密闭式吸痰对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响

目的分析密闭式吸痰对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响。方法从我科2015年2月至2017年9月收治气管插管机械通气患儿中抽取76例,随机分成两组:开放式吸痰对照组38例,密闭式吸痰试验组38例,比对两组的治疗结果。结果试验组呼吸机相关性肺炎发生率为0%(0/38),低于对照组的5.2%(2/38),有统计差异(P0.05);试验组住院时间、医疗费用均少于对照组,有统计差异(P0.05)。结论密闭式吸痰能降低新生儿呼吸机相关性肺炎发生率,减轻呼吸黏膜损伤,值得推广。     

不同吸痰方式对预防小儿呼吸机相关性肺炎的效果分析

目的探讨不同吸痰方式对预防小儿呼吸机相关性肺炎的效果。方法以该院2011年1月—2013年1月间收治的120例需要行机械通气患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组行常规吸痰方式,观察组先进行声门下吸痰,再进行气管吸痰,比较两组患者呼吸机相关性肺炎发生率、吸痰次数、分泌物出现时间及气道炎性因子水平。结果观察组患者呼吸机相关性肺炎发生率低于对照组,吸痰次数少于对照组,分泌物出现时间晚于对照组,气道炎性反应强度轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在小儿使用呼吸机过程中,先使用声门下吸痰的方式,能够有效降低患者发生呼吸机相关性肺炎的危险,减少吸痰次数,延长分泌物出现时间,并降低患者气道炎症反应水平。     

密闭式吸痰在降低新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用

目的:分析密闭式吸痰和开放式吸痰对降低新生儿呼吸机相关性肺炎中的作用。方法:选取进行机械通气治疗的呼吸机相关性肺炎患儿60例,将其随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组患儿采用开放式吸痰进行治疗,治疗组患儿采用密闭式吸痰进行治疗,对比分析两组患儿的呼吸机相关性肺炎相关情况。结果:治疗组患儿呼吸机相关性肺炎的发生率和病死率均比对照组低,住院时间也比对照组短(P<0.05)。结论:密闭式吸痰方法降低新生儿呼吸机相关性肺炎的效果优于开放式吸痰法,值得临床上进一步推广应用。     

密闭式吸痰预防新生儿呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的:探讨密闭式吸痰能否降低新生儿呼吸机相关性肺炎(VAP)?方法:100例机械通气的新生儿随机分为对照组(开放式吸痰)50例和实验组(密闭式吸痰)50例,比较2种不同吸痰方式对机械通气时间?呼吸机相关性肺炎发生率?发生时间的影响?结果:密闭式吸痰组VAP的发生率为24%,开放式吸痰组VAP的发生率为44%,两组相比有统计学差异(P < 0.05);密闭式吸痰组总机械通气时间(121.48 ± 92.02 h),开放式吸痰组总机械通气时间(140.2 ± 119.12 h),两组相比无统计学差异(P > 0.05);VAP发生时间密闭式吸痰组为(80.0 ± 27.4 h),开放式吸痰组为(82.0 ± 26.0 h),两组相比无统计学差异(P > 0.05)?结论:密闭式吸痰比传统开放式吸痰方式有助于降低VAP的发生率,在新生儿重症监护室机械通气中值得临床推广?     

一次性负压吸痰管在儿科的应用

目的观察一次性负压吸痰管在儿科的应用效果。方法对肺部啰音及喉头痰鸣音较多的186例婴幼儿肺炎患儿均采用一次性负压吸痰管进行雾化后叩背吸痰的辅助治疗,观察不良反应及治疗效果。结果采用一次性负压吸痰管吸痰及时清除了呼吸道分泌物,明显减少肺部干湿啰音,186例患儿住院时间均缩短1d~2d。结论一次性负压吸痰管结构简单、使用方便,能有效避免交叉感染,减少患儿肺部啰音,值得临床推广应用。     

ICU机械通气患者不同吸痰方式效果比较

目的观察并比较密闭式吸痰管和开放式吸痰管在ICU机械通气治疗中对患者的影响。方法将60例机械通气患者随机分为两组,观察组采用密闭式吸痰管,对照组采用一次性吸痰包开放式吸痰的方法,观察记录两组患者吸痰前与吸痰后血氧饱和度(Sp O2)、心率(HR)、吸痰时间、耗材费用、有无痰液外喷、气道黏膜损伤、人工气道阻塞及呼吸机相关肺炎等情况。结果观察组呼吸道感染率、Sp O2下降、吸痰时间、有痰液外喷及吸痰耗材费用都优于对照组(P<0.05)。结论使用密闭式吸痰管对机械通气患者吸痰,操作简单安全,能降低感染发生率,无痰液外喷,减少吸痰过程中SPO2下降,缩短吸痰时间,降低吸痰费用,可作为机械通气吸痰首选,值得推广应用。     

