2010年福建省肠道病毒71型血清流行病学调查

目的 了解经过2008及2009年手足口病流行之后,福建省普通人群血清肠道病毒71型的抗体水平。方法 采集2010年福建省390名普通人群的血清标本,采用中和试验检测血清EV71中和抗体。结果 390名普通人群中和抗体阳性186人,阳性率47.69%。男女性别之间中和抗体阳性率及抗体滴度均没有统计学差异(χ²=0.42,P=0.52>0.05;U=-0.24,P=0.81>0.05)。各个年龄组之间的抗体阳性率及抗体滴度均有统计学差异(χ²=55.69,P=0.00<0.05;H_C=50.36, P=0.00<0.05),抗体阳性率最低的为0~岁年龄组,为16.67%,抗体阳性率随年龄增大而增高。0~4岁年龄组的抗体阳性率为25.33%,5~年龄组的抗体阳性率为61.67%,两者之间的抗体阳性率及抗体滴度均有统计学差异(χ²=48.85, P=0.00<0.05;U=-6.39,P=0.00<0.05)。结论 经过2008及2009年手足口病流行之后,福建省普通人群血清肠道病毒71型的抗体水平仍较低,特别是0~4岁年龄组的儿童。今后福建省仍会出现EV71作为主要病原体之一引起的手足口病疫情,易感人群仍为5岁组以下儿童,应继续加强监测和防控。     

深圳市龙岗区肠道病毒71型抗体水平调查

目的了解深圳市龙岗区儿童肠道病毒71型(EV71)抗体水平及自然感染状况,为预防控制儿童手足口病传播与流行提供依据。方法 2012年6月采集528名0～5岁儿童血清标本,采用酶联免疫法检测血清中的EV71IgG。结果 2008～2011年深圳市龙岗区共报告手足口病28 847例,年龄11d～50岁,5岁以下幼儿占总病例数的89.40%(25789/例)。528名儿童中EV71IgG抗体阳性241例,阳性率为45.64%;<1岁龄的婴儿IgG抗体阳性率最低;男童IgG抗体阳性率为46.18%,女童为44.93%,差异无统计学意义(χ2=0.37,P>0.05)。结论 5岁以下幼儿特别<1岁龄的婴儿是应手足口病防控的重点人群。     

2009年邯郸市手足口病血清流行病学调查

目的掌握2009年邯郸市0～15岁儿童EV71IgG和CoxA16IgG携带状况,探讨发病率与抗体的关系。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测0～15岁儿童血清EV71IgG和CoxA16IgG,分析EV71IgG、CoxA16IgG阳性率随年龄的变化趋势及其与手足口病发病率间的关系。结果 2009年邯郸市报告HFMD病例19 457例,567例HFMD病例标本中450份肠道病毒核酸阳性,其中EV71 302份(占67.11%),CoxA16 75份(占16.67%)。采集856名儿童血清,EV71IgG阳性546例,阳性率63.79%;CoxA16IgG阳性579例,阳性率67.64%,差异无统计学意义(χ2=1.309,P>0.05)。儿童血清EV71IgG和CoxA16IgG阳性率呈负相关(r=-0.900),5岁以下儿童血清EV71IgG阳性率与2009年HFMD发病率呈正相关关系(r=0.852),CoxA16IgG阳性率与发病率呈负相关关系(r=-0.816)。结论 2009年邯郸市CoxA16和EV71均有流行,病例以EV71型为主。     

