甲状腺纤维瘤病一例

患者 女,42岁,因"双侧甲状腺次全切除术后2年,发现右侧颈部肿块7个月"于2006年2月25日入院.患者于2年前因"双侧甲状腺结节"在外院行"双侧甲状腺次伞切除术",术中顺利,术后恢复佳,无不适.术后病理诊断:双侧结节性甲状腺肿.于本次入院7个月前无意中发现右侧颈部有一约核桃大肿块,无明显不适,无畏寒发热、心悸、食欲亢进及消瘦、声音嘶哑、呼吸困难等,当时未作治疗.后肿块逐渐增大,一直未作治疗.     

隆突性皮肤纤维肉瘤治疗一例

1病例介绍患者男,32岁。因右足背肿块2年余,切除后再发4个月,于2005年12月22日入院。2年前因出现右足无痛性肿块于当地医院诊断“腱鞘囊肿”,并行“囊肿切除术”,4个月前肿块再次出现。检查:右足背见2cm×2cm肿块,高出皮面约0.5cm,皮肤颜色尚正常,无破溃,肿块质硬,边缘欠清,活动度欠佳,似与皮下组织粘连。浅表淋巴结均未触及。门诊诊断:右足背腱鞘囊肿,于门诊行“囊肿切除术”。术中解剖肿块,见肿块呈鱼肉状,遂将肿块送检,患者留院观察。病理诊断:隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protuberans,DFSP)。行右足背纤维肉瘤扩大切除术…     

甲状腺B细胞性淋巴瘤一例

患者女,50岁,因甲状腺术后1个月,发现颈前区肿块伴呼吸困难20 d入院.患者2个月前行双侧甲状腺部分切除术,病理回报为甲状腺良性结节性病变.术后10余天颈前区又发现肿块,逐渐增大并伴呼吸困难及声音嘶哑.     

腋下副脊索瘤一例

患者男,62岁,因发现右腋下肿物2年余,进行性增大3个月余就诊于我院普外科.体检:右腋下触及5cm×4cm×4cm肿块,质稍硬,表面光滑,活动差,无压痛.B超:右腋下软组织内探及低回声包块,回声不均、血流较丰富.于门诊行肿块切除术.术中见肿物与周围的纤维脂肪组织稍粘连,行局部广泛切除术.术后切开肿物,切面呈灰白、灰红色,局部可见出血,质稍硬.     

干骺续连症一例报告

患者,男,13岁,学生。因四肢骨性肿块9年,双腕畸形2年入院。患儿4岁时,其母发现四肢远端有大小数目不等肿块,因无症状而未就医。后随年龄的增长肿块渐增,数目渐多。三年前院外诊为骨软骨瘤,行切除术,尔后复发,其它部位相继出现。     

复发性双侧精索肉瘤1例

患者,5 3岁。1个月前无明显诱因出现左腹股沟肿块,初起时约黄豆大小,逐渐长大为1 .0cm×1 .5cm。患者无畏寒、发热,无尿频、尿急、尿痛及肉眼血尿。患处不伴疼痛,行走较久后局部酸胀感。2 0 0 3年1 0月1 6日就诊,门诊行腹股沟CT检查提示“左腹股沟肿块”。1 981年患者因左精索肿块在外院行左侧精索、睾丸、附睾切除术,术后病理诊断为“(精索)脂肪肉瘤”。此后2 0余年复发1 4次,有时1年复发1～2次。1 996年出现右侧精索肿块,行右侧精索肿块切除术,术后病理诊断亦为精索脂肪肉瘤。复发后均行手术切除并术后放疗。体检:一般情况好。阴茎发育良…     

多发性乳腺纤维腺瘤一例

患者女,20岁,现因发现双乳、左腋下肿块3年入院.既往5年前因左乳肿块行肿块单纯切除术,术后病理诊断为纤维腺瘤.入院体检:双乳巨大,乳头基本对称,无凹陷、溢血,无皮肤橘皮样外观,各象限可触及多发肿块0.5 cm×1 cm×1 cm～4 cm ×4 cm×6 cm,质韧,活动可,边界清,左腋下肿块5 cm×6.5 cm×8 cm,皮肤变薄,表面血管扩张充血.实验室检查:性激素水平在正常范围.诊断:双侧乳房及左腋下副乳多发性纤维腺瘤.     

