中医药治疗胃结石体会

1　典型病例李某某 ,男 ,5 4岁 ,初诊于 2 0 0 4年 11月 10日。腹部疼痛 1周 ,疼痛程度较严重 ,伴烧灼感 ,嗳气吞酸 ,纳少 ,无呕血、黑便。 2周前曾食山楂数十枚 ,胃脘处按压疼痛并可触及硬块 ,舌质红苔黄腻 ,脉数。胃镜检查示胃体内见一 5cm× 4cm胃结石 ,大弯侧见粘膜糜烂、出血 ,胃角处可见 1.5cm× 1cm椭圆形溃疡。胃镜诊断 :胃结石、胃角溃疡。中医诊断为胃痛 ,治以消食导滞 ,理气止痛。处方 :鸡内金 30g ,蒲公英 30g ,牡蛎 30g ,茯苓 2 0g ,白术 2 0g ,乌贼骨 2 0g ,延胡索 2 0g ,旋覆花 (包煎 ) 15g ,白及 15g ,青皮 10g ,陈皮 10g ,…     

中药治疗多发性卵巢囊肿1例

病例:女, 20岁,于 2003年 9月 26日就诊。半年前体检时B超发现双侧卵巢囊肿,除感口腻不爽、脘闷纳呆外无其它症状。月经量中等,有痛经史,带下正常,结婚 1年。妇检外阴已婚型,阴道畅,分泌物量中等。宫颈光滑,子宫平位,大约 6 5cm×4 0cm×2 5cm,活动稍差,无压痛。右侧附件区可触及相连的 2个囊性包块,分别大约 3 5cm×3cm×2. 5cm及 2. 5cm×2cm×2cm;左侧附件区可触及 1个大约 4cm×3cm×2cm的囊性包块。舌质淡暗、苔白厚,脉弦滑。B超检查示双侧卵巢囊肿,右侧 3 4cm×2. 4cm及 2. 0cm×1. 9cm,左侧 3. 1cm×2. 6cm。辨证为痰淤互结。治…     

滑膜软骨瘤病1例

1　病历介绍患者 ,女 ,4 6岁 ,因膝关节反复疼痛、肿胀 5年 ,于2 0 0 1年 10月入院。5年前患者无明显诱因出现左膝关节肿胀、疼痛 ,经休息后缓解 ,劳累后复发。给予膝关节内封闭治疗好转 ,以后反复发作 ,共计封闭 5次 ;随发作次数增多 ,左膝关节活动渐受限并反复出现交锁征象 ,活动膝关节后交锁征象解除。近 1年来 ,左膝关节出现交锁征象。查体 :左膝关节轻度肿胀 ,两膝眼压痛 ,伸 30°、屈 90°。X线显示 :左膝关节前方及后侧髁间窝大量小片状阴影 ,有 3处面积较大(分别为 1cm× 1cm ,1cm× 0 .5cm和 0 .5cm× 0 .5cm) ,密度较高 ,关节间…     

巨大肾周围脓肿1例

患者 ,女 ,17岁。因左侧腹部疼痛 1年余加重 1周入院。查体 :一般情况可 ,左侧腹压痛 ,左肾叩击痛。实验室检查 :血 WBC 12 .5× 10 9/ L。 T:38.9℃。尿常规 :白细胞 ( ) ,红细胞少许。超声检查所见 :左肾增大明显、形态失常、轮廓不清。上下径约 15 .0 cm,左右径约8.5 cm,前后径约 8.0 cm。实质厚约 2 .7cm。实质部回声不均匀 ,背侧近上极处见一约 2 .2 cm× 1.9cm强回声光团 ,贯穿整个实质部 ,其余部分回声减低。集合部见多个大小不等低回声光团 ,内部回声均匀、光点呈细密颗粒状。在其中一光团内部可见一半月形液性暗区 ,与低回声分界…     