自制瓶装含氯消毒液结合一次性使用组合吸痰管在人工气道管理中的应用

目的探讨改良吸痰方式与传统吸痰方式对危重患者的影响。方法将2015年1月至2016年12月有人工气道患者200例,按入住时间先后顺序编号,奇数为对照组,偶数为观察组,各100例;对照组采用传统的吸痰方式,需铺无菌吸痰盘;观察组采用改良后的吸痰方式,不需铺无菌吸痰盘。比较两组间的新发肺炎、一次性物品耗材、吸痰盘准备时间、垃圾产生数量、操作护士满意度。结果两组在新发肺炎、一次性物品耗材成本、吸痰盘准备时间、垃圾产生数量、操作护士满意度方面相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用自制瓶装含氯消毒液结合一次性使用组合吸痰管替代传统吸痰方式能减少新发肺炎发生,为患者赢得抢救时间,简化操作程序,节省操作时间,减轻护士工作量,使吸痰操作更加简单而规范。     

密闭式吸痰管在新生儿机械通气中的应用体会

目的分析密闭式吸痰相对于开放式吸痰在NICU（重症监护室）中应用的优势。方法抽取病人300例,使用台湾太平洋医疗有限公司生产的一次性密闭式吸痰包与前期150例机械通气新生儿使用开放式吸痰管对比。结果密闭式吸痰管具有不中断呼吸机治疗,避免交叉感染和污染,减轻护理人员工作量等优点。结论密闭式吸痰比开放式吸痰方式更有助于减少患儿生命体征的波动,避免了生命体征的剧烈变化对患儿疾病恢复的影响,减少了呼吸机相关性肺炎的概率,在新生儿重症监护室值得广泛推广应用。     

热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎

目的:探讨热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎(VAP)的临床效果。方法:选取2010-2011年在本院ICU进行机械通气的158例患者,按照随机数字表法将其分成试验组80例和对照组78例。试验组采用热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰,对照组采用加热湿化器联合开放吸痰。两组患者均给予化痰止咳、解痉平喘、纠正内环境紊乱、抗感染、每日2次口腔护理和床头抬高30°及营养支持等对症治疗。观察比较两组患者VAP发病率、28 d死亡率、机械通气时间和ICU住院时间的差异。结果:试验组的VAP发病率28.75%明显低于对照组的46.15%,且28 d死亡率18.75%明显低于对照组的34.62%,差异均有统计学意义(P0.05)。试验组的机械通气时间明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组ICU住院时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:热湿交换细菌过滤器联合密闭式吸痰可以降低VAP发病率、28 d死亡率,缩短机械通气时间,对ICU住院时间无影响。     

密闭式吸痰管留置时间与呼吸机相关性肺炎发生的临床观察

目的:探讨密闭式吸痰管更换时间对呼吸机相关肺炎发生的影响.方法:将125例患者随机分为A、B、C三组,A组45例,密闭式吸痰管24小时更换1次,B组48例,密闭式吸痰管48小时更换1次,C组32例,密闭式吸痰管72d、时更换1次.结果:三组患者发生呼吸机相关肺炎的例数及时间无统计学差异(P>0.05).结论:密闭式吸痰管24小时更换1次、48小时更换1次及72小时更换1次对VAP的发生率无影响.但48小时及72小时更换1次,降低患者的住院费用,减轻了社会及患者的医疗负担.     

