未切除肺癌的放射治疗疗效

爱缓大学1976.11-1985.12,收治可供分析的原发肺癌122例,均为局部进展不能手术、全身状态及呼吸功能不允许手术、有远位转移及拒绝手术者。组织类型:鳞癌66例(54.1%),腺癌26例(21.3%),大细胞癌6例(4.9%),小细胞癌24例(19.7%)。按UICC分期,Ⅰ期18例,Ⅱ期10例,Ⅲ期38例,Ⅳ期56例。男性年龄33～85岁(平均66.2岁),女性46～86岁(平均65.4岁)。男性最多的是鳞癌(59.2%)和小细胞癌(22.4%),女性最多的是腺癌(54.1%)和鳞癌(33.3%)。治疗用10MV X线,前后相对两野,每周5次,每次1.8～2.0Gy。总剂量:小细胞癌30～50Gy,非小细胞癌60Gy以上。1982年后,小细胞癌多合并     

枝气管肺癌脑转移的放疗

作者回顾分析1982～1986年68例枝气管癌脑转移的放疗。男性42例,女性26例,年龄30～78岁。鳞癌40.4％,腺癌29.8％,小细胞癌17.5％,大细胞间变性癌12.3％。40例由CT、20例由放射性同位素脑扫描及8例依症状和体征证明脑转移。有3例CT证明单个灶者作了活检证实转移。从诊断脑转移到开始脑放疗平均2.1周,生存从开始放疗计算。全部用高能光学作对穿侧野全脑照射,下缘平眶上嵴侧缘至外耳道,按中平面计量。分A组:     

立体适形放射治疗非小细胞肺癌的近期疗效观察

随着立体放射治疗技术的发展,γ射线立体适形放疗技术的应用,已从颅内肿瘤扩展到体部肿瘤。我们应用首台国产LUR—XGD型全身γ射线立体定向适形治疗系统(俗称全身γ刀)治疗体部恶性肿瘤400多例,取得较好的近期疗效。现将34例非小细胞肺癌(NSCLC)的近期随访结果报告如下。1临床资料1.1一般资料 34例肺癌患者中男性30例,女性4例;年龄38-78岁,中位年龄57岁。病理类型:鳞癌18例,腺癌10例,腺鳞癌2例,未分化癌4     

晚期肺癌放射治疗的价值

作者对127例进行性肺癌放射治疗成绩进行了研究,年龄平均60.4岁,男女之比为3.5:1。按UICC分期,Ⅳ期最多,占72％(91/127),Ⅲ期占25％(32/127),以鳞癌最多,其次为腺癌,小细胞癌及大细胞癌。115例作了7个月追踪观察,其中原发灶放疗88例,转移灶治疗27例。原发灶放疗中,原始接受放疗为A组,共47例,经各种化疗后再作放疗者为B组,共17例,放疗+手术14例,再发治疗10例。放疗的原则是前后对穿二野法照射,Ⅲ、Ⅳ期肺癌大部分病例均照射原发灶和纵隔淋巴结,剂量为10Gy/5次/周,A、B组总剂量,     

3008例肺癌纤支镜检查结果分析

1979～1994年,我们对疑诊肺癌及其它肺部疾病万余例患者进行了纤维支气管镜检查(简称纤支镜),经病理和/或细胞学检查确诊肺癌3317例,其中鳞癌1608例,腺癌532例,未分化小细胞癌868例,其它类型和未定型者309例。本文对常见病理类型鳞癌、腺癌和未分化小细胞癌共3008例进行临床对比分析。重点讨论其临床特征和早期发现与诊     

支气管动脉灌注加~(60)Co外照射治疗中晚期肺癌

中晚期肺癌以综合治疗最为有效。近年来随着介入放射学的迅速发展 ,支气管动脉灌注化疗肺癌广泛应用于临床且取得了良好的近期效果 ,然而肿瘤的残存复发成为棘手的难题 ,因此探索能提高肿瘤局部控制率的新方案具有较好的临床价值。我院自 1998年 3月至 2 0 0 0年 1月采用支气管动脉灌注加6 0 Ｃｏ外照射治疗 12例中晚期肺癌取得了良好效果 ,现将结果报告如下。资料和方法一、一般资料12例中晚期肺癌 ,男性 10例、女性 2例 ,年龄为 4 8～ 76岁 ,平均 6 2岁 ,所有病例均经纤维支气管镜或 (和 )经皮肺穿刺病理检查确诊。病理类型鳞癌8例、腺癌 …     

