预防住院老年病人发生谵妄照护方案实施及效果评价

目的 实施预防住院老年病人发生谵妄照护方案并评价其效果。方法 建立谵妄预防照护团队,开展多中心、随机对照试验,纳入病例447例,其中对照组230例,试验组217例。对照组接受常规医疗和护理,试验组接受预防谵妄照护方案,观察时间均为2周。比较2组病人谵妄发生率及干预前后认知功能、自理能力。结果 试验组谵妄发生率明显低于对照组(2.7%比7.3%,P<0.05)。干预2周后,试验组认知功能障碍改善优于对照组(P<0.05),其中轻、中度智力功能改善较为明显;试验组自理能力得分高于干预前(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05);试验组平均住院日少于对照组[(11.58±6.27)d比(13.21±8.36)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 预防住院老年病人发生谵妄照护方案能降低住院老年病人谵妄发生率,预防认知功能下降,缩短住院时间。     

多学科医疗团队干预与老年急性期患者疾病恢复的相关性

目的评估多学科医疗团队参与管理老年急性期疾病的疗效及预后。方法纳入2017年9月至2018年3月宜宾市第二人民医院老年医学科合并老年综合征并进行多学科干预的122例老年急性期患者作为研究组,选取2016年10月至2017年4月同科室合并老年综合征的140例老年急性期患者作为对照组。比较2组患者住院期间用药情况、患者满意度、住院费用、出院时Barthel日常生活能力(ADL)评分、住院天数、全因死亡率等结局指标。采用SPSS 22. 0软件进行统计学分析。组间比较采用t检验或卡方检验。结果与对照组比较,研究组患者的用药数量[(8. 28±0. 18) vs (9. 33±0. 22),P 0. 05]及住院天数[(10. 42±0. 51) vs (11. 21±0. 73)d,P 0. 05]减少,患者满意度[(97. 56±4. 19) vs (91. 22±3. 71)分;P 0. 05]升高,患者住院费用[(7187. 55±17. 24) vs (7469. 34±22. 18) RMB$,P 0. 05]下降,Barthel ADL评分[(83. 36±4. 29) vs(63. 77±5. 36),P 0. 05]增高,全因死亡率下降(1. 64%vs 4. 63%,P 0. 05)。结论在老年病房中,多学科医疗团队的医疗干预可使老年患者出院时ADL更加独立,住院时间更短且花费更低,死亡率下降,同时患者及其家属的满意度均更高。     

老年髋部骨折围术期谵妄的早期干预

目的探讨老年髋部骨折围术期谵妄的早期干预方法和疗效。方法将128例老年髋部骨折患者随机分为干预组(63例)和对照组(65例),入院后每天使用谵妄评定方法中文修订版(CAM-CR)对所有患者进行评估,确诊为谵妄后再进行谵妄分级量表评定(DRS-R-98),记录首次、末次DRS-R-98评分和谵妄持续时间。干预组在术前、术中及术后均进行谵妄危险因素的干预,并结合上述量化评分进行预防性治疗和及时调整治疗方案。对照组进行常规骨科处理。结果干预组谵妄发生率〔15.87%(10例)〕低于对照组率(30.76%(20例),P0.05〕;干预组平均住院时间为(11.28±2.54)d,少于对照组〔(14.15±2.18)d,P0.01〕;干预组首次DRS评分为(18.25±3.42)分,低于对照组〔(21.27±3.64)分,P0.05〕;干预组谵妄持续平均时间为(2.06±1.03)d,少于对照组〔(3.42±1.57)d,P0.05〕;治疗后干预组的末次DRS评分低于对照组(P0.05);随着年龄增长谵妄发生率逐渐增加(P0.05)。结论对老年髋部骨折围术期谵妄的早期干预可结合量表评估早期诊断和量化治疗,早期控制谵妄危险因素,酌情预防性用药,高龄患者更应早期筛查和干预。早期干预可降低围术期谵妄的发生率、严重程度和持续时间,缩短平均住院时间。     

