癫痫的fMRI研究进展

癫痫为临床常见病、多发病,是大脑神经元过度或同步活动异常引起脑功能障碍的慢性神经系统疾病,危害极大.MRI是癫痫的常用影像检查方法,但部分患者MRI常规序列可表现为阴性.fMRI对癫痫的诊断、难治性癫痫的定位定侧、术前评估及癫痫的病理生理机制研究具有重要价值.就癫痫的动脉自旋标记(ASL)灌注成像、静息态fMRI及MR...     

MRI与PET对癫痫病的诊断价值

癫痫是常见病，以颞叶癫痫最常见，药物难治性癫痫的术前准确定侧和定位是手术成功的关键。MRI对部分癫痫有很重要的诊断价值，特别是结合脑电图和功能性磁共振成像。但是对于MRI诊断阴性的癫痫病人，PET整体定位系统能解决其定位诊断问题。     

常规MRI阴性青少年颞叶癫痫患者的短回波1H-MRS研究

目的 初步探讨单体素短回波点分辨率空间选择序列(point-resolved spatial selection,PRESS)氢质子磁共振波谱 (1H-MRS)在常规MRI阴性的青少年颞叶癫痫(TLE)患者定侧诊断中的应用. 资料与方法 对常规MRI检查阴性的27例TLE患者及10名与之年龄匹配的健康志愿者行海马区域1H-MRS扫描和测量,并以癫痫患者24 h脑电图(EEG)为致癫痫灶的定位指标,通过测定N-乙酰天门冬氨酸(NAA)/胆碱+肌酸(Cho+Cr)、谷氨酸盐(Glx)、肌醇(mI)分析其对MRI阴性TLE的定侧价值. 结果 27例TLE患者均完成1H-MRS扫描,22例谱线基线稳定,信噪比较好;22例癫痫患者1H-MRS结果 与正常对照组测值平均值比较均发现异常,其中15例定侧与EEG符合. 结论 单体素短回波1H-MRS(PRESS序列)可以发现常规MRI阴性的TLE患者海马区脑组织代谢的异常,并能较好地定侧,为临床诊断致癫痫灶提供帮助.     

磁共振尿路水成像技术(MRU)的临床应用探讨

目的 探讨磁共振尿路水成像的检查技术及临床应用价值。方法 采用快速自旋回波（FSE）、重T2WI技术对35例患行磁共振尿路水成像检查，所有图像后处理均采用最大信号强度投影（MIP）技术。结果 检查35例，27例MRU显示有尿路梗阻，与常规MRI结合在揭示病变和尿路梗阻之间的关系方面有独到之处。结论 MRU能显示尿路梗阻部位、程度，与MRI结合能更清晰地诊断尿路梗阻的病因。MRU将成为诊断泌尿系疾病的一种新型无创伤影像手段。     

难治性颞叶癫痫定位诊断的SPECT与质子MR波谱对照研究

目的：探讨单光子发射计算机断层（SPECT）和质子磁共振波谱（1H-MRS）两种分子影像学技术对难治性颞叶癫痫定位诊断的临床价值。方法：选择经手术病理证实的单侧TLE患者29例。所有患者术前均行发作间期SPECT脑血流灌注显像、常规MRI扫描和1H-MRS成像。将两种分子影像学检查技术,发作间期脑血流灌注显像和1H-MRS,对颞叶癫痫致痫灶的定位诊断结果进行对比分析。结果：29例单侧TLE患者,常规MRI发现异常18例,其中海马硬化16例,定位率62.07%。SPECT异常21例,定位率72.41%,其中,MRI阴性病例中27.27%（3/11）的患者SPECT为阳性1。H-MRS发现异常18例,定位率62.07%,但MRI阴性病例中36.36%（4/11）的患者MRS为阳性。结论：SPECT对TLE功能异常脑区敏感,尤其是颞叶新皮质的异常1。H-MRS对早期海马硬化比MRI敏感。此两种分子影像学技术都能有效定位颞叶致痫灶,相互不可替代。     

胰腺MRI、MRS和MRCP检查与正常表现

MR检查已成为临床上评价胰腺疾病的常用手段.了解不同MR脉冲序列上正常胰腺的影像表现是合理应用扫描序列和识别病变的前提.介绍了胰腺MRI、磁共振波谱和磁共振胆胰管成像检查技术,描述了正常胰腺影像解剖以及不同脉冲序列上胰腺MRI信号变化情况.     

