心脏同步化治疗在慢性心力衰竭中的应用

心脏同步化治疗装置是治疗严重慢性心力衰竭的心脏植入装置，本文综述了其在心衰应用中的背景、病理生理、血流动力学、有关的随机试验、适应症和禁忌症、并发症、目前存在的问题及其展望等，以期对临床及实验研究提供依据。     

肥厚梗阻型心肌病的心脏起搏治疗

心脏起搏治疗肥厚梗阻型心肌病是目前最新的一种方法，本文综述有关治疗效果，机理，适应症和进展等有关问题。     

地高辛的临床合理应用

地高辛的临床合理应用山东省立医院（２５００２１）张发力，任翠英，雒琪１适应症不同病因所致的心衰具不同的病理生理特征，故地高辛疗效亦不尽相同。如高血压病、心瓣膜病、先天性心脏病等使心脏长期容量负荷或阻力负荷过重，心脏收缩功能受损，属低心输出量类型，强心...     

心脏手术中经冠状动脉窦逆行灌注

经冠状静脉窦逆行灌注在心脏手术中的应用日益广泛。本文就逆灌的解剖学基础、适应症、逆灌技术，对右心室的保护，逆灌的不足之处等问题作一综述。     

15例埋藏式心脏复律除颤器植入的诊治体会

埋藏式心脏复律除颤器（ICD）的应用为恶性室性心律失常的治疗开辟了一个新领域。最初,ICD植入的适应症范围较窄,只作为心脏性猝死的二级预防,目前ICD植入的适应症已经扩展到心脏性猝死的一级预防。在我国,ICD植入尚不广泛。我们2008年7月-2010年7月间共收治15例ICD植入病例,现将其临床资料分析如下。     

48例小儿心脏术后体外膜肺氧合临床结果分析

目的:对阜外医院小儿心脏手术后,不同适应症下实施体外膜肺氧合(ECMO)治疗的效果及并发症情况进行分析,为更好的把握ECMO的临床适应症提出依据。方法:回顾性分析2004年12月至今48例小儿心脏术后ECMO的临床资料。结果:患儿年龄5 d～6岁;体质量3～17 kg。48例中脱离ECMO 30例(62.5%),最终治愈出院24例(50%)。心、肺功能持续不恢复及后期继发的急性肾衰竭是导致死亡的主要原因。结论:适应症的选择及治疗期间的并发症决定了ECMO总体的治疗效果。     

现代起博治疗应用进展

现代起搏技术多部位心脏起搏,如双心房起搏、双心室起搏、三心腔起搏及四心腔起搏等,已不仅局限于传统的起搏适应症,本文就现代心脏起搏技术在治疗心力衰竭和心律失常方面的进展作一综述。     

心脏手术中经冠状静脉窦逆行灌注

经冠状静脉窦逆行灌注在心脏手术中的应用日益广泛。本文就逆灌的解剖学基础、适应症、逆灌技术、对右心室的保护、逆灌的不足之处等问题作一综述。     

心脏瓣膜再次替换术

本文报道第二次心脏瓣膜替换手术43例,占同期1100例次手术中的3.9%。文中对再次换瓣的手术适应症、主要危险因素、手术时机、手术技术等方面进行了探讨。     

两种不同的心脏起搏方式对心脏收缩功能及血BNP水平变化的观察

随着起搏技术的进步和起搏治疗适应症的不断扩大，起搏治疗患者逐年增加。但常规采用的右心室心尖部起搏治疗，可导致心肌收缩不同步，损害心室功能，影响心肌灌注并导致心肌重构。近来研究发现，右心室间隔部起搏可明显改善心脏活动的同步性，从而改善心功能，提高生活质量。本研究通过对右心室间隔部和右心室心尖部二种起搏方式下心脏收缩功能及血BNP水平变化的观察，为合理选择起搏方式提供相应的理论依据。     

心肌代谢改善药

心肌能量代谢药可促进心肌能量代谢,对心脏工作起着润滑剂作用。本文对心肌代谢药的药效分类、促进基质转换为ATP的药物、改善供氧的药物等的特性和适应症及使用方法做了介绍。     

植入心脏起搏器保持正常心律

正在过去几十年,永久性心脏起搏器成为心血管护理中救命性的主要产品。这种微型的电子装置由可植入在胸部皮肤下的微型电脑组成。该单元通过导线发送脉冲,刺激心肌按正常间隔跳动。"植入起搏器的适应症有许多,但是几乎所有适应症涉及矫正缓慢心律或帮助心脏更有效地跳动,"哈佛医学院医学副教授Peter Zimetbaum     

衰老心脏的临床意义

心血管疾病是老年人死亡的主要原因。本文综述老年人心血管疾病的发病情况,讨论衰老心脏的临床意义。已知随年龄增长静息输出量每年下降1％,最大耗氧量每10年下降5～10％。老年人对药物比年轻人更敏感和更容易出现副作用。本文对老年人心血管药物的应用,老年人冠心病的手术适应症及其并发症,以及与衰老心脏有关的高血压性心脏病、心脏淀粉样变、心肌病、瓣膜钙化、衰老的心电图改变等作了深入的阐述。     