每周顺铂加胸部照射治疗肺上沟癌

自1994—1996年,作者收治8例肺上沟癌行术前放化疗,其中4例在3～5a的随访中,肿瘤完全消失。临床分期:IIB期4例,IIIA期2例,IIIB期2例,年龄39～70岁。性别:女性5例,男性3例。病理类型:鳞癌3例,低分化大细胞癌3例,低分化腺癌2例。7例行每周顺铂加外照射治疗。顺铂剂量 50～60 mg/m~2,至少应用 5周期。其中1例化疗每周期给予顺铂50 mg/m~2加足叶乙甙 20 mg/m~2×5d。最后1例外照射结束后行顺铂50 mg/m~2化疗 8周期。全部病人的照射剂量 4 000～6 300 cGy,1次/d,每次 180～200 cGy。6例在化疗当天下午小野追加照射1次,照射范围只包     

多发性原发支气管肺癌

多发性原发支气管肺癌对放射学者来说是生疏的,病理上常见的合并类型是鳞癌和鳞癌;鳞癌和小细胞癌;鳞癌和腺癌。作者报告的六例多发性原发支气管肺癌中一例为未曾报告过的鳞癌并发支气管肺泡癌。文献报告并发的肿瘤出现的时间多不在同一时期,约占66%(256/382)。而作者之六例中仅一例是不同时出现的。所以随时间的推移多发性原发肺癌之发生率可进一步增加。作者之六例年龄范围在35—79岁之间。其中仅一例为女性。按出现时间和组织学类型分为:①肿瘤同时出现,但组织学类型不同(4例)。②肿瘤同时出现,组织学     

支气管动脉灌注治疗原发性肺癌的护理

支气管动脉灌注化疗(以下简称BAI)是近年来用于治疗中晚期肺癌的一种有效方法.我科自1987年以来,共为124例病人进行了BAI,取得了较好效果.现将BAI的护理报告如下;一、临床资料1.一般资料:男103例,女21例,年龄29～68岁,全部病例均经病理检查证实为肺癌.其中鳞癌56例,小细胞未分化癌28例,腺癌14例,其它26例.2.主要并发症:截瘫2例,不完全性截瘫1例,股动脉栓塞1例,背部局部组织损伤1例,有26%例患者重症消化道反应.     

肺癌放疗所致急性放射性肺炎的临床分析

临床资料收集1998年12月-2002年6月在海军总医院进行放疗的304例肺癌患者,男177例,女127例,年龄31-79岁,其中鳞癌105例,腺癌130例,小细胞癌69例。     

海岛渔民肺癌59例分析

我院从 1 996年 1月～ 1 998年 1 2月共收治肺癌患者2 5 7例 ,其中经手术治疗及病理证实的渔民肺癌 5 9例 ,现分析讨论如下。一、临床资料1 .年龄 :本组 5 9例为海岛渔民 ,男性 ,年龄最大 74岁 ,最小 42岁 ,平均 5 9.5岁。其中 49岁以下 7例 ,5 0～ 5 9岁 1 7例 ,6 0～ 6 9岁 31例 ,70岁以上 4例。2 .病理及临床类型 :5 9例中 ,鳞癌 42例 (占 71 .2 % ) ,腺癌 1 7例 (占 1 6 .9% ) ,鳞腺癌 2例 (占 3.4% ) ,神经内分泌癌 3例 (占 5 .1 % ) ,小细胞癌 2例 (占 3.4% )。其中 ,中央型2 6例 (占 44 % ) ,周围型 33例 (占 5 6 % )。在中央型中鳞…     

