慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血糖血脂的表达特征

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血糖、血脂的表达特征及其与病情的相关性。方法检测66例AECOPD患者,(其中34例为轻中度,32例为重度、极重度),及同期住院32例非COPD患者的空腹血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(APoA1)、载脂蛋白B(APoB)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(P2hBG)、空腹及餐后2h胰岛素(IRI)的水平。结果 COPD组中的HbAlc、FBG、P2hBG、空腹IRI、餐后2hIRI水平均较非COPD组明显升高(P<0.01),其中COPD患者中重度、极重度组餐后2hIRI水平又高于轻中度组(P<0.05);COPD患者的TG、ApoB水平均比非COPD组降低(P<0.05),COPD重度、极重度组LDL-C水平比非COPD组及轻中度组升高(P<0.05)。结论 AECOPD患者尤其是重度、极重度阶段存在血糖、血脂紊乱,主要表现为高血糖、胰岛素抵抗、血脂异常。COPD组中LDL-C升高,提示COPD与冠心病(CHD)可能存在一定的相关性。     

血糖、血脂与COPD患者病情发展的相关性分析

目的 探讨血糖、血脂与COPD患者病情发展的相关性.方法 病例组为本院80例AECOPD患者（其中A组为轻中度组,B组为中度、极重度组）,C组为80例同期健康体检者.检测患者的血糖、血脂水平.结果 病例组的餐后2 h IRI、空腹IRI、FBG、P2hBG以及HbAlc水平均高于C组（P〈0.05）;TG、ApoA1水平病例组低于C组（P〈0.05）;LDL-C水平C组低于重B组（P〈0.05）.结论 AECOPD患者重度、极重度期会出现胰岛素抵抗、高血糖以及血脂异常,不利于疾病的预后.     

脑梗死合并糖尿病患者与非糖尿病脑梗死患者的血脂、血糖及预后临床分析

目的探讨合并糖尿病的脑梗死患者与未合并糖尿病的脑梗死患者间血糖与血脂的差异,分析糖尿病对脑梗死患者预后的影响。方法以2015年1—12月该院收治的97例脑梗死患者为研究对象,患者入院后均行脑部CT检查,次日清晨抽静脉血测定血脂,葡萄糖氧化酶测定血糖,根据糖尿病患病情况将病例分为两组。实验组(48例):入选病例为脑梗死合并糖尿病患者;对照组(49例):入选病例为非糖尿病脑梗死患者。分组统计患者CT检查结果及血糖、血脂测定值,对比分析两组患者神经功能缺损差异。结果 (1)实验组患者平均血糖水平高于对照组(P0.05),患者脑梗死整体严重程度也高于对照组;(2)实验组患者TC、LDL-C、HDL-C和TG水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),提示实验组血脂水平普遍较高;(3)实验组患者轻度、中度、重度神经功能缺损病例数分别为16(33.33%)、25(52.08%)、7(14.58%);对照组患者轻度、中度、重度神经功能缺损病例数分别为28(57.14%)、17(34.69%)、4(8.16%)。实验组患者神经功能缺损程度整体高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病会使脑梗死患者血糖、血脂水平升高,加重患者神经功能损伤程度,影响预后,是急性脑梗死预后不良高危因素之一。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者严重程度的预测因素评估

目的探讨尿酸(UA)、尿酸/肌酐比(UA/Cr)、中性粒细胞及中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)对慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者气流受限程度的预测价值。方法收集2017年6月至2018年10月在安庆市立医院呼吸科住院的AECOPD患者200例,另取同期住院肺功能排除COPD对照组200例。收集及检测年龄、性别、吸烟情况、中性粒细胞、淋巴细胞、血尿酸、肌酐(Cr)、血糖、甘油三酯、总胆固醇、C反应蛋白、肺功能、计算尿酸/肌酐比(UA/Cr)和中性粒细胞/淋巴细胞比(NLR)。结果 AECOPD与对照组比较,吸烟、中性粒细胞数、NLR、UA、UA/Cr差异均有统计学意义(P0.05)。重/极重度组患者较轻中度组UA、Cr、UA/Cr明显升高,淋巴细胞减低,均有统计学意义(P0.05);Pearson相关分析结果显示,尿酸及UA/Cr与FEV_1%预测值呈负相关(r=-0.302,P0.001;r=-0.546,P0.001),淋巴细胞与FEV_1%预测值呈正相关(r=0.193,P=0.006);ROC曲线分析曲线下面积(AUC)值,UA/Cr具有最大的AUC值(0.827),其次为尿酸(AUC=0.606)。UA/Cr为4.04作为临床诊断界值时,预测气流受限的敏感度和特异度分别为72.3%和88.9%。结论 AECOPD患者存在UA、UA/Cr升高,UA/Cr对于AECOPD患者气流受限程度具有一定的预测价值。     

