浅谈急诊ICU的护理管理

本文重点阐述了我院急诊科１９９２年至１９９４年急诊ＩＣＵ，在收治危重病人，经抢救和监护，使病人转危为安，由此说明，急诊科设立ＩＣＵ，有利于系统地观察抢救后患者的病情，提高抢救成活率。因此，现代化监护仪器设备的配备，ＩＣＵ人员的素质，各种制度的测定，贯彻，落实，是ＩＣＵ护理管理的重点。我们根据急诊ＩＣＵ的特点，抓了各项制度的管理，如建立ＩＣＵ护理质量直接关系的护理制度；如药物管理制度、监护仪管理维修     

急诊科重症监护的护理管理

急诊科重症监护 (ＥＩＣＵ)在急诊危重病人抢救治疗中起着重要的作用 ,它集中了各种病情多变的危重急诊病人和复杂的治疗与监测仪器。因此 ,加强ＥＩＣＵ组织管理 ,人员培训 ,急救药品设备及病室管理是提高急诊重症监护病人抢救成功率的关键。1　合理的设置我院是一所有 2 0 0 0张住院床位的综合性教学医院 ,为提高危重病人救治成功率 ,先后建立了综合性ＩＣＵ(ＧｅｎｅｒａｌＩＣＵ)和冠心病ＩＣＵ (ＣＣＵ )、呼吸ＩＣＵ (ＲＩＣＵ )等专科ＩＣＵ。1998年 1月成立了急诊重症监护室 (ＥＩＣＵ)。ＥＩＣＵ设于急诊科大门旁 ,有单独的出入口 …     

综合ICU护士岗前培训方法初探

综合ＩＣＵ是跨学科的病房，不但病种多，病情危重，而且心肺复苏，机械呼吸，各种临护仪器的使用等均在此实施，因此，对ＩＣＵ护士的思想素质和业务素质，提出了更高的要求。本文作者通过５年实践总结，提出在国内一些综合性医院里采取送出进修；办岗前短训班；定期组织业务学习；不定期开展技术操作考核；经常开展科内读书交流；有针对性的智力竞赛及模拟抢救训练等方法，可促进ＩＣＵ护士素质的提高。     

急性呼吸窘迫综合征机械通气的监护

机械通气目前是国内外公认的一种抢救急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）的有效治疗方法。本文报告了我院急诊ＩＣＵ抢救１７例重症ＡＲＤＳ患者进行机械通气的临床资料，分析讨论了机械通气治疗ＡＲＤＳ临床目的及重要性。提出在进行机械通气时必须早期合理调节呼吸机的有关参数；及时有效使用ＰＥＥＰ治疗；动态监测血气分析；全程监测血氧饱和度以及切实做好呼吸道管理。认为对ＡＲＤＳ的患者早期正确使用机械通气是抢救成功的关键；及时合理应用ＰＥＥＰ治疗是降低ＡＲＤＳ死亡率的有效手段；严密的呼吸监测和切实的呼吸道管理是确保抢救成功的重要环节。     

格拉斯哥昏迷评分与智残评分双重监测脑复苏

格拉斯哥昏迷评分与智残评分双重监测脑复苏蔡春王家同格拉斯哥昏迷评分（ｇｌａｓｇｏｗｃｏｍａｓｃａｌｅ，ＧＣＳ）不仅是颅脑外伤患者病情判断的客观指标，而且也是重症监护病房（ＩＣＵ）常用的监测患者神经系统功能的指标之一。特别是在急诊条件下动态ＧＣＳ对患者...     