DWIBS和全脊柱MR成像对脊柱恶性肿瘤的诊断研究

目的 探讨磁共振背景抑制弥散加权成像(DWIBS)在脊柱恶性肿瘤早期诊断中临床应用价值.方法 60例临床证实为恶性肿瘤患者行全身弥散加权成像检查,并于同一时间对可疑部位行常规磁共振成像检查,必要时增强扫描,诊断结果与临床综合评价结果进行比较,分别比较DWIBS和常规磁共振成像所显示的病例数.结果 60例患者中55例经临床综合评价为脊柱转移瘤.常规MRI联合DWIBS检查的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为98.8％、99.4％、95.4％、99.8％.与常规MRI及DWIBS比较,P＜0.05有统计学意义.结论 DWIBS在恶性肿瘤脊柱转移瘤早期诊断中具有一定的应用价值,结合常规MRI检查可进一步明确诊断.     

84例胆道病变影像学检查的分析

胆道病变影像学检查技术比较多,目前,中等以上的医院都有计算体层摄影(CT),B型灰阶超声(B超),经皮穿刺肝胆管造影术(PTC),逆行胰胆管造影(ERCP),常规X线胆系造影,大医院还有磁共振成像术(MRI)等影像检查技术。在这些影像检查中,哪一种比较敏感可靠而又经济方便呢?这是临床医     

MRI与PET对癫痫病的诊断价值

癫痫是常见病,以颞叶癫痫最常见,药物难治性癫痫的术前准确定侧和定位是手术成功的关键。MRI对部分癫痫有很重要的诊断价值,特别是结合脑电图和功能性磁共振成像。但是对于MRI诊断阴性的癫痫病人,PET整体定位系统能解决其定位诊断问题。     

磁共振成像对主动脉夹层的诊断价值(附22例报告)

目的：探讨磁共振成像常规自旋回波(SE)序列与心电门控MBI电影检查对主动脉夹层的诊断价值。方法：搜集经手术证实的主动脉夹层病例22例，其中男17例，女5例。所有病例均行常规自旋回波(SE)序列和心电门控MRI电影检查。分析磁共振成像检查对主动脉夹层的显示能力。结果：22例常规SE序列和心电门控MRI电影检查对夹层隔膜的显示均为100％，但对隔膜撕裂口的显示，心电门控MRI电影检查显示较好，为86、3％(19／22)，而常规SE序列显示不满意。结论：磁共振成像检查作为一种无创伤的影像检查方法，对主动脉夹层的诊断有其优越性，能敏感地显示夹层隔膜、辨别真腔假腔，并能利用心电门控MRI电影检查很好地显示隔膜撕裂口，具有重要的诊断价值，为临床手术方案的选择提供很大的帮助。     

低场磁共振DWI技术与常规MRI扫描对超急性脑梗死的诊断灵敏度的比较

目的 探讨低场磁共振弥散加权成像(DWI)技术与常规MRI扫描对超急性脑梗死的诊断价值差异。 方法 选择2014年4月至2015年3月期间收治的临床疑诊为脑缺血病例78例, 分别采用低场磁共振DWI技术与常规MRI扫描技术进行检查, 评价两种检查技术对超急性脑梗死的诊断灵敏度。 结果 低场磁共振DWI诊断超急性脑梗死的灵敏度为100.00%(72/72), 而常规MRI扫描的诊断灵敏度仅为5.56%(4/72), 可见采用低场磁共振DWI技术的诊断灵敏度显著高于常规MRI扫描技术。 结论 低场磁共振DWI技术应用于超急性脑梗死的诊断中, 可有效提高其诊断灵敏度, 其效果显著优于常规MRI扫描, 值得在临床上推广使用。     

