右颌下间隙放线菌病1例报告

右颌下间隙放线菌病罕见。现报告1例如下。患者,女,24岁,住院号14925。患者因(?)冠周炎并右颌下间隙脓肿,曾于1992年10月23日来我科住院。经切开排脓引流,静脉滴注红霉素、甲硝唑,并多次换药,脓液消失,右颌下肿胀减轻,刀口愈合,张口度正常,拔除(?)而出院。2个月后右颌下肿脓加     

哺乳期乳腺脓肿微创穿刺治疗的临床应用

目的比较微创穿刺治疗与切开引流术在哺乳期乳腺脓肿治疗方面的差异,探讨其在临床治疗中的应用。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月该院58例哺乳期乳腺脓肿患者的临床资料,将其分为穿刺冲洗组27例和切开引流组31例。穿刺冲洗组患者中15例行经皮穿刺抽液、脓腔冲洗,12例患者在B超引导下置管引流冲洗。比较两组临床资料及脓肿完全吸收时间,统计两组治疗失败及复发例数等指标。结果两组患者的年龄,脓肿发生部位差异无统计学意义(P0.05)。穿刺冲洗组脓肿直径较切开引流组小(P=0.023),对两组进行亚组分析,脓肿直径3 cm的患者中,穿刺冲洗组12(44.4%)例,切开引流组22(71.0%)例,两组比较差异有统计学意义(P=0.041)。穿刺冲洗组平均穿刺次冲洗数(5.32±1.27)次,切开引流组平均切开换药次(6.21±2.34)次,两组比较差异无统计学意义(P0.05);穿刺冲洗组中2例患者穿刺+冲洗治疗脓肿未愈,遂切开引流治疗。穿刺冲洗组患者脓肿完全吸收时间(4.27±2.60)d,较切开引流组的(7.60±1.94)h短(P0.01)。切开引流组瘢痕直径较切开引流组更加明显(P0.01)。对脓液进行细菌培养,发现致病菌主要是金黄色葡萄球菌生长。随访3～12个月,穿刺冲洗组2例患者4个月后脓肿复发手术治愈。结论哺乳期乳腺脓肿的微创穿刺治疗相对于切开引流操作简单、创伤小,尤其对单发、较小的脓肿是一种有效的治疗手段。     

前庭大腺脓肿弧形切开引流配合冲洗的疗效观察

目的探讨前庭大腺脓肿的治疗方法。方法采用弧形切口,切开引流前庭大腺脓肿,分别配合甲硝唑液和庆大霉素液冲洗的方法治疗前庭大腺脓肿,观察比较试验组与对照组的治愈天数、经济费用、有效率。结果试验组比对照组比较有效率均为100.0%,试验组治愈天数及药费分别为(5.34±1.31)d、(8.8±1.9)元,对照组治愈天数及药费分别为(7.56±1.37)d、(16.0±2.2)元;试验组愈合快,经济费用少。结论前庭大腺脓肿弧形切口切开引流术有利于脓液引流通畅,术后配合庆大霉素液冲洗能有效控制致病菌,使脓肿愈合快。     

直肠肛管周围脓肿行Ⅰ期切开引流挂线术的效果分析

目的 探讨对直肠肛管周围脓肿患者行Ⅰ期切开引流挂线术的治疗效果。方法 选取2020年1月—2022年10月光泽县中医院收治的80例直肠肛管周围脓肿患者,所有患者依据随机数字表法分为单一引流组和切开引流挂线术组各40例,单一引流组行切开引流术治疗,切开引流挂线术组行切开引流挂线术治疗。观察比较两组的住院时间、肛门切口愈合时间,术后创面水肿和疼痛程度;术后1个月患者直肠最大耐受阈值、肛管最大收缩压、肛管静息压及生活质量;两组术后3个月内肛瘘及脓肿复发情况。结果 切开引流挂线术组住院时间、肛门切口愈合时间较单一引流组短,术后7 d创面水肿和疼痛评分较单一引流组低,术后1个月直肠最大耐受阈值、肛管最大收缩压、肛管静息压较单一引流组大,生活质量评分较单一引流组高,术后3个月内肛瘘形成率、脓肿复发率较单一引流组低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 给予直肠肛管周围脓肿患者Ⅰ期切开引流挂线术治疗,可缩短住院时间及肛门切口愈合时间,减轻肛门疼痛及水肿程度,促进肛门功能恢复,提高患者生活质量,降低肛瘘形成率及脓肿复发率,值得推广使用。     

