模拟高海拔氦氧常规潜水减压方案的计算和验证

目的 运用高海拔气压值与海平面气压值之比,计算高海拔氦氧常规潜水的减压方案,并在高低压舱内模拟高海拔氦氧常规潜水验证减压方案的安全性.方法 用高海拔气压值与海平面气压值的比率作为校正因子,对氦氧常规潜水减压表中各有关深度值进行修正后确定4个高海拔氦氧常规潜水减压方案.4名健康男性潜水员在高低压舱内分别暴露于海拔3000、4000和5200 m,进行了模拟30 m/60 min和50 m/60 min的氦氧常规潜水,减压过程中每隔1个停留站深度及返回高海拔压力时对潜水员进行舱内心前区多普勒超声气泡检测及录音.结果 静态、动态多普勒超声气泡检测均未发现血流气泡音,也未发现减压病症状和体征.结论 本研究确定的4个减压方案安全可行.     

海上氦氧150m饱和-182m巡回潜水训练医学保障

目的：通过采取有针对性的医学保障措施，安全地实现潜水深度新的提升，提高我军潜水能力。方法：8名海军潜水员利用国产船载甲板居住舱－潜水钟饱和潜水设备系统进行氦氧饱和－巡回潜水。潜水员经139min加压至相当于150m水深的饱和压力，最大巡潜深度182m 9人次，巡潜时间累计2h 35min，饱和暴露34h后，经过163h的饱和减压回到常压，饱和潜水全程199h。采用高压下专用心电、脑电监护仪对舱内的潜水员进行同时监护，减压过程中进行多普勒超声气泡音监测。巡回潜水后外用抑菌药物预防外耳道炎。在潜水过程的不同阶段分别进行了呼吸、免疫、应激功能等指标的检测。结果：8名潜水员完成高压暴露199h后，有轻度虚弱感，2周内消失；无减压病症状发生，多普勒超声气泡检测未听到气泡音。在饱和暴露时，4名潜水员出现窦性心率不齐，1名T波低平，50h后恢复。免疫功能指标IL－6、IL－8在饱和潜水结束后显著升高（P＜0．001）；应激功能指标AVP、CRH、ACTH、Dyn A含量在潜水后均明显升高（P＜0．05或＜0．01）。在150m饱和阶段，肺通气功能指标FEF25％、FEF50％、FEF75％降低的幅度分别为25．51％，42．35％，56．84％，减压结束24h后均恢复正常。结论：生理指标监测结果说明本次潜水过程中，潜水员机体处于应激状态。通过切实可行的医学保障措施和医学监护手段，对此次现场实际潜水训练提供了有力的保障。     

潜水运动常见疾病介绍

随着现代潜水科技的进步 ,潜水运动开始向休闲运动发展 ,潜水意外事件也随之增加。所以 ,在潜水教学与训练中要重视对潜水疾病[1] 发生原因的分析与研究 ,以减少事故的发生。1　潜水疾病介绍1 1　潜水减压病潜水减压病是由于潜水超过十公尺深度以上 ,潜水时间过长 ,或休闲潜水运动者在潜水过程中 ,因压力的急速改变 ,造成“溶解在机体组织和 (或 )血液内的惰性气体由于减压而形成气泡”[2 ] ,造成身体的不良反应或急性功能障碍。减压病也称为潜水夫病或沉箱症。减压病依症状可分为减压病一型、减压病二型以及慢性型三种类型。1 1 1　减压…     

自适应噪声相消法提取减压病气泡信号

在航空和潜水医学领域中,应用Doppler 超声监听心前区气泡音判断减压安全性和减压病严重程度是一种有效的方法。然而,至今国内外定量的气泡检测手段还没有得到解决。本文经过研究分析提出了自适应噪声相消法。本方法对抑制背景噪声提取气泡信号行之有效。信号处理后信噪比提高9dB。以该算法形成的计算机气泡检测系统可同时给出气泡计数、气泡能量密度波形以及心区信号的频谱直方图等信息。     

饱和潜水及其医学保障（下）

（接上期）3．3饱和潜水后的医学保障（1）饱和潜水减压完全结束后,潜水员仍有患减压病的危险。饱和潜水减压完全结束后2h内,潜水员应继续在加压舱附近接受观察;出舱后潜水员须在舱旁医学观察24h,禁止剧烈活动。（2）出舱后72h内不许进入低气压环境（如乘飞机、登山等）,并且不得潜水。（3）每次饱和潜水结束后进行为期1个月的健康疗养。（4）减压结束后6个月或1年进行医学随访,连续2～3年医学随访。     

