脊髓节段与脊柱的位置关系

熟悉脊髓节段与脊柱的位置关系,对于某些神经系统疾病的定位诊断和手术操作,都有重要意义。但是,现有资料尚不够充分,各家报道结果也不尽统一;近年王根本、聂正明等发表的几篇文章又多偏重于儿童材料,因此作者对成人为主的材料重新进行了观察。共用尸体117具(男90女27),按年龄分成:胎儿(男4女4)、新生儿(男4女5)、1—3岁(坐高42—56厘米,男20女12)、4—9岁(坐高57—72厘米,男4女4)和成人(年龄约18—70岁,男58女2)5组。     

一侧下肢缺如伴有多种畸形的畸胎

<正> 一侧下肢缺如,伴有同侧胸腹壁缺如和尿殖器官发育不良或不发育的畸胎,文献报导似颇少见。本标本来自高州县妇幼保健院,为八个月先兆早产儿(估计胎令)。胎儿细小,体重0.9公斤,坐高20厘米,上肢长12厘米,右下肢长14厘米。畸胎左下肢缺如,左侧臀部、左腹前壁、侧壁和后壁,以及左胸前壁和侧壁的大部分也都缺如,左侧肋骨皆无前段,左锁骨存在。左侧胸前上部仅有皮肤和皮下组织,往下连以灰     

胎儿上颌寄生胎一例

胎儿上颌寄生胎较为少见,它常和胎儿内胎儿合并存在。。本文报告的为男性胎儿,由口内突出一畸胎瘤,现将观察结果叙述如下:寄生胎儿为男性,体重875克(去脑),坐高24.5厘米,胸围22厘米。经系统解剖及x线检查,除口部突出一肿瘤外,余部未见有异常。在寄生胎儿硬腭后部长出一蒂状物,较硬,长2.5厘米,其末端在口外为一不规则的团块即畸胎瘤。瘤重230克,直径8.5厘米,外包皮肌,表面凹凸不平,有许多皱襞。在肿瘤中     

先天性颅外脑一例

<正> 先天性“脑疝”并非罕见,但整个脑几乎全部异位于颅腔之外,并不多见。现将本文观察的一例报告如下(附图): 女性胎儿,体重1350克,坐高21.5厘米。胎儿面部正常,但额部较短,颅顶扁平。     

两例独眼(正中眼)管状鼻畸形报告

独眼管状鼻是一种较少见的畸形,我们对两例此种畸形胎儿进行了外观测量,并作了组织学切片检查,现将结果报告如下: 畸胎一号:顺产女性胎儿,产后即亡,家族史、妊娠史不祥,根据坐高估计胎令为8个月。 (一)体表观察:体重1,780克,身长49.5厘米,坐高30.5厘米,头小,头围25厘米,颜面部额下正中有一独眼,由发育不全的上下眼睑围成菱形的眼裂,眼眦分立眼裂的上下角,眼裂的两外侧角各向外延伸成一条裂隙。在独眼上方有一梭形、前后扁的管状鼻,向上     

胎几大脑半球额叶脑沟发育生长规律的研究

对脑沟的研究多系形态观察,未提及生长发育规律,为探索胎儿大脑发育生长规律,本文观察了从胎令4个月至10个月胎儿大脑半球额叶脑沟发育生长规律。材料系广州地区胎儿脑140个,共280侧半球,经10％福尔马林液固定一年后,剥去脑膜,清晰显露脑沟。根据王有琪的坐高数据,估计胎令月分。按胎令月将4—10个月胎儿分为七组,每组20个脑,40侧半球。     

一例右锁骨下动脉及左、右椎动脉起始异常

<正> 我们在进行胎儿尸体的解剖中,发现一例右锁骨下动脉起始异常伴左、右椎动脉起始异常,为累积资料,报告如下: 足月女婴,体重2460克,坐高32.5厘米,身长45.5厘米。胎儿母亲妊娠期间有否患病不详。从主动脉弓上缘发出五支,从右到左第1支为右颈总动脉,第2支为左颈总动脉,第3支为左椎动脉,第4支为左锁骨下动脉,第5支为右锁骨下动脉(见照片1)。     

