原发性肺癌并发肺性肥大性骨关节病

原发性肺癌并发肺性肥大性骨关节病叶宣平南通市第一人民医院放射科（２２６００１）关键词骨关节病，肥大性，肺肿瘤，放射影像学肺性肥大性骨关节病（以下简称ＰＨＯＡ）可分为原发性与继发性两种，前者找不到任何原发病灶，部分与家族遗传有关，发病年龄较小；后者常继...     

全身骨显像在肺性肥大性骨关节病的临床应用

目的 探讨全身骨显像在肺性肥大性骨关节病的临床应用价值.方法 方便选择2012年1月—2016年12月该院收治的疑似肺性肥大性骨关节病患者100例,所有患者均接受全身骨显像检查,记录全身骨显像对肺性肥大性骨关节病检查结果.结果 100例疑似肺性肥大性骨关节病患者经全身骨显像检查,主要表现为对称性关节周围放射性浓集和"平行管"征两种表现,其中下肢骨伴有"平行管"征96例(96.00%),肘关节、踝、双侧膝周围放射性浓集4例(4.00%),结合肺部病史及其他检查,66例患者经全身骨显像的确诊为肺性肥大性骨关节病.结论 全身骨显像能有效鉴别诊断肺性肥大性骨关节病患者,可早期采用全身骨显像对疑似肺性肥大性骨关节病患者进行检查.     

肺癌致肺性骨关节病21例临床分析

肺性骨关节病是肺癌较多见的肺外表现,易引起误诊。为提高对肺癌所致肺性骨关节病的认识,进一步探讨其特征,本文对我院１９８８年～１９９６年收治的２１例肺癌所致的肺性骨关节病进行临床分析,现报道如下：临床资料１．入组条件①经细胞或病理学证实的原发性肺癌;②...     

肥大性骨关节病(附5例报告)

<正> 肥大性骨关节病(Hypertrophic ost-coarthropathy,下称本病)有继发性和持发性之分,前者大多继发于肺部疾病,尤以肺癌最为多见,也可继发于其它内脏疾病,故又名肺性肥大性关节病、全身性肥大性骨节病、Marie-Bamberger 氏综合征等。我们近年遇见继发性本病5例,现报告如下,并参考有关文献加以讨论。     

肥大性骨关节病2例报告

本刊先后接陈祖尧医师的“肥大性骨关节病一例报告伴国内十七例临床分析”及宋作珪医师的“转移性肺癌引起肥大性肺性骨关节病一例报告”二稿,由于二篇内容有些重复,参考文献多半相同,乃由编者将二篇综合成一篇,并增添国内张忠医师的二例报告在内,共21例综合发表。     

肥大性肺性骨关节病一例报告

肥大性肺性骨关节病,或名肥大性骨关节病,在1889年首先由 Bamberger 氏在维也纳和和1890年 marie 氏在巴黎各报告了此病为肺部广泛性疾患时骨质的病变,患者具有它典型的临床与病理现象,因此 marie 氏定名为肥大性肺性骨关节病。从那时起就引起了医学界的注意。虽然从此有了许多的学说,然而正确的发病机理,迄今不明。其主要症状为四肢末端慢性增生性骨膜炎,杵状指,增大,疼痛,及压痛等。     

不典型肺癌的早期症状

最近,老王经常感到关节肿胀、疼痛,自以为是"关节炎",但对症治疗暂时见效后又迅速复发,甚至症状逐渐加重。到医院检查发现,原来是肺癌惹的祸。而所谓的关节肿痛,实际上是肺癌的一种肺外表现而已。关节肿胀、疼痛是因为肺癌(尤其是鳞癌)细胞在增生分化过程中异常分泌生长激素,刺激骨关节增生所致,在医学上称为"肺性肥大性骨关节病"。主要特点是第一指、趾关节肥大,指(趾)甲突     

白细胞介素Ⅱ对肺性骨关节病的治疗

白细胞介素Ⅱ对肺性骨关节病的治疗哈尔滨医科大学附属二院内科（１５００８６）吕福真哈尔滨铁路肿瘤医院阎迎春，吕敏通常把支气管肺癌引起的非转移性骨关节病变称为肺性骨关节病，即肺癌的肺外表现（１）。肺性骨关节病易引起剧烈的疼痛及运动障碍，目前临床无任何药物...     

