用心阻抗图测定糖尿病患者心脏功能的初步研究

本工作用心阻抗图测定糖尿病患者的心输出量以评价糖尿病人的心脏功能。 用无创伤性心阻抗图技术在33名糖尿病人身上进行心脏功能的测定,其中27例在六个月后又第二次重复测定,36名正常健康的志愿受试者作为对照。 采用多导生理记录仪及阻抗仪(石家庄医用电子仪器厂产)按常规方法记录Ⅱ导心     

常规供心与边缘供心在终末期心脏病心脏移植中的应用

背景:供心资源匮乏是困扰心脏移植术的世界性难题,拓宽供心纳入标准、合理应用边缘供心,是缓解供心资源匮乏的有效途径,也是目前心脏移植术努力发展的方向.目的:比较常规供心与边缘供心在终末期心脏病患者心脏移植术中的应用效果.方法:收集2018年4月至2021年3月进行心脏移植的80例终末期心脏病患者的临床资料,根据供心来源分...     

离体蛙心搏动实验方法的改进

生理学观察体液中不同离子、激素及酸硷度对心脏活动的影响,药理学观察不同药物对心脏功能的作用在实验方法上都是通过经典的斯氏离体蛙心灌流法来实现的。具体作法是:首先由主动脉逆向蛙心插管,然后把蛙心离体用试管夹将蛙心插管固定在铁支架上,最后在心尖部用连线的蛙心夹夹住,将线向下与描记杠杆连接。心脏搏动时牵动杠杆描笔将心脏搏     

危重症患者非心源性心泵功能障碍的表现与发生机制

<正>心脏是循环系统的动力器官,在维持生命活动中起着很重要的作用。多种原因导致的心功能障碍是引起其它器官功能障碍、甚至结构损伤的主要原因,其在重症患者发生多器官衰竭、甚至死亡过程中发挥主要作用或协同作用[1]。一些危重病患者,随着疾病进展,原有正常心肌功能或结构因缺氧、微循环障碍、内环境紊乱等引起了心肌细胞损伤,心脏收缩及舒张功能障碍,即"非心源性心肌损伤"或"非心源性心泵功能障碍"[2]。在重症休克、脓毒症、急性胰腺炎等危重病发展过程中,由于机体的自我调节以及心脏本身较强的储     

脑-心卒中的病理生理学研究进展

临床上将不伴有心脏疾病的急性脑血管意外（如脑缺血性卒中、脑出血性卒中、颅脑外伤及脑肿瘤等）患者出现类似于急性心肌缺血、心肌梗死而发生继发性心脏损伤称为脑－心卒中（Cerebral—cardiac Stroke）或脑心综合征（Cerebrocardiac Syndrome）。     

胎儿超声四腔心切面法联合腹部横切面法诊断胎儿右位心的临床价值

目的探讨四腔心切面法联合腹部横切面法诊断胎儿心脏右位心的临床价值。方法回顾2004-2013年9年244 619例孕妇中超声发现的24例胎儿心脏右位心。结果 24例胎儿心脏右位心,单纯性右位心15例、伴心脏多发畸形5例,伴室间隔缺损2例,伴心外畸形2例。其中单纯性右位心15例中,2例首次产前超声没有发现,在例行产前超声复查中纠正并发现单纯性右位心。结论四腔心切面法联合腹部横切面法是诊断胎儿心脏右位心的最佳手段,而胎儿体位、孕周大小、羊水多少、操作经验都将影响超声判断胎儿心脏右位心的准确性,因此有必要对胎儿进行定期复查,以减少或预防胎儿心脏右位心的漏误诊。     

连续心输出量监护系统

心输出量 ( CO)是反映心脏每分钟射血容积及心脏整体状态的参数 ,对临床诊断各种心脏病有重要价值。当前测量心输量最常用的方法是热稀释法( thermodilution) ,但该法的精度有限且测量过程需时 6min以上 ,故不能实现心输出量的连续测量。作者开发了一种连续心输量监护系统的实验装置 ,可以实时测量心输出量 ,从而可使医生观察逐拍变化的心输量并测定动脉的收缩功能。该系统的测量原理是采用激光多普勒速度计 ( LDV)和电阻抗技术相结合 ,前者测量血管中的双向血流速度 ,而后者测量血管的横戴面积 ,按公式 ( CO=血流×横截面积 )计算出实时…     