磁共振扩散加权成像在颅内表皮样囊肿中的诊断价值

目的：探讨磁共振扩散加权成像（DWI）在颅内表皮样囊肿中的诊断价值。方法：收集颅内表皮样囊肿病例16例，均行常规MRI和DWI检查，分析表皮样囊肿在T2WI、T1WI、增强扫描和DWI上的影像表现。结果：16例均呈长T2长T1信号，其中2例伴短T2间隔信号，增强扫描14例无强化，2例呈包膜和间隔强化。16例DWI上均呈明显高信号。结论：磁共振DWI在颅内表皮样囊肿中具有重要的诊断价值，可作为常规MRI的重要补充检查方法。     

磁共振脂肪抑制技术在老年人腰椎病变中的应用研究

目的：探讨磁共振脂肪抑制技术在老年人腰椎病变中的临床应用研究。方法：2012-05~2013-05对120例年龄60~80岁老年人腰椎退行性改变患者行磁共振检查（MRI）,磁共振检查序列包括快速自旋回波脉冲序列（FSE）T2WI、自旋回波脉冲序列（SE）T1WI、脂肪抑制序列等。回顾性分析腰椎退行性改变的MRI表现。结果：MRI检查在常规SE序列中显示病灶110例（91.6%）,FSE序列中显示病灶116例（96.6%）,脂肪抑制序列中显示病灶120例（100%）,病变在脂肪抑制序列里显示最明显。结论：脂肪抑制技术在老年人腰椎病变中能清楚显示磁共振常规扫描中发现不了的病变,尤其在老年人有相关临床症状时脂肪抑制技术非常必要,为影像科诊断医生出具正确诊断提供技术支持,建议在老年人腰椎磁共振扫描中常规加扫脂肪抑制序列。     

护理工作在磁共振成像（MRI）检查中的价值探索

目的：探讨护理工作在磁共振检查中的意义。方法和材料：我院使用PHILIPS-INTERA1．5T高场磁共振机，进行头、颈、胸、腹、盆腔、脊柱、四肢关节的常规平扫和增强检查，各个部位检查前的常规准备，特殊镇静剂的应用，尤其是胸、腹，胃肠道、婴幼儿、烦躁病人检查前的特殊准备更为重要。结果：规范有序的准备，耐心细致的解释，特殊技术的应用，圆满地完成了每位病人的检查。．结论：护理工作在磁共振检查中具有重要的价值，它保证了磁共振检查的顺利完成，使影像显示清晰，诊断准确率高。     

难治性颞叶癫痫的临床研究:传统MRI及弥散加权成像的应用价值

目的:探讨发作间期传统磁共振成像及弥散加权成像的对颞叶癫痫的定侧价值及其对患者术后疗效的预测能力.方法:27例准备手术的难治性颞叶癫痫患者及19例健康对照者行常规MRI及DWI检查.测量并分析颞叶癫痫患者及对照组双侧海马的ADC值.影像所见与术后切除的脑组织病理结果相对照.结果:颞叶癫痫患者手术侧海马的ADC值显著高于对侧及健康对照者的同侧海马.利用右/左侧海马ADC比值定侧与手术侧一致的患者为21例(77.8%),而常规MRI定侧与手术侧一致的患者为18例(66.7%),两者没有显著的统计学差异(P>0.05).利用右/左侧海马的ADC比值能够定侧与不能定侧的两组癫痫患者术后疗效没有显著性差异(P>0.05).结论:常规MRI是一种术前发现海马硬化的敏感方法.海马右/左侧ADC比值确定颞叶癫痫发作侧的准确性很高,但对患者术后癫痫控制情况的预测能力欠佳.     