骶管内囊变型神经鞘瘤1例

患者 ,女 ,6 0岁 ,以腰痛伴右下肢麻木、疼痛、活动不利 3年为主诉来诊。患者 3年前开始出现腰痛 ,后出现右下肢麻木、疼痛 ,活动后加重 ,平卧后缓解。X线片示 L4椎体假性滑脱。入院查体一般情况良好 ,脊柱生理曲度正常 ,L5、S1 棘突压痛 ,双下肢肌力正常 ,右侧下肢皮肤感觉减退。椎管造影示L5S1 水平椎管梗阻。 CTM示 L5S1 水平及椎管内有约 3.5 cm× 2 .0 cm大小的软组织影 ,偏向右侧 ,边缘清楚 ,椎管内呈膨胀性改变 ,骨质未见破坏。 MRI示骶管内椭圆形长 T1 长 T2脑脊液样信号灶 ,大小约 4.1cm× 2 .0 cm× 3.2 cm ,提示骶管内蛛…     

外阴瘙痒症治验1例

张某 ,女 ,5 5岁 ,教师 ,1999年 8月 10日初诊。外阴瘙痒 2 月 ,伴白带色黄 ,有味 ,尿频量多 ,曾口服尼尔雌醇及外用乙烯雌醇治疗 ,效果不佳。刻诊 :口渴多饮 ,五心烦热 ,头昏乏力 ,腰膝酸软 ,烦躁易怒 ,眠差易醒 ,舌红、苔薄白 ,脉细数。化验尿常规未见异常 ,血糖 5 .7m mol/ L。妇科检查外阴萎缩 ,皮肤干涩 ,左侧大阴唇内侧有一约0 .4cm× 0 .4cm的溃疡 ,阴道皱襞减少 ,有点状出血 ,宫颈光 ,宫体 5 cm× 3cm ,附件 (- )。诊断为外阴瘙痒症。辨证属年老体弱 ,肝肾阴虚。治宜调补肝肾 ,祛风止痒。内服知柏地黄丸 ,每次 2丸 ,每日 2次。溃…     

阑尾穿孔B超误诊右附件炎性包块1例

患者 ,女 ,30岁 ,主因产后 50天 ,发热 5天 ,下腹部疼痛 3天 ,用菌必治治疗效果不佳 ,腹痛加剧来院就诊。查体 :下腹压痛、反跳痛明显 ,腹肌紧张 ,有呕吐、腹泻。T39.2℃ ,胸、腹透未见异常。血常规检查 :WBC 11.1× 10 9/L,RBC 3.6 8× 10 12 /L。 B超检查示 :右下腹未见异常肿块回声 ,子宫前位 ,约 5.2 cm× 3.8cm,宫壁规整 ,宫体回声均匀 ,宫内膜清晰 ,左附件区未见异常回声 ;右侧卵巢显示不满意 ;子宫右后方见约6 .7cm× 4 .0 cm大小的不均质回声区 ,边界不清 ,内以低回声为主 ;子宫后方可见深约 4 .0 cm的游离性液性暗区 ,透声稍…     

十二指肠球腔多发憩室并胃粘膜异位1例

患者 ,女 ,4 5岁 ,上腹胀痛、反酸、时有呕吐半年 ,饥饿时为著 ,二便正常。查体 :一般情况可 ,仅剑突下偏右轻压痛 ,余无异常。胃镜下所见 :食管下段及贲门口粘膜轻度充血水肿 ;胃底、胃体无异常 ;幽门口圆形 ,开启良好 ;十二指肠球腔稍膨大 ,于前壁偏大弯侧见四个如笛孔样排列的圆形憩室开口 ,形状及深度基本一致 ,约 0 .6 cm× 0 .6 cm× 1.0 cm大小 ,小弯侧及后壁亦各见一憩室开口 ,口径较大 ,约 1.0 cm× 1.2 cm大小 ,较浅 ,深度约 0 .5 cm,所有憩室内粘膜均水肿粗乱 ,粘膜上密布均匀的丘状突起 ,约 0 .1cm× 0 .12 cm大小 ,边缘清 ,淡…     