2型糖尿病患者心脏周围脂肪与左心室心肌应变的相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者心脏周围脂肪沉积与左心室心肌应变之间的相关性。方法选取2015年6月至2018年3月陆军军医大学第一附属医院收治的48例T2DM患者为T2DM组,另外选取同期年龄、性别相匹配的32例健康志愿者为对照组,所有受检者均进行心脏MRI检查,组织追踪技术定量分析左心室功能参数和左心室心肌应变参数。在四腔心电影图像上测定心脏周围脂肪厚度,分析心脏周围脂肪厚度与左心室心肌应变之间的相关性。结果 2组受试者左心功能参数差异均无统计学意义(P 0. 05)。T2DM组心周脂肪厚度与心旁脂肪厚度较对照组明显增加,差异有统计学意义(P 0. 05)。T2DM组周向峰值舒张应变率、纵向峰值舒张应变率较对照组降低,差异有统计学意义(P 0. 05)。周向峰值舒张应变率与心周脂肪厚度、心旁脂肪厚度均呈负相关(r=-0. 335、-0. 316,P 0. 05);纵向峰值舒张应变率与心周脂肪厚度、心旁脂肪厚度均呈负相关(r=-0. 269、-0. 230,P 0. 05)。结论 T2DM患者心周脂肪、心旁脂肪均增厚,心脏周围脂肪沉积增多与心脏亚临床舒张功能障碍有相关性,心脏周围脂肪可能参与早期心功能改变的病理生理过程。     

超声多普勒检测糖尿病患者心功能的研究

目的检测糖尿病患者心功能。方法采用脉冲多普勒彩色超声心动图检测糖尿病、糖尿病合并冠心病患者各33例的心室结构和功能，并与健康组对照。结果糖尿病组的左心室舒张功能较健康组减退，而合并症组较糖尿病组减退更显著。结论糖尿病组的收缩功能与健康组间无统计学意义（P〉0．05），而三组问舒张功能有统计学意义（P〈0．01）。提示心室舒张功能较收缩功能变化更早、更显著。糖尿病组及合并症组左右心室均存在舒张功能障碍，表现为舒张早期心室充盈减低及房缩充盈代偿增强等（E峰流速减慢，A峰流速增快）。糖尿病的心室舒张功能减退与糖尿病的心脏病变和代谢紊乱均有关系，纠正代谢紊乱可避免心功能进一步恶化。     

5—8 利用心阻抗图与心导纳图测定左心功能的对照研究

利用心阻抗图测定心脏功能的无创性方法已被多数国内外学者所公认,但这一方法在理论与实际测量中尚存在许多不完善的地方。近年来,国内外学者在心阻抗研究的基础上提出心导纳图,研制了恒流式与恒压式导纳仪,并通过理论研究、动物试验和人体检测指出了恒压式导纳仪较恒流式导纳仪和阻抗仪在测定心脏功能方面的优越性。本研究利用恒流式阻抗仪和恒压式导纳仪对新疆地区不同海拔高度和不同民族共912人进行     

心宁胶囊对犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响

目的：研究心宁胶囊对麻醉开胸犬心脏血流动力学及心肌耗氧量的影响,探索其对心脏功能的药理作用及作用机制。方法：将20只犬随即分成模型组、阳性药物组、心宁胶囊高、低剂量组,观察麻醉犬冠状动脉血流量、心肌耗氧量和心率等指标的变化。结果：与模型组比较,心宁胶囊具有增加冠脉血流量、降低心肌耗氧量等作用（P〈0.05）。结论：心宁胶囊对犬心脏血流动力学及心肌耗氧量有调整和改善作用。     

心磁图

心磁图是对与心脏运动相关的心磁信号的描记结果,是生物磁学研究的重要内容。本文综述了心磁图的测量方法,正常人体的心磁图和人体异常心磁图的研究情况,并讨论了心磁图相对于心电图的优点和应用局限性。     

心理治疗案例——心和“心”的同行

正近年来,"双心"治疗越来越受到心内科医生的重视,我科的心内科会诊病人与日俱增。不论是惊恐障碍、躯体化障碍等心理疾病患者,还是心脏搭桥术后康复的患者,都在我科和心内科的协作中得到了更好的治疗效果。D女士就是这样一位会诊病人。     

心输出量监测技术的原理及发展

心输出量是心血管疾病诊断和治疗的重要指标。文中首先介绍当前主要的几种心输出量测量技术,包括有创的热稀释法和直接Fick法,以多普勒超声法为代表的微创方法,以及无创方法,如磁共振成像法、部分CO2重呼吸法、心阻抗图法和光电容积脉搏波描记法等,同时介绍了这些方法的特点及其适用场合。针对心衰病人的24小时家庭监护和在心肺功能运动测试中的心脏功能检测等需求,阐述了移动式和穿戴式心输出量监测的方法和发展。     

糖尿病伴心、脑血管疾病中血浆P-选择素的改变

本文应用ELISA法测定了60例冠心病患者、50例糖尿病患者及20例正常人血浆P-选择素的含量，旨在探讨其对冠心病患者及糖尿病伴心、脑血管病变患者的临床应用价值。     