磁共振成像在胎儿产前诊断中的临床应用价值

目的 探讨磁共振成像（MRI）在胎儿产前检查中的临床应用价值。方法 回顾性分析我院2020年11月至2021年12月间经院内外超声产前筛查发现异常而行针对性胎儿MRI检查252例胎儿的影像及相关资料。结果 中枢神经系统（脑部）MRI检查206例，主要以胎儿脑部发育及畸形为主；腹盆部MRI检查31例，主要以泌尿及生殖系异常为主，部分为腹部肿瘤性病变；胸部MRI检查7例，主要以肺部先天畸形为主；脊柱MRI检查6例，颌面部及颈部MRI检查各1例。结论 在胎儿产前影像学检查中，针对性胎儿MRI检查属Ⅳ级产前影像诊断，可以确认超声检查结果或提供比超声更多的诊断信息，对于明确产前诊断、促进优生优育有重要价值。     

肝外胆管癌MRI诊断新进展

肝外胆管癌一直是影像诊断的难点,随着MRI新成像序列的发展,MRI在肝外胆管癌的诊断中显露出越来越大的作用。着重就肝外胆管癌的MRI表现、磁共振扫描技术、磁共振胆胰管成像和动态增强MRI在肝外胆管癌诊断中的作用进行综述。     

常规MRI阴性儿童及青少年额叶癫痫的2D-1HMRSI和DTI研究

目的 初步探讨2D-MRSI和DTI在常规MRI阴性儿童额叶癫痫中的作用。资料与方法 对常规MRI阴性的6例额叶癫痫患儿,作额叶区域2D-MRSI和DTI扫描和测量,并以24h录像脑电图(ICEG)为定位标准,通过测定NAA／Ch0比值、ADC与FA值分析其对MRI阴性癫痫的定侧价值。结果 (1)6例患儿,4例完成波谱扫描,均发现异常且定侧与EEG符合(4／4);6例均作扩散检查,ADC值2例发现异常且定侧与EEG符合(2／6),FA值仅1例发现异常且定侧与EEG符合(1／6)。(2)2D-MRSI和DTI相结合,与EEG符合率83％(5／6)。结论 2D-MRSI和DTI可以发现常规MHI阴性的额叶癫痫脑部的异常并能定侧,两者结合可提高定侧率。     

肝外胆管癌MRI诊断新进展

肝外胆管癌一直是影像诊断的难点,随着MRI新成像序列的发展,MRI在肝外胆管癌的诊断中显露出越来越大的作用.着重就肝外胆管癌的MRI表现、磁共振扫描技术、磁共振胆胰管成像和动态增强MRI在肝外胆管癌诊断中的作用进行综述.     

背景抑制快速全身磁共振弥散成像在评价恶性肿瘤全身脏器转移上的临床应用价值

目的 探讨背景抑制快速全身磁共振弥散成像(WB-DWI)技术在评价恶性肿瘤全身转移的临床应用价值.方法 对65例恶性肿瘤患者同时进行CT/MRI和WB-DWI检查.对照最终临床诊断结果,统计单独应用CT/MRI影像以及应用WB-DWI+CT/MRI综合影像在评价恶性肿瘤全身转移的统计学差异.结果 本组病例中,最终临床诊断出现转移病灶152处.影像评价中,单独应用CT/MRI常规检查共评价转移病灶122处,应用WB-DWI+CT/MRI的综合影像评价转移病灶165处.依据WB-DWI+CT/MRI评价恶性肿瘤全身脏器转移的敏感度为96.71%,特异度为54.05%,准确度为88.36%;依据CT/MRI评价恶性肿瘤全身脏器转移的敏感度为69.08%,特异度为54.05%,准确度为66.14%;二者在诊断恶性肿瘤全身转移上具有统计学差异(P<0.05).结论 应用WB-DWI评价恶性肿瘤全身转移具有明显的临床应用价值.