长期吸入甲苯、二甲苯致重度肝损伤1例报告

<正>1病例资料患者男性,33岁,因"腹胀20余天,加重伴皮肤巩膜黄染2 d"入本院。患者于入院前20 d无明显诱因出现腹胀,进食后明显伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无腹痛、腹泻等,曾就诊于当地医院,考虑"急性胃炎",给予枳术宽中胶囊治疗,效果欠佳。2 d前患者腹胀加重,出现皮肤巩膜黄染,伴乏力、纳差、厌油腻,小便呈浓茶水色,无黑便及白陶土样大便,无发热,进食少,不思饮食,为进一步治疗遂来本院门诊就     

原发性肝癌合并自身免疫性脑炎1例报告

正1病例资料患者男性,24岁,因"食欲下降、巩膜黄染10余天,精神行为异常6 d,昏迷3 d"于2018年5月30日在本院住院治疗。患者于10多天前无明显诱因出现食欲下降、乏力及厌油,伴巩膜黄染、尿黄,未予重视。6 d前出现精神行为异常,表现为     

甲型肝炎并发变应性亚败血症

病历摘要患儿女,15岁,因发烧、乏力、纳差25天,尿黄、皮肤黄10天入院。患儿于25天前无明显诱因发烧,发烧前无寒颤,体温高达39℃伴头晕,发烧1周左右,全身出现皮疹,痒感明显,2～3日后消退。此时全身酸痛,踝部疼痛尤甚,并轻度肿胀。自发病后食欲降低,饭后腹胀、厌油。近10天来小     

黄疸昏迷、肌肉萎缩、四肢软瘫

病历摘要陈某某,女,39岁,工人。因乏力一月,纳差,厌油、尿黄10天,于1985年1月9日入院。1月前患者突起畏寒,伴乏力,但尚能坚持工作。10天来食欲减退,厌油、恶心、尿似浓茶,皮肤及巩膜明显黄染,以“急性黄疸型肝炎”入院。病后睡眠     

慢加急性肝衰竭合并呼吸道病毒感染伴咯血1例报告

正1病例资料患者男性,43岁,因"腹胀、乏力、厌油10 d"于2015年7月10日转入兰州大学第一医院。患者入院前无明显诱因出现腹胀、乏力、厌油,伴有尿黄,就诊于当地医院查肝功能示:HBsA g阳性、TBil 240.1μmol/L、DBil 170.9μmol/L、IBil 69.2μmol/L、ALT 1364 U/L、AST 860 U/L,给予复方甘草酸苷、腺苷     

十二指肠神经内分泌癌1例并文献复习

<正>病例:患者男,74岁,主诉"腹痛、腹泻伴呕吐10余天,加剧1 d"于2013年6月26日收治入院。患者入院前10余天可疑不洁饮食后出现腹痛,以脐周为主,呈阵发性,排便后缓解;解黄色稀水样便,每日10余次,量中等;伴恶心、呕吐;感乏力,无口干、尿少,无腹胀、呕血、黑便;就诊当地医院,予对症治疗后(具体不详),症状稍好转;入院前1天腹痛、腹     

急性白血病引发的Trousseau综合征一例

患者男性 ,6 1岁。血痰、血尿、全身疼痛 10余天 ,胸痛7h入院。患者入院前 10余天出现牙龈出血 ,伴咳痰、痰中带血 ,肉眼血尿 ,全身疼痛 ,入院前 1d查血常规示血红蛋白 12 3g/L ,血小板 14× 10 9/L ,白细胞 2 0 0× 10 9/L ,分类中原始细胞占 0 98,于入院前 7h患者胸闷 ,前胸压榨样疼痛 ,大汗 ,持续约 1h后缓解。为进一步诊治收入院。既往2年前患高血压 ,血压最高达 2 0 0 / 10 0mmHg ,间断服药 ;间断出现劳累及情绪激动后胸闷、心悸 ,经休息后缓解 ,未经诊治。体检 :体温 36 2℃ ,脉搏 78次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 15 0 / 80mmHg…     

