口腔咽喉部及颈部淋巴结结核34例临床分析

口腔咽喉部及颈部淋巴结结核早期诊断困难 ,易导致误漏诊而延误治疗。1988～ 2 0 0 0年我院共治疗口腔咽喉部及颈部淋巴结结核 34例 ,现结合临床资料分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 34例 ,男 2 0例 ,女 14例 ,年龄 <16岁2 2例 ,>16岁 12例。其中口腔黏膜结核 7例 ,扁桃体结核 6例 ,咽喉部结核 8例 ,颈部淋巴结结核 13例。有明确卡介苗接种史者 16例 ,有明确结核病接触史者 8例 ,伴肺结核 2 1例。结核菌素试验 8例 ,5例阳性 ,假阴性 3例。病理检查证实为结核者 19例。1.2　症状和体征　口腔黏膜结核中 3例发生在颊部 ,1例发生…     

43例小儿结核感染误漏诊分析

结核感染为结核杆菌感染引起的结核菌素试验阳性和(或 )血清 PPD- Ig M抗体或 Ig G抗体阳性而全身找不到结核病灶者。在基层医院儿科 ,对此病认识很肤浅 ,大部分医生无此概念 ,导致临床误诊、漏诊率相当高。1　临床资料1 .1　一般资料1 997年元月至 1 999年元月 ,共收治结核感染患儿 43例 ,男 30例 ,女 1 3例 ,年龄 5～ 1 2个月 1 3例 ,～ 3岁 1 5例 ,～ 7岁9例 ,～ 1 4岁 6例。生后接种过卡介苗者 1 8例 ,与结核患者有密切接触史者 2 9例。1 .2　临床表现43例来院就诊者均有不同临床表现 ,发热、轻咳 2 6例 ,其中有 1 1例合并呼吸道感染…     

14岁以上不典型肺结核39例误诊分析

为减少不典型肺结核的过诊、漏诊与误诊。提高不典型肺结核的临床诊断水平。本文对 1998～2 0 0 0年误诊的 14岁以上 3 9例肺结核进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本文 3 9例 ,男 2 3例 ,女 16例。年龄 15～ 78岁 ,平均年龄 5 0 1岁。 15～ 2 0岁 3例 ;2 1～ 3 0岁 4例 ;3 1～ 40岁 6例 ;41～ 5 0岁 7例 ;5 1～ 60岁 8例 ;61～ 78岁 11例。误诊时间 16天～ 2 4个月。1 2　诊断依据　①有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、盗汗、纳差、乏力等结核中毒症状 ;②结核菌素试验阳性 ;③痰结核菌检查阳性 ;④纤维支气管镜刷检或活检证实为结核 …     

洛阳市老城区1985～1998年儿童结核感染情况调查分析

目前结核病仍较常见 ,全球结核病发病率有上升趋势。我国结核病疫情态势严峻 ,在全球仍属高流行地区[1] 。为了解洛阳市结核感染情况 ,作者对 1985～ 1998年洛阳市 14所小学连续 14年共 2 5 6 96名小学生结核菌素试验结果进行了分析 ,报告如下。1　资料与方法1.1　资料来源　资料来源于洛阳市老城区预防接种资料中小学历年结核菌素试验和卡介苗接种报表及原始登记资料。共调查小学生 2 5 6 96人 ,其中男 13386人 ,女 12 310人 ;年龄6～ 12岁 ,接种率 97%。1.2　方法　按《全国结核病防治工作手册》规定的方法和标准进行操作和标准判断。结核…     

综合治疗小儿结核性脑膜炎24例分析

现将 1988年 8月～ 2 0 0 0年 2月我科收治的 2 4例小儿结核性脑膜炎 (结脑 )报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :2 4例中男 14例 ,女 10例 ,年龄最小 6个月 ,最大 11岁 ,其中<5岁 15例 ,病程早期 (≤ 7天 ) 2例 ,中期 (8～ 15天 ) 10例 ,慢性迁延期 (16～ 30天 ) 9例 ,晚期 (>30天 ) 3例。有结核密切接触史者 12例 ,未接种卡介苗(BCG) 16例。固定人口 11例 ,流动人口 13例。OT或PPD试验阳性 16例 ,其中强阳性 14例。1 2　临床表现 :发热 2 2例 ,惊厥 19例 ,厌食呕吐 18例 ,咳嗽 16例 ,脑膜刺激征16例 ,贫血和营养不良 12例 ,意识障…     