右室双腔心的外科诊治

目的：研究右室双腔心的诊断和外科治疗方法。方法选取近几年来在我院接受治疗的右室双腔心患者25例，对本病的诊断采用心脏超声诊断、心导管检查和手术探查，患者均在体外循环下进行矫治，采用外科手术治疗，均切除右心室异常肌束，将右室流出道疏通，同时对室间隔缺损者采用修补术。结果心脏超声诊断率最高(72%)，心导管检查(12%)，手术探查(16%)，后两者诊断率无明显差异(>0.05)，无统计学意义，但于心脏超声诊断相比差异显著(<0.05)，具有统计学意义。25例患者经手术治疗均痊愈，治愈率为100%，在术后6个月~5年进行了随访，所有患者均无表现出临床症状和体征，无并发症，并能参加正常的体育运动。结论对右室双腔心的诊断往往需要心脏超声诊断，其诊断率最高，但心导管检查和手术探查也不可忽视，能够用来辅助诊断，以提高诊断率；由于右室双腔心常伴有复杂的心内畸形，利用外科手术进行矫治的成功率高。在手术中操作者必须要对双腔右心室的病理解剖、右心室流出道疏通、异常肌束等有明确的认识和熟练的掌握，这是手术最关键的一个环节。     

主动脉内球囊反搏治疗心脏瓣膜置换术后低心排综合征的疗效比较

目的 比较主动脉内球囊反搏(IABP)治疗单纯主动脉瓣狭窄及其他心脏瓣膜病换瓣术后低心排综合征疗效的差异,探讨提高心脏瓣膜病IABP治疗效果的可行途径.方法 回顾性分析2004年6月至2009年1月本科室心脏瓣膜置换术后出现低心排综合征21例患者的临床资料,均采用经皮股动脉穿刺法行IABP治疗.其中单纯主动脉瓣狭窄患者10例,其他瓣膜病患者11例,比较2组IABP治疗的成功率.因低心排综合征致无法脱离体外循环术中紧急置入IABP 10例,其余11例均为术后在重症监护病房(ICU)紧急置入,比较2组IABP治疗的成功率.结果 21例换瓣术后低心排综合征患者IABP治疗成功11例.IABP对单纯主动脉瓣狭窄患者及其他心脏瓣膜病患者换瓣术后低心排综合征的治疗成功率分别为90.0%(9/10)和18.2%(2/11),前者明显高于后者(P＜0.05).术中和术后IABP置入的成功率分别为80.0%(8/10)和27.3%(3/11),术中IABP置入的成功率明显高于术后(P＜0.05).结论 针对性地尽早应用IABP有望提高其对心脏瓣膜置换术后低心排综合征的疗效.     

心舒张性变化的计算机监测系统

本文介绍了心舒张性变化的监测系统。系统硬件由ＰＣ－３８６微机、１２位Ａ／Ｄ转换器和多道生理记录仪构成。系统软件采用编译ＢＡＳＩＣ和汇编语言编写，菜单方式界面。系统监测了１１只对照猫和７只３０％体表Ⅲ度烧伤猫的心脏舒张性变化。结果表明：①所获对照组数据变异小，证实了系统的可靠性。②用ＣＲＨＬ指标反映心舒张性变化比－ｄｐ／ｄｔｍａｘ敏感。③心脏舒张性欠佳期的ＣＲＨＬ－ＬＤ和Ｌｓ／Ｌｄ值可作为烧伤早期心脏功能由代偿向失代偿转变的指标     

Ⅱ型糖尿病患者血液流变学与心肾并发症患病率的关系

为探讨Ⅱ型糖尿病患者血液流变学改变及其与心肾井发症患病率的关系,我们对60例Ⅱ型糖尿病患者进行血液流变学观察,并与50例正常人对照,结果发现糖尿病患者血粘度增高.60例糖尿病患者按血液流变学异常与否分成两组,流变学异常组合并冠心病、肾病发生率高于正常组(P<0.05).说明血流变学与Ⅱ型糖尿病关系密切,并可用于指导治疗,预防并发症.     

使用真实心脏—躯干模型模拟心磁图

将以一个高分辨率的成人模型上得到的模拟心磁图与从同一个体身上实际测量的心磁图进行比较。由于组织导电性和心脏磁信号源位置的不确定性，模拟心磁图未能与测量心磁图准确吻合。但总的来说模拟心磁图数据合理地反映了测量心磁图的一般特性。但个别通道数据较差。结果提示：该模型能够说明大多数重要心磁图波形产生的机理，可能对正常和病理情况下的心脏磁场建模有参考价值。心磁图是由真实的有限元心脏—躯干模型模拟生成的，该有限元模型具有１９种不同组织表征，是按区域磁共振图像结构而成的。整个心脏—躯干模型由２５１００００个砖…