高空减压气泡的多普勒超声检测

1968年，Spencer等以及Gillis等将多普勒(Doppler)超声血流测定技术加以改进，应用于高压一减压实验动物血管中气泡的检测以来，现已发展为广泛使用的无创性人体心前区气泡检测方法，成为潜水医学、航空航天医学中减压病的有效研究手段之一，并为该领域谱写了新篇章。我国海军医学研究所1975年首先开始应用Doppler超声技术于科研工作，也已获得一定成果。     

实验性减压病时家兔体内组织型纤溶酶原激活物含量的变化

减压病 (decompression sickness,DCS)是在潜水和其他高气压作业中的常见病。减压病中由于外界环境压力下降过快 ,导致体内组织内原来溶解的惰性气体游离、形成气泡引起一系列的病理、生理学改变。近年来 ,减压病的研究人员进一步研究气泡栓塞以外的变化 ,以加深对减压病的认识。本实验将家兔在 0 .5 MPa压力 (表压 )的压缩空气中暴露后快速减压观察其纤溶酶原激活物 (t- PA)的变化 ,以探讨其在减压病发病中的作用。一、材料与方法1.动物 :实验用健康成年雄性新西兰白兔 10只 ,体重2.0～ 2 .5 kg。2 .检测指标及试剂 :用酶标法 (EL ISA…     

不同潜水条件下暴露大鼠肺组织自由基的变化

目的　通过观察大鼠肺组织自由基变化 ,评价常规潜水和不减压潜水对机体的影响。方法　 77只 SD大鼠分别在 0 .5 MPa压缩空气中暴露 6 0 m in后用 83min(安全减压组 )或 1min(快速减压组 )减压 ,或在 1.0 MPa压缩空气中暴露 5 .5 min(5 .5 m in不减压组 )或 6 min(6 m in不减压组 )后用 40s减压。它们的对照组呼吸常压空气。减压后 6 0 m in腹腔注入 0 .0 6 m ol/L 的 PBN0 .5 ml/10 0 g,再过30 min放血处死 ,取 0 .75 g肺组织进行匀浆、离心 ,用 EPR波谱仪测定自由基强度 ,用分光光度计测定MDA含量、总抗氧化能力和 SOD活性。结果　 1快速减压组和 6 min不减压组都测到大量血流气泡 ,前者持久存在而后者存在时间很短 ,两组都有明显的行为改变。 2快速减压组 EPR信号显示自由基生成增多 (P<0 .0 5 )。 3快速减压组 MDA含量和总抗氧化能力升高 (P<0 .0 5 ) ,而 SOD活力下降 (P<0 .0 1) ;6 m in不减压组总抗氧化能力升高 (P<0 .0 5 )。结论　常规潜水快速减压使肺组织自由基生成增加 ,在不减压潜水组未发现自由基有明显变化     

长时间高压暴露减压后影响静脉气泡生成的个体危险因素

即使减压条件相同，减压病的发生也存在明显的个体差异。以往报道的易感因素有年龄、体脂含量、体重指数、性别、吸烟等，但均无明显结论。因此使得相关医务人员无法给从事航空航天、潜水等职业的人员提供有用的医学咨询。许多研究采用的是主观症状（例如关节痛），做为评价减压病发生的指标，故有一定局限性；用多普勒超声检测静脉气泡则更为客观些。作者用多元线性回归与统计方法分析了250例高压减压后的资料，包括减压条件、体质因素和静脉气泡等级。结果表明，影响气泡生成的最主要减压条件是高压暴露的时间和压力值；而个体因素中与静脉气泡生成相关最明显的是年龄，体重指数，但性别与其不相关。作者认为从年龄增加所致的生理变化角度研究对气泡生成的影响，可能有助于揭示减压病易感性的问题。     

80～119m氦氧常规Bounce潜水医学保障的实施及体会

20 0 0年 8～ 9月 ,我们在东海海区进行了一次 80～ 119m氦氧常规 Bounce潜水训练 ,现将本次潜水医学保障实施情况介绍如下。一、现场条件、潜水设备及潜水员1.现场水文气象 :天气多云到阴 ;气温 2 4～ 30℃ ,海底水温 16～ 19℃ ;风力 1～ 2级 ,阵风 3～ 4级 ;浪高 0 .5～ 1.0m;涌高中等。水流 :30～ 6 0 m深度段水流速度 0 .31～ 0 .82m/ s,70～ 119m深度段流速则为 0 .10～ 0 .36 m/ s。2 .潜水设备 :采用购自英国近海海洋工程公司引进的2 0 0 m甲板居住舱 -潜水钟饱和潜水设备系统 (DCC- SCC)。(1) DCC为双舱三门式结构 ,工作压 2 .…