咽喉结核42例分析

咽喉结核临床上较少见 ,近年来此病发病率有明显上升趋势。我院 1990年 1月～ 2 0 0 2年 1月诊治经病理证实为咽喉结核患者 4 2例 ,其中误诊 32例 ,现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本文 4 2例 ,男 30例 ,女 12例。年龄 18～78岁 ,平均 4 8 2岁。 4 2例中咽结核 2 9例 ,喉结核 13例。1995年 1月以前病例 12例 ,以后病例 30例 ,有结核病史者8例 ,有结核全身症状者 4例。1 2　临床表现 :4 2例中咽喉疼痛 35例 ,间断咳嗽 12例 ,声嘶 10例 ,低热、消瘦 4例 ,咯血 1例。局部特征 :咽喉粘膜充血、增生 2 3例 ,有肉芽生长或乳头状增生 8…     

某部队2008-2011年新兵结核感染情况调查

目的分析某部队近年来人伍新兵结核感染情况,为部队结核病防治提供参考资料。方法对某部队2008～2011年入伍新兵共5612人进行结核菌素（PPD）试验,以PPD试验阳性而双上臂无卡介苗接种瘢痕者计算结核感染率。结果结核菌素试验结果阳性率为49．4％（2772人）,强阳性率为2．9％（163人）。无卡痕人数3300人（58．8％）,无卡痕阳性人数990人,结核感染率为30％。城市籍新兵结核感染率（33．8％）明显高于农村籍新兵结核感染率（27．7％,P〈0．01）。结论分析部队新兵结核感染情况可以为部队结核病防治提供参考资料,对部队结核病防治具有重要意义。     

异烟肼与利福平联用预防结素强阳性人群发病的观察

目的 :研究异烟肼与利福平联用在预防有结核病接触史并结核菌素试验强阳性人群发病的效果。方法 :对10 2例结核菌素试验强阳性的结核病人家属进行分组对照 ,预防服药组服用HR3个月 ,对照组未服药 ,观察 1～ 5年。结果 :预防服药组无 1例发病 ,对照组发病 4例 ,两组对照分析 ,P <0 .0 5。结论 :在结核病的控制工作中 ,有结核病接触史结素试验强阳性者应作为重点防治对象 ,异烟肼和利福平联用在预防结素强阳性人群的发病有显著效果。     

1979～2000年四次全国儿童结核病流行病学抽样调查分析

目的分析中国儿童结核病流行情况。方法总结从1979～2000年全国4次结核病流行病学抽样调查(流调)资料,并对儿童(0～14岁)结核病疫情进行分析。结果4次结核病流调0～14岁儿童结核感染率分别为8．8％、9．6％、7．5％和9．0％;1979、1990、2000年儿童活动性肺结核患病率分别为241．7／10万、172．1／10万、91．8／10万,儿童结核杆菌培养阳性(菌阳)肺结核患病率1990年、2000年为12．7／10万、12．3／10万,儿童痰涂片抗酸杆菌阳性(涂阳)肺结核患病率1979年、1990年、2000年分别为7．5／10万、7．5／10万、6．7／10万。结合人口资料,估算2000年约有2608万0～14岁儿童感染结核,活动性肺结核患儿约26．6万,菌阳肺结核患儿约3．6万,涂阳肺结核患儿约1．9万,分别占同期所有病例的4．5％、5．9％、1．8％、1．3％;4次流调城市及农村儿童结核感染率之比分别为1．8、1．8、1．7、1．2。结论1979～2000年,儿童结核感染率并没有很大的下降;儿童结核中菌阴肺结核患儿占有相当比例;儿童结核病疫情城乡差别正在缩小;用常规监测数据来代替大规模流调是趋势;在新的、更为有效的疫苗发明以前,卡介苗接种仍将是我国结核病控制工作的重要内容之一。     

接种卡介苗后小儿结核标志物的检测

对６２例接种卡介苗后的小儿进行结核标志物检测，并同时与结核菌素试验进行对比观察。结果表明，结核菌素试验阴性２９例阳性３３例（硬结直径≥５ｍｍ／４８～７２ｈ）；结核标志物检测阴性６１例，阳性１例。临床证实无活动性结核灶者，结核标志物均为阴性。提示小儿期接种卡介苗成功与否，对结核标志物的检测无影响。而对活动性结核病的诊断，结核标志物的检出更有意义。     

