貌似急性脑血管病的低血糖反应12例分析

低血糖昏迷伴偏瘫是一种暂时性偏瘫 ,常常伴有意识不清 ,与急性脑血管病相似 ,极易误诊。我院共收治 12例 ,均以急性脑血管病收入病房 ,后经血糖化验诊为低血糖反应 ,治疗后多数患者症状、体征消失 ,现将有关资料总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 12例患者 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 5 2～ 78岁。其中10例有糖尿病史。 5例常年服优降糖 ,2例服二甲双胍加达美康 ,2例服消渴丸 ,1例皮下注射胰岛素。本组 7例合并高血压 ,9例合并高脂血症 ,5例合并冠心病。发病前后均未定期监测血糖和尿糖。1.2　临床表现　 12例患者均有不同程度的意识障…     

低血糖昏迷56例临床分析

目的总结低血糖昏迷的临床特点，防止漏诊、误诊，提出低血糖昏迷的防治方法。方法对56例低血糖昏迷患者的病因、临床表现、误诊原因进行分析。结果血糖结果为0．2～2．6mmol／L，平均1．46mmol／L。其中应用降糖药不当者37例，饮酒后发作9例，节食减肥者2例，肝硬化3例，胃大部分切除术后3例，胰岛素瘤2例。56例中误诊为脑血管病13例，急性中毒3例，癫痫发作2例，肝性脑病2例。全部病例确诊低血糖后均给予葡萄糖治疗，55例获救，1例未愈。结论低血糖昏迷病因复杂，临床表现多样，提高对本病的认识是关键，常规急查血糖可避免误诊。     

老年低血糖昏迷误诊为急性脑血管病2例

低血糖昏迷易误诊为急性脑血管病，尤其是老年人伴有偏瘫、高血压者更易发生误诊误治。近2年笔者曾误诊2例，现将误诊原因分析如下。 1 临床资料     

以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌八例误诊分析

以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌易被误诊或漏诊，我科2000年1月—2007年6月共诊治以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌8例，现总结报道如下。 1临床资料 1．1一般资料8例患者中男6例，女2例。年龄48～68岁，平均55．8岁。病因：肝炎后肝硬化4例、酒精性肝病2例、脂肪肝2例。诱因：上呼吸道感染3例、纳差（1～3d未进食）3例，胃底食管静脉曲张破裂出血2例。     

老年人糖尿病致低血糖昏迷九例报告

1　临床资料1)　一般资料 :本组 9例确诊为糖尿病 2型并发低血糖昏迷 ,男 3例、女 6例 ;年龄 6 1～ 82岁 ,符合 WHO(1985 )糖尿病诊断标准 ,有 2～ 2 0年糖尿病史的 2型糖尿病老年病人 ,入院前长期服用磺脲类降糖药 ,因用药不当引起或诱发昏迷。2 )　诱发原因 :见附表。 9例中 ,4例在首诊时误诊为糖尿病酮症酸中毒而给用胰岛素注射加重低血糖 ,4例因昏迷12 h后送诊而延误了抢救时机。附表　诱发低血糖昏迷原因　　　诱　　　　　因例数未进食或进食显著减少 5自行加大磺脲类降糖药用量 1自行加服第二种磺脲类降糖药 1自行加服其它加强降糖…     

首诊为脑血管病的老年低血糖昏迷17例分析

为总结急诊低血糖昏迷的诊断经验,分析17例被首诊为脑血管病的糖尿病低血糖昏迷患者的临床资料。结果,老年糖尿病患者容易发生低血糖昏迷,临床上也容易将老年低血糖昏迷错误地当作脑血管疾病来诊治。低血糖昏迷容易误诊、误治,急诊医生应提高认识,加强防范。     

低血糖偏瘫8例临床分析

低血糖症是一种常见的临床症候群。当血糖低于2．8mmol／L，可产生低血糖脑病。低血糖脑病的临床表现复杂多样，以弥漫性脑损害多见，而表现为低血糖偏瘫者少见，在老年患者易误诊为急性脑血管病。现将我院1986～1996年收治的8例低血糖偏瘫的病例作一分析。1临床资料1．1一般情况：本组8例低血糖偏瘫患者，男5例，女3例，年龄59～89岁，平均69．2岁．7例为糖尿病患者，1例系误诊。糖尿病病程3～25年，平均9．6年．4例伴有高血压病，1例伴有冠心病、心功能不全，l例伴有慢性肝炎，l例伴有肾功能异常。用药前血糖8．2～13．lmmol／L，平均11…     

低血糖昏迷12例误诊分析

低血糖昏迷是较常见的内科急症 ,由于低血糖昏迷的病因较多 ,临床表现个体差异较大 ,容易误诊。我科 1 999～ 2 0 0 1年收治 35例 ,其中 1 2例在外院或本院门诊误诊。为提高对本病的认识 ,减少误诊 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 2例误诊患者经血糖检查及对症治疗确诊为低血糖昏迷 ,其中男 9例 ,女 3例 ,年龄 1 6～ 78岁 ,误诊为脑血管意外 7例 ,肝性脑病 4例 ,急性酒精中毒 1例1.2　误诊原因分析1 .2 .1　误诊为脑血管意外　例 1 ,女 ,78岁 ,因被发现不省人事 3h入院。既往有高血压、糖尿病及脑梗死病史 ,本次起病后在…     