不同气管内吸痰方式对降低ICU患者呼吸机相关性肺炎的效果探讨

目的：评价不同气管内吸痰方式对降低ICU患者呼吸机相关性肺炎发生率的临床效果。方法选取2010年6月—2013年5月该院ICU行机械通气的患者共计84例,随机分为观察组和对照组,其中观察组42例,采用密闭式气管内吸痰,对照组42例,采用开放式气管内吸痰,观察并比较两组不同气管内吸痰方式通气后支气管肺泡灌洗液培养细菌检出率及两组患者呼吸机相关性肺炎发生率。结果观察组通气后48 h、通气后72 h及停止通气时的呼吸机相关性肺炎的发生率分别为9.52%、16.67%及21.43%,相比于对照组同时段的发生率19.05%、28.57%、35.71%差异有统计学意义(P<0.05);观察组24、48 h及停止通气时痰培养细菌检出率分别为4.76%、9.52%及23.80%,对照组24 h、48 h及停止通气时痰培养细菌检出率分别为11.90%、21.43%及38.10%,两组患者不同时间段痰液培养细菌检出率相比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总机械通气时间为(60.32±21.23)h,对照组总机械通气时间为(79.15±31.23)h,两组患者总机械通气时间相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对ICU内行机械通气的患者进行密闭式气管内吸痰可有效预防呼吸机相关性肺炎的发生,减少通气时间,值得在临床上予以推广。     

单侧拍背后吸痰法对机械通气患者的临床研究

目的:探讨机械通气患者采取单侧拍背后吸痰法的效果。方法:选取本院ICU住院的机械通气患者80例患儿作为研究对象,根据入院时间的不同将其均分为两组,每组各40例。对照组采取双侧拍背后吸痰法,试验组采取单侧拍背后吸痰法,观察比较两组患儿的拍背吸痰后痰鸣音消退率、血氧饱和度恢复时间、吸痰次数、吸痰累积时间、肺部感染率、住院时间。结果:试验组的拍背吸痰后鸣音消退率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(字2=6.05,P0.05);试验组的肺部感染率为2.50%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(字2=4.51,P0.05)。试验组血氧饱和度恢复时间、吸痰累积时间及住院时间均明显短于对照组,吸痰次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:机械通气患者采取单侧拍背后吸痰法可缩短患者气管导管和呼吸机分离时间,确保持续不断与有效的供氧,安全性高,值得借鉴。     

密闭式吸痰管在RICU机械通气患者中的应用

目的:研究密闭式吸痰管在RICU机械通气患者中的临床应用效果。方法:选择60例机械通气治疗患者,分为密闭式吸痰管内吸痰组(试验组)和开放式气管内吸痰组(对照组)进行对比分析。结果:吸痰中以及吸痰后0.5 min,试验组与对照组相比,患者SpO2、心率、呼吸比较差异有统计学意义(P<0.05),两组VAP发生率差异有统计学意义。结论:对于RICU机械通气患者,吸痰时使用密闭式吸痰管可减少SpO2、心率、呼吸变化,降低VAP发生率。     

纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用观察

目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎治疗中的应用效果。方法选取62例呼吸机相关性肺炎（VAP）患者,将其随机分为观察组与对照组各31例,对照组患者采取常规治疗方案,观察组患者在对照组治疗基础上予以纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗。观察并比较2组患者的机械通气时间、ICU住院时间和费用以及治疗有效率。结果
　　观察组的机械通气时间、ICU住院时间和费用均明显低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组与对照组的治疗总有效率分别为96.77%,77.42%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗在呼吸机相关性肺炎的治疗中具有较高的安全性,且疗效显著,值得临床推广应用。     

气管内滴入利多卡因对呼吸机相关性肺炎吸痰的影响

目的 观察沿气管插管气管内滴入利多卡因对呼吸机相关性肺炎患者吸痰管吸痰疗效.方法 选择呼吸机相关性肺炎、需要反复吸痰患者46例,随机分为治疗组23例、对照组23例.治疗组：吸痰前经气管插管滴注2%盐酸利多卡因1~2ml,5min后吸痰管吸痰;对照组23例：吸痰前经气管插管滴入生理盐水1~2ml,5min后吸痰.比较两组患者吸痰前、吸痰时HR、SpO2、SBp、DBp的变化;吸痰时患者呛咳反应发生率、心律失常发生率和痰液吸尽时间;观察利多卡因不良反应.结果 两组患者吸痰前HR、SpO2、SBp、DBp比较无差异（P〉0.05）;吸痰时两组患者HR、SpO2、SBp、DBp比较有差异（P＜0.05）;吸痰时患者呛咳反应发生率、心律失常发生率、二次吸痰时间间隔两组比较有差异（P＜0.05）.结论 对呼吸机相关性肺炎患者吸痰前气管内滴入利多卡因效果良好,减轻了吸痰时患者痛苦反应,减轻护士劳动强度,未发现利多卡因严重不良反应,是一种较为实用、操作简单的方法.     