麻醉术后ICU病人机械通气的监测与护理

本文认为，对于麻醉术后带气管导管进入ＩＣＵ的病人机械通气期间，应从以下几方面加强监测与护理：①对病人的全身情况观察以了解病情的变化；②对气管插管及气管切开的病人要加强气道的管理，进行气道内雾化及冲洗，以保持呼吸道的通畅；③合理调节呼吸机的各项参数，观察机械通气的效果，改善呼吸功能。     

建立急诊科病房必要性的探讨

美国、西欧急救医院体系为院前急救、急诊科（通科急诊医院）；ＩＣＵ或创伤中心〔１〕。国内急救医疗体系主要为院前急救、急诊科（大多数医院为分科急诊〔２〕，极少数医院开始施行全科急诊〔３〕）、急诊ＩＣＵ、综合性ＩＣＵ〔４〕。国内外急救体系理论上均未讲座过急...     

ICU 患者的心理护理

ＩＣＵ患者的心理护理大连医科大学附属一院（１１６０１１）史铁英各种手术后因病情危重收治于ＩＣＵ中的患者，不仅身体上陷于危机状态，精神上也承受着很大的刺激，处于极度的紧张状态。在ＩＣＵ中，医护人员凭借着先进的医疗护理技术、临床经验，密切监护着患者呼吸、...     

急诊ICU睡眠呼吸暂停综合征监护

急诊ＩＣＵ睡眠呼吸暂停综合征监护夏志洁，杨涵铭睡眠呼吸暂停综合征（ＳｌｅｅｐＡｐｎｅａＳｙｎｄｒｏｍｅＳＡＳ）是指：７小时睡眠中，呼吸暂停３０次以上，每次持续时出超过１０秒，或呼吸暂停指数ＡＩ（平均每小时睡眠停止的次数）大于５所引起的一系列病理生理变...     

急诊ICU的基本循环系统监护

急诊ＩＣＵ的基本循环系统监护上海医科大学华山医院急诊科许萍，杨涵铭急诊重症监护室（ｉｎｔｅｎｓｉｖｅｃａｒｅｕｎｉｔ，ＩＣＵ）最常用的监护为心电图、血压、中心静脉压和心脏功能等。心电图监护（ＥＣＧ）ＩＣＵ的基本治疗目的是保障病人生命体征的稳定，心电图...     

急诊ICU内二重感染的监控与防治

急诊ＩＣＵ内４例严重深部真菌感染，分析讨论了ＩＣＵ内二重感染的原因及预防措施。加强基础护理及支持疗法，可减少内源性感染；建立完整的管理体系和严密的消毒隔离制度，可防止外源性感染；合理应用抗生素与严格无菌技术，可预防医源性感染。早期加强预防和及时有效控制感染对患者预后有重要意义     

呼吸监护病区金黄色葡萄球菌耐药性监测(附21株资料分析)

目的：对呼吸监护病区（ＲＩＣＵ）分离的２１株金黄色葡萄球菌（金葡菌）进行耐药性监测，方法；药敏试验采用纸片扩散法，用色原头孢菌素（ｎｉｔｒｏｃｅｆｉｎ）纸片法检测内酰胺酶，结果：ＲＩＣＵ分离的金葡菌高于普通病房，检出耐甲氧西林金葡菌（ＭＲＳＡ）１７株，ＭＲＳＡ有１２株产内酰胺酶，结论：金葡菌产酶株与非产朱的耐药相比有差别，万古霉素是唯一对金葡菌完全敏感的抗菌药物。     

再次心脏瓣膜替换术病人围手术期护理

总结17例再次换瓣手术患护理体会。认为再次换瓣病人病情重，心静功能差，术前、术后护理有别于首次换瓣病人。术前严密监测心功能变化，防止一切造成心功能恶化的因素，要求病人严格卧床休息，注意药物应用的护理，严格记录出入量；加强感染性心内膜炎的护理，密切观察体温变化；做好抗凝治疗的护理，术前3天停服抗凝剂。病情恶化快需急诊手术，术前静脉注射VitK1 20mg；术后低心排是死亡的主要原因之一，监测血流动力学指标、尿量、心率；观察恶性心律失常及血管活性药物应用的监护；呼吸机使用时间相对延长，加强呼吸功能监测及肾脏保护。     

急重症护理学

重症监护病房工作３ＩＣＵ的呼吸护理呼吸和循环支持着一个人的生命,因此,呼吸功能的支持和治疗是ＩＣＵ的主要工作,有的ＩＣＵ甚至配备专门的呼吸道治疗物理师。在ＩＣＵ内接受呼吸支持治疗的有两类病人,一类是初期复苏成功的病人,另一类是危重病人,由于原发或继发...     