2011-2019年甘孜藏族自治州手足口病流行病学及病原学特征分析

目的分析2011-2019年四川省甘孜藏族自治州手足口病流行病学及病原学特征,旨在为手足口病的防治提供参考依据。方法通过实时荧光定量PCR对345份手足口病疑似病例的咽拭子进行检测,并分析手足口病流行病学及病原学特征。结果 345例手足口病疑似病例中PCR检测阳性率为62.61%(216/345)。其中藏族感染率为66.44%,汉族为33.33%,差异有统计学意义(χ~2=17.129,P0.05)。不同年龄组感染率之间差异有统计学意义(χ~2=11.019,P0.05),其中3岁以下幼儿感染率最高,为69.01%;寺庙喇嘛和农民感染率76.47%,散居幼儿组71.18%,幼托组58.57%,学生组43.84%,各组间差异有统计学意义(χ~2=18.225,P0.05)。2011-2019年甘孜州手足口病发病率呈动态变化,4-8月份和10-12月为高发期。不同年龄或地区人群中CoxA16、其他肠道病毒和EV71感染率之间差异有统计学意义(χ~2_(年龄)=12.05,P=0.017;χ~2_(地区)=32.917,P0.01),其他肠道病毒和CoxA16感染率最高,分别为95.83%和39.35%,而EV71为27.78%。结论 2011-2019年甘孜州手足口病感染者以藏族、3岁以下幼儿及散居幼儿感染居多,且流行毒株以CoxA16和其他肠道病毒为主。需加强手足口病健康教育和对重点人群的流行病学监测,防止疫情的暴发与流行。     

河南省肠道病毒71型(EV71)血清流行病学调查

目的通过检测河南省0～12岁健康儿童、手足口病痊愈病人、手足口病现症病人血清肠道病毒71型(EV71)抗体水平,了解手足口病优势病毒株EV71人群感染情况,为预防控制手足口病等提供科学依据。方法在河南省不同地区采集0～12岁健康儿童、手足口病痊愈病人和手足口病现症病人血清共226份,采用微量中和滴定法检测抗EV71抗体。结果健康儿童、手足口病痊愈病人和手足口病现症病人血清EV71中和抗体阳性率分别为51.46%、92.96%和55.77%,差异有统计学意义(P0.05),EV71几何平均滴度(GMT)分别为11.13(8.83～13.99)、66.51(52.09～84.97)和21.93(14.32～33.57),差异有统计学意义(P0.05)。结论手足口病流行地区健康儿童血清EV71中和抗体阳性率较高,EV71阴性感染较普遍。手足口病康复病人能够产生较高滴度的免疫保护性抗体,对EV71病毒再次感染具有一定的保护作用。     

2013年玉溪市人群麻疹抗体水平调查

目的了解云南省玉溪市人群麻疹免疫状况,为制定有效的控制消除麻疹措施提供科学依据。方法采取分层和整群抽样(PPS)法进行抽样调查,应用酶联免疫吸附试验法(ELISA间接法)检测人群麻疹抗体(MVIg G)含量(m IU/ml)。结果 2013-04-30/-06-30,全市辖区内共调查3 493人,麻疹抗体阳性率为97.62%,有保护率为87.72%,麻疹抗体几何平均浓度(Geometric Mean Concentration,GMC)为2 764.49毫国际单位(m IU/ml)。区县间人群MV-Ig G阳性率、GMC差异均有统计学意义(χ2=45.27,P0.05,F=65.86,P0.05);各年龄段人群MV-Ig G阳性率、GMC差异也有统计学意义(χ2=122.60,P0.05,F=17.79,P0.05),其中17月龄人群抗体阳性率最低为90.21%,≥18岁年龄段人群麻疹GMC相对较低,仅为1902 m IU/ml;性别间人群MV-Ig G阳性率和GMC均无统计学意义(χ2=0.02,P0.05,F=1.69,P0.05)。结论玉溪市人群麻疹免疫效果较好,能有效控制麻疹的暴发流行。但距实现消除麻疹目标还存在一定的差距,尤其要加强17月龄与14岁人群的监测工作,根据监测结果适时调整麻疹疫苗免疫策略,最终实现控制乃至消除麻疹的目标。     

