以皮肤瘙痒为首发症状的真性红细胞增多症1例

真性红细胞增多症（Polycythemiavera,PV）是一种少见的克隆性以红细胞增多为主的慢性骨髓增生性血液病。不同程度的瘙痒是本病一个常见且具有特征性的症状。PV患者首发瘙痒,就诊皮肤科,常因其皮肤临床表现而掩盖或忽视其原发病,造成漏诊或误诊,关于本病的皮肤临床表现国内外报道较少。本院最近诊治1例以瘙痒为首发症状的真性红细胞增多症患者,抗瘙痒治疗取得较好疗效,现报告如下。     

特发性嗜酸性粒细胞增多综合征20例临床特点分析

目的:提高对特发性嗜酸性粒细胞增多综合征(IHES)临床特点的认识。方法:回顾性分析20例IHES患者和23例继发性嗜酸性粒细胞增多症(HEr)患者的临床资料。结果:与HEr患者相比,IHES患者首发症状多为瘙痒性多形性皮损,以红斑、丘疹和结节为主,乳酸脱氢酶(LDH)升高明显,而单核细胞计数偏低,红细胞沉降率升高及肝脾大者少见。HEr患者常并发多系统异常症状。经抗组胺药及小剂量糖皮质激素或免疫抑制剂治疗后(平均疗程约18 d),IHES患者较HEr患者外周血嗜酸性粒细胞计数更易下降至正常。结论:IHES的首发症状多为瘙痒性皮损且伴高LDH,治疗有效。若出现皮肤外异常症状,则需进一步寻找病因以排除HEr。     

真性红细胞增多症1例

真性红细胞增多症(Polycythemiavera,PV)是一种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病,临床少见,起病隐袭,可伴有皮肤表现。本文报道了1例以皮肤改变为首发症状的PV。患者男,53岁,以“颜面潮红、发绀、双手足潮红肿胀3年余,伴右踝疼痛2年余”为主诉于2019年7月来诊。患者3年前颜面部出现潮红、发绀、青紫,双手足潮红肿胀,伴有明显的右足踝疼痛,皮损及伴随症状逐渐加重,故来诊。既往体健,否认“高血压、冠心病、糖尿病”病史。否认食物及药物过敏史。     

伴有皮肤表现的真性红细胞增多症2例

正真性红细胞增多症(Polycythemia vera,PV)是一种以克隆性红细胞增多为主的骨髓增生性疾病,可伴有皮肤表现,临床少见,于皮肤科就诊时易误诊。本文报道了2例伴有皮肤表现的真性红细胞增多症,希望可以为临床诊断治疗提供参考。1临床资料例1,患者男,71岁,手指、双下肢红斑、丘疹、水疱、坏死伴下肢疼痛3年余,于2016年10月     

真性红细胞增多症合并红斑肢痛症5例及临床分析

报告5例真性红细胞增多症合并红斑肢痛症。本文病例均表现为全身皮肤黏膜充血发红,四肢远端红紫,伴全身皮肤瘙痒,双足阵发性跳动性灼热性神经痛,遇热疼痛加剧,遇冷或患肢抬高疼痛可减轻,根据临床表现特征结合相关实验室检查结果诊断为真性红细胞增多症合并红斑性肢痛症。单用白消胺化疗,全身症状完全缓解。本病以皮肤黏膜表现较为突出,患者常到皮肤科就诊,初诊时易误诊为其他皮肤病。提示皮肤科医生对全身性疾病引起皮肤表现的应有足够警惕和认识,以免误诊。     

慢性根尖周炎并发皮肤瘘管6例临床分析

正慢性根尖周炎(chronic apical periodontitis,CAP)严重时可形成窦道,窦道口大多数位于唇部或颊侧牙龈表面,较少开口于皮肤,开口于皮肤称为慢性根尖周脓肿并发皮肤瘘管~([1])。多数患者牙齿症状不明显,首诊于皮肤科者易误诊。我科诊治6例以皮肤结节破溃为首发症状的CAP并发皮肤瘘管,现报告如下。1临床资料2013年10月—2015年4月我院皮肤科和口腔     