持续气囊上吸引联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎的临床研究

目的探讨分析持续气囊上吸引联合密闭式吸痰预防呼吸机相关性肺炎的临床研究。方法选择2012—2013年入住该院ICU科行气管插管或气管切开并使用呼吸机的患者180例,按照随机数字法随机分为持续气囊上吸引联合密闭式吸痰组（A组）,持续气囊上吸引组（B组）和不行气囊上吸引及密闭式吸痰组（C组）,观察各组疗效。结果 A组患者在机械通气时间及住院时间上均较B、C 2组明显缩短;在VAP的患病率及28 d病死率方面A组与B、C 2组比较明显降低;在VAP的发病时间方面比B、C 2组的时间要长,明显延长或缓解了VAP的发生;在引流量上较B、C 2组明显增多,减少了致病菌感染的机会。结论持续气囊上吸引联合密闭式吸痰减少呼吸机相关性肺炎发生,减少抗生素使用,缩短呼吸机使用时间,减少病人住院天数,降低病人住院费用。     

一次性吸痰管和注射器在保留灌肠中的应用

目的探讨一次性吸痰管和注射器用于盆腔炎病人保留灌肠的效果。方法对我科86例慢性盆腔炎的患者随机分成对照组和观察组,对照组采用普通的肛管、灌肠袋进行灌肠,观察组采用12号一次性吸痰管和50ml注射器灌肠。结果观察组药液在直、结肠内保留时间明显长于对照组,治愈时间短,治愈率高(P<0.05)。结论使用一次性吸痰管和注射器保留灌肠,可减轻患者不适,灌肠液在肠腔保留时间长,治愈时间短,治愈率高,值得推广。     

剖宫产术后即刻使用吸痰管预防新生儿窒息的临床效果观察

目的：探讨剖宫产后即刻使用吸痰管预防新生儿窒息的临床效果。方法选取有新生儿窒息高危因素的100例剖宫产产妇作为研究对象,随机分为对照组与试验组各50例。对照组患者在胎儿分娩后交给新生儿医师对呼吸道分泌物进行清除,试验组患者在胎儿分娩后于第一次呼吸之前,使用一次性吸痰管进行呼吸道分泌物的清除。观察2组患者从切口娩出到使用吸痰管进行呼吸道分泌物清除所使用的时间,并对新生儿出生后1 min发生窒息的情况进行对比。结果试验组新生儿从娩出到开始使用吸痰管所使用的时间短于对照组（P<0.05）,试验组新生儿出生后1 min窒息发生率低于对照组（P<0.05）。结论剖宫产术后即刻使用吸痰管能够及时清除新生儿呼吸道中的分泌物,预防新生儿羊水吸入,降低新生儿窒息发生率。     

浅谈密闭式吸痰管在ICU病房机械通气患者的应用

对于长期机械通气患者,吸痰是有效维护人工气道通畅,保证足够的通气和充分气体交换的关键措施,然而传统的开放式吸痰方法,在每次吸痰过程中都需将人工气道与呼吸机分离,中断机械通气并使患者气道与大气相通,增加了缺氧和感染的机会,如何选择适宜的吸痰方法,减轻吸痰时的并发症是护理工作者的重要工作。目前我科有创机械通气采取密闭式吸痰管无菌吸痰方法,操作简单,经济实用,无需脱机,减少患者缺氧时间,防止VAP(呼吸机相关肺炎)的发生,降低了住院费用。     

适时合理有效吸痰对老年病人呼吸机相关性肺炎的影响

目的探讨适时合理有效吸痰对老年病人呼吸机相关性肺炎(VAP)发生的影响。方法分析120例入科无VAP且机械通气时间>48h的老年患者,其中57例采用传统的吸痰方式即按医嘱执行,每15-20min吸痰一次,作为对照组;63例采用适时合理有效的吸痰方式,作为实验组;相关人员用自制表格形式记录每例病人的相关资料,分析两组呼吸机相关性肺炎的发生率。结果共调查120例机械通气的老年患者,随机分为对照组57例,有20例发生VAP,发生率为35.1%;实验组63例,有8例发生VAP,发生率为12.6%;明显低于对照组,说明适时合理有效吸痰能有效减少呼吸机相关性肺炎的发生。结论对机械通气的老年病人,通过采取适时合理有效吸痰方式大大降低了VAP的发生率。病人在插管过程中,气道管理是重点,同时口腔护理、尽量缩短呼吸机的使用时间、合理及尽量减少激素、抗生素的使用时间、积极治疗原发病、及时有效的合理的营养支持,也是降低呼吸机相关性肺炎的重要环节。