无抽搐电休克联合抗精神病药物治疗对精神分裂症患者血糖、血脂水平的影响

选取精神分裂症患者66例,随机平分为对照组应用抗精神病药物治疗,观察组在对照组基础上加用无抽搐电休克治疗。结果:对照组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、总胆固醇(TC)与甘油三酯(TG)水平均高于治疗前(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组治疗前后FBG、2hPBG、TC与TG水平(P>0.05)。结论:长期应用抗精神病药物会导致精神分裂症患者机体血糖与血脂升高,但无抽搐电休克的应用并不会使血糖、血糖发生变化。     

持续正压通气治疗对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者血脂血糖变化的影响

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者,经过持续正压通气(CPAP)治疗后血脂和血糖的变化情况,为进一步探讨OS-AS发病机制提供依据.方法 67例SOAS患者,按照呼吸暂停低通气指数(AHI)不同分为轻度组17例,中度组18例,重度组32例;同时选择29例健康体检者为对照组.均进行血脂和血糖的测定.结果 对照组与不同程度OSAS患者的血脂比较,差异无统计学意义(P＞0.05);轻度组血糖与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);中、重度组血糖明显高于对照组和轻度组(P＜0.05);重度组血糖明显高于其他各组,(P＜0.05);分别以血脂和血糖指标为因变量,组别和治疗为处理因素进行方差分析,结果不同组、治疗前后患者血脂均无明显变化(P＞0.05);不同组、治疗前后患者血糖明显降低(P＜0.05).结论 OSAS患者血糖明显发生改变,经过CPAP治疗后可以明显改善患者血糖水平.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征与胰岛素抵抗、血脂及C反应蛋白的关系研究

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)对患者的胰岛素抵抗、血脂及炎症反应的影响。方法根据多导睡眠图(PSG)检测结果将60例符合OSAHS诊断的受试对象分为轻中度OSAHS组、重度OSAHS组,同时选取40例作为正常对照组。测量每位受试对象的身高、体质量,计算体质量指数(BMI),比较3组受试对象的睡眠状况及睡眠中末梢血氧变化,抽取患者的空腹血行生化指标检查及空腹胰岛素、血糖及C反应蛋白检测并进行比较。结果 OSAHS组睡眠中末梢平均血氧及最低血氧均较对照组下降(P0.01),呼吸暂停低通气指数(AHI)较对照组升高(P0.01),且与OSAHS严重程度相关。OSAHS组三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、BMI、胰岛素抵抗指数均较对照组明显升高(P0.05),且与OSAHS严重程度相关。相反,OSAHS组高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A较对照组下降,且重度OSAHS组下降显著(P0.05)。OSAHS组外周血CRP较对照组升高(P0.05),且与OSAHS严重程度相关(P0.05)。结论OSAHS影响机体的胰岛素抵抗、血脂代谢,炎症反应参与其中。     

2型糖尿病患者血尿酸水平与血糖、血脂水平的相关性

选取2016年4月至2019年2月96例2型糖尿患者,依据尿酸水平分为对照组47例(血尿酸正常)和试验组49例(高尿酸血症)。结果试验组HbA 1c、FBG、TC、TG、LDL-C水平较对照组高,HDL-C水平较对照组低,(P 0. 05); Pearson分析显示,血尿酸水平与HbA 1c、FBG、TC、TG、LDL-C水平呈正相关(r 0,P 0. 05),与HDL-C水平呈负相关(r 0,P 0. 05)。结论 2型糖尿病患者的血尿酸水平与血糖、血脂水平具有一定相关性,血尿酸水平升高是诱发糖脂代谢紊乱的危险因素。     

早期血糖水平对急性有机磷中毒患者SOFA评分及预后的影响

对本院2017年5月-2018年6月诊治急性有机磷中毒80例患者临床资料加以分析,按照早期血糖水平不同分为3组,分别为血糖重度组、血糖轻中度组和血糖正常组,对各组SOFA评分、多脏器功能障碍综合征发生概率及预后情况进行比对、分析。结果血糖重度组SOFA评分(9. 60±1. 35)分均较血糖轻中度组、血糖正常组高,且多脏器功能障碍综合征发生概率53. 33%均比血糖轻中度组、血糖正常组28. 00%、12. 00%高(P 0. 05);血糖重度组预后半年、一年生存概率60. 00%、50. 00%均比血糖轻中度组、血糖正常组低(P 0. 05)。结论早期血糖水平对于急性有机磷中毒患者SOFA评分及预后起到预测作用。     