老年人髋部骨折术后谵妄的诊断和治疗

目的探讨结合量化评估方法对老年髋部骨折术后谵妄的围手术期诊疗。方法前瞻性研究65岁以上的老年髋部手术患者（2005年8月至2007年7月）。入选病例161例。将入选患者随机分为围手术期综合干预组（83例）和对照组（78例）。入院后每天采用精神错乱鉴定方法对所有患者进行评估，并作为诊断谵妄发生及病程结束的依据。对确诊谵妄的患者，再进行谵妄严重程度（DRS）测评，记录首、末次DRS评分和谵妄持续时间。对综合干预组患者进行谵妄危险因素控制和预防性治疗，并根据上述评分对治疗方案进行评价，随时进行调整。对照组患者则应用常规骨科处理方案。结果综合干预组平均住院时间为（12．80±2．15）d，少于对照组的（13．73±2．12）d（P〈0．01）；谵妄发生率为12例（14．46％），低于对照组19例（24．36％，P〈0．01）；谵妄严重程度为首次DRS评分17．33±3．31，低于对照组20．58±4．18（P〈0．05）；谵妄持续平均时间为（2．08±1．08）d，少于对照组的（3．32±1．53）d（P〈0．05）。治疗后DRS评分，综合干预组为8．08±2．84，低于对照组11．05±3．31（P〈0．05）；治疗后与治疗前相比，综合干预组DRS减分为9．25±2．18，对照组为9．25±2．18（P〉0．05）。结论对老年髋部骨折术后患者，通过使用精神错乱鉴定方法诊断，DRS评价严重程度，并指导围手术期的治疗和危险因素控制，可有效降低谵妄的发生率，缩短谵妄的持续时间，减轻谵妄的严重程度，缩短住院时间。     

多学科综合治疗高龄股骨粗隆间不稳定骨折的临床观察

目的观察多学科综合治疗(MDT)≥80岁老年人股骨粗隆间不稳定骨折的临床疗效。方法将78例2013年1月至2016年7月我科治疗的≥80岁股骨粗隆间不稳定骨折病人随机分为2组,学科综合治疗组35例(MDT组),传统模式治疗组(对照组)43例;参照Harris评分对2组疗效进行比较分析,同时对比2组的手术率、术前等待时间、总住院天数、骨折中晚期并发症发生率及1年内死亡率。结果 MDT组病人术后6个月髋关节Harris评分高于对照组病人(P0.05);MDT组的手术率为85.7%(30/35),明显高于对照组的23.3%(10/43);MDT组病人的术前等待时间[(1.77±0.82)d]少于对照组[(5.50±2.37)d](P0.05);MDT组病人的总住院天数[(15.00±2.76)d]短于对照组[(21.70±6.48)d](P0.05);MDT组的骨折中晚期并发症发生率为20%(7/35),明显低于对照组的90.7%(39/43)(P0.05);MDT组1年内死亡率为14.3%(5/35),明显低于对照组的69.8%(30/43)。结论 MDT可提高高龄股骨粗隆间不稳定骨折病人的手术率及临床疗效,减少病人的术前等待时间及住院总天数,并可降低骨折中晚期并发症的发生率及1年内的死亡率,值得临床推广应用。     

