妊娠合并急性阑尾炎临床治疗分析

目的分析妊娠合并急性阑尾炎特点,探讨其诊断和治疗的临床价值。方法回顾性分析邵东县灵官殿中心卫生院收治的58例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。结果临床相关症状结合辅助检查,能够对妊娠合并急性阑尾炎进行诊断,并结合患者的孕周和病情选择手术或保守治疗,58例患者中有11例晚期行剖宫产和阑尾切除术,36例早、中期妊娠患者行阑尾切除,其余11例早期采用保守治疗,保守治疗成功6例,有5例严重后进行阑尾切除术。结论妊娠合并急性阑尾炎应尽早确诊和治疗,降低患者危险,治疗中应根据患者病情和孕周,选择治疗方法。     

妊娠合并急性阑尾炎21例临床体会

目的：探讨妊娠期急性阑尾炎的治疗方法。方法：1999年6月～2009年6月,本院收治妊娠合并急性阑尾炎患者21例,其中保守治疗2例,腹腔镜阑尾切除术8例,经腹单纯阑尾切除术8例,剖宫产加阑尾切除术2例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例。结果：保守治疗1例流产后手术治疗,8例腹腔镜手术均获成功,无中转开腹,术后恢复好,全部顺利妊娠至足月。8例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,6例继续妊娠。2例剖宫产加阑尾切除术,新生儿无异常。11例开腹手术,2例切口感染,1例粘连性肠梗阻,无其他并发症,无二次手术病例。结论：妊娠期急性阑尾炎宜尽早手术,腹腔镜治疗效果良好,但有适应证。     

妊娠中晚期急性阑尾炎患者的早期手术治疗

目的探讨早期手术治疗妊娠中晚期急性阑尾炎的临床效果。方法回顾分析2013年6月,我院妇产科收治的32例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料。所有患者均采用阑尾切除术,其中3例患者同时进行剖宫产。结果只行阑尾切除术的28例患者手术后7~10 d拆线出院,继续妊娠。1例患者出现切口感染,经抗感染治疗后继续妊娠。3例同时施行剖宫产的患者,术后母婴平安。早期手术治疗妊娠中晚期急性阑尾炎的成功率为100%。结论妊娠中晚期急性阑尾炎应尽快采用手术治疗,及时的治疗能减少并发症,确保母婴的平安。     

妊娠合并急性阑尾炎70例的诊治与妊娠结局

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及治疗原则与妊娠结局。方法对我院近5年来收治的70例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果70例患者中有42例阑尾炎症状典型行阑尾切除术,手术一次成功,术后病理均诊断为急性阑尾炎,流产率2.38%。28例阑尾炎症状较轻行保守治疗,成功率82.14%,自然流产率7.14%。结论妊娠期阑尾炎强调早期诊断,及时抗炎保胎治疗,建议手术为主的治疗方式。     

妊娠合并急性阑尾炎67例的诊断和治疗分析

目的探讨妊娠期急性阑尾炎的临床表现、诊断、治疗。方法对本院2005年1月至2012年10月收治的67例妊娠合并阑尾炎患者的临床资料回顾分析,其中中保守治疗14例,直接连续硬膜外麻醉下手术患者41例,其中经腹腔镜手术4例。保守治疗无效后手术12例,晚期妊娠患者有6例同时行剖宫产手术。结果 67例患者中有2例术后出现早产,6例术后切口脂肪液化,换药后切口愈合。其余患者恢复良好。结论妊娠期阑尾炎关键在于早期诊断、早期合理手术治疗。     

妊娠合并急性阑尾炎17例分析

目的　探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断和治疗经验。方法　对 1995年以来 17例妊娠合并急性阑尾炎的病例进行回顾性分析。结果　 17例中 10例行手术治疗 ,术中发现 3例 (30 % )发生阑尾穿孔 ,7例(70 % )未穿孔 ,1例术后流产 ,7例经保守治疗取得成功。结论　重视妊娠期急性阑尾炎 ,避免误诊 ,及早适时手术 ,有利于改善母儿预后。     

妊娠合并外科急腹症临床特点及治疗分析

目的探讨各种妊娠合并外科急腹症的临床诊治要点。方法回顾性分析笔者所在医院2001年1月～2011年1月收治的39例妊娠合并外科急腹症患者的临床资料。结果 39例妊娠合并外科急腹症,其中急性阑尾炎25例,急性胆囊炎9例,急性肠梗阻2例,输尿管结石2例,嵌顿性腹股沟斜疝1例。39例患者保守治疗24例,手术治疗27例,其中术前人工流产4例,孕期>34周手术治疗同时行剖宫产6例,术后自然流产1例。5例术后给予保胎治疗,继续妊娠至足月。结论不同妊娠期外科急腹症具有各自特点,妊娠期合并阑尾炎,多采用手术治疗,其他合并症则遵循个体化原则,如有产科指征,应同时行剖宫产。     

妊娠合并急性阑尾炎的临床分析

目的 探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特点与治疗对策.方法 总结分析62例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料和治疗结果.结果 62例均治愈,术后流产2例,早产1例,先兆早产3例 术前术后死胎各1例 患者要求终止妊娠行人工流产3例 切口感染3例.结论 妊娠并非阑尾切除术的禁忌,早期诊断、及早手术、积极保胎是确保妊娠期急性阑尾炎患者母婴安全的关键措施.     

