流程管理在预防老年住院病人跌倒中应用的研究

[目的]探讨流程管理在预防老年住院病人跌倒的应用方法。[方法]成立预防住院老年病人跌倒质控小组,制定预防跌倒护理管理流程,并在老年病区内开展实施,定期收集结果、总结、反馈。[结果]研制了预防住院病人跌倒的流程,使老年病区病人满意度由99.91%上升至99.96%;住院期间老年病人跌倒率由0.23%降至0.07%。[结论]制订预防老年病人跌倒护理流程并切实落实流程可以有效预防老年病人跌倒的发生。     

临床预防住院老年病人跌倒的图文式教育路径研究

[目的]探讨预防住院老年病人跌倒的临床教育方式,以提高防跌倒宣教效率,促进住院老年病人及其陪护认知跌倒风险和对防跌倒措施的依从性,降低跌倒发生率。[方法]制定并实施图文式防跌倒教育路径,分别指引医护人员、病人及其陪护三方共同预防跌倒行为发生。[结果]实施图文式防跌倒教育路径管理后,住院老年病人的跌倒发生率从2.32%降至0.82%,同时减少了因住院病人跌倒损伤的投诉。[结论]在提高临床护士宣教技能的基础上,对神经内科住院老年病人实施图文式防跌倒教育路径管理,可促进住院老年病人及陪护认识跌倒危险因素并依从防跌倒措施,降低了病人的跌倒发生率,避免或减少因住院病人跌倒而引起的纠纷和投诉。     

住院病人跌倒护理记录单在预防老年病人跌倒中的应用

目的:探讨住院病人跌倒护理记录单在预防老年病人住院跌倒中的应用效果。方法:设计住院病人跌倒护理记录单,并对980例住院老年病人进行跌倒风险评估和防跌倒护理干预,比较未实施防跌倒护理干预和实施护理干预住院病人的跌倒情况。结果:实施防跌倒护理干预后,护理人员及病人防跌倒的意识加强,住院病人跌倒发生率明显下降。结论:预防跌倒护理干预可有效降低老年病人意外跌倒的发生率,确保老年病人住院期间的安全。     

心内科住院老年病人意外跌倒的原因分析及护理对策

[目的]分析心内科住院老年病人意外跌倒的原因,探讨相应的护理对策。[方法]对照组2 056例老年病人采用心内科常规护理,观察组2 246例病人在常规护理的基础上针对老年病人跌倒的原因进行护理干预。比较两组病人跌倒发生情况。[结果]观察组病人意外跌倒发生率低于对照组(χ2=4.936,P<0.05)。[结论]对心内科老年住院病人意外跌倒危险因素进行正确评估并采取相应的护理干预措施,可减少病人意外跌倒的发生。     

六西格玛管理在预防呼吸内科住院病人跌倒中的应用

[目的]探讨六西格玛管理在预防呼吸内科住院病人跌倒中的应用效果。[方法]将2017年1月—2017年12月在呼吸内科住院的病人作为对照组,2018年1月—2018年12月在呼吸内科住院的病人作为观察组。观察组采用六西格玛管理方法预防病人跌倒进行DMAIC 5个步骤的管理,借助因果鱼骨图法分析病人跌倒的主要原因,改进预防病人跌倒的流程,制定关键的护理干预措施。比较干预前后护士预防跌倒的相关行为执行情况、病人跌倒发生率及满意度。[结果]观察组实施六西格玛管理后护士对呼吸内科住院病人跌倒风险评估的及时性、准确性、高危上报率、高危护理措施落实率、病人满意度均高于对照组,跌倒发生率低于对照组(P0.05)。[结论]实施六西格玛管理能有效提高护士预防跌倒相关行为的执行率及病人满意度,降低跌倒发生率,保障病人安全。     