综合干预措施对肾癌术后患者胃肠道功能恢复的影响

目的:探讨综合干预对肾癌术后患者胃肠道功能恢复的影响.方法:选取2013-01/2014-10于天津医科大学第二医院泌尿外科收治的接受手术治疗98例肾癌患者为研究对象,按照随机数字表分为观察组和对照组,两组各49例.对照组患者术后进行常规的胃肠道干预,观察组在此基础上给予足三里穴位按摩、白细胞增长仪穴位电疗、床上胃肠功能锻炼操、复方丁香开胃贴药丸敷脐等综合干预措施,比较两组的胃肠功能恢复指标、胃肠道并发症发生率、术后恢复指标、患者对护理过程的满意度.结果:观察组的肠鸣音恢复时间(15.95 h±3.73 h vs 18.74 h±4.16 h,P0.001)、首次肛门排气时间(27.84 h±6.07 h vs 38.29 h±14.72 h,P0.001)、术后首次排便时间(46.08 h±7.84 h vs 61.23 h±14.10 h,P0.001)、恶心呕吐(18.4%vs 40.8%,P0.05)、腹胀(16.3%vs 34.7%,P0.05)、嗳气(12.2%vs 30.6%,P0.05)等各胃肠道并发症的发生率、普通饮食时间(2.60 d±1.47 d vs 3.88 d±1.91 d,P0.001)、切口愈合时间(6.62 d±2.54 d vs8.34 d±2.31 d,P0.001)、住院时间(10.69 h±2.83 h vs 13.45 h±4.71 h,P0.001)均显著少于对照组,且30 h内排气人数比例(65.3%vs 34.7%,P0.01)显著多于对照组.观察组患者的总满意率均显著优于对照组(79.3%vs 55.1%,P0.05).结论:综合干预措施可有效加快肾癌术后患者的胃肠功能的恢复,促进术后康复,提高护理满意度,值得临床推广.     

急性心肌梗死后心律失常患者应用综合护理的效果

目的:研究综合护理急性心肌梗死(AMI)后心律失常患者的效果。方法:选择本院AMI后心律失常患者100例,根据随机数字表法随机均分为常规护理组和综合护理组(在常规护理基础上接受综合护理)。分析比较两组治疗后NYHA心功能分级、心律失常发生率、健康知识达标率、平均卧床时间、平均住院时间、平均住院费用以及患者满意度。结果:与常规护理组比较,综合护理组治疗后NYHA I级比例(24%比54%)显著升高,III级(38%比12%)和IV级比例(10%比4%)显著降低(P0.05或0.01);心律失常发生率(64%比12%)、平均卧床时间[(5.01±0.63)d比(2.88±0.65)d]、平均住院时间[(16.15±2.00)d比(10.00±1.22)d]、平均住院费用[(6984.95±652.30)元比(5274.95±632.30)元]均显著降低,健康知识达标率(72%比96%)和治疗满意度(80%比96%)均显著升高(P0.05或0.01)。结论:对急性心肌梗死后心律失常患者进行综合护理,能有效地提高其疗效,缩短住院天数,值得临床借鉴和推广。     

围手术期骨折合并糖尿病患者护理干预应用价值

对照组予以常规护理,观察组实施围手术期综合护理干预。结果:观察组(7. 58±1. 01) d下床、骨折(72. 51±4. 74) d愈合、住院(8. 95±0. 49) d、满意度96. 88%、切口感染率3. 13%、切口延期愈合率3. 13%。对照组(13. 69±2. 69) d下床、骨折(95. 62±6. 52) d愈合、住院(14. 51±1. 30) d、满意度81. 25%、切口感染率9. 38%、压疮及深静脉血栓发生率均为6. 24%、切口延期愈合率12. 5%。(P 0. 05)。结论:针对骨折合并糖尿病患者实施围手术期综合护理干预,有助于促进骨折及切口愈合,减少并发症,促进病情康复。     