耐药性大肠埃希菌致全身多处脓肿1例

1病例患儿,男,1·5岁,因发热咳嗽在我院儿科住院治疗,听诊双肺呼吸音粗,可闻及少许细湿啰音,X线检查双肺纹理增强,双肺内带可见点片状密度增高影,入院诊断:急性支气管炎。经头孢噻肟、苯唑西林、阿米卡星治疗7 d后肺部体征消失,但仍高热不退,3 d后发现右侧腰背部包块,腹部CT报告右侧腹膜后脓肿。转入外科行肾周脓肿切开引流术,流出脓液约250 ml,淡黄色,脓液培养出大肠埃希菌,根据药敏结果选用阿米卡星、头孢曲松治疗。术后7 d发现睾丸鞘膜积脓,又行睾丸鞘膜脓肿切开引流术,脓液培养仍为大肠埃希菌,对阿米卡星、头孢曲松、哌拉西林、头孢他…     

肾皮质脓肿的诊断与治疗-附13例报道

目的提高肾皮质脓肿的诊断与治疗。方法对1991年3月~2004年6月收治的13例肾皮质脓肿病例的诊断与治疗进行回顾性分析。结果抗炎治愈1例,经皮肾脓肿穿刺1例因引流不畅改行脓肿切开引流后痊愈。9例行脓肿切开引流后痊愈。误诊2例,均行根治性肾切除术。结论肾皮质脓肿的诊断需结合临床表现、实验室检查、影像学检查综合分析,脓肿切开引流是主要的治疗方法。     

一例乳腺癌术后放线菌感染患者的护理

乳腺放线菌病在临床上很少见,在我国主要由牛放线菌引起;表现为慢性肉芽肿性疾病,特点是化脓性炎症、形成长期不愈合的瘘管和窦道。本病菌平时可寄生在牙齿中,也可寄生在扁桃体隐窝中。当机体免疫力低下时,放线菌就容易乘虚而入,然后经血行进入组织器官引起放线菌病。根据文献资料,治疗需多次手术切除病灶,大面积植皮;同时,大剂量青霉素要连续使用10~12个月才可彻底控制感染。2006年2月我院收治了1例乳癌患者,手术后创面放线菌感染。经过伤口引流、换药、隔离、长期大剂量青霉素等治疗及精心护理,未行手术治疗,患者伤口、瘘管、皮瓣愈合,病…     

不典型莱姆病二例报道

不典型莱姆病二例报道焦辉，杨敏，王宏英病例１：女，２５岁，内蒙某医院医师．因双手足麻木、刺痛半年，于１９９５年５月２３日入院。１９９４年１１月初因左耳后脓肿切开引流，伤口愈合后１０天出现左手中指、无名指及右手袜套样感觉，右足拇趾、第二趾麻木。诊断为＂...     

腹腔引流失误3例

1 病历摘要 例1:男,52岁.因右侧膈下脓肿行切开引流术,置橡胶管于右肋下引出.术后3 d管道周围腹壁红肿,术后4 d红肿迅速扩散至右侧腹部及右下胸部.抗生素治疗未控制感染,拔除引流管,见皮下脂肪坏死.清除坏死组织达肌筋膜,换药愈合.分析:引流管侧空位置剪得过高,放置时又误将有侧孔的引流管置于腹膜外各层,引流工程中炎性渗液大部分经引流管引出体外,一小部分经侧孔渗入腹壁各层而导致腹壁蜂窝组织炎.     