从14例儿童结核病的误诊看核菌素试验的重要性

结核病仍是威胁我国小儿健康的一种慢性传染病。小儿结核病的早期诊断颇为困难。1984年～1987年,我们诊治结核病患儿20例,误诊14例,其中7倒是因结核菌素试验(OT)阳性得到启发而确诊的。现报道如下。[临床资料]结核病患儿20例,男12,女8例,年龄1～14岁。     

青岛市城乡儿童卡介苗接种后PPD阳转情况调查

①目的　了解青岛市城市和农村儿童卡介苗 (BCG)接种后的结核菌素 (PPD)试验阳转情况 ,为进一步提高结核病预防效果提供依据。②方法　调查 2 6 5 3例 3个月～ 5岁城市儿童及 5 89例 1～ 5岁农村儿童卡痕率并行PPD试验。③结果　城市 3～ 12个月儿童卡痕阳性者PPD阳转率为 71.3% ,1～ 5岁儿童PPD阳转率为37.0 % ;农村 1～ 5岁儿童PPD阳转率为 2 4 .8% ;城乡 1～ 5岁儿童PPD阳转率比较 ,差异有显著性 (χ2 =2 0 .82 ,P <0 .0 0 1)。④结论　青岛市城乡儿童卡介苗接种质量亟待提高     

小儿结核性脑膜炎30例临床分析

延安大学医学院附属医院小儿科于 1 996年1月至 1 999年 1 2月收治 3 8例结核性脑膜炎 ,现将资料较完整的 3 0例进行临床分析 ,报告如下。临床资料1　一般资料　本组 3 0例 ,全部符合《诸福棠实用儿科学》第 6版诊断标准。其中男 1 7例 ,女1 3例 ;年龄最小 1 7月 ,<3岁 1 2例 ,3～ 7岁 8例 ,7～ 1 2岁 1 0例 ;城市居住者 3例 ,农村 2 7例。早期患者 2例 ,中期患者 1 0例 ,晚期 1 8例 ;发病4周内就诊的 1 0例 ,4周以上 2 0例。 3 0例患者病史询问中仅 2例有明确的结核接触史 ,但患儿父母胸透发现肺部有结核钙化灶者 8人次 ;5例患儿有“卡介苗…     

咳嗽变异性哮喘30例临床分析

我们将 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1月在我院就诊的咳嗽持续1个月以上的患儿 40例为研究对象 ,给予平喘药物和抗过敏药物试验性治疗。其中 30例治疗有效 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :30例中男 18例 ,女 12例 ,年龄 1～ 3岁 6例 ,～ 5岁 10例 ,～ 7岁 8例 ,～ 10岁 6例。咳嗽呈持续性干咳7例 ,喉咙发痒者 3例 ,反复发作性咳嗽、以夜间或清晨发作、白天咳嗽轻或不咳者 2 0例。运动后咳嗽加重者 13例 ,有过荨麻疹病史的 10例 ,有药物过敏史者 7例。 1、2级亲属中有哮喘病的 8例。 30例患儿中咳嗽是唯一症状 ,无呼吸困难和喘息 ,血…     

唯尔本治疗小儿呼吸道反复感染50例临床报告

我科自 1995年至 1997年 ,首次用唯尔本注射液治疗小儿呼吸道反复感染 75例 ,现将资料完整的 5 0例报告如下。1　临床资料病例中男 2 6例 ,女 2 4例。年龄 1～ 3岁 30例 ,4～ 12岁2 0例。 5 0例中病程 3个月～ 8年。主要症状表现为咳嗽、发热、流涕、喘憋 ,同时伴有食欲差、多汗、乏力等。每月发病 1～3次 ,或迁延不愈数月 ,症状时轻时重。本组患儿血清中体液免疫指标ＩｇＧ、ＩｇＡ低于正常者 31例 ,正常者 19例。 5 0例旧结核菌素试验 (ＰＰＤ试验 )阴性 36例 ,阳性 14例。2　治疗方法2 1　药物来源　采用由西安安泰药业有限公司提供的唯…     

