感染性腹泻的诊断与治疗

陈志海：感染性腹泻是临床常见病，尤其在夏、秋季。广义上讲，所有病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原微生物感染引起的腹泻都属于感染性腹泻。但在传染病防治法里面的丙类传染病，也叫感染性腹泻，是指除伤寒、副伤寒、细菌性痢疾（菌痢）、阿米巴痢疾、霍乱等之外的腹泻，我们可以称之为狭义的感染性腹泻。     

感染性腹泻常见6种病原体研究进展

感染性腹泻是由多种病原微生物及其产物引起的以腹泻为主要表现的一组肠道传染病.1989年中国传染病防治法将除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的由微生物感染引起的腹泻,称为其他感染性腹泻,并列为丙类传染病.中国卫生部公布的2009年度法定传染病疫情中,其他感染性腹泻发病数占丙类传染病总数的27.33%,占全部传染病发病总数的11.11%[1].由此可见,其他感染性腹泻仍是中国面临的重要公共卫生问题.     

感染性腹泻的诊断与治疗

陈志海:感染性腹泻是临床常见病,尤其在夏、秋季.广义上讲,所有病毒、细菌、真菌、寄生虫等病原微生物感染引起的腹泻都属于感染性腹泻.但在传染病防治法里面的丙类传染病,也叫感染性腹泻,是指除伤寒、副伤寒、细菌性痢疾(菌痢)、阿米巴痢疾、霍乱等之外的腹泻,我们可以称之为狭义的感染性腹泻.     

中医外治法治疗小儿非感染性腹泻的进展

小儿腹泻病是目前全世界共同面临的最常见的公共卫生问题之一,也是严重影响儿童生长发育的常见儿科疾病。根据小儿粪便常规检查和病原体检查可将小儿腹泻病分为感染性腹泻及非感染性腹泻,其中非感染性腹泻主要与患儿喂养不当、季节性因素等引起胃肠功能紊乱等有关,近年来外治法治疗小儿非感染性腹泻具有依从性好、简便安全的特点,逐渐被临床上所重视。     

临沂市感染性腹泻病现况调查

临沂市感染性腹泻病现况调查陆桂芝，徐珊，戴桂森，石增宝，陆钊，张苏华（临沂市第三人民医院）（临沂市兰山区卫生防疫站）关键词腹泻，感染性；病原菌；调查感染性腹泻在多数国家，尤其是发展中国家具有较高的发病率和死亡率。也是影响儿童生长发育重要原因，已成为全...     

婴幼儿腹泻的临床护理

要幼儿腹泻是由于不同病因引起的临床综合征.其中致病性在肠杆菌多发生在夏季,所以也称夏季腹泻.病毒性肠炎多见于秋季,故也称秋季腹泻,这类腹泻也称感染性肠炎或感染性腹泻.     

2011年广州市其他感染性腹泻流行特征分析

目的了解广州市其他感染性腹泻流行病学特征,为有效控制感染性腹泻提供依据。方法对广州市2011年疾病监测信息报告系统中上报的其他感染性腹泻病例进行描述性流行病学分析。结果 2011年广州市共报告其他感染性腹泻病例14 281例,年发病率112.44/10万。<2岁发病70.89%。10～12月为发病高峰。报告发病率居前4位的地区依次为黄埔区、花都区、番禺区和白云区。实验室诊断病例占报告病例总数的4.73%,其中轮状病毒、诺如病毒及两者合并感染分别占实验室诊断病例的57.81%、25.78%和5.63%。结论广州市2011年其他感染性腹泻流行主要集中在0～2岁散居儿童,秋冬季是其他感染性腹泻的好发季节,轮状病毒为主要病原体,且存在轮状病毒和诺如病毒交叉感染。降低轮状病毒性腹泻发病率是有效控制感染性腹泻的重要措施之一。     

2011年瑶海区感染性腹泻发病时空分布特征及相关影响因素分析

目的:探讨感染性腹泻时空分布特征及其发病影响因素,为科学防治提供依据。方法:利用描述流行病学现况分析方法阐述感染性腹泻报告发病时空分布特征,并运用SPSS统计软件进行数据统计,对发病人数与影响要素进行相关分析。结果:全年感染性腹泻5～10月份高发,城乡结合部高发,气象因素中的平均气温、最高气温、最低气温,降雨量和托幼机构地区分布数与感染性腹泻发病呈正相关,而气象因素中的气压与发病呈负相关。高危因素电话调查问卷显示辖区感染性腹泻病例发病原因主要以不洁饮食、受凉、卫生习惯差和慢性疾病等为主。结论:轮状病毒为儿童腹泻病主要致病因素,故降低病毒性肠炎的发病是降低婴幼儿腹泻发病的关键,5岁以下儿童仍是预防腹泻的重点人群。感染性腹泻发病人数与月平均气温、平均最高气温、平均最低气温、平均气压和降水都有很好的相关关系,说明感染性腹泻也是受气象因素等综合条件影响的传染性疾病。高危因素调查提示不洁饮食、受凉、卫生习惯差和慢性疾病等导致感染性腹泻高发,实践证明,坚持以切断传播途径为主导的综合性预防措施,重点加强对水源及食品的监控与管理,完全可使感染性腹泻的发病率大幅度降低。     

小儿食饵性腹泻的原因与治疗

小儿腹泻,或称腹泻病,是儿科常见疾病,也是我国儿童保健重点防治的"四病"之一。腹泻病按病因可分为感染性和非感染性两类,非感染性因素又包括食饵性、症状性、过敏性及其它因素引起的腹泻。     

血清超敏C-反应蛋白在小儿腹泻的临床应用

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(CRP)水平在细菌感染性腹泻、病毒感染性腹泻及非感染性腹泻病中的变化.方法选择明确诊断为腹泻的150例小儿患者,根据病因分细菌感染性腹泻组、病毒感染性腹泻组和非感染性腹泻组,每组50例进行CRP测定.观察其浓度的变化,并进行统计学分析.结果细菌感染性腹泻组入院CRP为(45±15)mg/L,病毒感染性腹泻组CRP为(6±3.5)mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).病毒感染性腹泻组与非感染性腹泻组CRP(4±1.5)mg/L比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗1周后细菌感染组CRP下降为(5±1.5)mg/L,和入院时比较,差异具有统计学意义(P<0.0l).结论血清CRP在感染性腹泻病的鉴别诊断中具有重要的临床意义.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。