 1例 ;发病时间 <3ｈ 2例 ,余均 >6ｈ。7例患者行静脉溶栓治疗时收缩压均 <1 0 .7ｋＰａ( 80ｍｍＨｇ) ,其中 1例测不出 (袖带法 ) ,并有休克体征。均已予镇痛剂后排除心律失常、疼痛、低血…     

黄芪注射液对急性心梗患者QT离散度的影响

黄芪在治疗病毒性心肌炎、冠心病、充血性心力衰竭等疾病显示出良好的疗效。为了了解黄芪注射液对急性心肌梗塞(AMI)患者心电图QT离散度(QTd)的影响,笔者自1995年4月～1998年6月对40例AMI患者进行了临床对照观察,现将结果报道如下。1　临床资料本组40例均为住院患者,随机分两组,治疗组20例中,男15例,女5例;年龄43～80岁,平均61.3岁;病变部位:广泛前壁4例,前间壁4例,下壁3例,高侧壁1例,广泛前壁+下壁2例,下壁+后壁3例,下壁+右室2例,下壁+后壁+右室1例。对照组20例中,男13例,女7例;年龄40～79岁;病变部位:广泛前壁4例,前间壁5例,下壁5例,…