综合护理干预在冠脉完全闭塞患者介入术后的应用价值

目的:探讨综合护理干预在冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者介入术后的应用价值。方法:我院2014年1月至2019年1月住院治疗的CTO患者130例被随机均分为常规护理组和综合护理干预组,两组接受护理干预10d。观察比较两组护理前后西雅图心绞痛调查问卷量表(SAQ)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分,疗效以及随访3个月的主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:综合护理干预组的总有效率显著高于常规护理组(92.3%比80.0%),P=0.042。护理后,与常规护理组比较,综合护理干预组SAQ的躯体活动受限[(21.82±2.13)分比(24.12±2.06)分]、心绞痛稳定程度[(2.26±0.98)分比(4.14±1.03)分]、心绞痛发作情况[(6.16±0.88)分比(6.47±0.80)分]、治疗满意度[(11.85±1.82)分比(15.94±1.95)分]和疾病认知[(10.02±1.47)分比(10.87±1.76)分]评分均显著升高,SAS[(43.38±3.13)分比(39.46±2.83)分]和SDS[(47.41±3.63)分比(44.66±2.41)分]评分均显著降低,P0.05或0.01。两组3个月内MACE发生率无显著差异,P=0.071。结论:对于冠状动脉慢性完全闭塞病变患者,综合护理干预可显著提高其介入术后的疗效,改善其生活质量。     

手术室干预性护理对腹腔镜手术后下肢静脉血栓形成的预防效果探讨

目的探讨对腹腔镜术后患者进行手术室干预性护理对下肢静脉血栓的临床预防效果。方法对我院2017年1月至2019年1月所收治的66例腹腔镜手术患者进行研究分析,采用"随机数字表分组法"将其分为:对照组(n=33,采用常规的护理干预),观察组(n=33,采用手术室干预性护理),对比两组患者最终的护理效果。结果观察组血栓发生率3.03%、血栓患者住院时间[(179.35±22.32)d]均显降低于对照组血栓发生率18.18%、患者住院时间[(233.55±20.57)d];观察组患者对护理的满意度高达96.97%显著高于对照组的69.70%(P0.05)。结论手术室干预性护理不仅对腹腔镜手术后下肢静脉血栓的形成有较好的预防效果,还能提高患者对护理的而满意度,具有较高的临床推广价值。     

多学科个体化营养支持对急性胆源性胰腺炎患者应用效果

目的探讨多学科个体化营养支持在急性胆源性胰腺炎(ABP)中的应用效果。方法纳入2015年7月—2016年7月四川大学华西医院收治的ABP患者120例,随机将其分成对照组和观察组,各60例。对照组患者采用常规营养支持,观察组患者采用多学科个体化营养支持。比较两组营养支持前、后的营养指标水平,并检测干预前、后血钙、血糖、血清淀粉酶水平,记录两组住院时间及并发症发生率。结果观察组营养支持后的Hb、PA、ALB水平分别为(118. 29±13. 95) g/L、(215. 52±34. 71) mg/L、(33. 13±2. 17) g/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组营养支持后的血钙、血清淀粉酶水平及住院时间分别为(1. 81±0. 44) mmol/L、(831. 63±56. 87) U/L、(15. 84±3. 75) d,其中观察组血钙水平较对照组更高,血清淀粉酶水平、住院时间小于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。观察组并发症总发生率为3. 33%,显著低于对照组的15. 00%(P 0. 05)。结论 ABP患者采用多学科个体化营养支持能进一步改善机体营养状态,缩短住院时间,降低并发症发生率,值得临床推广。     

颅内压动态监测下行多靶点穿刺治疗基底节区脑出血的临床效果

目的分析基底节区脑出血病人行颅内压动态监测下多靶点穿刺治疗的效果。方法收集本院神经外科2015年10月至2017年10月收治行手术治疗的基底节区脑出血病人84例作为研究对象,随机分为对照组与试验组,每组42例。对照组实施大骨瓣减压术联合颅骨修补术治疗,试验组实施颅内压动态监测联合多靶点穿刺治疗,分析比较不同术式的疗效差异。结果试验组术后7 d血肿清除率为(98. 20±7. 75)%,对照组为(92. 70±6. 75)%;试验组引流时间为(4. 20±1. 84) d,对照组为(5. 40±1. 36) d; 2组比较,差异均有统计学意义(P0. 05)。试验组术后格拉斯哥昏迷评分(GCS)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)水平均高于对照组,丙二醛(MDA)水平低于对照组(P0. 05),且术后并发症更少,远期疗效更佳(P0. 05)。结论动态监测颅内压联合多靶点穿刺治疗基底节区脑出血的近远期疗效显著,具有更高的应用价值。     