肾积水验案1则

张某 ,女 ,3 4岁。 1 9980 5 1 1初诊。自述腰腹不适月余 ,以左侧为甚 ,且有阵发性加重病史 ,症状逐渐加重 ,现腰腹疼痛明显 ,日常活动受限 ,故来诊。B超示 :左肾1 1cm× 5 .7cm× 6.1cm ,右肾 9.0cm× 5 .0cm× 5 .2cm ,左肾集合系统分离约 1 .9cm ,肾盂增宽 2 .7cm ,输尿管上段增宽 ,尚未探及明显结石回声 ,膀胱 ( -)。提示 :①左输尿管结石 ?②左肾积水。中医诊断 :腰痛 ;西医诊断 :尿路结石合并肾积水。患者不愿接受外科治疗 ,要求埋线治疗。查体 :心肺 ( -) ,左肾区叩击痛 ,舌质偏红 ,苔黄腻 ,脉沉弦。暂予埋线治疗。选取左侧肾俞、三…     

副卵巢1例

1　病例报告患者 ,女 ,2 5岁 ,2 0 0 0年 6月 2 5日以停经 4 1+ 4 周宫内孕入院。因羊水过少行腹膜内剖宫产术 ,手术顺利 ,术中见左输卵管有泡状附件一个 ,0 .5 cm× 0 .5 cm×0 .5 cm大小 ,卵巢表面见一有蒂的肿物 ,遂摘除卵巢表面肿物及输卵管泡状附件。病理检查 :肉眼见肿物灰白色蒂长 0 .3cm,大小 0 .6 cm× 0 .5 cm× 0 .3cm,表面光滑 ,切面灰白 ,质硬。镜下见肿物结构与正常卵巢相同 ,外被以单层生发上皮 ,内为皮质、髓质 ,有卵泡 ;蒂结构为血管、纤维结缔组织 ,细胞呈蜕膜样改变 ,见图 1。病理诊断 :左副卵巢 ;左输卵管泡状附件 ;4 1…     

栽植密度对丹参产量和有效成分含量的影响

目的　研究不同的栽植密度对丹参中有效成分含量及丹参产量的影响 ,为丹参规范化栽培提供科学依据。方法　实验设计分 7个不同的密度处理 ,株行距分别为 :2 0 cm× 2 0 cm ,2 0 cm× 2 5 cm ,2 5 cm× 2 5cm ,2 5 cm× 30 cm ,2 5 cm× 35 cm ,30 cm× 35 cm ,30 cm× 2 5 cm ,每个处理为 3次重复 ,随机排列 ,共 2 1个实验小区。收获期记录丹参存苗数 ,采样后用高效液相色谱法测定样品中丹参素、丹参酮 A 的含量 ,统计每小区的丹参产量及每株单产。结果　丹参的产量和其有效成分的含量均以 2 0 cm× 2 5 cm的栽植密度为最佳 ,根产量以鲜重计可达 16 31kg/亩 ,丹参素含量可达 2 .15 % ,丹参酮 A 含量可达 0 .4 2 %。结论　在进行丹参规范化栽培时可选择株行距为 2 0 cm× 2 5 cm的栽植密度     

三妙散加减治愈外阴肿块一例

万某某 ,女 ,5 2岁。 2 0 0 2年 9月 11日初诊。主诉 :发现外阴肿块 2周。现病史 :2周前无意中发现左侧外阴大阴唇处有一 3cm×2cm大小的肿块 ,局部皮肤有色素沉着 ,质硬 ,触之不移动 ,无明显压痛 ,无搔痒。遂前往云南省第二人民医院妇产科 ,排除前庭大腺囊肿 ,考虑为外阴纤维瘤 ,建议手术切除。因患者惧怕手术 ,故前来我处求诊。既往史 :3 4年前患直肠息肉 ,采用局部注射疗法治愈。否认各类性病、阴道炎。家族史 :否认家族肿瘤史来诊时症见 :精神可 ,面色微黄 ,形体稍胖。查 :左侧大阴唇下方可触及一 3cm× 2cm大小的肿块 ,局部皮肤色素加…     