艾滋病病毒感染并发泛发性带状疱疹、水痘1例

患者男性，27岁，汉族，汽车驾驶员，因右颈、颞、枕部皮肤发生红斑、簇集的丘、疱疹伴疼痛1w，加重伴四肢躯干皮肤发生丘疹水疱，发热2d而来诊。患者否认不洁性交史，有共用注射器静脉吸毒史7yr。1w前右颈、颞、枕部皮肤发生红斑、簇集的丘、疱疹伴疼痛，在外院诊为“带状疱疹”，用过“阿昔洛韦”、“地塞米松”等药物静滴，症状未减轻，2d前皮损增多，疼痛加剧，四肢躯干皮肤发生丘疹水疱伴发热、全身不适。患者既往无水痘及带状疱疹病史。     

皮肤炭疽并发混合感染

报告1例皮肤炭疽并发混合感染。患者男,49岁。患者6 d前屠宰病牛后出现右前臂肿胀、血疱、坏死及溃疡。分泌物涂片革兰染色示革兰阳性球菌、革兰阴性球菌及粗大革兰阳性杆菌,培养出炭疽芽孢杆菌、青霉菌属及金黄色葡萄球菌,诊断为皮肤炭疽并发混合感染。     

以多形性皮损为首发表现的肺癌一例

患者,男,53岁。因＂全身皮肤红斑丘疹1个月,加重4天＂就诊。患者1个月前无明显诱因耳部出现红斑,未予重视,后皮疹稍有增多,当地医院间断使用地塞米松10 mg/d静滴1周,效果不佳,4天前双手背、肩背部及四肢出现红斑丘疹,数量明显增多、加重,诉肩背部皮疹无自觉症状,手背、下肢皮疹有疼痛感,无发热,关节疼痛等不适,无咳嗽咳痰等症状,尤畏光、乏力、肌肉疼痛,无吞咽、抬举、下蹲困难。     

发疹性黄瘤病一例

患者男,48岁.因躯干、四肢皮肤突发皮疹20d于2007年5月17日就诊.20d前患者双膝关节伸侧皮肤突发淡红色或黄红色丘疹,皮疹成批出现,逐渐增多,很快扩展至四肢、肩背及臀部,无自觉症状.自诉喜高脂油腻饮食.近5年来每日睡眠约4h.尿频,多饮,日饮水约6L.     

恶性萎缩性丘疹病

1 病例资料 患者女，38岁。因全身皮肤出现丘疹1年，发热，腹痛3个月，病再发2d，于2005年12月11日急诊至我院就诊。1年前无明显诱因患者上腹部出现淡红色丘疹，1周后丘疹中央出现坏死、萎缩、凹陷，表面覆白色痂，无明显自觉症状。皮损逐渐增多，累及四肢、肩背和颈部。     

普鲁卡因庆大霉素颗粒致大疱性表皮松解型药疹1例

1病例患者,男,34岁。因全身皮肤出现红斑、水疱、大疱,皮肤松解伴疼痛2d入院。患者3d前因“上呼吸道感染”在当地门诊治疗,给口服“普鲁卡因庆大霉素颗粒”,次日于躯干皮肤出现红斑、丘疹,伴痒,复诊时“青霉素皮试阴性”后给静滴“青霉素针”1次,当晚皮疹增多,并出现水疱、伴疼     

罕见暴发性痤疮并发混合型过敏性紫癜患者1例护理

 对1例暴发性痤疮并发混合型过敏性紫癜患者颜面部脓疱、皮肤紫癜情况采取针对性护理,通过皮损护理、饮食管理、心理护理和健康指导进行前瞻性护理干预。经治疗及护理,患者面部痤疮控制、糜烂面愈合,皮肤紫癜消退,住院16 d,病情好转出院。     