干扰素γ释放试验在诊断血液透析患者结核分枝杆菌感染中的价值

【摘要】 目的 对结核菌素皮肤试验与干扰素-γ释放试验检测血液透析患者结核分枝杆菌感染的方法进行比较,评价不同方法检测血液透析患者结核分枝杆菌感染的临床应用价值。方法 回顾性分析2015年9月~2016年9月200例在医院行血液透析的疑似结核感染患者,用结核菌素皮肤试验（TST）与干扰素-γ释放试验（IGRA）分别检测200例患者,分析比较两种方法诊断血液透析患者结核分枝杆菌感染的阳性率、敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率及与卡介苗接种和既往结核感染的相关性。结果 两种试验方法阳性检出患者年龄、血液透析时间、有卡介苗疤痕人数、性别等均无统计学差异（P＞005）;IGRA试验检测阳性率显著高于TST试验（P＜005）;IGRA检出阳性率与卡介苗接种史、结核病史均相关（P＜005）,TST检出阳性率与卡介苗接种史具有相关性（P＜005）,但与结核病史不相关（P＞005）。IGRA敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率均优于TST。结论 相较于结核菌素皮肤试验,干扰素-γ释放试验检测血液透析患者结核分枝杆菌感染检出阳性率、敏感性、特异性高,假阳性、假阴性率低,可在临床推广应用。     

咽喉结核50例临床分析

近年来 ,结核病发病率有上升趋势 ,咽喉结核在临床上亦较为多见 ,且临床误诊率相当高。自 1990～ 1997年我院共收治咽喉结核 5 0例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 0例中男 32例 ,女 18例 ,年龄 12～ 6 7岁 ;17～ 40岁发病者共 39例 ( 78% ) ,咽部结核 11例 ,其中鼻咽结核 2例 ,喉结核 30例 ,咽喉结核 9例。1.2　临床表现　声音嘶哑 2 7例 ,咽痛 12例 ,吞咽疼痛及吞咽困难 9例 ,咳嗽 8例 ,痰中带血 3例 ,涕血 1例 ,伴发热、盗汗、消瘦等全身中毒症状 10例。喉部检查 :病变累及声带、室带、披裂及杓间区 2 1例 ,2例广泛累及…     

汕头市2005～2010年儿童结核病流行病学与临床分析

目的调查分析儿童结核病在汕头市的流行、临床表现与治疗情况。方法收集近6年收住的出院诊断为结核病的患者病史,并进行重新评估,对符合诊断的123例患儿的临床资料作回顾性分析。结果结核病诊断率增加,以0～6岁年龄段发病率较高,占58.53%;36.58%有明显的结核病接触史,主要集中在6岁以下的儿童,传染源多为日常密切接触的家人;35.78%患儿结核菌素试验阴性,其结核类型主要为粟粒型肺结核、结核性脑膜炎等,中、重症结核病表现多见;结核病患儿中出现发热、咳嗽等症状者为50%左右。结论儿童结核病流行趋势严峻,结核病患儿的临床表现多样化,临床诊断手段匮乏,需要进一步加强研究。     

小儿结核性脑膜炎62例误诊分析及早期诊断的探讨

我院 1994年 3月至 2 0 0 1年 4月共收治 2 85例小儿结核性脑膜炎 ,早期误诊 6 2例 ,误诊率 2 1 7%。本文就 6 2例误诊病例临床资料进行分析并对早期诊断进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 6 2例 ,男 32例 ,女 30例。年龄 <6个月 3例 ,6个月～ 1岁 8例 ,1～ 5岁 4 0例 ,>5岁 11例。发病前情况 :有结核密切接触史 12例 ,既往有结核病史 8例 ,曾接种卡介苗 31例。入院前病程 :<7d 6例 ,8～ 14d 2 6例 ,>15d 30例。1 2　临床表现 :①症状 :发热 4 6例 ,呕吐 4 5例 ,头疼36例 ,腹痛 2 4例 ,呼吸道症状 2 2例 ,消化道症状 15例 ,神经…     

驻京部队2009-2012年新兵结核感染状况调查

目的了解近年来入伍新兵结核感染变化趋势,为部队防治结核病提供科学依据。方法于2009—2012年连续4年对驻京部队入伍男性新兵进行结核感染率调查,同时查验双上臂是否有卡介苗接种疤痕,计算结核自然感染率。结果入伍新兵结核菌素试验阳性率为48．5％一58．0％,平均为52．0％,新兵结核菌素试验阳性率呈缓降趋势。强阳性率为2．2％一4．1％,平均为3．0％,强阳性呈缓降趋势。新兵结核自然感染率为25．2％～27．5％,平均为26．3％,平均年感染率为1．59％。新兵自然感染率4年中差异无统计学意义（黔0．05）。结核感染率农村新兵为25．2％,城市新兵为27．7％。城市籍新兵自然感染率和年感染率高于农村籍新兵。结论结核自然感染率近年来无明显变化,是军队结核病发病率居高不降的主要原因。