特殊污染的医疗物品处理方法

医院消毒供应中心是医疗器械进行消毒灭菌处理和无菌物品供应的部门,污染物品处理必须经过清洗、消毒、灭菌。《医院消毒技术规范》中规定,感染症病人使用过的医疗器械处理程序是消毒-清洗-灭菌,但在工作实践中,我们发现先用酶浸泡后-再消毒-清洗-灭菌更为合理。1方法将临床科室用过的污染器械回收后,经过分类浸泡在多酶洗液中30 m in,若有干固的血迹或脓液附着在器械上可浸泡至1 h(必须将关节打开,套管拆开)。将物品浸泡在含有效氯为1500 mg/L的消毒液中30 m in。根据物品清洗的难易程度,选择手工清洗或机器清洗。2结果检测结果表明,酶浸…     

超声波+喷枪对污染器械的清洗效果观察

目的观察超声波+喷枪对污染器械的清洗效果。方法将使用后的穿刺针、脑压管及活检针等分成两组,分别采用传统清洗和超声波+喷枪清洗方法,采用杰力试纸法检测器械残留血渍,比较两组清洗消毒效果。结果传统清洗100支穿刺针,有8支检出强阳性,12支检出阳性。超声波+喷枪方法清洗100支穿刺针,只有4支为弱阳性。结论采用超高压喷射、化学药剂浸泡清洗等结合在一起,清洗效果较好。     

两种清洗流程运用于医疗器械清洗的效果比较

[目的]观察两种清洗流程运用于医疗器械清洗的效果.[方法]将污染的1 000件持针器、1 000件止血钳分为对照组和观察组.对照组使用全自动清洗消毒机清洗,观察组通过分类、多酶浸泡、除锈等预处理后再用全自动清洗消毒机清洗,清洗结束后依据中国医院消毒供应行业标准进行检测.[结果]观察组清洗合格率明显提高、血污明显减少、灭菌合格情况和临床医护人员满意度明显提高,与对照组比较差异均有统计学意义（P＜0.01）.[结论]在清洗消毒流程上持续改进可提高医疗器械质量、保证可重复使用的医疗器械安全使用,达到控制医院感染发生的目的.     

内镜细胞刷不同清洗方法对戊二醛灭菌效果影响

目的观察内镜细胞刷有效的清洗灭菌方法。方法直接对细胞刷进行人工污染枯草杆菌黑色变种繁殖体和检测方法对不同清洗方法和灭菌的效果进行检测。结果超声机清洗法能够去除细胞刷污染菌99.19%,手工清洗法对细胞刷污染菌去除率为92.83%。清洗干燥的细胞刷经戊二醛浸泡5h可完全达到灭菌合格,经戊二醛熏蒸柜熏蒸5 h,对手工清洗的细胞刷污染菌杀灭率为46.67%,对超声波清洗的细胞刷污染菌杀灭率为73.33%。结论细胞刷用后宜采用超声波清洗,采用戊二醛浸泡5 h可达到灭菌合格,但戊二醛熏蒸不适用于细胞刷灭菌。     

多酶清洗剂清洁金属器械的效果评价

为改善污染医疗器械清洗效果,我院供应室浸泡清洗金属器械由单用84消毒剂浸泡消毒,改为先用含氯消毒剂浸泡消毒,再用多酶清洗剂浸泡清洗,取得满意效果。1方法采用含氯消毒剂和必洁美多酶清洗剂(安徽先科四环公司生产),对供应室回收处理的胸穿包、腰穿包等各种穿刺包内镊子、止血钳、穿刺针等进行处理并与原处理方法比较,观察两种处理方法的消毒效果。对照组将回收后的金属器械用常水洗刷污垢,关节打开,充分浸泡于有效氯1000mg/L的含氯消毒剂中30min;用常水反复冲洗,有关节、缝隙、齿槽的器械,用毛刷刷净;用新鲜蒸馏水冲洗,烘干,上油包装待…     