系统化跌倒管理对提高老年病人跌倒预防依从性的效果评价

[目的]通过《住院病人跌倒预防临床实践指南》在我院试点应用,实施系统化的跌倒安全管理措施,提高老年病人防跌倒措施实施依从性的效果评价。[方法]选取4个病区老年住院病人进行前后对照,分为对照组和观察组,比较两组老年病人跌倒预防认知度、跌倒预防措施实施满意度的差异,两组跌倒发生率的差异。[结果]对照组和观察组病人跌倒预防认知度比较,差异有统计学意义(P<0.01),两组病人跌倒预防措施实施满意度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组病人跌倒发生率的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]实施系统化的跌倒安全管理措施,不仅提高病人跌倒预防的认知度和预防措施实施满意度,更提高老年病人跌倒预防措施实施的依从性,自觉实施跌倒预防的各项安全措施,提高自我防护,保障护理安全。     

预见性护理在预防老年脑血管疾病住院病人跌倒中的应用

[目的]探讨预见性护理在预防老年脑血管疾病住院病人跌倒的临床效果。[方法]选取我院收治的200例老年脑血管疾病病人作为研究对象并分为对照组和观察组各100例,对照组采用一般常规护理,观察组采用预见性护理。比较两组病人跌倒发生情况。[结果]观察组病人跌倒发生率低于对照组(P0.05)。[结论]预见性护理在预防老年脑血管疾病住院病人跌倒中的应用效果明显,能降低病人跌倒的发生率。     

住院病人跌倒的原因分析及防范措施

[目的]探讨防范住院病人跌倒现象发生的应对措施。[方法]对住院期间发生跌倒的15例病人进行分析。[结果]经过护理干预及预防,大大降低了住院病人的跌倒率。[结论]对病人防止跌倒的护理,重在预防,加强病房管理、重视健康教育、科学评估,能够有效防止病人跌倒的发生,减少因为病人跌倒而造成的医疗纠纷,确保护理安全,提高病人及家属满意度。     

医疗失效模式与效应分析在病人跌倒管理中的应用

[目的]应用医疗失效模式与效应分析(HFMEA)评估并改进预防住院病人跌倒的流程,以降低跌倒的发生率。[方法]根据医疗失效模式与效应分析方法成立跌倒项目小组,列出预防住院病人跌倒的流程,然后对流程进行分析探讨,计算危急值,对危急值较高的失效模式制定改进措施并加以评价。[结果]实施医疗失效模式与效应分析管理模式后跌倒发生率由0.13%下降至0.05%,跌倒失效模式的危急值下降。[结论]应用医疗失效模式与效应分析评估并改进预防住院病人跌倒的流程可及时发现病人跌倒的风险,实施预见性护理,有效降低住院病人跌倒的发生率。     

住院老年病人参与跌倒预防知信行量表的研究

[目的]研制适合老年住院病人参与跌倒预防知信行量表。进一步调查老年病人参与跌倒预防知信行(KAP)的现状,了解病人主动参与安全管理的意愿或行为。[方法]基于病人参与病人安全的框架图及知-信-行模式设计出量表最初条目池43个,经过2轮专家函询及对35例老年住院病人预调查,形成42个条目的初始问卷,在此基础上,采用便利抽样方法抽取341例北京老年医院住院老年病人为调查对象,对量表进行信效度检验,依据效度检验结果,确定最终的量表条目。[结果]设计的老年住院病人参与跌倒预防知信行量表共33个条目,分3个维度,其中知识方面11个条目、态度方面9个条目和行为方面13个条目。量表总的Cronbach’sɑ系数为0.952,知识、态度和行为维度的Cronbach’sα系数分别为0.928,0.918,0.927;问卷知识分半信度、态度分半信度和行为分半信度分别为0.889,0.894,0.897。专家评定内容效度为0.945。[结论]研制的住院老年病人参与跌倒预防知信行量表有较好的信度、效度,可作为老年住院病人参与跌倒预防知信行的工具。     