不同取石方式治疗老年病人直径1～2 cm肾结石的疗效比较

目的比较微创经皮肾镜取石术(mPNL)及输尿管软镜取石术(f-URS)治疗老年病人直径1～2 cm肾结石的有效性及安全性。方法连续性选择2013年5月至2018年5月于北京京煤集团总医院泌尿外科直径为1～2 cm的老年肾结石病人122例,根据病人不同的手术方式分为mPNL组(n=43)和f-URS组(n=79),比较2组病人的一般资料及术后临床资料;以两种手术方法发生并发症风险进行回归分析,并绘制Kaplan-Meier曲线。结果直径为1～2 cm的老年肾结石病人总的结石清除率为89. 3%(109/122),术后并发症总的发生率为17. 2%(21/122)。相对于mPNL组,f-URS组的术后住院时间[(3. 5±1. 2) d比(4. 7±1. 6) d,P0. 001]及总并发症发生率(10. 1%比30. 2%,P=0. 005)均显著降低,但结石清除率差异无统计学意义(P0. 05);术后住院期间f-URS组总并发症的累积风险显著降低(P=0. 041)。结论以老年肾结石病人最终结石清除作为治疗有效,mPNL与fURS均能达到有效的治疗目标,但后者的术后并发症风险显著降低。     

老年脑卒中住院患者普通模式和脑卒中单元模式治疗结果对比

目的比较老年脑卒中住院患者普通模式和脑卒中单元模式治疗结果。方法住院诊治的300例老年脑卒中患者依据随机数表法分为普通模式组和脑卒中单元组,普通模式组入住普通病房接受治疗,脑卒中单元组入住脑卒中单元病房接受治疗,比较两组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)、牛津残障评分(OHS)、平均住院时间、平均住院费用及并发症发生率、病死率及患者满意度。结果治疗结束后,脑卒中单元组满意度评分明显优于普通模式组(P0. 05);脑卒中单元组治疗期间并发症发生率及病死率(分别为14. 0%、0. 66%)均显著低于普通模式组(分别为40. 67%、3. 33%,P0. 05);脑卒中单元组平均住院时间[(20. 54±9. 20)d]显著短于普通模式组[(25. 42±8. 83)d,P0. 05];而两组住院治疗期间所需的平均住院费用并无明显差异(P0. 05)。结论在老年脑卒中患者住院治疗模式选择上,脑卒中单元模式相较于普通住院模式更加有利于患者康复和治疗,更能提高临床疗效,降低并发症发生率和病死率,提高生活质量,也不会增加患者的住院费用。     

老年腹主动脉瘤患者腔内隔绝术后谵妄临床分析

目的　探讨老年腹主动脉瘤患者腔内隔绝术后谵妄的病因、危害、预防和治疗。　方法　对 138例腹主动脉瘤行腔内隔绝治疗的老年患者临床资料进行回顾性分析。　结果　术后发生谵妄 5 6例 (4 0 6 % )。与无谵妄患者 (82例 )相比 ,谵妄患者的住院时间延长〔分别为 (8 2± 2 6 )和(2 3 3± 6 8)d ,P <0 0 1〕 ,严重心肺并发症发生率高〔分别为 3例 (3 7% )和 17例 (30 4 % ) ,P <0 0 0 5〕 ,病死率高〔分别为 0例 (0 % )和 3例 (5 4 % ) ,P <0 0 5〕 ;采用心理、吸氧、药物等综合防治措施处理 ,显著减少了术后谵妄的发生 ,改善了术后谵妄的预后 ,与未采取综合防治措施比较 ,术后谵妄患病例数减少〔分别为 4 2例 (4 8 8% )和 14例 (2 6 9% ) ,P <0 0 2 5〕 ,谵妄患者的严重心肺并发症发生率降低〔分别为 16例 (38 1% )和 1例 (7 1% ) ,P <0 0 5〕 ,病死率降低〔分别为 3例 (7 1% )和 0例(0 % ) ,P <0 0 5〕。　结论　老年腹主动脉瘤患者腔内隔绝术后谵妄是常见的并发症 ,不仅延长住院时间 ,而且增加严重心肺并发症的发生率和病死率。     