大脑中动脉血流变化对估计脐带绕颈胎儿预后的价值

目的探讨大脑中动脉血流变化对估计脐带绕颈胎儿预后的价值。方法选取2006年1月~2006年9月足月妊娠妇女51例。其中观察组39例,均为脐带绕颈一周并经阴道分娩。结合胎儿预后将观察组分为胎窘组(15例)和正常组(24例)。对照组12例,为随机选择的同期正常妊娠并顺产的妇女。应用彩色多普勒超声技术对全部孕妇于临产前和活跃早期检测胎儿大脑中动脉阻力指标-收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)、阻力指数(RI)和搏动指数(PI)。结果(1)临产前,胎窘组胎儿大脑中动脉血流S/D、RI、PI值较对照组和正常组皆显著升高(P<0.05);而对照组和正常组比较,差异不显著(P>0.05)。(2)活跃早期胎窘组胎儿大脑中动脉血流S/D、RI、PI值较对照组和正常组皆显著降低(P<0.05);而对照组和正常组比较,差异不显著(P>0.05)。结论大脑中动脉血流阻力指标的变化与脐带绕颈胎儿不良预后密切相关;临产前监测脐绕颈胎儿MCA血流阻力指标的变化可以作为早期评估胎儿预后的理想方法。     

脐血有核红细胞数量与胎儿/新生儿围产期缺氧的关系

目的 探讨新生儿脐血中有核红细胞(NRBC)数量与胎儿/新生儿围产期缺氧的关系(HIBD).为探索评价胎儿/新生儿围产期缺氧的新方法提供实验依据.方法 取脐动脉血涂片染色显微镜下进行血分析和NRBC的计数,对80例围产期缺氧的新生儿(足月单胎急性胎儿窘迫28例,足月单胎慢性胎儿窘迫34例,单胎早产儿18例)与对照组38例(正常单胎足月儿23例,单纯单胎早产儿15例)进行NRBC百分数及绝对值的比较.结果 足月单胎慢性胎儿窘迫组脐血NRBC的数量为15.81±5.55/100个白细胞,绝对值为2.07±0.58×109/L,对照组分别为2.46±1.38/100个白细胞;绝对值为0.90±0.81×109/L;足月单胎急性胎儿窘迫组脐血NRBC数量为2.79±1.03/100个白细胞绝对值为1.16±0.41×109/L.缺氧早产儿组脐血NRBC为17.78±5.95/100个白细胞,绝对值为2.07±0.82×109/L,单纯早产儿组脐血NRBC为2.80±1.84/100个白细胞,绝对值为0.65±0.57×109/L.结论 1)脐血NRBC的数量可提示足月儿和早产儿围产期缺氧状况.2)围产期慢性缺氧可引起胎儿/新生儿脐血中的NRBC数量显著增加;围产期急性缺氧脐血中NRBC数量无明显增加;3)脐血NRBC的数量与胎儿/新生儿围产期缺氧程度和缺氧发生时间及持续时间长短有关.     

头胸联胎

产妇:26岁,发育正常,无其他疾患。前此曾生育过一男一女,均顺产正常胎。于此第三胎妊娠期间,身体虚弱,腹部胀大似有积水;临产前半月左右,全身浮肿厉害,不能起床,食欲不振。胎儿产出已死。胎龄八个月。一、联胎外部形态的观察及度量(见第169页图1) 体重2340克;左胎儿身长37.2厘米,右胎儿身长35厘米,均为女性。头部两胎儿愈合为一;颜面只一个,有两眼一鼻一口,位置及形态均正常;颜面两侧各有一个耳廓,外耳     

小儿主动脉和肺动脉口的内径与胸围及坐高关系的回归分析

本文在126例带有大血管的胎儿、婴幼儿和儿童的正常心脏上测量了主动脉口、升主动脉、主动脉峡、降主动装和肺动脉口的内径,并就其与胸围及坐高的关系进行了回归分析。126例心脏中,胎儿心脏50例,胎龄自妊娠5月至9月;婴幼儿和儿童心脏76例,其中生后3天至1岁者30例,1岁以上至3岁者21例,3岁以上至5岁者14例,5岁以上至8岁者8例,8岁以上至11岁者3例。126例胎儿、婴幼儿和儿童的胸围在13-66cm之间,坐高在16-76cm之间。回归分析的结果求得了上述各部位的内径与胸围及坐高关系的回归方程。1.主动脉口内径与胸围呈正相关,r=0.907,b=0.228,回归方程y=0.228x-2.044mm(r为相关系数,b为回归系数,y表示主动脉口内径的估计值,单位为毫米,x代表胸围,单位为厘米,以下同)。2.升主动脉内径(主动脉瓣上方1厘米处)与胸围呈正相关,r=0.943,b=0.257,y=0.257x-2.350mm。3.主     

