脑血管造影结合多普勒超声诊断无名动脉闭塞一例

[病例报告]男性患者,38岁,因"突发左侧肢体无力、言语含糊2天"入院.患者2天前凌晨醒来时发现左侧肢体无力,左侧口角歪斜流涎,言语含糊,外院头颅磁共振见右侧基底节区及岛叶急性脑梗死.     

双侧先后发生的对称性外囊出血1例

病人，女，66岁。右利型手。突发左侧肢体无力伴头痛6h于2010年10月5日入院。患者入院当日突感左侧肢体无力，左手可抬举过肩，行走时左腿拖拽，伴额部持续性剧痛、恶心、呕吐。     

Sturge-Weber综合征一例

患者 男,7岁6个月.1周前无明显诱因开始发热,体温达38.5℃.在当地医院给予"头孢"输液治疗后出现呕吐,呕吐物为胃内容物,呈非喷射状.2天前出现抽搐,左侧肢体无力来我院就诊,以"脑膜炎"收入院.体检:右侧面部、额部及左眼眶外侧大片紫红色血管痣(图1),口角向右侧歪斜,左侧肢体无力.实验室检查无明显异常.     

少年型亚历山大病1例

正患儿男,5岁10个月,因左侧肢体无力1月入院。患儿3岁时有"急性偏瘫"病史,经对症治疗后缓解,近1月余出现左侧肢体肌力较右侧减弱,并渐加重。体检:左上、下肢肌力均Ⅳ级,膝反射活跃,右侧肢体肌力正常,左侧巴氏征(+),左侧踝阵挛(+),痛、触觉正常存在。脑电图检查正     

MRI表现为皮层下低信号的病毒性脑炎一例

患者 男,52岁.因精神异常3 d,左侧肢体无力伴抽搐2 d入院.患者于3 d前上呼吸道感染后出现精神异常,言语混乱.于2 d前出现左侧肢体无力,不能行走,伴突发昏迷,四肢抽搐.     

肺吸虫病1例

患者 女,8岁.因头晕,左侧肢体偏瘫5天,口角左歪4天入院.7天前,患儿出现轻微咳嗽.5天前,患儿玩耍时突然摔倒,逐渐出现左侧肢体无力,活动受限,不能站立.次日,出现口角左歪,无发热,无胸、腹痛、盗汗等症状.无结核病史,有生食蟹史.     

鞘内注射醋酸泼尼松龙治疗吉兰-巴雷综合征合并糖尿病1例

患者,女性,67岁。因“四肢无力伴麻木1月余”于2009-05—10入院。患者缘于2009—03—05受凉后出现左耳后疼痛,3d后左眼闭合不能,口角向右歪斜;1周后自感左下肢无力,逐渐累及右下肢及双上肢,至3月中旬出现四肢弛缓性瘫痪,并伴有肢体远端麻木、轻度饮水呛咳,遂就诊于当地医院。当时查体：左侧肢体肌力0-Ⅰ级,右侧肢体肌力Ⅰ-Ⅱ级,四肢远端套式感觉障碍。     

妊娠合并脑梗塞1例的护理体会

病例 女性，32岁。因突发头昏伴右侧肢体无力5d入院。患者于5d前无明显诱因在休息时突发头昏、右侧肢体无力，并摔倒在地，伴言语不清、小便失禁；无头痛、恶心、呕吐，无意识障碍、四肢抽搐。既往身体健康。2年前足月顺产1女婴，现妊娠34^＋4w。查体：血压130／80mmHg，轻度贫血貌，心肺体检未见异常阳性体征，双下肢无水肿，神志清楚，双侧鼻唇沟无变浅，口角无歪斜，伸舌居中，左侧肢体肌肉萎缩，右侧正常。右侧肢体肌力0级，左侧肌力4级，四肢肌张力正常。浅深反射双侧对称存在。病理反射未引出。脑膜刺激征阴性。妇科检查：宫高耻骨上34cm，腹围100cm，胎心率148次／min。     