肥大性脑性骨关节病一例报告

肥大性肺性骨关节病,或名肥大性骨关节病,在1889年首先由巴(Bamberger)氏在维也纳和1890年马(M(?)rie)氏在巴黎报告了此病,为肺部广泛性疾患时骨质的病变,因此M(?)rie氏定名为肥大性肺性骨关节病。自从那时起就引起了医学界的注意。虽然从此有了许多学说,然而正确的发病机理,迄今不明。其主要症状为四肢末端慢性增生性骨膜炎,杵状指,关节增大、疼痛、及压痛等。近年来在国外对此病有不少的病例报告,然而在国内的文献较少,1950年宋名通氏等在同济医刊报告     

肺癌致的肥大性骨关节病11例X线分析

分析肺癌类型、病程及骨转移癌等与肥大性骨关节病关系。     

警惕肺癌的肺外表现

肺癌是最为常见的癌症之一。一般说来，肺癌的早期症状有咳嗽、咯血、胸痛、气促等呼吸系统的表现。但临床上发现有相当数量的肺癌病人一开始并不表现肺部症状而是表现肺外症状，容易造成错觉、须引起警惕。骨关节症状肺癌细胞会产生一些内分泌激素、抗原和酶，作用于骨关节，引起关节肿胀、疼痛、活动受限和肥大性改变，称肺性肥大性骨关节综合症。有的还表现有杵状指，即手指末端呈鼓槌样增大。     

骨显像的变化对肥大性肺性骨关节病治疗的指导意义

目的探讨骨显像的变化对肥大性肺性骨关节病治疗的指导意义。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年1月至2014年12月收治的28例HPO患者的临床资料。结果手术组HPO由阳转阴6例,未好转2例;综合治疗组HPO由阳转阴12例,未好转5例,由阳转阴又转阳1例,由阴转阳2例。结论早期行骨扫描发现HPO可帮助早期发现原发灶,提高肺癌早期诊断率和治愈率;HPO状态的动态变化在一定程度上可反映患者的临床疗效。     

肺癌伴肥大性骨头节病10例X线分析

我院胸外科从1985年6月到1990年6月共收治肺底伴肥大性骨关节病10例,结合文献,我们对本病的X线表现及其有关的问题进行讨论。亚临床资料1．1一般资料：本组10例,男8例,女2例,年龄40岁～68岁,平均53．5岁。8例行肺叶切除术,1例经支气管镜取活体组织检查确诊后拒绝治疗,出院后4个月死亡,1例取右锁骨上窝肿大淋巴结活检诊断为肺腺癌转移而行放射治疗。病理诊断：鳞癌5例,腺癌4例,未分化庙1例。外围型肺癌6例,中心型肺癌4例。1．2临床表现;本组中9例首先出现四肢关节肿痛及什状指（趾）,其中8例诊断为风湿性骨关节炎;在治疗过程…     

肺性肥大性骨关节病的影像学表现(附1例16年随访报告)

目的 探讨肺性肥大性骨关节病的影像学表现及诊断价值。方法 追踪观察1例肺性肥大性骨关节病病人16年，对双侧胫腓骨病变行19次X线检查，并行CT、MRI检查。肺部病变行3次X线检查，1次CT检查。结果 X线检查双侧胫腓骨下端先后出现层状骨膜增生、骨间膜钙化，自踝关节向膝关节方向逐渐发展，16年后达胫腓骨上端。CT检查显示左胫骨骨皮质明显增厚，骨干中段髓腔局限性消失，骨膜及骨间膜广泛钙化，致使胫腓骨相连。MRI检查除骨膜改变外病变尚累及骨皮质和骨髓腔，骨干皮质信号部分消失，髓腔内显示广泛的异常信号。最终经骨髓腔穿刺病理证实。结论 肺性肥大性骨关节病X线检查仅能发现骨膜增生和骨间膜钙化。CT检查可显示髓腔密度不均。MRI检查可显示病变累及骨皮质及骨髓腔。     