糖尿病合并脑梗塞患者血糖、血脂及凝血功能的改变分析

目的探究糖尿病合并脑梗塞患者血糖、血脂及凝血功能的改变。方法该次选取2016年2月—2017年5月间收治的糖尿病合并脑梗塞患者60例作为研究对象——观察组,同期选择60例脑梗死患者作为研究对象——对照组;并对两组患者的脑梗死程度、血糖、血脂水平及凝血功能进行观察且分析。结果两组受检人员在实验室结果对比中差异有统计学意义(P0.05);即观察组轻度脑梗死10例、中度脑梗死30例、重度脑梗死20例,对照组轻度脑梗死30例、中度脑梗死20例、重度脑梗死10例。两组受检人员在血脂、血糖水平对比中差异有统计学意义(P0.05);即观察组TC(5.43±1.36)mmol/L、LDL-C(3.20±1.10)mmol/L、HDL-C(1.95±0.50)mmol/L、TG(3.02±1.40)mmol/L、血糖水平(8.72±2.30)mmol/L,对照组TC(4.12±0.78)mmol/L、LDL-C(2.26±0.92)mmol/L、HDL-C(1.30±0.50)mmol/L、TG(1.50±0.60)mmol/L、血糖水平(5.10±0.78)mmol/L。两组受检人员在凝血功能对比中差异有统计学意义(P0.05);即观察组FIB(4.12±1.05)g/L、PT(11.02±0.45)s、APTT(28.21±5.32)s,对照组FIB(5.56±1.45)g/L、PT(12.56±1.06)s、APTT(30.52±6.58)s。结论糖尿病会促使脑梗死患者机体内的血糖、血脂水平持续升高,继而对神经损伤程度起到明显加重作用,且影响预后恢复,同时也是急性脑梗死预后不良主要因素之一,故此临床上应加以重视。     

2型糖尿病患者血纤维蛋白原与下肢血管病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者下肢血管病变与纤维蛋白原水平的关系.方法 用高分辨率彩色多谱勒超声对103例2型糖尿病患者下肢血管进行检测,同时测定血纤维蛋白原、血脂、血糖、糖化血红蛋白,分析上述指标与糖尿病下肢血管不同程度病变的关系.结果 下肢血管病变组的纤维蛋白原、年龄均显著大于无病变组(P＜0.01),且在重度病变组二者均显著大于轻中度病变组(P＜0.01);病程在下肢血管病变组大于无病变组(P＜0.05),轻中度病变组与重度病变组间无显著性差异(P＞0.05);重度病变组的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均大于无病变组和轻中度病变组(P＜0.05),而后两组间LDL-C无显著性差异(P＞0.05);糖尿病高纤维蛋白原组较正常纤维蛋白原组动脉硬化发生率更高,病变程度更重(P＜0.05).结论 2型糖尿病患者血纤维蛋白原水平升高与下肢血管病变的发生、发展密切相关,故治疗时除降糖、降脂外,应积极控制血纤维蛋白原水平.     

血脂对糖尿病患者合并不同程度动脉粥样硬化的影响

目的探讨血脂对糖尿病患者合并不同程度动脉粥样硬化(AS)的影响。方法取2016年2月—2017年2月该院收治的糖尿病合并动脉粥样硬化患者180例,设为观察组和对照组。将观察组根据动脉粥样硬化程度分为轻度AS组、中度AS组及重度AS组,根据超声检查结果将患者分为斑块组、增厚组及狭窄组。采用氧化酶法及直接酶法测定总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白水平(LDL-C)。结果观察组中轻度AS组、中度AS组、重度AS组TC、TG、HDL-C及LDL-C水平,均高于对照组(P0.05);轻度AS组TC、TG、HDL-C及LDL-C水平,均低于中度AS组和重度AS组(P0.05);中度TC、TG、HDL-C及LDL-C水平,均低于重度AS组(P0.05);增厚组TC、TG、HDL-C水平,均低于狭窄组和斑块组(P0.05);增厚组LDL-C水平,高于狭窄组和斑块组(P0.05);斑块组TC、TG、HDL-C水平,均低于狭窄组(P0.05);斑块组LDL-C水平,高于狭窄组(P0.05)。结论血脂在糖尿病合并动脉粥样硬化的发生、发展中发挥了重要的作用,加强血脂水平测定能评估预后,指导临床治疗,值得推广应用。     