慢性重型肝炎合并急性肾动脉栓塞一例

患者男，52岁，因尿黄1个月，乏力、纳差2周，皮肤巩膜黄染并发热1周入院。患者1个月前因劳累后出现尿色变黄，伴腹泻5～6次／d，无恶心、呕吐，2周前出现食欲下降，伴厌油、乏力，1周前发现皮肤巩膜黄染并迅速加深，同时出现发热、恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。既往无肝炎病史，有肾结石病史，饮酒二十多年，50～100g／d。体格检查：体温39℃，皮肤巩膜重度黄染，可疑肝掌，     

Caroli病合并急性黄疸型肝炎1例

病例:男,41岁,以"肝功能异常1月余,腹胀、尿黄2d"为主诉入院,患者入院前1月余体检发现肝功能异常:丙氨酸转氨酶(ALT)65U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)88U/L,但自觉无不适,于外院就诊服用中药调理。2d前无明显诱因出现上腹胀、闷痛,尿色加深如浓茶样,无反酸、嗳气,无厌油,无恶心、呕吐,无腹泻,无发热、寒战,无咳嗽、胸闷、胸痛;ALT     

内镜下诊断骨盆直肠间隙脓肿溃破入直肠一例

患者男,59岁,因"腹痛腹胀10余天,肛门停止排气排便1周"入院.患者10余天前无明显诱因出现腹痛,位于脐周及下腹,呈胀痛样间歇性发作,伴腹胀,时有恶心,偶有呕吐,呕吐物为少量胃内容物.近1周症状加重,且肛门停止排气排便,近3 d出现中低度发热,遂来我院就诊,门诊以"不完全性肠梗阻"收入院.     

双管道内镜联合黄斑马导丝碎除巨大胃石1例

正一、病例资料患者,男,26岁,以"腹痛、腹胀10余天,发现胃内异物2d"入院。患者10余天前空腹进食柿子后出现腹部胀痛,伴恶心、反酸、呕吐,呕吐物为胃内容物,伴肛门停止排气排便于外院就诊;10天前腹部CT示:不完全肠梗阻,胃腔及盆腔右侧小肠内见混杂密度肿块,结合病史考虑为柿石其中回肠末端柿石引起不完全肠梗阻,腹腔、盆腔积液。经胃肠减压、对症支持治疗后,症状缓解,肛门有排气排便;5 d前复查腹部     

《哮喘手册》一书出版

患，男，62岁，农民。因腹胀，纳差，消瘦伴双下肢浮肿20余天入院。无烟酒嗜好，无慢性肝病及心脏病病史。1978年曾患“右肺结核伴右侧结核性胸膜炎”，所在乡镇医院给予服用异烟肼0．1g，3次／d，6个月，症状好转自行停药。未行正规抗痨治疗。6年前又因咳嗽、咯血、胸痛、低热、盗汗，在当地医院诊断为：“右上肺浸润性肺结核，右侧胸膜肥厚黏连”。给予抗痨治疗：异烟肼0．3g，1次／d，利福平0．45g，1次／d，口服一年后因病情无明显好转而加大用药剂量，近两年加量至异烟肼1．2g，1次／d，利福平0．9g，1次／d，乙胺丁醇1g，1次／d口服，其间亦未查肝功能。于入院前20余天开始出现腹胀，纳差，消瘦，乏力，双下肢浮肿。     

胰头占位性病变致胰管出血一例

患者男,63岁,因＂上腹胀20余天,黑便3 d＂入院.患者于20余天前无明显诱因下出现上腹胀,呈间断性,常于进食后2～3 h出现,伴腰背部酸胀感,无腹痛,无恶心、呕吐,无发热,二便正常,未予重视.3 d前患者无明显诱因下排黑色成形便1次,量约200 g,伴间断性上腹胀,无恶心、呕吐,无头晕、心悸,于外院行胰腺CT示胰头占位,MRCP示胰管扩张、胆总管略扩张（图1）.     