不同清洗与灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌效果观察

目的:探讨不同清洗与灭菌方法对手术室腔镜器械灭菌效果的影响,为腔镜手术的发展寻找一种安全、快捷有效的清洗灭菌方法。方法:将160件手术室内镜器械按清洗方法随机分为人工清洗组和自动清洗机组各80件,对清洗效果进行对比分析;之后将人工清洗组分为A组为等离子灭菌机组与B组为2%戊二醛浸泡组各40件,将自动清洗机组分为C组为等离子灭菌机组与D组为2%戊二醛浸泡组各40件;等离子灭菌机灭菌60 min,2%戊二醛浸泡10 h。观察采用不同清洗与灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响。结果:人工清洗组清洗效果明显优于自动清洗机组(P0.05);A组灭菌效果均优于B、C、D组(P0.05),B组灭菌效果优于D组(P0.05)。结论:对手术室腔镜器械实施人工清洗,其清洗效果明显优于自动清洗,等离子灭菌机灭菌效果满意,能够保证临床工作正常有效开展。     

多酶清洗剂清洁手术器械的效果评价

为了改善污染医疗器械的清洗效果,滨州市中心医院手术室的器械清洗由原来的单纯水清洗改用水洗加84消毒液浸泡,再用多酶清洗液浸泡,取得满意效果。1方法采用含氯消毒剂和必洁美多酶洗剂(安徽先科四环公司生产)对手术室下台后器械进行处理(试验组),并与原方法(对照组)比较,观察两方法的清洗效果。实验组是将手术后下台器械用清水洗刷残血和污垢,再浸于有效氯1000 mg/L的84消毒液中30 m in;再用清水反复冲洗干净,置于多酶洗剂溶液中5~8 m in,取出后清水冲净,然后烘干、上油、包装、灭菌处理。对照组是将每台手术后器械用常水洗刷,打开关节浸…     

不同清洗方法对牙科手机灭菌效果及损耗情况的影响

目的比较全自动热清洗机清洗法和全自动清洗注油养护机清洗法对牙科手机灭菌效果及损耗情况的影响。方法将全新的NSK牙科手机80支根据随机数字表法分为A、B两组各40例，A组采用全自动热清洗机清洗，B组采用全自动清洗注油养护机清洗，每支牙科手机反复清洗、注油、灭菌、使用200次，记录损耗的情况；每组随意抽取18支进行无菌检测。结果80支牙科手机在实验过程中，有20支出现故障，其中11支经维修后继续使用，A组有9支，B组有2支，两组比较差异有统计学意义（X2=5．165，P〈0．05）。无菌检测A组18支手机均无细菌生长，B组18支手机中有1支真菌阳性，两组比较差异无统计学意义（X2=1．029，P〉0．05）。结论两种清洗方法对牙科手机灭菌效果的影响无差异，全自动热清洗机清洗法因内部无法完全干燥增加了牙科手机缺油现象的发生，全自动清洗注油养护机清洗法是一种对牙科手机损耗小的清洗方法。     

两种灭菌方法对手工清洗的穿刺针热原去除效果的研究

目的通过对手工清洗重复性使用的穿刺针热原去除效果的研究，提高其灭菌质量。方法分别采用高压蒸汽和干热两种方法对9^#腰穿针、12^#胸穿针、16^#骨穿针灭菌处理，再进行鲎试验。结果高压蒸汽灭菌后有5支鲎试验检测阳性(9^#腰穿针3支、12^#胸穿针2支),阳性率8％；干热灭菌后鲎试验结果合格。两种方法无统计学差异。结论穿刺针可采用干热180℃、2h灭菌处理，不仅操作简便，效果可靠，而且干燥易保存。     

不同方法对腔镜器械灭菌效果的研究

目的 研究不同的灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响,为腔镜手术的发展寻找一种安全快捷有效的清洗灭菌方法.方法 将180件腔镜器械用同一种清洗方法采用不同的灭菌方法进行分组,分别为2%戊二醛浸泡组、汇日腔镜灭菌机组和新华PS-100等离子灭菌机组.灭菌方法:2%戊二醛浸泡10 h,汇日腔镜灭菌机灭菌60 min,新华PS-100等离子灭菌机灭菌60 min.观察同一清洗方法采用不同灭菌方法对腔镜器械灭菌效果的影响.结果 汇日腔镜灭菌机灭菌优于2%戊二醛浸泡灭菌,新华PS-100等离子灭菌机60 min灭菌效果均优于以上两种灭菌方法.结论 新华PS-100等离子灭菌机灭菌效果最好,灭菌所需时间适合接台手术需要.建议临床选用新华PS-100等离子灭菌机对腔镜器械进行灭菌,既可达到理想的灭菌效果,又能保证临床手术需要.     