基层医院超声介入治疗肝脓肿的临床研究

正肝脓肿是肝脏受到感染后,由于未及时进行处理而形成的肝脏感染性疾病,分为细菌性肝脓肿和阿米巴性肝脓肿以及特殊性肝脓肿~(〔1〕)。细菌性肝脓肿在临床上较为常见,且发病较急,主要症状包括寒战、高热、肝区疼痛以及肝肿大,治疗不及时或不得当可能导致死亡。临床上对于尚未成型的小脓肿选择保守治疗,但针对较大脓肿则可采用手术切开及引流方式治疗~(〔2-3〕)。近年来,伴随超声引导下的肝脓肿穿刺抽吸以及置管引流治疗肝脓肿已逐渐成     

假鼻疽伯克霍尔德菌致双髋慢性化脓性关节炎1例并文献回顾

58岁的老年男性患者,因"反复双髋疼痛20 d"入院。于当地医院多次行"双髋切开引流术"后转诊某院,于该院行分泌物、关节液培养结果示假鼻疽伯克霍尔德菌,先后采取抗菌药物治疗、换药、置管冲洗引流术等保守治疗均失败,复查双髋X线片示双髋关节已严重破坏,行双侧髋关节切除旷置与二期全髋关节置换术,同时予以敏感抗菌药物治疗。术后随访2年,关节功能恢复,未见感染复发。因此,在临床慢性化脓性关节炎治疗中,首先需要积极行细菌培养鉴定,选用敏感抗菌药物,其次需要严格把握手术适应证,针对骨与关节感染,应及时彻底清创灌洗引流,关节严重破坏或功能丧失者可行一二期关节置换。     

封闭式负压冲吸器治疗高位肛周脓肿的疗效观察

目的：观察高位肛周脓肿切开引流术后采用两种不同治疗方式的疗效。方法：将70例高位肛周脓肿患者按随机数字表法分为封闭式负压冲吸器治疗组（试验组）35例和传统切开挂线引流治疗组（对照组）35例,所有患者均施行手术治疗。比较两组患者的换药次数、切口长度、脓腔愈合天数和治疗费用。结果：试验组的切口长度、换药次数、脓腔愈合时间及住院费均明显低于试验组,差异均有统计学意义（P〈0.01）;两组术后6个月肛瘘发生率比较差异无统计学意义（P〈0.05）。结论：采用封闭式负压冲吸器治疗高位肛周脓肿是高效、简便、经济可行的方法,可缩短治愈时间,减轻患者的痛苦。     

Inspiratory stridor in a child with a retropharyngeal abscess instead of the normally expected subglottic laryngitis

A 6-month-old girl presented with fever, coughing, inspiratory stridor and neck swelling. She was admitted for observation under the suspicion of spasmodic croup combined with a lymphadenitis colli. However, a rapidly progressive respiratory insufficiency developed which was found to be due to a retropharyngeal abscess. The patient was intubated and surgical drainage of the abscess followed. The postoperative clinical progress was uncomplicated. Common presenting signs of a retropharyngeal abscess include: inspiratory stridor, bulging of the pharyngeal wall, limited movement of the neck and palpable swelling of the neck. Current treatment consists of oral incision and drainage of the abscess followed by the administration of antibiotics.     

应用16S rDNA测序分析肝、肾脓肿的病原菌特点

目的 比较16S rDNA测序及传统培养在肝、肾脓肿病原菌检测中的价值,分析肝、肾脓肿病原菌特点和组成差异.方法 收集2019年12月—2020年12月某院接受经皮穿刺引流治疗的32例患者(肝脓肿24例,肾脓肿8例)的脓肿引流液,采用传统培养和16S rDNA测序进行病原菌的鉴定,对比分析16S rDNA测序结果中肝、...     

湿润烧伤膏在乳腺脓肿切开引流术后应用的临床研究与探讨

目的 研究与探讨应用湿润烧伤膏油纱和凡士林油纱治疗乳腺脓肿术后的临床效果.方法 选择79例乳腺脓肿病人,均常规行脓肿切开引流,分别随机应用湿润烧伤膏油纱（实验组）和凡士林油纱（对照组）换药治疗,观察术后疼痛、出血及愈合时间等情况.结果 实验组术后无疼痛、出血及瘢痕发生数较对照组少,平均愈合时间：表浅脓肿4.6＋1.5天,深部脓肿9.7＋2.6天;对照组分别为7.5＋2.3天,13.6＋3.8天.组间比较有显著差异（P＜0.01）.结论 应用湿润烧伤膏油纱条处理乳腺脓肿术后创口效果优于凡士林纱布,具有止血、止痛、加快创口生理再生愈合的作用.     