左手大鱼际透明细胞肉瘤9次手术一例

患者 女,56岁.自1992年至今因发现左手大鱼际部肿块并多次复发,先后于外院9次手术治疗,肿块反复于局部复发而再次来我院住院治疗. 1992年发现左手大鱼际处出现无痛性肿块,边界清楚,无明显压痛及放射痛,按压不缩小伴拇指活动不适,行第一次肿块切除术,术后病理报告为透明细胞肉瘤,术后未给予放射和化学治疗.全身检查未发现肿瘤转移灶.10年后左手大鱼际处再次发现肿块,手术切除,病理检查后再次证实为透明细胞肉瘤.全身检查仍未发现其他肿瘤病灶.4年后肿瘤再次局部复发,予局部切除治疗,未进行全身检查.1年后再次复发,以后每年肿瘤局部复发并手术1次,先后共行9次手术,4次病理检查,诊断结果均为透明细胞肉瘤.     

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1 病历简介 病人女性,36岁.因左侧腰背部肿块于2000年6月在当地医院行肿块切除术(第1次手术),术后6个月因肿瘤局部复发于某医院行复发肿瘤切除术(第2次手术).     

开腹胆囊切除术后切口种植转移腺癌一例

1.病例:病人,女,76岁.因胆囊切除术后一年,切口处肿块伴溢液5个月入院.一年前病人因右上腹痛诊断胆囊结石、急性胆囊炎在外院行开腹胆囊切除术,术后病理诊断:急性化脓性胆囊炎.5个月前右上腹切口处出现小核桃大肿块伴红肿、胀痛,切开后流出无色液体.此后肿块缓慢增大,瘘口不愈,每天溢出无色液体20～30 ml.     

多发性孤立性纤维瘤肺转移一例

<正>患者,男,59岁,于2013年3月4日因"发现全身多发皮下肿块1年余"入院。患者于1年前发现左大腿内侧皮下肿块,于当地医院行肿块切除术,术后病检提示纤维瘤,后陆续发现右下腹部、左上腹部、背部、双侧颈部、头部多发肿块,无明显压痛,活动度不一,生长较快。入院查体:双侧下颌可触及核桃大小肿块,边界清,可活动,全身上下散在皮下结节、肿块,其中右下腹、右背部分别可及4cm×5cm,5cm×6cm皮下肿块,表面结     

阴茎淋巴管瘤1例

患者 ,58岁。 1 0年前因阴茎系带处多发小肿块在外院行肿物切除术 ,术后未做病理检查。1个月前在相同部位再发多个小肿块 ,仅勃起时有轻微不适。体检 :阴茎系带下有 4个直径约 5mm圆形肿块 ,呈串珠样排列 ,质韧光滑 ,无压痛 ,可移动。手术切除整个病变组织 ,术后病理检查 :标本     

乳腺胚胎型横纹肌肉瘤一例

患者 女性,17岁,因"发现左侧乳腺肿块2个月"入院.患者2个月前发现左侧乳腺无痛性肿块,约5 cm×4 cm大小,无发热及乳头溢液.后肿块明显增大,于我院就诊.     

尾骨切除术后骶尾部疝外科治疗一例

患者 女性，50岁，已婚，因尾骨外伤术后1的半，骶尾部出现可复性肿块1年，于2004年9月1日以尾骨切除术后骶尾部疝收入院。患者2003年3月因尾骨部外伤疼痛，保守治疗无好转，在当地医院行第4、5骶骨及尾骨切除术，术后出现感染，经清创缝合后伤口仍迁延不愈且形成窦道，2003年再次行手术治疗，切口愈合。     

Mikulicz病一例

患者女,59岁.因"发现左颌下肿块半年余"入院.查体:双侧眼睑肿胀,眼球轻度突出,无结膜充血.左颌下可触及约3.5 cm×2.5 cm大小肿块,质地中等,无红肿,轻压痛,活动度较差.甲状腺无肿大和结节.血常规、肝肾功能未见异常.B超示左侧颌下腺低回声实性肿块.临床诊断为左侧颌下肿块.入院后行左颌下肿块切除术.术中病理倾向恶性肿瘤,术后病理诊断:Mikulicz病(图1).手术后患者恢复良好,眼睑肿胀消失.     