妊娠中晚期合并急性阑尾炎11例分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征和诊治策略。方法对本院近8年来妊娠合并急性阑尾炎11例患者的临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者中右腹部疼痛4例,发生率36%,不确定位置的腹痛7例,占64%;恶心,呕吐4例,占36%。11例患者中有8例血常规检查表现白细胞升高及中性粒细胞升高。11例患者中有4例近足月妊娠,均行剖宫产并阑尾切除术,1例新生儿因败血症,重度窒息出生后第3天死亡,余3例存活。7例中晚期妊娠合并阑尾炎患者中,1例术前自然流产,1例术后早产,自然分娩一早产儿。4例阑尾切除术后继续妊娠至足月分娩。1例术后引产终止妊娠。结论妊娠合并急性阑尾炎因症状,体征不典型,有别于非妊娠期急性阑尾炎,而容易导致误诊、漏诊、误治,使得妊娠不良结局明显增加。临床工作中应加强对此病的认识,对高度怀疑此病的患者,应做好医患沟通,取得患者的理解,争取及早手术探查,以避免更严重的后果。     

基层医院腹腔镜阑尾切除术189例治疗体会

目的总结腹腔镜阑尾切除术(LA)的临床经验,探讨LA手术的临床意义。方法回顾性分析实施腹腔镜阑尾切除术189例患者的临床资料。结果 1例盲肠癌、2例阑尾脓肿中转开腹,余均顺利完成腹腔镜下手术。有1例探查发现为右侧输卵管伞部异位妊娠行右输卵管切除术,1例右侧卵巢囊肿蒂扭转行腹腔镜下同侧卵巢囊肿摘除术;1例单纯性阑尾炎合并右侧卵巢囊肿行右侧卵巢囊肿剔除加阑尾切除术,9例化脓性阑尾炎合并肠粘连同时行肠粘连松解术,1例直肠癌合并慢性阑尾炎行腹腔镜直肠癌根治加阑尾切除术。结论腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快、美观等诸多优点,是治疗阑尾炎的良好术式。     

妊娠合并急性阑尾炎25例手术临床分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎患者的手术时机,尽早诊断、及时手术治疗、减少并发症。方法对10年内我院妊娠合并急性阑尾炎25例手术患者进行回顾性分析。结果早期明确诊断,尽早手术7例,其中1例合并子宫浆膜下肌瘤红色变性,1例合并左侧输卵管系膜囊肿扭转。术中见阑尾均充血肿胀,术后病理诊断,急性单纯性阑尾炎。各种原因造成手术较晚进行18例,术中均见盆腹腔脓液形成,阑尾坏疽或穿孔,术后病理诊断,急性化脓性阑尾炎伴腹膜炎。结论妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗,一旦确诊,抗炎的同时立即手术治疗,尤其在孕晚期。     

妊娠合并急性胰腺炎7例临床分析

目的：探讨妊娠合并急性胰腺炎（APIP）的诊断和治疗。方法：回顾性分析本院2004年1月～2009年12月收治的7例妊娠合并急性胰腺炎患者的临床资料。结果：轻症APIP5例保守治疗痊愈,继续妊娠;重症APIP2例,1例孕28＋3周治愈后复发,保守治疗至孕足月分娩,1例孕26周发病,症状危重,紧急行剖宫产,同时行腹腔灌洗和胰腺手术。结论：B超或CT检查,血、尿淀粉测定对诊断妊娠合并APIP有重要价值;轻症APIP保守治疗效果好,重症APIP适时终止妊娠可确保母婴安全。     

妊娠末期合并慢性阑尾炎行剖宫产术中切除的临床分析

目的探讨剖宫产术中同时行慢性阑尾炎阑尾切除术的可行性。方法对2004年1月至2010年12月期间,在我院住院分娩的60例合并慢性阑尾炎的孕妇,其中30粒剖宫产术中行阑尾切除术(观察组)和30粒单纯实施剖宫产手术(对照组)的临床资料进行回顾性分析。结果观察组手术时间与对照组差异无显著性(P<0.05),且2组患者围手术期差异不明显,手术中顺切阑尾18粒,占60%,逆切阑尾12粒,占40%,阑尾平均长度为5~13cm。腹膜内位阑尾29粒,占0.96%,腹膜后位阑尾1粒,占0.04%。结论慢性阑尾炎孕妇在剖宫产手术中同时行阑尾切除术与单纯行剖宫产术的孕妇,在手术中的难度和预后有显著性差异。主张剖宫产同时行慢性阑尾炎阑尾切除术,对预防产褥感染,产褥病率的发生,及促进女性生殖健康有重要意义。     