对腹腔镜不同方法清洗和灭菌的对比研究

[目的]通过对腹腔镜不同方法清洗和不同方法灭菌对比,寻求腹腔镜最佳灭菌效果.[方法]将120件腹腔镜器械分为4组,分别采用腹腔镜消毒机消毒、2%戊二醛浸泡消毒、环氧乙烷气体灭菌后采用琼脂培养法进行细菌培养,有菌落生长的为( ),无菌落生长的为(-).[结果]A组平均合格率60%、B组合平均格率80%、C组合平均格率100%、D组合格率90%.[结论]器械的不同清洗直接影响灭菌效果,器械的不同灭菌方法对灭菌效果也有影响,超声低泡多酶剂清洗效果最佳,消毒机灭菌效果受清洗影响最小,经统计学处理,具有可比性(P＜0.05).     

棉质包布洗衣粉清洗后漂洗程度对灭菌效果的影响

目的研究棉质包布清洗质量对其灭菌质量的影响。方法通过对不同程度漂洗后双层棉包布灭菌后保存期间的无菌检验,观察对灭菌效果的影响。结果用洗衣粉清洗后的棉质布包清水漂洗5次,无可见污迹,灭菌后保存2周期间检测无菌生长。清洗后用清水漂洗1次,包布上仍有洗衣粉残留并可见棕褐色污迹,灭菌后检测有16.6%标本呈阳性,存放期间检出阳性率不断增加。结论洗衣粉清洗棉布包装必须彻底漂洗,否则影响灭菌效果。     

三种介质清洗器械上血污的效果研究

目的研究多酶清洗液、含氯消毒液、流动水三种介质清洗器械上血污的效果,为实际工作中预处理器械提供方法和依据。方法将120把新血管钳置于定量1∶80的血污溶液中1 min,使其污染后分成4组,每组30把,分别置于A、B、C、D 4组溶液中,A组为1∶270多酶清洗液5 min;B组为10 g/L的含氯消毒液浸泡30 min后再置于1∶270多酶清洗液5 min;C组为10 g/L的含氯消毒液30 min;D组为流动水冲洗5 min,取出上述各组溶液中的器械按同样清洗流程处理后,采用杰力试纸检测残留血红蛋白情况。结果A、B、C、D 4组残留血红蛋白检测合格率分别为93.33%、76.67%、66.67%和73.33%。结论多酶清洗液清洗器械上未干涸血污时效果显著;用含氯消毒液浸泡有血污的器械后再用多酶清洗液清洗则降低多酶对血污清洗的效果;含氯消毒液及流动水清洗有血污的器械两者无差异,效果不显著。     

不同润滑剂使用方法对牙科手机灭菌效果的影响

目的 探讨不同润滑剂使用方法对涡轮手机灭菌效果的影响.方法 将口腔科门诊使用的涡轮手机180支随机分为3组,每组手机分别污染金黄色葡萄球菌和草绿色链球菌各30支.常规清洗,A组不用润滑剂,其他两组(B,C组)分别采用自动和手工的方法加注手机润滑剂进行润滑处理.3 组手机均采用湿热高压灭菌法消毒灭菌,对灭菌前后的手机采样进行细菌培养.结果 手工加注润滑剂进行润滑处理的手机,金黄色葡萄球菌检出率较高,3 组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 不同润滑剂的使用方法对牙科手机的灭菌效果无显著影响.     