蜂毒致亚急性肝衰竭1例

1.病例资料:患者,女,51岁,退休工人,因“乏力,纳差,尿黄、眼黄、身黄20 d”入院。入院前20d,由于全身疼痛较剧,用蜜蜂(30-40只)蜇刺右上腹皮肤,治疗后疼痛缓解。当日即出现畏寒、发热,3 d后发热停止。随后感乏力,纳差,厌油,伴尿黄、眼黄、身黄,无恶心呕吐,无腹胀、腹痛、腹泻等,无身痒,陶土样大便,无腰痛,酱油色小便。病前和     

第27例:临床表现为水肿、呼吸困难、腹泻、发热

<正>患者男性,25岁。因"水肿40余d,加重2周,腹泻、发热3 d"于2011年5月23日入院。患者于入院前40余d出现恶心、纳减,此后出现双下肢水肿,逐渐加重,伴尿量减少。入院前20 d外院查尿常规+沉渣:蛋白>3 g/L,红细胞6～8/HP,异形100%。24 h尿蛋白1.88 g。血生化:白蛋白15g/L,肌酐93μmol/L,总胆固醇17.01 mmol/L,三酰甘油     

吡喹酮用法不当致癫痫大发作1例

患者男,28岁,朝鲜族。入院前1个月无明显诱因逐渐出现巩膜、皮肤黄染。20天前始肝区隐痛,食欲不振,厌油食,食后腹胀,豆油色尿,陶土色便,以梗阻性黄疸入院。既往有20年反复吃生鱼史。     

DPMAS联合血浆置换治疗药物性肝损伤诱发急性肝衰竭1例

<正>患者，男性，66岁，主诉纳差10 d, 黄疸5 d。现病史：患者于入院10 d前因拔牙口服“甲硝唑胶囊(0.5 g, 3次/d)、布洛芬缓释片(0.3 g, 3次/d)”(两天疗程),7 d后出现纳差，无腹痛、腹胀、乏力、反酸等不适，患者及家属未重视，未诊治。入院5 d前患者发现全身皮肤黏膜及巩膜黄染，伴乏力、纳差，无腹胀、腹痛，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，感头晕，无头痛，无胸闷、气短、胸痛等不适，遂就诊于民勤县人民医院。     

乏力、黄疸、发热、声嘶、呼吸困难

病史摘要患者 ,男 ,2 8岁 ,农民。因咽痛、乏力、纳差 1个月 ,巩膜黄染、畏寒、高热伴声嘶 12ｄ ,呼吸困难 3ｄ于 2 0 0 1年 3月14日 2 1∶30入院 ,住院 16ｈ后死亡。患者 1个月前受凉后感咽痛 ,经对症处理后好转 ,继而出现明显全身乏力、纳差、厌油、尿黄。入院前 15ｄ解黏液稀黄便 5～ 7次 /ｄ ,无腹痛及里急后重。入院前 12ｄ出现巩膜、皮肤黄染伴恶心、呕吐 ,畏寒 ,体温多在 38～ 4 0℃ ,咽痛加重 ,声音嘶哑。入院前 8ｄ感腹胀、尿少。入院前 7ｄ在外院诊断为“重型肝炎” ,给予“还原型谷胱甘肽、人血白蛋白、血浆、氧氟沙星、氨苄西林…     

胃弥漫性大B细胞淋巴瘤一例

<正>1病例介绍患者,男,72岁,主因"便秘2月余,伴腹胀、食欲不振1月"入院。入院前2月无明显诱因出现排便不畅,4~5 d一行,大便干稀不调。无脓血便。入院前1月出现腹胀、食欲不振,遂就诊于我院。入院时患者大便6 d未结,伴腹胀、食欲不振,无腹痛、恶心、呕吐。寐安,小便可。查体:体温38.3℃,脉搏84次/min,呼吸18次/min,血压140/70 mm Hg。     

托西酸舒他西林胶囊致药物性肝炎1例报告

患者男,46岁。因眼黄、尿黄、皮肤黄染4 d入院。4 d前,患者因咽痛服用托西酸舒他西林胶囊2粒、3次/d,服药3 d后家人发现其眼黄、皮肤黄染,患者自诉尿黄、乏力伴皮肤瘙痒、厌油,故来我院就诊。