腹壁戳孔疝的Millikan无张力修补术一例

患者男性,72岁,2008年6月因“腹壁正中可复性肿块4年余,左腹股沟区可复性肿块7年余,排尿费力和夜尿增多3年”人院。患者曾于5年前外院行腹腔镜胆囊切除术,术中因粘连严重后转为开腹手术治疗。术后半年患者腹正中区戳孔处即出现一可复性肿块,无其他不适。查体：腹壁正中区可见一大小约3cm×2cm肿块,质软,无明显压痛,边界清晰,肿块难以回复,左腹股沟区可扪及一大小约5cm×3cm肿块,质软,梨形,无明显压痛,未进入阴囊,平卧后肿块消失,压住内环口肿块不突出,指检触到前列腺表面光滑,质韧、有弹性,边缘清楚,中央沟消失。该患者同时合并“高血压病2级”,无其它呼吸、循环系统疾病。     

直肠癌术后造口复发癌的手术切除并一期修补腹壁缺损一例

患者男性,59岁,直肠癌根治术后8年,因造口肿胀1个月于2006年5月12日入院.患者于1998年3月行直肠癌前切除术,术后病理报告为高分化腺癌,行常规化疗4次.1999年7月因直肠癌盆腔复发再次行直肠癌腹会阴联合根治术,术后恢复好.2006年4月患者感假肛处肿胀,压之疼痛,半月后假肛肿胀并疼痛明显加重,遂来院就诊.入院查体:左下腹造口周围腹壁明显肿胀发红,可触及约15 cm×10cm肿块,表面光滑,质硬,向四周弥漫,界欠清,造口指诊肠管质硬狭窄.肿块穿刺活检病理示:脂肪纤维组织中可见少量腺癌组织浸润.腹部B超及CT检查未见其他转移征象,遂行手术治疗.     

胸壁巨大脂肪肉瘤术后复发再手术1例

<正>山东大学齐鲁医院乳腺外科收治1例胸壁巨大脂肪肉瘤误诊为乳腺脂肪瘤女性患者,切除术后局部复发,再手术后随访3年半无复发,现报告如下。1病例资料患者女性,42岁,因“右乳肿块切除术后2年,局部复发1年半”于2018年12月29日入院。患者2年余前发现右乳上方类圆形肿块,约“鸭蛋”大小,     

颈部罕见巨大脂肪瘤一例

病例　患者男 ,4 5岁。 10余年前 ,患者偶然发现颈部有一 5cm× 4cm大小肿块 ,以后渐进性增大 ,因无不适 ,未就诊 ,近来因肿块增大 ,影响外观来我院就诊。检查 :颈部有一巨大肿块 ,质软 ,边界不清 ,颈部周径 5 5cm ,肿块上下径 15cm ,位颈前区部分呈瀑布状 ,上至下颌骨下缘 ,下至第二肋间 ,两侧至胸锁乳突肌前缘。CT提示为脂肪瘤 (图 1,2 )图 1　术前正位　图 2　术前侧位　 治疗　于全麻下行颈部脂肪瘤切除术 ,术中发现瘤体位于颈阔肌下 ,无明显的包膜 ,深达胸锁乳突肌深面 ,切除后妥善止血 ,原位缝合创面 ,皮管持续负压引流 2 4h ,切口一…     

小肠多发性平滑肌肉瘤一例

患者女,59岁。因无明显诱因出现腰背痛2个月,于2001年11月23日收入我院消化内科。入院后行经十二指肠内镜的胆胰管造影(ERCP)及超声内镜检查,提示可能为腹膜后肿瘤;腹膜后占位性病变部位穿刺病理检查提示后腹膜间叶源性肿瘤,倾向于间质瘤;CT检查提示胰腺后恶性肿瘤,考虑十二指肠平滑肌瘤可能伴肠系膜根部转移,累及胰头部。于2001年12月12日转入我科。完善术前准备后,于2001年12月28日在全麻下行胰十二指肠切除术加小肠部分切除术。术中探查见十二指肠降部中段被一肿块包绕,肿块约6cm×4cm×4cm大小,质硬,分离时发现肿块来自十二指肠平滑…