麻醉术后ICU病人机械通气的监测与护理

本文认为，对于麻醉术后带气管导管进入ＩＣＵ的病人机械通气期间，应从以下几方面加强监测与护理：（１）对病人的全身情况观察以了解病情的变化；（２）对气管插管及气管切开的病人要加强气道的管理，进行气道内雾化及冲洗，以保持呼吸道的通畅。     

ICU内感染控制与监测

ＩＣＵ内感染控制与监测白求恩医科大学第二临床学院（１３００４１）宋丽华，王庆元我院ＩＣＵ对收治的全院各种各类危重病人５３例进行了ＩＣＵ内感染的监测。通过临床观察认为，ＩＣＵ内感染控制与监测颇为重要。根据目前我国的经济条件在医院内设综合性ＩＣＵ收治全院...     

ICU住院患者的口腔护理

ＩＣＵ住院患者的口腔护理［日］／海野国子／／齿界展望。－１９９４，８３（６）．－１３９４～１３９６以重症监护为目的而在ＩＣＵ住院的多数患者的特征是：（１）需要人工呼吸；（２）呼吸抑制；（３）免疫功能低下。本文介绍对气管插管患者进行的口腔护理。护理遇到...     

重型颅脑外伤的观察和护理

各种原因致伤的重型颅脑外伤是外科常见急诊，病情重，复杂多变，并发症多，死亡率高。因此，重型颅脑损伤患者应严密观察脉搏、呼吸、血压及心电图变化，准确地对病情进行判断和评估，以便更好地掌握疾病的演变过程，采取有效措施。故要求护士观察病情要认真、及时、准确；护理要细致、全面、周到，降低死亡率。     

图表式ICU监护记录单的设计和应用

ＩＣＵ患者病情危重,监测项目多,治疗复杂,护理工作量大,原用特护记录单主要以数值反映监护情况,病情记录重复叙述较多,不利于资料查阅。为此,我院ＩＣＵ根据其工作性质,参照麻醉记录单[1]设计了ＩＣＵ监护记录单,并于1998年元月应用于临床,通过一年多的试用,取得满意效果,现报告如下。1　监护记录单设计监护记录单为16开纸,其表格的主要项目有:1.1　楣栏:包括姓名、性别、年龄、床号、住院号、入ＩＣＵ日期和日期7项。1.2　监测记录区:顶部为时间设定,纵向为监测项目显示。横向设计成8大格,每格以纵虚线分为6小格。时间设定为常规10ｍｉｎ/…     

床边胸片在重症监护治疗病房的应用价值

床边拍摄胸片因其灵活和快捷而在医院广泛应用 ,特别深受重症监护治疗病房 (以下简称ＩＣＵ)的青睐。本文回顾了315位ＩＣＵ患者的床边胸片及其临床特点 ,以评估床边胸片在ＩＣＵ的临床应用价值。1　材料与方法共收集 1998年 1月至 1999年 8月住本院综合ＩＣＵ治疗的 315位患者所摄的床边胸片 845例次 (张 )。所有胸片技术条件合格 ,阅读效果良好 ,所选病例属内外科重症患者。胸片拍摄时间包括患者入ＩＣＵ时及住ＩＣＵ期间。摄片原因有直接由急诊收入ＩＣＵ、诊断不明、病情变化、侵入性操作后 (如中心静脉置管术、气管插管术、胸腔置管术…