心脏瓣膜外科及微创心脏外科高级研讨会

第四军医大学西京医院心脏外科是我国最早开展微创心脏手术的单位之一,也是中国医师协会微创心脏外科培训基地。为加强国内心脏外科医师间的学术交流,提高我国的瓣膜外科与微创心脏外科水平,中国医师协会心血管外科医师分会拟定于2005年10月14～16日在西安市西京医院心脏外科举办第二期高级研讨会。主要内容:1.心脏瓣膜疾病的外科治疗。包括重症瓣膜疾病的外科治疗;心脏瓣膜成形术。2.胸腔镜心脏外科。包括胸腔镜的使用;周围体外循环的建立;胸腔镜心脏手术适应症的选择;胸腔镜心脏手术的麻醉管理;胸腔镜心脏手术的体外循环管理;胸腔镜心脏手…     

心外膜多普勒彩色血流图在心脏手术中应用价值初探

本文报告了16例在心脏外科手术中应用心外膜多普勒彩色血流图及二维超声心动图检查心脏的初步体会。其中先天性心脏病6例;风湿性心脏病9例;心脏肿瘤1例。我们认为心外膜多普勒彩色血流图在心脏手术中的应用,能迅速而准确地提供高质量,实时心脏的空间,解剖和心内血流资料。对术中评价手术效果及降低再手术率是一个最合适的方法。我们体会:术中心外膜多普勒彩色血流图的适应症是观察瓣膜成形术和先天性心脏病复杂畸形的矫正效果。     

犬心衰动物模型制作现况及进展

心力衰竭是心脏泵血功能衰竭，无法将静脉回流的血液充分泵出以满足全身组织代谢需求的一种病理生理状态及临床综合征。随着老龄化、不健康饮食习惯等危险因素的积累，心力衰竭的发病率逐年增加并对人类健康产生严重威胁。动物模型可间接模拟人体心衰的发生、发展、治疗的过程，但是并不能完全展示心衰整个发展过程及治疗效果。所以选择合适的心衰模型对实验至关重要。本文将对心衰模型的制作方法，适应症及优缺点选择进行综述。     

β—受体阻滞剂在扩张型心肌病心力衰竭的临床应用进展

本文综述近年来β－受体阻滞剂在扩张型心肌病心力衰竭的临床应用文献，提示β－受体阻滞剂对扩张型心肌病有较好疗效，表面在左室舒张末压及肺毛细血管楔压降低，心排出量及心脏指数增加，运动耐量提高，存活时间延长。其机理可能为抑制交感神经及肾素－血管紧张素系统，β－受体上调及抗心律失常作用。本文还总结了β－受体阻滞剂治疗的适应症，药物类型选择及用药注意点。     

心脏手术后死亡病例43例

目的　分析 2 0 0 3年心脏术后死亡病例病因及相关影响因素 ,探讨提高重症心脏术后患者生存率的防治措施。方法　收集 2 0 0 3年 1～ 12月心脏手术后死亡病例 4 3例 ,对其术前、术中、术后资料进行临床分析。结果　 2 0 0 3年总死亡率 2 2 %。重度低心输出量综合征、多脏器功能衰竭、中枢神经系统并发症为死亡主要原因。结论　急诊手术、再次心脏手术、新生儿复杂心内畸形矫治术、术前心功能Ⅳ级、联合心脏病变分别为死亡病例特点。提高急诊、重症心脏手术患者生存率、降低死亡率的措施 :术前评估全身脏器功能能否耐受手术 ,把握手术适应症及手术时机 ;术中操作细致、准确 ,避免手术并发症的发生 ;术后严密监测 ,充分预测术后并发症 ,预防为主 ,及时、准确治疗为辅     

运动员植入ICD的临床管理

<正>植入式心脏转复除颤器(ICD)于1980年首次应用于临床,多项研究已经将ICD的植入适应症由心脏性猝死的一级及二级预防拓展到缺血性心力衰竭、心肌病乃至离子通道病等患者心脏性猝死的预防。然而,随着ICD植入率的不断增长,临床医生也将面对更多ICD相关问题。运动员植入ICD的临床管理就是众多问题中的1个。规律的体育锻炼可以降低心血管事件的风险[1],但另一方面恶性心律失常又多见于具有潜在心血管疾病的运动员,体育锻炼的强度常常与     

CRT治疗扩张性心肌病典型超反应1例

心脏再同步化治疗(CRT)是目前慢性心力衰竭非药物治疗的重要措施,但CRT无反应性是临床应用面临的重要问题。本研究回顾CRT超反应典型病例的临床资料,对照指南,就CRT适应症把握、患者选择等特点进行总结,旨在为CRT临床应用提供帮助。