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再次心脏瓣膜替换术后复苏期的心理护理 总被引:1,自引:0,他引:1
郭颜芳 《岭南心血管病杂志》2001,7(4):294-295
目的:探讨心理护理在再换瓣后复苏期的应用和意义。方法:自1996年1月-2000年12月我科共行再次心脏瓣膜替换术43例,对43例病人术前均到病房了解病人资料,做好术前心理指导和宣教;术后复苏期密切观察病人神志及生命体征,及时做好复苏期的心理安慰工作。结果:本组43例病人中,住室时间为1-14天,平均约2天,机械辅助呼吸7-384小时,死亡2例,烦躁情绪缓解80%,焦虑的缓解90%,紧张情绪缓解85%,通过心理护理进一步促进再换瓣病人对复苏信心,结论:再次心脏瓣膜替换术后进行心理安慰及精神上的鼓励,使患更好的配合治疗和监护工作,使护理工作更加顺利,增加了病人战胜疾病的信心,缩短了复苏期。 相似文献
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1994- 0 1~ 1999- 0 4,我科为风心病患者同时行三瓣膜替换术 6例 ,现报道如下。1 临床资料 本组 6例均为女性 ,年龄 2 7~ 5 7岁 ,病程 2~30年 ,其中 1例曾行二尖瓣直视成形术。术前心功能(NYHA)均为 级 ,房颤心律 ,心胸比率大于 0 .7,心源性恶液质 5例。超声心动图示二尖瓣、主动脉瓣病变严重 ,三尖瓣前瓣缩小 ,中、重度返流。 经长时间术前准备 ,瓣膜替换术在常规体外循环下进行。 5例直接行三瓣膜替换 ;1例先行双瓣替换 ,三尖瓣改良Devega法成形失败 ,在并行循环下行三尖瓣替换。 5例三瓣均选用机械瓣 ,1例主动脉瓣、二尖瓣选… 相似文献
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本院自1984年3月至1992年12月,应用侧倾碟瓣、牛心包生物瓣和St.Jude瓣施行心脏瓣膜替换122例。除1例外,病因均为风湿性病变。二尖瓣替换96例,双瓣膜替换17例,主动脉瓣替换9例。心功能(NYHA)Ⅲ级者78例,Ⅳ级者21例。术后1个月内死亡15例(12.3%)。死亡原因主要为心室颤动,细菌性、霉菌性心内膜炎,低心输出量综合征等。83例随访6~96个月,晚期死亡5例。余均症状改善,多数已恢复工作。本文还就换瓣手术指征,心室颤动的原因,重症患者机械呼吸的应用,术后心内膜炎等问题进行讨论。 相似文献
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1990~1997年,我们对31例患者在全麻体外循环下行再次瓣膜替换术,现将体外循环管理体会介绍如下。临床资料:31例患者中,男14例,女17例;年龄31~58岁;体重42~68kg。手术原因为生物瓣衰败28例,机械瓣功能障碍3例;心功能(NYHA)... 相似文献
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目的:为降低巨大心脏瓣膜替换术病人的手术死亡率,减少术后并发症的发生,从手术时机的选择,术中心肌保护,手术技术操作和术后处理等方面进行探讨。方法和结果:回顾性分析我院1991年7月-2000年12月76例巨大心脏瓣膜替换术的临床资料,术后发生低心排综合症者18例,严重心律失常者5例。肾衰死亡者2例,顽固性心衰死亡者9例,手术死亡率14.5%,余者均痊愈出院,出院前复查胸片,心胸比例平均下降15.8%,超声心动图提示左房内径、左室舒张末期内径较术前明显缩小,射血分数提高,但均未达到正常范围。结论:术前使全身及心功能储备达相对最佳状态,术中注意心肌保护和解剖畸形的合理校正以及适当的术后早期处理,对降低巨大心脏瓣膜替换术病人的手术死亡率、减少术后并发症的发生至关重要。 相似文献
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作者1989年10月-1993年6月行人工心脏瓣膜替换术80例(共93个瓣)的治疗体会。男35例,女45例,年龄6~59岁。包括二尖瓣替换52例,主动脉瓣替换15例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣替换13例。住院死亡7例,死亡率为8.75%。文章对术后早期并发症的预防和术后抗凝问题进行了简要讨论。 相似文献
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49例儿童心脏瓣膜替换术的经验 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:报告儿童心脏瓣膜替换术的经验。方法:49例儿童心脏瓣膜替换者,男34例,女15例,年龄5~14(平均116)岁。其中行二尖瓣替换术32例、主动脉瓣替换术10例、二尖瓣加主动脉瓣双瓣替换术5例、三尖瓣替换术2例,所用心脏瓣膜均为机械瓣。同期处理合并的心脏病变。结果:术后早期并发症包括:低心输出量综合征5例,呼吸衰竭2例,心律失常2例。其中早期死亡3例,死亡率612%。随访05~13(平均547)年,晚期死亡3例(652%)。结论:儿童心脏瓣膜替换时,人工心脏瓣膜尽量选用成人型号,术后常规行华法林抗凝,并要重视对风湿性心脏病瓣膜替换患儿风湿活动的治疗 相似文献
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本文报告了390例巨大心脏瓣膜替换术体外循环管理及心肌保护的方法。一般情况本组男性158例,女性232例,年龄17~70岁,体重38~90kg,心功能Ⅱ级73例,Ⅲ级229例,Ⅳ级88例。心胸比率07~0.79者280例(71.8%),0.8~0.89者97例(249%),大于0.9者13例(3.3%)。有记录的左室舒张末期内径,见表1。体外循环时间57~329分,平均时间112分。心肌血运阻断时间28~270分,平均时间86分。手术种类见表2。表1左室舒张末期内径表2手术种类注:MVR二尖瓣替换术,AVR主动脉瓣替换术DVR双瓣替换术,TVR三尖瓣替换术方法本组均应用性能… 相似文献
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报告86例重症心脏瓣膜病患者瓣膜替换术的心肌保护及体外循环情况。认为除了注间手术时机的选择、手术方法的改进及术后管理外,还应强调术前、术中的心肌保护。 相似文献