酮症酸中毒对1型糖尿病患者血脂水平影响的临床分析

目的分析60例1型糖尿病患者血脂和脂蛋白代谢的改变与血糖水平和酸中毒代谢的关系。方法 60例1型糖尿病患者根据有无糖尿病酮症酸中毒分成DKA组(n=16)和非DKA组(n=44),比较两组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1和脂蛋白a有无差异;根据血脂水平分为异常组(n=30)和正常组(n=30),比较两组DKA发生、病程、FBG、甲状腺激素水平和HbA1c差异;分析FBG与血脂代谢的相关性。结果 DKA组和非DKA组的FBG、HbA1c、TG、TC和HDL-C差异有统计学意义(P0.05);LDL-C、载脂蛋白A1和脂蛋白a差异无统计学意义(P0.05)。血脂异常组和血脂正常组发生DKA的百分比分别是30%和13.33%,差异有统计学意义(P0.05),两组间病程、FBG、甲状腺激素水平和HbA1c差异无统计学意义(P0.05)。TG随着FBG水平升高而升高,呈正相关;HDL-C和载脂蛋白A1随FBG水平的增加而下降,呈负相关;TC、LDL-C及脂蛋白a与FBG无相关性。结论以DKA起病的1型糖尿病患者存在明显的脂质代谢异常,且以TG水平升高为主,高血脂会加重DKA的病情进展,同时血糖控制不佳会加重血脂代谢紊乱,形成恶性循环。因此,1型糖尿病患者在积极控制血糖的同时,也需要加强血脂管理。     

慢性阻塞性肺疾病患者外周血单个核细胞丝裂原活化蛋白激酶p38的表达

目的研究丝裂原活化蛋白激酶p38(p38 MAPK)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血单个核细胞中的表达情况及其与气流受限的相关性。方法选择确诊的急性加重期COPD(AECOPD)患者50例作为实验组,根据肺功能检测,分为重-极重度组(A组)26例和轻-中度组(B组)24例。选择同期门诊健康受试者25例为对照组,采集各组受试者外周血,运用PCR荧光检测法测定P38 MAPK mRNA的表达,酶联免疫吸附法(ELISA)检测外周血白细胞介素(IL)-6和IL-8含量。结果实验组患者外周血单个核细胞核内p38 MAPK mRNA表达和血清IL-6、IL-8含量均高于对照组(P0.05);A组患者外周血单个核细胞核内p38 MAPK mRNA的表达和血清IL-6、IL-8含量显著高于B组(P0.05);AECOPD患者外周血单个核细胞核内p38 MAPK mRNA表达随1 s用力呼气容积(FEV1)占预计值升高而下降(r=-0.91,P0.05)。结论 p38 MAPK、IL-6、IL-8参与了COPD的炎症反应,且同COPD患者的气流受限程度呈正相关。     

凝血功能变化对老年AECOPD患者疾病严重程度的相关性及预测价值研究

目的观察凝血功能指标水平变化与老年AECOPD患者疾病严重程度的相关性,并对其预后的预测价值进行探讨。方法选取我院2015年10月-2017年3月收治的96例老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,根据病情严重程度将患者分为A组、B组和C组,观察和比较各组患者的凝血功能指标、血气分析指标以及肺功能,并对三种指标间的相关性进行分析。结果三组患者FBG、D-D水平差异具有统计学意义(P0.05),其中C组FBG、D-D水平相比A组、B组明显增高(P0.05),B组D-D水平明显高于A组(P0.05);三组患者在Pa O_2、Pa CO_2以及FEV1%pred水平上差异具有统计学意义(P0.05);其中与A组、B组比较,C组Pa O_2、FEV1%pred水平明显下降,Pa CO_2水平明显升高(P0.05);与A组比较,B组Pa O_2、FEV1%pred水平明显下降,Pa CO_2水平明显升高(P0.05);FBG和D-D均分别与Pa O_2、FEV1%pred呈负相关,而与Pa CO_2呈正相关(P0.05)。结论并发呼吸衰竭及MODS的老年AECOPD患者血液的高凝状态相比AECOPD患者更加严重,而凝血功能水平与患者的肺功能、酸碱平衡以及缺氧状态密切相关,因此监测AECOPD患者的凝血功能对于尽早采取相关防治措施有着积极的作用。     

OSAHS对老年脑卒中患者血糖、血脂及同型半胱氨酸水平的影响

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对老年脑卒中患者血糖、血脂和同型半胱氨酸水平的影响。方法选自2009年1月至2011年1月我院住院脑卒中患者130例,根据多导睡眠仪检测分为单纯脑卒中组、脑卒中合并轻度OSAHS组、脑卒中合并中度OS-AHS组、脑卒中合并重度OSAHS组,对各组患者的血糖、血脂和同型半胱氨酸水平进行测定。结果随着AHI的升高,FPG、TG、TC、LDL-C、LPa、Hcy水平渐增,而HDL-C水平降低;脑卒中合并中度及以上OSAHS组的FPG、TG、TC和LDL-C水平与单纯脑卒中组比较有明显差异(P0.05);脑卒中合并不同程度OSAHS组的Lpa和Hcy水平较单纯脑卒中组比较有明显差异(P0.05);各组APO-AI和APO-B水平比较无显著差异(P0.05)。结论 OSAHS对老年脑卒中患者的血糖、血脂、Hcy均有不良影响。     