光动力学疗法试治放疗后复发性鼻咽癌

目的 :探讨治疗放疗后复发性鼻咽癌的方法。资料和方法 :患者男性 4例 ,女性 4例 ;年龄 42～ 70岁 ,病理分型未分化癌 2例、鳞癌 6例 ,均为鼻咽癌 2疗程放疗后复发。按ＵＩＣＣＴＮＭ标准早期 (Ｔ1-2 ) 4例 ,晚期 (Ｔ3 -4 ) 4例。皮试阴性者按每公斤体重 5ｍｇＨｐＤ加 5 %葡萄糖盐水2 5 0ｍｌ静脉滴注 ,给药后 2ｈ行激光照射 ,行脉冲激光光敏治癌。诊断光 (绿光 )波长为 5 10ｎｍ ,功率密度为 10 0Ｊ/ｃｍ2 ;治疗光波长为 6 30ｎｍ ,平均输出功率密度 40 0Ｊ/ｃｍ2 。本组中Ｔ1-2 病例照射 2次 ,Ｔ3 -4 病例照射 3次。先用 5 10ｎｍ的诊断…     

40岁以下肺癌患者病理类型及CT影像学表现

目的 分析40岁以下肺癌患者的病理类型及分化程度,评价CT影像学表现特征及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析2009-01～12共80例经病理诊断为肺癌的40岁以下患者的临床及影像学资料.结果 患者从出现症状到明确诊断平均(4.4±0.4)个月,确诊时出现转移63例,占78.75％;腺癌50例,小细胞癌23例,鳞癌5例,细支气管肺泡癌1例,大细胞癌1例.其中36例可辨别分化程度,中高分化3例,中分化15例,中低分化7例,低分化11例;中央型肺癌38例,CT表现为支气管截断或狭窄33例,分叶16例,肺不张及阻塞性炎症23例;周围型肺癌42例,CT表现为分叶34例,毛刺22例,血管集束16例,胸膜凹陷17例.结论 40岁以下人群肺癌以腺癌和小细胞癌为主,其中中央型肺癌以小细胞肺癌及腺癌为主,周围型肺癌以腺癌为主,分化程度较差;患者确诊时多发生转移.     

22例致死性放射性肺炎的临床分析及讨论

本院自 1994年 2月至 1999年 6月共收治肺癌放射治疗患者 15 18例 ,其中 2 2例因放射性肺炎死亡 ,占 1 45 %。现将临床资料报道如下。一、材料和方法1 一般临床资料 :全组男性 19例 ,女性 3例 ,男女之比为 6∶1;年龄为 32岁至 75岁 ,平均年龄为 5 6岁 ;放疗前卡氏评分≥ 6 0 ;Ⅰ ,Ⅱ ,Ⅲ ,Ⅳ期病人数分别为 0 ,2 ,15及 5例 ;病理分类 :鳞状细胞癌 7例 ,腺癌 9例 ,小细胞肺癌 4例 ,腺鳞混合型 2例 ;既往病史 :哮喘病史伴中度肺气肿 3例。2 治疗方法放射治疗 :全组采用6 0 Ｃｏγ射线或 6、8ＭＶ加速器Ｘ射线 ,锁骨上区追量采用电子线。照射…     

周围型肺癌CT增强幅度与其病理类型的相关性分析

目的探讨周围型肺癌的CT增强幅度与其病理类型的关系。方法对50例周围型肺癌,其中鳞癌16例,腺癌19例,小细胞未分化癌9例,大细胞癌6例,对增强幅度与病理类型的关系进行了研究。以3.0mL/s的速率,注射100mL对比剂,分3个时间段测量病灶兴趣区的密度变化,以其峰值减去平扫时的平均CT值,即得出其增强幅度。结果50例周围型肺癌的增强幅度为39.5HU±15.8HU,其中鳞癌增强幅度为39.1HU±15.4HU,腺癌增强幅度为42.1HU±16.7HU,小细胞未分化癌增强幅度为37.2HU±11.3HU,大细胞癌增强幅度为35.8HU±8.1HU。结论周围型肺癌的增强幅度与其病理类型无关。     