艾滋病患者皮肤疾病9例分析

目的 :探讨艾滋病(AIDS)并发皮肤疾病的临床特征。方法 :收集2005年8月—2011年7月南阳医学高等专科学校第一附属医院确诊的9例AIDS并发皮肤疾病的患者,分别从皮损、皮损组织病理和微生物学等方面分析其临床特征。结果:9例AIDS患者并发皮肤疾病包括嗜酸性粒细胞增多性毛囊炎、金黄色葡萄球菌感染、隐球菌病、马尔尼菲青霉病、单纯疱疹感染、带状疱疹及脂溢性皮炎等,这些皮肤并发症分别具有各自的临床表现及组织病理特点。结论:AIDS并发皮肤疾病类型多样,多种检测技术融合有助于深入认识上述并发症。     

1例重症多形红斑的护理体会

重症多形红斑是一种临床少见、侵犯全身皮肤，以黏膜症状为主的严重疾病，可并发中耳炎、支气管肺炎、心肌炎、肝、肾衰竭、脑水肿等，若抢救不及时可致死。我院曾收治1例重症多形红斑患者，经17d的治疗和护理，痊愈出院，现将对该病的护理体会报道如下：     

羟基脲疗法并发小腿溃疡41例临床分析

羟基脲是一种抗肿瘤制剂 ,长期使用可以并发小腿溃疡。为了解羟基脲的这一副作用及其形成机理 ,作者对 41例相关病例进行了回顾性研究。41例患者中 ,平均年龄 67岁 ,男 2 1例 ,女2 0例。其中慢性髓性白血病与原发性血小板增多症各 1 6例 ,真性红细胞增多症 7例 ,慢性淋巴细胞白血病 1例和髓性脾肿大 1例。应用羟基脲平均疗程为 5年 (6个月～ 1 3年 )。停药前小腿溃疡期平均为 1 0个月 (1～ 48个月 )。患者中 ,第 1次发生下肢溃疡的有 2 9例 ,一半位于踝周、腓肠肌部、足背及足趾。 2 5例为多发性溃疡。皮肤溃疡均有疼痛及纤维化。有1 0例发…     

艾滋病并发银屑病5例患者治疗初探

银屑病是常见的原因不明的红斑、丘疹、鳞屑性慢性皮肤病,在红色丘疹或斑片上覆有银白色鳞屑,以四肢伸侧、头皮和背部较多.随着艾滋病患者的增多,并发银屑病比例也在增加.有文献报道,HIV感染者和艾滋病患者银屑病的发病率高于普通人群,其皮肤病变的程度也明显重于一般患者[1],故其治疗也较无并发艾滋病患者复杂.     

多发性皮肤纤维瘤并系统性红斑狼疮1例

正1临床资料患者女,42岁,个体。因全身皮肤结节6年余,发热3月于2015年7月16日来本院就诊。患者6年前无明显诱因双下肢皮肤起绿豆大小的结节,无瘙痒、疼痛等自觉症状。以后皮损逐渐增多、增大,伴皮肤颜色变黑,但无任何自觉症状,皮损无溃烂,从未诊断及治疗。3月前无明显原因患者出现反复     

10例SAPHO综合征临床分析

10例患者中(男女各5例)发病年龄21~63岁。10例患者均有掌跖脓疱病、痤疮、银屑病样皮损。影像学检查示前胸壁受累10例;脊柱受累6例;外周骨关节受累3例;髋关节受累2例;并发结节性甲状腺肿1例。10例均给予免疫调节药物,8例给予非甾体抗炎药,2例给予手术治疗。6例患者关节及皮肤症状均好转,2例仅有皮肤好转,1例仅有骨关节症状好转,1例反复发作。     

播散性低分化腺癌并发印戒细胞癌皮肤转移

报告1例播散性低分化腺癌并发印戒细胞癌皮肤转移.患者男,23岁.躯干、头面部、四肢出现黄豆至鸽卵大结节2个半月,无自觉症状.皮损组织病理检查:真皮胶原纤维间及皮下组织内肿瘤细胞弥漫性浸润,真皮胶原纤维被破坏,肿瘤细胞体积较大,胞质略空,并见瘤巨细胞.免疫组化染色示LCA、CK7、CD138均(-),CK20( ).诊断:低分化腺癌并发印戒细胞癌皮肤转移.患者于皮肤转移癌出现后8个月死亡.