双面畸胎一例

双面畸胎非常罕见,国内尚未见到报告。日本1961年新井等人报告过一例,据新井的材料,钤木在1903年至1947年44年间共发现二例。按胚胎学对联胎的分类,双面畸胎应属于整胎体联胎的部分对称性联胎。此外,并头联胎和头胸联胎等也属此类。本文观察的一例双面畸胎结果如下:女性,体重1800克,坐高22.8厘米,头围31厘米。具有一头双面,眼4、耳3、鼻2和口2,两面对称,面貌极为相似(图1)。颅骨基本为二套,但枕骨只一块,相邻部有融合。额、枕囱各2,冠状缝和矢状缝各2。由于二块枕骨融合为     

盆前寄生胎一例

主胎为女性,坐高34.6厘米,体重共3162克,足月、平产、生后存活两天,能吸吮,并有胎粪排出。外观主胎之头、颈、躯干及四肢无异常,只是两下肢附着处相距较远,大腿根部内侧相距10.9厘米,外侧相距12.3厘米。两大腿根部之间约五分之三区域为寄生胎之下肢占据。主胎之外生殖器及肛门偏离中线,位于右下肢起点与寄生胎右下肢     

唐氏综合征高危孕妇血浆游离胎儿DNA的检测

目的探讨实时荧光定量PCR(RQ-PCR)检测孕妇血浆游离胎儿DNA;在筛查唐氏综合征高危孕妇中的应用。方法采用RQ-PCR检测22例唐氏综合征高危孕妇及20例低危孕妇血浆中GA;PDH及SRY水平,2-△△Ct法分析两组间的差异。结果 22例孕男胎均检出SRY基因,20例孕女胎中出现2例假阳性,高危组游离胎儿DNA;水平明显高于低危组(P=0.006,<0.05),比值为2.79。结论孕妇血浆游离胎儿DNA;的定量检测在唐氏综合征筛查中有重要价值。     

核磁共振联合超声在胎儿侧脑室扩张中的诊断价值

目的探讨核磁共振与超声在胎儿侧脑室扩张(Expansion of the lateral ventricle)中的诊断价值。方法经超声检查怀疑胎儿侧脑室扩张的孕妇72例,在系统超声检查后48小时内进行胎儿MRI检查。根据侧脑室扩张程度分为三组,10-12mm组,12-15mm组,15mm组。将MRI、超声、随访结果进行对照比较研究。结果 72名孕妇共检查出胎儿72例,MRI证实胎儿侧脑室扩张68例,占超声诊断的94.4%(68/72),合并中枢神经其他异常者10例,其中胼胝体缺如或发育不良4例,脑室周围白质软化3例,小脑发育不良1例,Dandy-Walke2例,胎儿侧脑室增宽15mm组合并中枢神经系统疾病均较10-12mm组与12-15mm组高(P0.05),13-15mm组比10-12mm组高(P0.05)。检出超声漏诊合并胼胝体缺如或发育不良2例,合并Dandy-Walker畸形畸形1例。结论核磁检查对胎儿侧脑室扩张的诊断价值明显高于超声,有助于明确诊断胎儿侧脑室扩张和合并畸形的诊断。     

应用QF-PCR技术研究孕妇血浆中胎儿游离DNA与染色体非整倍体妊娠的关系

目的孕21三体胎儿孕妇血浆中胎儿游离DNA水平明显高于正常孕妇,该研究旨在评价妊娠时期孕妇血浆中胎儿游离DNA作为筛查唐氏综合征指标的意义及可行性。方法应用荧光定量PCR技术(QF-PCR)检测怀孕唐氏综合征男胎孕妇和孕正常男胎孕妇血清中胎儿游离DNA的水平。15例孕唐氏综合征男胎孕妇和25例孕正常男胎孕妇及10例孕正常女胎孕妇参与该项研究。结果孕唐氏综合征孕妇血清中胎儿游离DNA水平为185.8基因当量/ml,明显高于正常组(81.9基因当量/ml),P=0.005。结论孕唐氏综合征男胎孕妇血清中胎儿游离DNA含量明显高于正常组,提示荧光定量PCR技术检测孕期母血中胎儿游离DNA水平可能成为筛查唐氏综合征的一个有效指标。     