自我效能联合加速康复外科干预在老年全髋关节置换围手术期病人中的应用研究

目的探究自我效能联合加速康复外科干预在老年全髋关节置换围手术期病人中的应用。方法选取2016年1月至2019年1月期间我院收治的356例老年全髋关节置换围手术期病人为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组(n=178)和对照组(n=178)。2组病人均给予加速康复外科干预,观察组在此基础上给予自我效能干预。比较2组病人干预前、后的自我效能评分、Harris评分,并比较2组病人的输血率、总失血量、第1天血红蛋白降低值、下床活动时间、术后住院时间、护理满意度、下肢深静脉血栓及肺栓塞发生率。结果干预后2组病人的自我效能评分均显著提高,且观察组高于对照组病人;干预后2组病人的疼痛和关节畸形评分均较干预前降低,且观察组低于对照组(P0. 05),2组病人的关节活动、日常活动能力与步态和Harris总分均升高,且观察组高于对照组(P0. 05);观察组病人的总下床活动时间、术后住院时间均低于对照组病人,护理满意度高于对照组病人,差异具有统计学意义(P0. 05)。观察组病人的下肢深静脉血栓发生率低于对照组病人,差异具有统计学意义(P0. 05)。结论自我效能联合加速康复外科干预能够有效提高自我效能,降低输血量,促进恢复,降低下肢深静脉血栓的发生率,提高膝关节功能和护理满意度。     

内镜下负压套扎术和痔上黏膜环切术治疗Ⅱ/Ⅲ度内痔的疗效对比

目的 比较内镜下负压套扎术和痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅱ/Ⅲ度内痔的疗效。方法 收集60例治疗Ⅱ/Ⅲ度内痔病人的临床资料,随机分为观察组和对照组,各30例。观察组病人采取内镜下负压套扎术治疗,对照组病人采取PPH治疗;比较两组手术相关的各项指标(手术时间、术中出血量、住院时间、恢复时间、住院费用)和术后并发症(术后出血、尿潴留、肛门肿痛、肛门狭窄、肛门失禁)等,评价其临床效果及安全性。结果 观察组手术时间(26. 6±3. 1) min,术中出血量(12. 7±1. 7) m L,住院时间(40. 7±13. 2) h,恢复时间(9. 0±0. 9) d,住院费用(0. 56±0. 28)万元;对照组手术时间(30. 8±6. 8) min,术中出血量(13. 7±1. 9) m L,住院时间(83. 5±15. 4) h,恢复时间(14. 2±3. 0) d,住院费用(0. 84±0. 41)万元,观察组手术相关的各项指标明显优于对照组(P 0. 05)。观察组术后并发症发生率13. 3%,对照组术后并发症发生率43. 3%,观察组手术并发症明显低于对照组(P 0. 05)。观察组治疗总有效率86. 7%,对照组治疗总有效率83. 3%,两组病人总体疗效差异无统计学意义(P0. 05)。结论 内镜下负压套扎术治疗Ⅱ/Ⅲ度内痔具有创伤少、痛苦小、恢复快、花费低、并发症少等优势,值得广大患者选择。     