二氧化碳激光联合α-干扰素和中药熏洗治疗巨大尖锐湿疣68例

1　临床资料6 8例患者中男性5 2例,女性1 6例,发病年龄1 6～75岁,平均2 9 8岁,病程1 8天～1 5年,平均1 .5月,病变部位男性均在肛周,女性均在外阴部,疣体大小约1 2cm×2 0cm×2 8cm～6 2cm×8 8cm×4 6cm ,皮损呈菜花样增生,初次就诊者4 5例,经其他治疗后复发就诊者2 3例。2　治疗方法治疗时先用5 %醋酸湿纱布敷裹于肛周外阴皮损周围1 5min ,以醋酸白试验确定发白部位即亚临床感染灶[1 ] ,在局部麻醉后对发白部位进行CO2 激光凝固治疗,对疣体则进行CO2 激光基底部切割,去除疣体,然后作组织汽化炭化。术中注意控制烧灼范围和深度,至彻…     

云南白药治疗口腔溃疡26例

笔者自 1995年以来 ,采用云南白药外敷治疗口腔溃疡 2 6例 ,取得了较满意的疗效 ,现将此法介绍如下 :1　一般资料本组 2 6例 ,男 17例 ( 65 .4% ) ,女 9例 ( 3 4 .6% ) ;年龄 5～ 70岁 ;病程 6d～ 10 a;其中口腔单发溃疡 16例 ( 61.5 % ) ,多发溃疡10例 ( 3 8.5 % ) ;溃疡面积最大者 1.1cm× 1.0 cm,最小者 0 .2 cm× 0 .3 cm。2　治疗方法治疗时先反复用 0 .9%生理盐水漱口 ,然后立即撒上云南白药 ,覆盖整个溃疡面为宜 ,每日用药次数不限。3　疗效判断3 .1　显效用药 2～ 3 d后 ,疼痛减轻 ,溃疡面开始缩小 ,分泌物减少 ,有新生肉芽生出。3 …     

双侧乳腺癌1例

1　病例报告患者 ,女 ,4 7岁。因右乳肿块 2 0余年 ,增大 1周于2 0 0 0年 4月 2 5日入院。查体 :右乳外上象限扪及一约6 cm× 5cm× 1.5cm肿块 ,质地稍硬 ,活动度差 ,边界尚清 ,右腋窝扪及 4枚肿大淋巴结 ,最大的有 3cm×2 cm× 2 cm大小 ,质硬 ,活动度差。在左乳对比检查中 ,外上象限扪及一 3cm× 2 cm× 1cm肿块 ,质地稍硬 ,活动度好 ,左腋窝扪及 2枚淋巴结 ,均约 1cm× 1cm× 1cm大小 ,活动度好。两侧锁骨上未扪及肿大淋巴结。后追问病史 ,左乳肿块 2 0余年。手术中作快速石蜡切片检查 ,诊断为左右双侧乳腺癌 ,行双侧乳腺癌根治术。病理…     

生马铃薯贴敷治疗肌注后硬结100例

肌注后硬结是臀部肌肉注射后最常见的并发症。笔者自 1 999年 5月至 2 0 0 0年 5月用生马铃薯片贴敷治疗肌注后局部硬结 ,效果肯定。现报告如下。一般资料与治法本组 1 0 0例均为住院患者 ,年龄 1 5～ 78岁 ,男65例 ,女 35例 ,病程 1周至 2个月 ,双臀硬结者 76例 ,单臀硬结者 2 4例 ,硬结范围小于 3cm× 3cm者81例 ,≥ 3cm× 3cm者 1 9例。治法为取新鲜马铃薯洗净后切成厚约 0 .5cm～ 1 cm的薄片 ,贴敷在臀部硬结处 ,每隔 8小时换贴一次 ,至疼痛消失、硬结软化为止。一般贴 1～ 7次即可。治疗效果1 0 0例中 62例痊愈 ,局部疼痛消失 ,硬结全…     