欧乃派克致过敏性休克2例

病例介绍病例1患者男性,60岁,主因“左侧肢体无力1年”入院;既往高血压病史10余年,平时口服卡托普利降压。血压波动在150—170／70—90mmHg。既往无特殊药物、食物及其他过敏史。院外颈部超声检查右侧颈动脉球部及颈内动脉起始部有斑快形成（软斑）。入院后经系统查体及头颅MRI提示右侧基底节区陈旧性脑梗塞。于入院后第5天在局麻下行全脑血管造影术,术中以16ml／秒注入欧乃派克总量18ml,     

飞行人员脑梗死治愈放飞一例

患者男性，36岁，安-26空中机械师，飞行时间1700h，2002年1月30日因“左侧肢体无力4天”入院。患者4天前(26日)进午餐时突然出现左下肢无力、无失语、意识障碍等症状，当时头颅CT无异常，但于30日左下肢无力加重，不能行走，左侧面部及肢体麻木，遂急诊入院治疗。既往无高血压、心脏病、糖尿病病史。查体：身高170cm，体重63kg，脉搏76次/min，     

高压氧治疗气栓症1例

患儿女,3岁。因患上呼吸道感染入院,住院第5d上午10∶00时,护士在输液时不慎将皮管中的空气压入静脉约10～20ml,患儿当即出现口唇及颜面部紫绀、呼吸困难,口角向右歪斜,四肢抽搐,频繁呕吐,经积极抢救,给予吸氧,静脉输入低分子右旋糖酐、地塞米松及能量合剂,7h后送入我院行高压氧治疗。入院时查体:体温37.8℃,呼吸23次/min,神志清,精神差,自动体位;双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,左眼闭合无力,口角略向右歪斜,左侧鼻唇沟略浅,颈软;双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音,心率120次/min,律齐,心音有力,未闻及病理性杂音,腹软,无压痛,四肢关节活动无力,生理反射存在,病理反射(一)。患儿诉头痛,胸闷,17∶10急诊行高压氧治疗,采用单人给氧舱加压治疗,当舱压升至0.02MPa时,换气5min,继续升至0.3MPa,稳压20～30min,期间换气5～10min,然后用均匀的速度减压出舱。治疗当晚患儿仍诉头痛、胸闷,并呕吐3～4次,继续治疗1次/d,治疗10次后上述症状逐     

彩色多普勒超声定位下压迫治疗介入后股动静脉瘘一例

患者男,76岁。因"左侧肢体无力4个月余,加重12h"于2008年1月1日入院,入院诊断"①多发性脑梗死;②高血压病1级极高危",入院后行头颈部64排CTA提示"①左侧椎动脉起始部局限性狭窄,狭窄程度80%以上;②双侧颈总动脉软斑块,血管腔最大狭窄程度40%以上;③右侧锁骨下动脉起始部软斑块,血管腔最大狭窄程度50%以上。"患者于入院后2周行"经股动脉全脑血管造影术 左侧椎动脉支架置入血管成形术",手术顺利,术后右下肢加压包扎,     

青年脑梗塞1例报告

脑梗塞多见于中老年人 ,青年人少见。本文报告 1例因大动脉炎所致青年性脑梗塞 ,经介入治疗后痊愈。患者　男 ,2 1岁 ,因头晕、右侧肢体无力 4ｄ于 2 0 0 0 -11-0 5入院。曾用丹参及 6 5 4-2等药物治疗效果不明显。既往有一过性肢体无力史。查体 :发育正常 ,神清语利 ,右侧肢体肌力减退 ,左侧桡动脉搏动减弱。辅助检查 :头颅ＣＴ平扫示左侧额叶腔隙性脑梗塞。升主动脉造影 :左侧颈总动脉起始部闭塞 ,左侧锁骨下动脉近段狭窄 (图 1)。之后 ,经右侧股动脉穿刺插管 ,先行左侧颈总动脉及左锁骨下动脉溶栓 ,之后行球囊导管扩张术 (图 2 )。术后当…     