白银市手足口病病原学检测结果分析

目的了解甘肃省白银市手足口病的流行趋势及特征,为防控提供参考依据。方法收集2014—2016年白银市三县两区所采集的手足口病病人咽拭子样本及流行病学资料,采用实时荧光PCR技术进行EV通用型、EV 71型和Cox A16型的核酸检测。结果 2014—2016年白银市共检测手足口病人633人,检出阳性378人;阳性检出Cox A16型(42.06%),EV 71型(19.05%),其他EV型(38.89%);以0~5岁儿童为主(62.76%),各年龄组差异有统计学意义(c2=6.663,P0.05);男女阳性率差异无统计学意义(c2=0.009,P0.05);5—7月阳性率较高,各月阳性率差异有统计学意义(c2=102.388,P0.05)。结论白银市手足口病防治重点应以Cox A16及其他EV型别的肠道病毒为主,应重点针对5岁以下儿童进行宣传防治,且特别重视5—7月中的监测与防治。     

2010年至2011年上海地区儿童手足口病肠道病毒71感染的流行病学

目的 了解2010年至2011年上海地区手足口病患儿肠道病毒71型(EV71)的临床流行特征.方法 回顾性分析因手足口病住院儿童的临床及病原学资料.患儿粪便EV71采用一步法荧光定量RT-PCR检测.数据处理采用卡方检验.结果 2010年和2011年接受病原学检测的住院患儿中,EV71检出率分别为54.45％ (820/1506)和59.84％(924/1544).在重症和无并发症患儿中EV71检出率2010年分别为86.31％(372/431)和46.67％(448/1075),差异有统计学意义(x2=247.146,P＜0.01);2011年分别为88.78％(380/428)和48.75％(544/1116),差异有统计学意义(x2=201.664,P＜0.01).上海地区手足口病流行高峰期的5至6月份EV71检出率可达60％～67％.1744例检出EV71的手足口病患儿中,男∶女为1.78∶1;6个月以下婴儿最少占0.46％(8/1744),1岁儿童最多占34.92％(609/1744),病例集中分布于1～3岁幼儿,占76.78％(1339/1744));外来流动儿童占72.76％(1269/1744).重症病例年龄及人群分布与EV71感染患儿相平行.9例合并肺水肿或肺出血的危重症手足口病患儿均为EV71感染所致.结论 EV71为近两年上海地区儿童手足口病流行的优势病原,绝大部分重症手足口病以及所有危重症病例均与EV71感染有关.     

新疆克拉玛依市0～6岁儿童免疫规划针对传染病抗体水平调查

目的了解新疆克拉玛依市免疫规划针对传染病的抗体水平、预测流行趋势并评价免疫效果,为进一步做好免疫规划工作提供科学依据。方法分层随机抽取克拉玛依市0~6岁儿童143人,采集血标本,检测麻疹、百日咳、白喉、乙型肝炎和甲型肝炎的抗体水平。结果白喉、麻疹、甲型肝炎、乙型肝炎及百日咳Ig G抗体的阳性率依次为100.0%、90.9%、89.9%、79.0%和49.7%,麻疹抗体保护性率为76.9%,麻疹、百日咳、白喉、乙型肝炎、甲型肝炎抗体几何平均浓度(GMC)分别为2 057.3 m IU/ml、34.2 IU/ml、3.6 IU/ml、838.1 m IU/ml、476.5 m IU/ml;不同年龄组麻疹抗体保护率差异有统计学意义(χ~2=40.38,P0.05),麻疹(χ~2=88.80)、百日咳(χ~2=13.96)和甲型肝炎(χ~2=28.14)抗体阳性率差异亦有统计学意义(均P0.05);不同地区人群乙型肝炎抗体阳性率差异有统计学意义(χ~2=12.25,P0.05),不同性别人群百日咳(χ~2=0.32)、白喉(χ~2=0.00)、乙型肝炎(χ~2=2.74)和甲型肝炎(χ~2=0.98)的抗体阳性率差异均无统计学意义(P0.05);不同免疫剂次麻疹(χ~2=70.15)和甲型肝炎(χ~2=19.95)抗体阳性率差异有统计学意义(P0.05),且抗体保护率差异亦有统计学意义(χ~2=24.77,P0.05)。结论新疆克拉玛依市0~6岁儿童麻疹、白喉及甲型肝炎抗体阳性率维持在较高水平,已达到卫生部规定的85%目标,但乙型肝炎和百日咳抗体阳性率偏低,说明此部分人群易受相应传染病的侵袭。     