应用高通量平行测序技术产前筛查胎儿唐氏综合征的前瞻性研究

目的通过前瞻性的研究方法,评价基于高通量平行测序技术的无创产前检测(MPS-NIPT)筛查胎儿唐氏综合征的临床效果。方法 2012年7月-2015年5月期间,招募来中山市博爱医院产前诊断中心产检的单胎妊娠孕妇。采集孕妇外周血,提取血浆游离DNA进行高通量平行测序分析。用基于二元假设的t检验(t值)和对数似然比(L值)判定胎儿唐氏综合征风险。高风险孕妇行产前诊断穿刺和胎儿染色体分析。所有孕妇进行随访了解妊娠结局及新生儿健康情况。结果共招募2529名进行MPS-NIPT的单胎妊娠孕妇,平均年龄32.4岁(17~48岁),平均孕周18.2周(12周~34+1周),其中70.00%孕妇存在胎儿唐氏综合征高危因素。共检出胎儿唐氏综合征高风险25例,高风险率为0.99%。经胎儿染色体分析确诊21例。随访资料显示,MPS-NIPT筛查胎儿唐氏综合征的检出率、假阳性率和阳性预测值分别为100.00%、0.18%和84.00%。结论 MPS-NIPT筛查胎儿唐氏综合征检出率高,假阳性率极低,可常规用于单胎妊娠的胎儿唐氏综合征产前筛查以降低有创的产前诊断穿刺。     

一氧化氮与胎儿宫内窘迫的关系

目的 探讨一氧化氮(NO)与胎儿宫内窘迫的关系。方法 用格瑞氏法和硝酸酶还原法对40例正常妊娠孕妇(对照组)及23例胎窘孕妇(胎窘组)血及脐血中NO代谢产物亚硝酸基/硝酸基(NO2-/NO3-)进行测定。结果 胎窘组母血和脐血NO2-/NO3水平显著低与对照组(P<0.01);脐血NO2/NO3水平与pH、PO2显著正相关,与PCO2显著负相关(P<0.01)。结论 胎儿宫内窘迫的发生发展与NO的减少密切相关。     

不同孕周先天畸形患儿游离DNA的含量变化规律及相关影响因素分析

目的探究不同孕周先天畸形胎儿游离DNA含量变化及相关因素分析。方法便利抽样法选取2015年7月至2018年7月在本院接受产前检查孕妇471例(18≤孕周30w),其中随访证实正常男胎者443例作为正常组;经无创DNA筛查及羊水培养核型证实先天畸形胎儿28例(18-三体综合征7例,唐氏综合征21例)作为畸形组。采用高通量测序检测两组胎儿游离DNA序列,估算其含量。分析两组不同孕周胎儿游离DNA含量,畸形组胎儿游离DNA含量与孕妇年龄、体重的关系。结果畸形组胎儿游离DNA含量[(17.51±4.53)%]显著高于正常组[(13.46±3.62)%],差异有统计学意义(P0.01)。两组胎儿游离DNA含量随孕周增加而增大,≥2728w畸形组高于正常组(P0.05),其他孕周亦高于正常组,但差异无统计学意义(P0.05)。畸形组随孕妇年龄增大,胎儿游离DNA含量增加;随孕妇体重增大,胎儿游离DNA含量减少。相关性分析显示,胎儿游离DNA含量与孕妇年龄呈正相关(P0.05),与孕妇体重呈负相关(P0.05)。结论相比正常胎儿,先天畸形胎儿游离DNA含量在18≤孕周30周呈相对高表达,孕妇年龄、体重是相关重要因素,临床应引起重视。     

胎儿染色体非整倍体无创产前检查应用探讨

目的探讨无创产前检测技术在胎儿染色体非整倍体检测中的应用价值。方法自2013年6月至2015年10月在泰安市妇幼保健院接受外周血中胎儿游离DNA检测的孕妇562例,均为单胎,孕周为14-26+5w,根据类型分为高龄组,高风险组,临界风险组和其他组。检测结果阳性者通过羊膜腔穿刺及羊水细胞培养,并进行染色体核型分析,对结果加以验证。结果对562份标本进行了DNA检测,提示染色体异常13例,其中12例进行了产前诊断,1例未在本院诊断。染色体诊断12例,其中染色体异常7例,正常5例,阳性预测值58.3%(7/12),符合率为99.1%(557/562),假阳性率0.89%(5/562),目前未发现假阴性病例。结论胎儿无创产前检测技术是灵敏度高、对胎儿无创伤的特点,可作为传统的产前诊断技术的有效辅助手段,对于18,21号染色体特异性较高,但对于13号及性染色体的非整倍体检测目前有局限性,假阳性较高,对患者心里负担造成较大影响。