Pain in the throat due to acute suppurative thyroiditis caused by Salmonella

A 53-year-old woman presented with fever accompanied by chills and an extremely painful swelling of her right thyroid lobe. She was initially diagnosed as having subacute thyroiditis, but after 14 days her disease appeared to be caused by a destructive suppurative thyroiditis due to Salmonella group C. A pre-existing hyperplastic nodule in the right thyroid lobe was the predisposing factor. Antibiotics were given for several weeks and surgical drainage was performed. Finally a hemithyroidectomy was done to eliminate the predisposing factor.     

麦默通微创切口置管负压引流与传统开放手术治疗乳腺脓肿的临床疗效对比研究

目的探讨麦默通微创切口置管负压引流与传统开放手术治疗乳腺脓肿患者的临床疗效。方法选取2016年3月至2019年11月我院收治的40例乳腺脓肿患者,随机分为两组各20例。对照组行常规开放手术治疗,实验组行麦默通微创切口置管负压引流术治疗。比较两组的手术指标、疗效、复发率以及并发症。结果实验组的手术时间、术中出血量、住院时间、术后疼痛评分、瘢痕长度均显著优于对照组,总有效率显著高于对照组,术后并发症发生率及复发率均显著低于对照组(P <0.05)。结论麦默通微创切口置管负压引流治疗乳腺脓肿的临床效果优于传统开放手术。     

长奈瑟菌致椎间隙感染1例报告

 长奈瑟菌引起的椎间隙感染非常罕见,本研究报告国内首次从椎间隙感染患者的组织标本中分离出长奈瑟菌病例。病原菌经VITEK MS全自动微生物质谱检测系统、VITEK 2 Compact全自动微生物分析系统和分子测序技术均鉴定为长奈瑟菌,并依据临床实验室标准化协会(CLSI)M100 S-31对脑膜炎奈瑟菌的要求进行药敏试验及折点判读。临床结合细菌培养及药敏试验结果,先后给予头孢噻肟/舒巴坦治疗6 d,哌拉西林/他唑巴坦联合左氧氟沙星治疗7 d,患者明显好转出院。现报告此病例的诊治过程及长奈瑟菌生物学特征,以期为椎间隙长奈瑟菌感染的诊治提供指导依据。     

切开双挂线引流术治疗高位后蹄铁型肛周脓肿

目的探讨高位后蹄铁型肛周脓肿较为可靠有效的手术方式。方法将60例高位后蹄铁型肛周脓肿患者随机分为观察组和对照组,每组各为30例,观察组采用＂切开双挂线引流＂术式,对照组采用＂放射状多切口挂线引流＂术式。比较2组手术时间、术后疼痛时间、创面愈合时间、肛门瘢痕大小、肛门畸形、肛门功能状况以及术后复发情况。结果观察组比对照组手术时间短（P〈0.01）、术后疼痛持续时间短（P〈0.01）、创面愈合时间短（P〈0.01）、肛门瘢痕小（P〈0.01）、肛门畸形发生率低（P〈0.01）、肛门部分失禁发生率低（P〈0.01）,但术后复发率2者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论切开双挂线引流手术治疗高位后蹄铁型肛周脓肿的效果比放射状多切口挂线引流术好。     

主动脉夹层手术患者疑似嗜水气单胞菌切口感染暴发的调查与控制

目的调查一起Standfond A型主动脉夹层术后嗜水气单胞菌深部手术切口疑似医院感染暴发的原因,为有效控制感染提供依据。方法 2018年9—10月某院心外重症监护病房(ICU)发生3例心脏术后手术部位嗜水气单胞菌感染,规范采集患者深部切口引流脓液和静脉全血,对菌株进行鉴定及药敏试验,并进行流行病学调查与分析。结果 3例主动脉夹层术后患者深部切口引流脓液及血液中检出嗜水气单胞菌,均对阿米卡星敏感,对其他抗菌药物耐药。2号患者的呼吸机外管道、3号患者床单元表面处均检出嗜水气单胞菌,且药敏试验结果与1号患者所在病区水池台面检出的嗜水气单胞菌一致。对患者进行隔离治疗,加强医务人员手卫生,严格执行接触隔离等措施后,未再出现新发嗜水气单胞菌医院感染病例。结论此次事件为疑似医院感染暴发,患者周围环境污染是可能的传播源。