祛腐生肌散治疗Ⅱ、Ⅲ期褥疮65例

1993 0 2～ 2 0 0 2 1 0 ,我科运用自拟祛腐生肌散治疗 65例共 78处Ⅱ、Ⅲ期褥疮 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 65例 78处Ⅱ、Ⅲ期褥疮 ,其中男 38例 ,女 2 7例 ;住院患者 2 6例 ,门诊患者39例 ;年龄 5 1～ 89岁 ,平均 72 .3岁 ;Ⅱ期褥疮 5 6处 ,Ⅲ期褥疮 2 2处 ;面积 2cm× 2cm～ 8cm×1 2cm ,平均 3.8cm× 4.2cm。1 .2　褥疮分期标准　Ⅰ期 :局部皮肤红、肿、热、麻木或有触痛。Ⅱ期 :受压表面呈紫红色 ,皮下产生硬结 ,表皮有小水泡形成。Ⅲ期 :轻者 ,浅层组织感染 ,脓液流出 ,溃疡形成 ;重者 ,坏死组织发黑…     

灸治噎膈验案

丁×× ,女 ,3 6岁 ,已婚 ,家属。现病史 :吞咽困难 ,进餐时须小口吞咽 1周 ,近 3天加重。经市某医院外科专家诊断为“食管炎” ,X线钡餐造影诊为“贲门痉挛”前来我处就诊。经查 :患者形体消瘦 ,胸闷气短 ,善怒 ,咽喉梗阻 ,苔薄 ,舌质红 ,脉沉涩。进餐时背部第 4、5椎间随吞咽动作而引发疼痛。患者对此极为忧虑。证属 :痰气交阻。诊断 :噎膈 (贲门痉挛 ,食管炎 )。以隔蒜灸治疗。先将蒜放入容器内捣成蒜泥 ,取出蒜泥敷于背部第 4、5椎之间疼痛处 ,使蒜泥成厚约0 5cm左右 ,长宽约 3cm× 3cm的范围。以高 1cm ,直径0 8cm ,重 0 1g艾炷点…     

阴道壁平滑肌瘤1例

患者 ,女 ,38岁 ,主因发现阴道肿物半年而就诊。患者于 1999年 9月发现外阴不适 ,特别是蹲位时似有肿物脱出感 ,无痛 ,触之发现阴道壁有一枣样大小肿物 ,即到我院检查。检查时发现阴道前壁有一约 5cm×4 cm× 1cm肿物 ,质软 ,活动欠佳 ,遂以阴道壁肿物收入院。入院查体 :一般情况正常 ,心、肺、腹无异常。妇科检查 :外阴发育正常 ,已婚产型 ,阴道前壁可见一 5cm× 4 cm× 1cm肿物 ,光滑质软 ,活动欠佳 ,宫颈光滑 ,子宫前位、正常大小 ,双侧附件未见异常。术前诊断 :阴道前壁囊肿。于 2 0 0 0年 3月 16日在腰麻下行阴道前壁囊肿物切除术。病…     

Riedel甲状腺炎2例临床病理分析

1病历介绍例1:女,49岁,因发现颈部肿物2 a,伴消瘦7个月就诊。患者有咽部异物感,无声嘶。查体:全身浅表淋巴结无肿大,心肺检查无异常。右侧甲状腺Ⅱ度肿大,于中下极扪及2个结节,大小分别为2.0 cm×1.5 cm×1.5 cm、1.0 cm×1.0 cm×1·0 cm,质硬韧,光滑,边界不清,无压痛,可随吞咽上下活动。TT31.04 nmol/L,TT4109.6 nmol/L,TSH 1.08 mIU/L。B超示右甲状腺7 cm×2.5 cm×2.5 cm大小,中下极探及2·0cm×1.5 cm及1.0 cm×1.0 cm不均质回声光团。疑诊甲状腺恶性肿瘤行手术治疗。术中见右侧甲状腺呈结节状,质硬,淡白色,与颈前组织粘连,手术…