阿尔茨海默病与胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨阿尔茨海默病(AD)与胰岛素抵抗及动脉粥样硬化的相关性。方法选取2009年1月—2012年11月在济宁市第一人民医院神经内科和门诊确诊的AD患者187例和轻度认知功能障碍(MCI)患者116例,将MCI患者作为MCI组,AD患者分为轻度痴呆组81例、中度痴呆组72例和重度痴呆组34例,另选取同期我院体检健康者76例作为对照组。测定各组受试者空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);记录各组血脂水平(包括TC、TG、LDL)及收缩压;记录患者斑块检出率和颈动脉内膜中层厚度(IMT)。结果对照组HOMA-IRMCI组轻度痴呆组中度痴呆组重度痴呆组(P0.05)。MCI组斑块检出率高于对照组(P0.05)。MCI组IMT高于对照组(P0.05)。等级相关分析结果显示,痴呆严重程度与胰岛素抵抗程度呈正相关(r=0.80,P0.01);直线相关分析结果显示,胰岛素抵抗程度与IMT、斑块检出率呈正相关(r值分别为0.68、0.70,P0.01)。结论 AD患者痴呆严重程度随着胰岛素抵抗程度加重而加重,改善胰岛素抵抗,防治动脉粥样硬化,保护神经元,有利于改善AD患者病情及预后。     

沙格列汀、预混胰岛素联合治疗超重2型糖尿病患者对其血脂水平的影响观察

目的分析在超重并2型糖尿病患者治疗中联合应用沙格列汀与预混胰岛素的治疗价值以及对患者血脂水平的实际影响。方法随机抽取2017年3月—2019年3月该院76例超重2型糖尿病病例,以其就诊顺序为标准分组,分为观察组和对照组,每组38例,对照组单纯运用预混胰岛素治疗,观察组加用沙格列汀治疗。结果两组入组时FBG、2 hPG、HbAlc、BMI比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组的FBG、2 hPG、HbAlc、BMI均低于对照组(P0.05);两组入组时TG、TC、LDL-C、HDL-C比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组的TG、TC、LDL-C低于对照组,HDL-C高于对照组(P0.05);观察组的不良反应率5.26%,对照组7.89%(P0.05)。结论在超重的2型糖尿病患者治疗中合用沙格列汀与预混胰岛素治疗可显著提升疗效,有助于改善患者的血糖和血脂水平,且安全性较高。     

血脂及部分血脂比值对冠心病的诊断价值

目的 分析探讨血脂及部分血脂比值对冠心病的诊断价值.方法 对210例患者行冠状动脉造影,根据造影结果分为对照组(冠状动脉无狭窄者)和冠心病组,冠心病组再根据Gensini评分分为轻度、中度和重度组,测定血脂水平并对其单项血脂和部分血脂比值与冠脉狭窄程度进行比较分析.结果 冠心病组的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)高于正常对照组,载脂蛋白A1(ApoA1)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于正常对照组(P均＜0.05).冠心病组的TC/HDL-C、TG/HDL-C、LDL-C/HDL-C高于正常对照组,ApoA 1/ApoB低于正常对照组(P均＜0.05).随着冠脉病变程度增加,TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C值升高,ApoA1/ApoB值降低(P＜0.05).结论 血脂和血脂比值异常对冠心病的诊断及其严重程度的判断上具有一定意义,血脂比值较单项血脂有更好的临床价值.     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆醛固酮的表达特征

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆醛固酮的表达特征。方法根据肺功能损害程度将90例COPD患者分为轻中度组(36例)及重度极重度组(54例);再根据病情将COPD患者分为单纯COPD组(33例),肺心病组(57例),同时和29例健康者采用放射免疫分析法进行醛固酮水平的检测,并进行肺功能检查及血气分析检测。结果肺心病组患者醛固酮水平显著高于单纯COPD组及对照组(P0.05);重度极重度COPD组的醛固酮较轻中度组升高(P0.05);血浆醛固酮与动脉血氧分压呈负相关(r=-0.460,P=0.00)。结论醛固酮在COPD患者中有异常表达,与肺心病存在一定的相关性。