甘肃省靖远县布鲁氏菌病高危人群血清学检测结果分析

目的了解并掌握布鲁氏菌病在甘肃省靖远县的地区分布和人群感染情况,为今后制定防控措施提供科学依据。方法运用描述流行病学方法分析2013—2014年靖远县高危人群血清学检测结果。结果 2013—2014年共检测高危人群血清标本1 296份,阳性269份,阳性率20.76%;男性阳性率25.21%,女性阳性率12.74%,差异有统计学意义(χ2=28.122,P0.05);回族阳性率31.25%,汉族阳性率20.49%,差异无统计学意义(χ2=2.197,P0.05);农民阳性率最高为24.01%,畜牧工作者阳性率最低2.72%,差异有统计学意义(χ2=39.772,P0.05);阳性率40岁~年龄组最高(26.57%),0~岁组最低(6.45%),各年龄组差异有统计学意义(趋势χ2=21.704,P0.05);不同地区的阳性率差异有统计学意义(χ2=13.446,P0.05)。结论靖远县需要在重点乡(镇)农民散养户中开展健康教育工作,同时在其他乡(镇)做好重点人群检测工作。     

手足口病病例及其密切接触者病原检测与基因特征分析

目的了解广东省手足口病病例及其密切接触者病原体基因型,为科学防控手足口病提供依据。方法采集手足口病病例及其密切接触者的粪便标本,采用荧光定量PCR检测病原体基因,采用RDa细胞进行病毒分离,对毒株进行VP1区全序列分析。结果EVT1或CA16感染病例密切接触者均分别检出EVT1或CA16,阳性率分别为25．64％和38．03％;EV71毒株与C4亚型的C4a群同源性最高（98．50～98．7％）;5株CA16毒株与B1亚型的B1b群同源性最高（94．9％～97．1％）;16株CA16毒株与B1亚型的B1a群同源性最高（97．4％～98．1％）;病例与其密切接触者的EV71或CA16毒株核苷酸同源性分别为99．9％～100．0％和99．8％～100．0％。结论2010年广东省手足口病病原体EV71属C4亚型C4a群;CA16属B1亚型,包括Bla和B1b两个群;病例与其密切接触者病毒分离株的VP1区核苷酸高度同源,但存在变异现象。     

武汉市儿童手足口病病原学研究

目的:了解武汉市2012年手足口病的病原学情况,为本地区手足口病的防治提供依据。方法:用实时荧光定量RT-PCR方法检测患者咽拭子中肠道病毒71型(EV71)和柯萨奇病毒A组16型(CA16)核酸。结果:332例患者中,EV71核酸阳性110例,阳性率33.1%;其中83例患者进行了CA16检测,阳性率20.5%;EV71和CA16双阳性2例,阳性率2.4%;手足口病男性患儿人数明显高于女性(P0.05)。结论:武汉市儿童手足口病主要是感染EV71,同时伴有CA16的流行。     

2008-2009年江苏省肠道病毒71型分子流行病学研究

目的探讨2008-2009年江苏省肠道病毒71型(EV71)分离株的病毒基因特征。方法选取18份EV71分离株,用一对特异引物进行VP1全基因核苷酸序列扩增,在ABI3130型自动测序仪上测序,序列结果用DNA Star和MEGA4软件进行分析,并与各型参考株进行比较。结果 18株病毒与安徽省阜阳市和山东省临沂市分离的C4a基因型参考株最为相近,核苷酸同源性在96.3%~99.6%之间,氨基酸同源性在99.0%~99.7%之间;而与A、B基因型参考株比较差异较大,核苷酸同源性只在81.8%~84.4%之间,氨基酸同源性在94.3%~97.0%之间;说明本文的18株病毒均属于EV71型C4a基因型。结论 2008-2009年江苏省分离的18株EV71可能与安徽省和山东省分离的EV71有相同的起源,均属于C4a亚型;目前C4a亚型病毒在中国大陆可能有较广泛的分布和传播。     