护患互动健康信念模式在预防住院老年病人跌倒中的应用效果

[目的]评价护患互动健康信念模式在预防住院老年病人跌倒中的实施效果。[方法]选取2017年2月—2017年8月广东省人民医院老年医学研究所14个病区收治的302例病人为研究对象,按随机数字表法将病人分为观察组和对照组,各151例。对照组接受基本的预防跌倒措施,观察组在对照组基础上应用护患互动健康信念模式。比较两组入院时、出院时的跌倒效能和观察组老年住院病人预防跌倒质量评价得分。[结果]出院时观察组病人跌倒效能得分高于对照组(P0.05),观察组预防跌倒质量评价各项指标得分高于入院时(P0.05)。[结论]护患互动健康信念模式可以降低老年病人跌倒风险,提高老年病人对于防跌倒的信心。     

两种跌倒评估工具在老年住院病人跌倒风险评估中的应用比较

[目的]对比Morse跌倒评估量表和常规跌倒风险评估表在老年住院病人跌倒风险评估中的应用效果。[方法]病人入院时责任护士分别使用Morse跌倒评估量表和常规跌倒风险评估表对2014年1月—6月在我科住院的167例老年病人(≥60岁)进行跌倒风险评估;同期科室跌倒风险评估小组在病人入院24h内对其进行标准的跌倒风险评估。[结果]Morse跌倒评估量表的AUC值为0.923,而常规跌倒评估表的AUC值为0.512,可见Morse跌倒评估量表在老年住院病人跌倒风险评估中的真实性优于常规跌倒评估表。责任护士使用Morse跌倒评估量表评估老年住院病人跌倒风险的误检率为8.33%,使用常规跌倒风险评估表的误检率为83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]与常规跌倒风险评估表相比,Morse跌倒评估量表更有助于临床责任护士识别老年病人的跌倒风险,在老年病人防跌倒管理中具有较好的临床应用前景。     

68例住院精神病人跌倒原因调查分析

[目的]通过对我院住院精神病人跌倒的原因调查分析,探索有效防范住院病人意外跌倒的对策.[方法]回顾性分析2006年10月-2008年10月我院68例病人跌倒的资料.[结果]住院病人跌倒发生率为1.14%,年龄为22岁～83岁(51.9岁±16.1岁),跌倒由环境、护理、疾病、药物、心理、下床方式等因素所致.[结论]应加强精神病住院病人跌倒高危因素的评估,加大护理安全管理力度,最大限度地降低住院病人跌倒的发生率;创造安全、舒适的住院环境,是减少跌倒和提高护理质量的重要保证;控制危险因素是预防病人跌倒的根本措施.     

风险管理对防范心血管老年住院病人跌倒的效果评价

[目的]避免和减少心血管老年住院病人发生院内跌倒,降低院内跌倒发生率。[方法]选择2015年1月—2015年10月心内二科住院病人1 178例为对照组,2016年1月—2016年10月心内二科住院病人1 160例为观察组,对照组采用常规防跌倒护理,观察组在常规防跌倒护理基础上应用风险管理程序。比较两组病人的跌倒发生率。[结果]观察组病人跌倒发生率低于对照组(0.95%vs 2.37%,χ~2=7.272 5,P0.05)。[结论]风险管理程序贯穿心血管老年病人住院过程,可有效降低心血管老年住院病人院内跌倒发生率。     

老年住院病人跌倒的原因分析及护理对策

[目的]探讨老年病人跌倒的原因,并提出了护理对策,以降低跌倒率。[方法]对我院老年病人发生跌倒的30例作回顾性分析。[结果]造成老年病人跌倒的原因有环境因素、疾病因素、药物因素等。老年性痴呆病人跌倒倒数最多,安全意识淡薄和设施不合理是跌倒的主要原因。[结论]对老年人加强护理安全管理,对危险病人重点防范,加强健康宣教,可降低老年人跌倒的发生。     