30例首发肺外表现的肺癌分析

目的提高对以肺外表现为首发症状的肺癌的认识。方法回顾性分析30例以肺外表现为首发症状的肺癌的临床资料。结果30例有肺外表现的肺癌均经病理诊断证实,诊断时间3～120d;表现为肥大性骨关节病16例,腹泻1例,血糖升高3例,男性乳腺增生3例,肌病4例,老年痴呆1例,无力、全身抽搐2例。其中6例伴干咳,10例伴不同程度的体重下降,2例伴发热。30例X线检查均发现肺部阴影。病理诊断鳞癌14例,腺癌12例,小细胞未分化癌4例。结论肺外表现为首发临床表现的肺癌易误诊为其他系统疾病,临床上须提高警惕。     

肺癌的胸外表现(附3例报告)

<正> 肺癌的各种胸外表现并非巧合,且往往掩盖了胸部的症状,识别这些表现,可能有助于早期诊断。本文报告3例肺癌具有典型的胸外特殊表现。例1 62岁,男性,患右下肺鳞状细胞癌,伴有肺性肥大性骨关节病及男性乳房发育症。手术后3天临床症象迅速消退,术后1年因肿瘤复发又出现关节     

肺癌伴肥大性骨关节病二例报告

<正> 我院胸外科治疗肺癌伴肥大性骨关节病二例,报告如下: 病历摘要例1 男性,59岁,工人。自1985年4月上旬起无诱因周身乏力,倦怠。5月中旬出现四肢关节肿     

硫酸阿托品对肺性肥大性骨关节病的作用

本文报告一例肺性肥大性骨关节病,应用硫酸阿托品治疗后,握力、活动范围等项检查显示反应良好。作者认为此种化学方法阻断迷走神经取得的疗效,支持肺性肥大性骨关节病的迷走神经反射的发病学说。病例报告:49岁,男性,既往健康,于1976年发现右大腿患纤维组织细胞肉瘤,伴有骨和肺的转移。经18个月的化疗,局部和转移的病灶消失。1978年6月出现干咳,活动时呼吸困难,胸片示肺部病变复发。1978年9月再次因严重的关节痛,指(趾)、腕和膝关节严重肿胀,胸片肺部周围有巨大团块影,手、胫腓骨下1/3骨片示骨膜炎,两下肢非指凹性浮肿和触痛性男性乳房发育,左右手握力分别为5 10mmHg,平均皮肤温度左右手分别为     

家族性特发性骨关节病1例报告

家族性特发性骨关节病为一常染色体隐性遗传病,又称谓无厚皮性肥大性骨关节病,国内外报道甚少。现报道1例如下: 患儿女性,22月,足月顺产。生后2个月体检发现胸骨左缘第3～4肋间Ⅱ级收缩期杂音,6个月复查心脏杂音消失,无青紫史,指趾端呈进行性肥大。皮肤时有湿疹抓痒。平时手掌、足底多汗。自     

肺性肥大性骨关节病(附10例报告)

肺性肥大性骨关节病又称马-斑氏综合征,其特点是胸部或其他脏器患病的同时伴有四肢骨关节疼痛,并发生骨膜下骨质增生。由于有的患者四肢疼痛症状的出现早于胸部症状,故早期在临床上有不少病例被误诊为风湿性或类风湿性关节炎。晚近由于胸外科及X线诊断技术之发展,对胸部恶性肿瘤之发现日益增多,因此对本病的发现亦有同样趋势。