颈内动脉夹层延伸至大脑前、中动脉致儿童脑梗死一例

患儿 男,8岁,2009年8月4日因突发左侧肢体麻木、无力2h于当地医院就诊,发病前2 h出现枕部阵发性跳痛。起病4h头颅CT平扫见右侧壳核低密度（图1）。经治疗后左侧肢体无力有所改善,仍问有枕部跳痛。发病第13天头痛明显加重,颅脑MRI示右侧内囊纹状体梗死（图2）,MRA示右侧颈内动脉( internal carotid artery,ICA)颅内段显影较对侧细小,右侧ICA末端局部扩张,右侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA) M1段重度狭窄,右侧大脑前动脉( anterior cerebral artery,ACA)起始部严重狭窄（图3）。     

貌似脑血管病的低血糖偏瘫3例报告

低血糖引起偏瘫，临床较少见，极易误诊为脑血管病，现将我院收治的三例貌似脑血管病的低血糖偏瘫报告如下：例1：患者，男，67岁，因“神志不清伴左侧肢体活动不灵一小时”为主诉入院。发病前一小时展起锻炼时突感头晕、头痛、心悸，周身无力，口角歪斜，左侧肢体活动受限，昏迷，失语来诊。既往有糖尿病病史，口服迪化糖锭，消渴丸等。未监测血糖，尿糖。门诊查体：BP：21．3／10．6KPa，昏迷状态，压眶反应迟钝，左侧鼻后沟浅，四肢肌张力增强，左侧肢体肌力0级，左侧bahinski（＋），门诊急查头颅CT无异常，以“急性脑血管病”收入病…     

髓内神经鞘瘤1例报告

髓内神经鞘瘤比较少见,我们遇到1例,经手术,病理证实,报道如下。女,2岁,因颈部疼痛伴右侧肢体无力8个月于1986—11—24入院。检查:发育正常,颅脑五官、心肺腹未见异常,颅神经正常。腹壁反射对称存在。右上肢肌力Ⅲ级,腱反射亢进。右下肢肌力Ⅲ级,膝腱反射亢进。右侧肢体无明肌肉萎缩。左侧肢体无异常。两侧巴氏征     

Moyamaya病一例报告

患者叶某,男性,18岁,汉族,战士,右利者。1984年8月17日入院。 于1984年8月1日晨不明原因的阵发性头胀痛,限局于前额部,伴恶心呕吐,口角向右歪斜,流延,喝水时偶感呛咳,耳鸣,左眼睑闭合不全,左侧上下肢体活动不便。于1984年8月6日在某医院检查:脑电图重度异常,有大慢波及位相倒置,     

颅内尤文肉瘤/原始神经外胚层肿瘤1例

正患者,男,67岁,因头痛伴左侧肢体无力4天入院。4天前无明显诱因头痛伴左侧肢体无力,呈持续性,行走不稳。专科检查:神志清;双侧瞳孔对光反射灵敏,躯干及四肢肌张力未见异常,左上肢屈曲体位,左侧肢体肌力Ⅳ级,右侧肢体肌力Ⅴ级。辅助检查:血常规、生化正常,AFP+CA199+CA125:正常范围。头颅CT:右额顶叶见不规则团块状稍     

颞部巨大颅内脓肿1例

1病例报告患者女,54岁。因头痛头晕1个月,加重15天入院。无明显恶心呕吐,自诉右侧肢体无力、不能负重,记忆力明显下降。入院检查:神清,语言流畅,双侧瞳孔等大,对光反射灵敏。左侧肢体肌力5级;右侧上肢肌力5-级,右侧下肢轻瘫试验阳性,肌张力正常,右侧痛觉减退,腱反射对称,病理征阴性。头颅CT示:左侧颞部不规则混杂密度占位,强化扫描提示占位病变边缘     

颅内生殖细胞瘤误诊为外伤性脑梗死1例

患儿男，1岁8个月，因头部外伤后左侧肢体活动不利7天入院。患儿摔倒后头枕部着地．出现左侧肢体活动不利，不能翻身，无呕吐、抽搐，大小便正常。CT检查示“右基底节区稍低密度灶．考虑梗死可能性”，按“外伤性脑梗死”治疗．疗效欠佳。无特异病史。检查：发育中等．神志清．头围48cm，左侧上下肢肌力约Ⅳ级．肌张力略低，左上肢握物抖动，右侧肢体止常。