小细胞肺癌放射治疗的作用

作者收治经病理证实的小细胞肺癌40例,其中15例作了尸解。男性30例,女性10例,年龄33～83岁,肿瘤在一侧胸腔及同侧锁骨上区转移为限局型(LD)26例,LD以外的广泛型(ED)14例。按UICC分期,TNM Ⅰ、Ⅱ期的仅3例。组织类型燕麦细胞癌2例,中间细胞型38例。首次用单纯放疗的18例,放化疗并用12例,单化疗9例,手术1例。放疗用10MVX线,LD总剂量40～60Gy。照     

MR-DWI及ADC值对肺癌放疗初期疗效的评价

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)表观弥散系数(ADC)值测量对肺癌放射治疗初期疗效的评价。方法对43例(鳞癌22例,腺癌16例,小细胞癌5例)病理确诊为原发性肺癌的患者行直线加速器治疗,分别于放射治疗前1～3天、放疗结束后1周、2周、6周接受常规MRI扫描(T1WI、T2WI)及弥散加权成像扫描,比较病灶放疗前后的ADC值及肿瘤体积、大小、变化。结果放疗前后22例鳞癌、5例小细胞癌、12例腺癌中心实质ADC平均值均逐渐呈升高趋势,放疗前、后第6周肺癌ADC值有显著性差异,具有统计学意义(P<0.05)。另4例腺癌1周、2周升高较明显,6周后ADC值升高不明显。肺癌病灶体积大小在放疗6周后有5例鳞癌轻微缩小,其余38例大小无明显变化;比较5例鳞癌放疗前、后第6周肺癌病灶体积变化较小,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺癌放疗初期不同时间ADC值的变化早于其形态学体积的改变,ADC值测量可作为判断肺癌放疗疗效的有效手段。     

溶解性周围型肺癌的X线诊断

肺鳞癌坏死十分常见,但只有10～50％的病例能在X线上显示出溶解空洞,形成薄壁空洞者尤为少见(仅1～13％)。作者研究了450例周围型球形肺癌,91例发现有肿瘤溶解(男75例,女16例,年龄30～75岁)。组织学检查:鳞癌56例;腺癌8例;多形细胞癌2例,小细胞癌1例,大细胞癌1例,透明细胞癌1例。作者测量了68例空洞癌,大多数空洞壁不均匀,个别病例空洞壁不同部分的厚度差超过1cm。23例空洞的内侧壁(肺门侧)增厚。61例空洞壁厚超过0.5cm,仅7例壁厚为0.2～0.5cm。作者认为,空洞壁厚度的悬殊差     

肺癌36例非转移性肺外表现分析

肺癌非转移性肺外表现常常被忽视。为提高认识,1988年6月～1998年6月,我们收集肺癌130例,对其中非转移性肺外表现36例进行了分析。1　临床资料1.1　一般情况　本组36例,男27例,女9例,男∶女=3∶1;年龄22～86岁,平均58岁。鳞癌14例,腺癌8例,小细胞癌5例,大细胞癌3例,肺泡细胞癌2例,未分型4例。1.2　非转移性肺外表现　主要为肌无力症、周围神经病变等神经肌肉症状,库欣综合征、低钾血症、高血糖、高血压、乳腺增生等内分泌功能失调症状和骨关节病变,以及贫血、皮损、静脉栓塞等(附表)。附表　肺癌36例非转移性肺外表现分布(例)病理类型神经肌…     

原发性肺癌光镜与电镜的对比观察(附38例报告)

本文对3日例原发性肺癌进行光镜与电镜的对比观察。全部肺癌在光镜下按照WHO分类方案分类,经电镜观察有10例(26.3％)类型发生改变:4例鳞癌和1例乳头状腺癌重新分类为腺鳞癌;另外3例鳞癌和1例小细胞癌再分类为腺癌;1例大细胞癌为鳞癌。结果表明用电镜观察腺鳞癌的发生率从2.6％(1/38)增加到15.8％(6/38),为临床合理的综合治疗提供了组织学依据。