左西孟旦对急性心肌梗死合并心力衰竭患者血清sST2水平的影响

目的:评估左西孟旦对直接经皮冠状动脉介入(PPCI)术后急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)合并心力衰竭患者血清可溶性ST2(sST2)水平的影响。方法:将87例PPCI术后前壁或广泛前壁STEMI合并心力衰竭(包括心原性休克)患者随机分为左西孟旦治疗组(研究组44例)和标准药物治疗组(对照组43例)。基线(d0)、第5天(d5)检测血清sST2水平,进行呼吸困难评分,并收集随访6个月主要不良心脏事件(MACE,包括心原性死亡与因心力衰竭再次住院)。结果:2组血清sST2基线水平比较差异无统计学意义。在d5时研究组血清sST2水平较对照组显著下降[(84. 5±28. 1) ng/mL vs (95. 7±22. 3) ng/mL,P 0. 05],呼吸困难评分较对照组显著改善[(3.3±0. 7)分vs (3. 0±0. 8)分,P 0. 05]。6个月临床随访时,研究组总体MACE发生率29. 5%,对照组37. 2%(P 0. 05)。结论:左西孟旦可改善PPCI术后前壁或广泛前壁STEMI合并心力衰竭患者临床心功能,减低血清sST2水平。     

手术室综合护理对预防胃肠道手术切口感染的效果观察

目的观察手术室护理干预在预防胃肠道手术切口感染中的临床效果。方法纳入2015年6月至2016年6月行胃肠道手术的患者208例,随机分为干预组与对照组(各104例),对照组给予手术室常规护理,干预组在对照组基础上给予手术室综合护理干预,分析比较两组手术切口感染情况及护理效果。结果干预组经手术室综合护理干预后手术切口愈合情况显著优于仅给予手术室常规护理干预的对照组(P0.05);且干预组手术切口感染率为3.85%,显著低于对照组的18.27%(P0.05);干预组手术时间(1.52±0.42)h、首次排气时间(1.07±0.31)d及首次排便时间(1.86±0.50)d均明显短于对照组的手术时间(2.15±0.40)h、首次排气时间(2.18±0.55)d及首次排便时间(2.74±0.62)d(P0.05);干预组住院时间(9.28±2.41)d明显短于对照组(13.40±1.56)d(P0.05);干预组住院费用(1.23±0.47)万元明显少于对照组(1.58±0.32)万元(P0.05);干预组护理满意度为93.27%,显著高于对照组的75.96%(P0.05)。结论手术室综合护理干预在胃肠道手术中可促进患者手术切口愈合,预防感染,缩短手术时间,促进术后恢复,减少住院费用及提高护理满意度,值得临床大力推广应用。     

CCU护理路径对冠脉旁路移植术患者生活质量的影响

目的:探讨心内科重症监护病房(CCU)护理路径对冠脉旁路移植术(CABG)患者生活质量的影响。方法:选择2012年6月至2014年6月本院CCU收治的128例CABG患者为研究对象,根据随机数字表患者被分为CCU临床护理路径组(CCU-CNP组)及常规护理组各64例。对比分析两组患者干预前后生活质量及疾病知识水平的变化。结果:与常规护理组比较,CCU护理路径组干预后心绞痛稳定性分[(60.12±4.36)分比(77.36±5.46)分]、躯体受限程度[(68.02±3.98)分比(86.98±4.58)分]、心绞痛发作程度[(60.28±5.12)分比(78.47±3.45)分]、疾病认知程度[(61.89±4.36)分比(82.58±5.89)分]、治疗满意度[(63.38±5.23)分比(83.92±6.21)分]等评分均显著升高(P0.05或0.01);入住CCU时间[(6.98±1.32)d比(3.32±1.22)d]、平均住院时间[(12.87±2.66)d比(6.36±2.45)d]显著缩短,不良心脏事件发生率(14.06%比3.13%)显著降低(P0.05或0.01)。结论:CCU护理路径能有效提高CABG患者疾病知识及生活质量,降低患者不良心脏事件发生率,缩短患者入住CCU时间,改善患者预后。