老年住院病人跌倒的原因分析及干预措施

目的分析老年住院病人发生跌倒的原因,为预防老年住院病人跌倒提出干预措施。方法收集2年来在内科7个病区住院老年病人发生跌倒的一般资料。结果通过对跌倒的15例患者从生理因素、药物作用、心理因素、环境因素、疾病因素、有无陪护等进行原因分析,提出干预措施。结论为预防老年住院病^跌倒,护士应从重视和提高护理管理者和护理人员对预防跌倒相关知识的认识,进行防跌倒宣教,标志易跌倒老年病人,提供安全环境。加强用药后观察,加强病人心理健康教育、制定跌倒应急预案、提出干预措施,降低跌倒发生率,提高他们的生活质量。     

美国住院病人预防跌倒模式在老年2型糖尿病病人中的应用

[目的]探讨在病人跌倒原因分析的基础上,对老年2型糖尿病病人实施美国住院病人预防跌倒模式(ATTEND)的干预效果。[方法]将2016年1月—2017年12月在青岛市某三级甲等医院内分泌与代谢性疾病科住院的35 275例老年2型糖尿病病人设为对照组,2018年1月—2018年12月在青岛市某三级甲等医院内分泌与代谢性疾病科住院的20 551例老年2型糖尿病病人设为试验组。对照组实施常规护理,试验组采用5W1H法分析病人跌倒原因后,在对照组的基础上运用ATTEND模式实施针对性干预。比较两组住院病人跌倒发生率。[结果]对照组跌倒发生率为0. 039 7%,试验组跌倒发生率为0. 009 7%,两组比较差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]采用5W1H法分析病人跌倒原因后,在常规护理基础上运用ATTEND模式实施针对性干预,可有效降低老年2型糖尿病住院病人跌倒发生率。     

护理专案改善在预防住院病人跌倒中的应用

[目的]研究护理专案改善在降低住院病人跌倒发生率中的应用效果。[方法]实施预防跌倒护理专案改善,比较2016年2月—5月(实施后)与2015年9月—12月(实施前)全院住院病人跌倒发生率、住院病人跌倒高风险比例、预防跌倒质量监测关键指标落实率。[结果]实施护理专案改善后,住院病人跌倒发生率明显下降(P0.05),预防跌倒关键监测指标落实率明显提升(P0.05)。[结论]预防跌倒护理专案改善有利于针对跌倒高风险因素进行过程控制,实施有效干预措施,实现住院病人预防跌倒高效管理,降低住院病人跌倒发生率,保障病人安全。     

优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗病人跌倒中的应用

[目的]探讨优质护理中的流程管理在预防肿瘤放化疗病人跌倒中的实施效果。[方法]成立安全管理小组,全科护士共同讨论分析造成肿瘤放化疗病人易跌倒的原因,制定管理流程,并实施与监控。[结果]2010年1月—2012年12月对812例肿瘤放化疗中的病人实施优质护理流程管理后,发生跌倒数为0,与2008年8月—2009年12月实施传统的预防跌倒方法比较,跌倒发生率明显下降(χ2=4.57,P=0.03)。[结论]预防跌倒管理流程的实施,增强了护理人员及病人的跌倒风险意识,有效地预防了肿瘤放化疗病人跌倒的发生,提高了护理满意度。     

根本原因分析法在预防老年住院患者跌倒中的应用

目的:探讨根本原因分析法(RCA)在预防老年住院患者跌倒中的应用。方法:通过应用RCA,护理部成立老年病护理小组,科室成立老年患者跌倒预防安全小组,由科室跌倒预防安全小组在科内组织全科护士,采用鱼骨图对发生跌倒进行原因分析、讨论,制订相应整改措施,再报老年病护理小组后于月底汇总到护理部。护理部每季度组织老年病护理小组,对全院跌倒不良事件再采集例数进行柏拉图分析,找出跌倒前3项重点根本原因,采取针对性地预防措施。护理组长跟进原因整改,落实整改措施并评价效果,整改措施的执行遵循PDCA循环,从而减少老年患者住院跌倒发生例数。结果:应用RCA实施3个月,老年住院患者跌倒减少了10例,改善值为55.56%。结论:在老年住院患者中应用RCA,能有效降低跌倒发生率,减少不良护理结局。