妊娠合并急性胰腺炎的诊疗体会

目的：通过9例妊娠合并急性胰腺炎患者的诊疗,总结经验,提高对该病的认识及诊疗水平。方法：对我院9例妊娠合并急性胰腺炎病例资料进行回顾性分析。结果：孕前有胆囊炎4例,胆石症1例,高脂血症2例,高脂饮食1例,阑尾炎1例。8例进行保守治疗,1例内镜取石术。其中4例行剖宫产术,5例阴道分娩。9例中轻型胰腺炎7例,重型胰腺炎2例。讨论：高脂血症及胆管疾病是妊娠合并急性胰腺炎的重要诱因。     

5例妊娠期急性胰腺炎的治疗体会

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的病因及发病机理,以提高诊治水平。方法 对收治的5例妊娠合并急性胰腺炎进行回顾性分析。结果5例妊娠合并急性胰腺炎患者均获治愈,其中4例为早、中期妊娠合并急性轻型胰腺炎,行禁食、胃肠减压、解痉、补充血容量及善得定和抗生素的使用等保守治疗;另1例为晚期妊娠合并急性重症胰腺炎,行胰包膜切开减压、胰床引流术,同时行剖官产术后终止妊娠,新生儿Apgar评分为9分。结论 1.妊娠合并急性胰腺炎其病因为综合因素;2.妊娠合并急性胰腺炎不是剖宫产术指征,应以保守治疗为主,但必须处理好胰腺炎与继续妊娠或终止妊娠的关系;3.妊娠早、中期患者保守治疗的同时应加强对胎儿的监测,妊娠晚期患者应及时终止妊娠。     

妊娠合并急性阑尾炎的临床探讨

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊治特点.方法总结分析82例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料和治疗结果.结果全组无孕产妇死亡,进入临产5例,术后流产2例,早产1例,先兆早产4例;术前术后死胎各1例.结论妊娠并非阑尾切除术的禁忌,尽早诊断、及时手术、积极保胎是确保妊娠期急性阑尾炎患者母儿安全的关键措施.     

妊娠合并急性阑尾炎38例临床分析

目的分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特征,探讨其处理及预防并发症的措施。方法回顾性分析38例妊娠合并急性阑尾炎的临床资料。结果 38例患者发生在孕12～28周26例占68.42%),转移性右下腹痛24例(63.16%),查麦氏点压痛20例(52.63%),白细胞计数在16×109～20×109/L者29例(76.31%),32例患者行阑尾切除术,8例行保守治疗。其中6例成功,2例失败治疗而手术;出现先兆流产4例(10.53%),先兆早产3例(7.89%)经镇静保胎后出现1例早产(胎儿死亡),胎死宫内2例(5.26%),术后行引产术。切口感染3例(9.38%),经换药后愈合。结论右下腹痛及压痛、体温升高、白细胞计数升高是妊娠合并急性阑尾炎的临床特征,原则上主张一旦诊断明确应尽快手术,早诊断早治疗可预防并发症发生。     

妊娠合并急性胰腺炎24例诊治分析

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎（APIP）的临床特点。方法回顾性分析我院2004—2012年收治的24例妊娠合并急性胰腺炎的临床资料。结果24例患者中，20例发生在孕晚期，4例发生在产褥期。临床表现均有不同程度的恶心、呕吐、上腹部疼痛．其中2例出现低热，14例血尿淀粉酶升高，10例血尿淀粉酶正常。超声检查胰腺增大10例。保守治疗18例，手术治疗6例．6例术前均考虑阑尾炎在妇外联合下行剖腹探查＋剖宫产，术中探查阑尾未见异常，均见胰腺水肿、僵硬、弥漫性渗出．行胰床松动＋胰包膜松解＋腹腔冲洗引流＋空肠造瘘．其中1例术中因胆囊泥沙样结石行胆囊造瘘．另2例因严重高脂血症行血浆置换治疗．术后均转ICU治愈。24例患者中孕妇死亡1例，胎死宫内2例。结论妊娠合并急性胰腺炎易发生在妊娠晚期及产褥期，发病急，但临床表现不典型，单凭血尿淀粉酶及胰腺B超检查易造成漏诊、误诊，多专科协作，可望提高诊治率．降低母婴死亡率。     

结肠癌合并阑尾炎诊治体会

目的:探讨结肠癌合并阑尾炎误诊原因,从而提高诊治水平,减少误诊、误治。方法:我院从1996年—2003年共有15例结肠癌合并阑尾炎,对此,进行回顾性分析。结果:有7例急诊行阑尾切除术,其中6例术中探查回盲部有肿瘤,经术中冰冻证实为结肠癌,逐行结肠癌手术,有8例诊断为阑尾周围脓肿,后经纤维结肠镜证实为结肠癌而手术治疗。结论:结肠癌可以并发急性阑尾炎及阑尾周围脓肿。     

52例急性阑尾炎合并糖尿病的手术治疗

目的探讨糖尿病对急诊阑尾切除术围手术期的影响。方法对我院2003年1月至2011年12月收治的52例急性阑尾炎合并糖尿病并急诊行阑尾切除术的病例,同期随机抽取无合并症急性阑尾炎手术患者52例作为对照组进行分析。结果急性阑尾炎合并糖尿病急诊手术治疗时应加强围手术期的管理。结论糖尿病不是糖尿病合并急性阑尾炎急诊手术的禁忌证。