灭菌后灭菌包干燥不彻底原因的调查

压力蒸汽灭菌是一种效果比较可靠的灭菌方法。但有时灭菌后,偶有湿包现象发生。出现湿包,就不能保证灭菌效果的质量。为此,我们对湿包的原因进行了调查。1方法在常规脉动真空压力蒸汽灭菌器操作条件下,灭菌包控制在30 cm×30 cm×50 cm,器械类放于下层,敷料类放于上层。灭菌物品装量不超过柜容积90%。经过3次抽真空,设定不同压力和不同干燥时间,观察湿包现象。2结果灭菌器灭菌压力为0.2~0.3 MPa,干燥时间为8 m in,湿包率为90%;干燥时间为12 m in,湿包率为35%;干燥时间为18 m in,湿包率为28%。灭菌器灭菌压力为0.3~0.4 MPa,干燥时间为8 m i…     

手术室腔镜器械两种清洗消毒灭菌方法效果观察

目的:探讨医院手术室腔镜器械的优效的清洗消毒灭菌方法.方法:将120例腔镜手术中应用的380件经有效清洗流程处理的腔镜器械分为A、B两组(各60例190件),A组采用过氧化氢等离子低温灭菌器STERRAD 100S进行灭菌,时间1 h;B组使用2%戊二醛溶液浸泡消毒灭菌10 h.结果:A组、B组灭菌后有效时间分别为90 d、1 d,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论:采用过氧化氢等离子低温灭菌器STERRAD 100S对手术室腔镜器械进行灭菌1 h的方法,不仅快速,而且灭菌有效时间长,便于储存,值得推广.     

独立包装活检钳的灭菌效果观察

目的观察活检钳经戊二醛灭菌后独立包装临床应用效果,探讨适合本院条件的最佳活检钳消毒灭菌方法。方法对照组每支活检钳采用三层包布包好,并用化学胶带封口后进行压力蒸汽灭菌;实验组将待灭菌的活检钳集中放于戊二醛中浸泡灭菌10 h,蒸馏水多次浸泡冲洗后,气枪吹干,每支活检钳用自制的一端开口的方形布袋独立包好后放于储存盘内备用。观察活检钳的灭菌效果及损坏支数。结果两种灭菌方法灭菌效果相同,都达到国家规定的灭菌标准。但用压力蒸汽灭菌的活检钳因压力致使钳瓣咬合口变钝而报废3支。结论将活检钳戊二醛浸泡灭菌后进行独立包装使用是没有环氧乙烷灭菌设备医院的首选。     

两种腔镜灭菌方法的效果观察

[目的]探讨医院手术室腔镜器械的清洗消毒灭菌方法。[方法]将150例腔镜手术中经有效流程处理的腔镜器械分为A、B两组(各75例),A组采用过氧化氢等离子低温灭菌柜进行灭菌,时间1h;B组使用2%戊二醛溶液浸泡消毒10h。[结果]A组、B组灭菌后有效时间分别为90d、1d,灭菌剂毒性反应分别为戊二醛浸泡法2.7%,过氧化氢等离子灭菌法为0。[结论]使用过氧化氢等离子低温灭菌柜消毒腔镜器械灭菌周期短、质量可靠,且有效时间长,便于储存,对腔镜损伤小,对人和环境无害,是腔镜器械首选的灭菌方法。     

安必洁快速多酶清洗液在手术器械清洗中的应用与效果

[目的]提供更加洁净的手术器械,防止医院感染的发生。[方法]取使用后的手术器械450件随机分为A组、B组、C组,A组用配制好的安必洁快速多酶清洗液浸泡10min;B组用一般含氯消毒剂浸泡10min;C组用清水浸泡10min。3组浸泡后取出,按常规人工清洗方法抽样检查,比较3组器械清洗后目测的洁净度及残留血污染情况。[结果]A组清洁率及残留血检测试合格率与B组、C组分别比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。[结论]采用安必洁快速多酶清洗液手术器械浸泡清洗可以提高清洗质号．     

安必洁快速多酶清洗液在手术器械清洗中的应用与效果

[目的]提供更加洁净的手术器械,防止医院感染的发生。[方法]取使用后的手术器械450件随机分为A组、B组、C组,A组用配制好的安必洁快速多酶清洗液浸泡10min;B组用一般含氯消毒剂浸泡10min;C组用清水浸泡10min。3组浸泡后取出,按常规人工清洗方法抽样检查,比较3组器械清洗后目测的洁净度及残留血污染情况。[结果]A组清洁率及残留血检测试合格率与B组、C组分别比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用安必洁快速多酶清洗液手术器械浸泡清洗可以提高清洗质量。