实时荧光定量RT-PCR法检测安徽宿州市手足口病病原体结果分析

目的  了解宿州市手足口病肠道病毒谱及感染情况,为制订手足口病预防控制策略提供依据。 方法  采用实时荧光定量RT-PCR法对2012~2014年宿州市各县区哨点医院手足口病临床诊断病例进行病原学检测并分析。 结果  在962份样品中,肠道病毒核酸检测阳性384例,阳性率为39.92%;其中EV71、CoxA16分别为154例（占40.10%）、144例（占37.50%）,其他型肠道病毒共86例（占22.40%）。384例阳性病例中,男247例,女137例,阳性检出率在性别间差异无统计学意义（χ2=0.83,P＞0.05）;1岁组和2岁组手足口病毒核酸检测阳性占全部阳性者的73.18%。在3~4月和6~7月的发病高峰期间,病毒主要以CoxA16型和EV71型毒株为主,10~12月以EV71型病毒株为主。在人口密集的萧县和埇桥区,其手足口核酸阳性检出率最高,分别为50.21%和42.18%。 结论  宿州市手足口病病原体主要是EV71和CoxA16,主要发生在3岁以下儿童,发病时间以每年3~4月和6~7月为主,应加强在流行季节的防控工作及3岁以下手足口病患儿的病情监测与治疗。     

神经元特异性烯醇化酶对手足口病重症病例诊断的临床意义

目的探讨手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)患儿的血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)水平对重症病例诊断的临床意义。方法收集2011年4月—2012年11月在本院儿内科治疗的320例HFMD患儿的临床资料,按临床表现分为轻症组(235例)和重症组(85例);按血清EV71抗体检测结果分为阳性组(89例)和阴性组(231例)。同时以在本院保健科体检的75名健康儿童为对照组,应用电化学发光法测定血清NSE水平。比较分析HFMD组和对照组、EV71抗体阳性组和阴性组、轻症组和重症组、HFMD并发颅内感染发病期和恢复期的NSE水平。结果血清NSE水平比较,HFMD组高于对照组;EV71抗体阳性组明显高于阴性组;重症组明显高于轻症组;重症颅内感染患儿发病期高于恢复期(P均0.05)。结论 HFMD患儿血清NSE水平升高,尤以EV71抗体阳性组最为明显。NSE水平越高,病情相对越重。NSE水平不仅是反应HFMD病程的可靠指标,也是判断病情加重趋势的有效指标。     

Cross-Antigenicity between EV71 Sub-Genotypes: Implications for Vaccine Efficacy

Enterovirus A-71 (EV71) is a global, highly contagkkious pathogen responsible for severe cases of hand-food-mouth-disease (HFMD). The use of vaccines eliciting cross neutralizing antibodies (NTAbs) against the different circulating EV71 sub-genotypes is important for preventing HFMD outbreaks. Here, we tested the cross-neutralizing activities induced by EV71 genotype/sub-genotype A, B0-B4, C1, C2, C4, and C5 viruses using rats. Differences were noted in the cross-neutralization of the 10 sub-genotypes tested but there were generally good levels of cross-neutralization except against genotype A virus, against which neutralization antibody titres (NTAb) where the lowest with NTAbs being the highest against sub-genotype B4. Moreover, NTAb responses induced by C4, B4, C1, and C2 viruses were homogenous, with values of maximum/minimum NTAb ratios (MAX/MIN) against all B and C viruses ranging between 4.0 and 6.0, whereas MAX/MIN values against B3 and A viruses were highly variable, 48.0 and 256.0, respectively. We then dissected the cross-neutralizing ability of sera from infants and children and rats immunized with C4 EV71 vaccines. Cross-neutralizing titers against the 10 sub-genotypes were good in both vaccinated infants and children and rats with the MAX/MIN ranging from 1.8–3.4 and 5.1–7.1, respectively, which were similar to those found in naturally infected patients (2.8). Therefore, we conclude that C4 EV71 vaccines can provide global protection to infants and children against HFMD caused by different sub-genotypes.     

2006～2010年泰安市手足口病流行特征分析

目的了解2006～2010年泰安市手足口病流行病学特征。方法应用描述流行病学方法对泰安市2006～2010年手足口病疫情资料进行分析。结果 2006～2010年泰安市累计报告手足口病19 213例,死亡4例,年均发病率为68.95/10万,死亡率为0.01/10万,病死率为0.02%;发病呈逐年上升趋势,其中2006年623例,发病率为11.29/10万;2010年8 337例,发病率为147.67/10万。手足口病每年5～8月发病较多,个别年份10～12月可再次发生流行,并可使次年手足口病流行提前;经济发达及沿交通干线分布的区域为手足口病的高发地区;手足口病发病以散居儿童为主,占全部报告病例的69.47%,1～2岁发病率最高,报告病例占全部报告病例的46.07%;2008和2009年以EV71为优势流行毒株,2010年以CA16为优势流行株。结论秋冬流行峰的出现预示来年手足口病流行将提前,EV71与CA16交替流行使手足口病疫情居高不下。     

2015年湖南省手足口病流行特征分析

【摘要】 目的  分析2015年湖南省手足口病流行特征,探讨手足口病流行规律,为制订防控策略和控制措施提供科学依据。 方法  收集2015年湖南省疾病监测报告系统报告的手足口病病例资料、病原学监测资料和突发公共卫生事件报告管理系统报告的聚集性疫情资料进行描述性流行病学分析。 结果  2015年湖南省共报告手足口病病例135 628例,其中重症病例710例,死亡14例,发病率为201.32/10万;发病率较高的地区主要为湘中、湘东北和湘西地区;男女性别比为1.56∶1,5岁及以下年龄组病例占发病总数的97.01%;病原学监测阳性率为54.02%,普通病例、重症病例、死亡病例的EV71检出率分别为9.62%、29.48%和88.89%。 结论  湖南省手足口病发病有明显的季节性,高发人群是低龄儿童、散居儿童,不同血清型的毒株交替占主导地位,加强监测和风险评估、有效处置疫情和开展针对重点人群的健康教育是有效控制手足口病的关键。     

手足口病患儿感染肠道病毒71型全基因组基因特征分析

目的从手足口病患儿粪便中分离肠道病毒71型(EV71),对其进行全基因组测序,了解秦皇岛市EV71全基因组基因特征,为手足口病的综合防治提供依据。方法从秦皇岛市各医院收集手足口病患儿粪便标本,进行EV71检测,阳性标本进行病毒分离及核酸提取,通过RT-PCR进行全基因组序列扩增,通过电泳、测序及序列拼接一系列操作分析其基因特征。结果用提取的核酸扩增出7 406bp的目的基因片段测序后与已记录的EV71相应序列进行比对完全一致,且测序峰图较好,可信度也较高;各基因片段间通过核苷酸序列拼接后得出,秦皇岛市医院EV71全基因组序列长7 406bp,编码区各基因片段的长度分别为:2A450bp、2B297bp、2C987bp、3A258bp、3B66bp、3C549bp、3D1 386bp、VPl 891bp、VP2 762bp、VP3 726bp、VP4 207bp。结论秦皇岛市EV71分离株为C4a型全基因组序列长7 406bp,可为当地手足口病的防控提供参考。