误诊为急性脑血管病的低血糖昏迷48例临床分析

急性脑血管病是昏迷的常见病因,而低血糖严重者也可以引起昏迷等明显的神经系统症状,与脑血管病很相似,尤其老年人低血糖,突发意识障碍和肢体瘫痪时,常常先考虑到急性脑血管病,极易误诊。现就我院2001年9月～2008年7月收治的48例误诊为急性脑血管病的低血糖昏迷患者资料进行临床分析。     

低血糖昏迷误诊为脑梗死18例临床分析

低血糖症是糖尿病治疗中常见的急性并发症 ,重者昏迷乃至死亡。因起病突然 ,有肢体瘫痪 ,且常见于老年病人 ,所以经常误诊为急性脑血管病[1 ] 。我院 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治糖尿病低血糖昏迷误诊为脑梗死病人 1 8例。现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组病人 1 8例 ,男 8例 ,女 1 0例 ;年龄 58～ 78岁 ,平均68.4岁。均在我院确诊为 2型糖尿病 ,病程 3月～ 1 1年 ,平均 7.6年。其中并发糖尿病肾病 8例 ,视网膜病变 9例 ,胃肠神经病变 1 1例 ,高血压 1 5例 ,冠心病 5例 ,脑梗死 2例(无后遗症 )。1 .2　低血糖昏迷原因全…     

貌似急性脑血管病的低血糖20例临床分析

临床上经常把低血糖昏迷误诊为急性脑血管疾病而延误治疗,为了避免误诊误治所带来的不良后果,现将我们逢1995年1月至1998年6月所收治的20例貌似急性脑血管病的低血糖昏迷患者报告如下,以便借鉴。1临床资料1．1临床表现20例患者中,男8例,女12例,年龄52～73岁,平均60．1岁。其中10例有糖尿病史,4例有高血压病史,五例有原发性癫病史,3例有脑血栓病史。16例患者发病前口服降糖药,4例未进食。20例全部出现昏迷,抽搐2例,均有偏瘫,其中左侧偏瘫12例,右侧偏瘫8例,巴彬斯基1侧阳性问例,双侧阳性3例。12辅助检查入院后急检血糖,其范…     

低血糖昏迷20例临床分析

低血糖昏迷是临床常见的急诊病种之一，且易于误诊。低血糖症是血糖浓度〈2．8mmol／L，而导致脑细胞处于低糖状态的临床综合征，严重时可引起明显的脑部症状，甚至出现低血糖昏迷，尤其老年人多见，可突发意识障碍、肢体瘫痪，临床上往往首先考虑到脑血管病，造成误诊而延误治疗。我院内科1996年9月-2007年1月共收治20例低血糖昏迷患者，现总结报告如下。     

低血糖昏迷误诊六例报告

低血糖昏迷因其无特异性 ,容易误诊而延误治疗。我们于 1999年 1月～ 2 0 0 2年 6月共收治低血糖昏迷患者 2 2例 ,其中误诊 6例 ,报告如下。临床资料本组 6例。男 4例 ,女 2例。年龄 4 7～ 65岁。首诊时诊断为脑血管意外 5例 ,心源性晕厥 1例。 6例入院前均有2型糖尿病史。发病     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病12例临床分析

目的：为降低低血糖昏迷误诊为急性脑血管病的误诊率。方法：回顾性分析12例误诊为脑血管病的低血糖昏迷患者的临床资料,分析其临床表现、结果、转归、误诊原因及预防措施。结果与结论：临床遇到昏迷患者要详细地询问病史,了解病人用药情况,并且先做快速血糖检查再考虑头颅影像学检查,并对患者及时抢救,这样可避免误诊发生率。     

药源性低血糖昏迷30例分析

优降糖使用不当可引起严重低血糖反应．与其它有降糖药物联用更易产生低血糖症乃致昏迷．为吸取教训，现将作者1990～1995年遇到主要与药物有关的低血糖昏迷30例报道分析如下．1临床资料1．1一般资料：30例中，男22例，女8例．年龄61～83岁．原发病均为Ⅱ型糖尿病，病史＞2年24例，≤2年6例．合并高血压15例，冠心病12例，糖尿病肾病7例．昏迷前，皆服用降抓药3个月以上，其中服伏降糖2·singtid16例，消调九10粒tid14例；同时加服阿斯匹林40～80mg／dX15～6则者21例．近3天胃肠功能紊乱者16例，发热、少食者14例．1．2临床表现：浅昏迷，T…     

5例低血糖反应误诊为急性脑血管病的分析

临床急诊抢救中发现,有许多的老年人因低血糖反应,突发意识改变、精神症状及运动障碍就诊时,医师首先怀疑急性脑血管病。于是做一些诸如CT等检查,这样易延误治疗时机。我们曾有5例低血糖反应者被误诊为急性脑血管病,后经血糖检测证实为低血糖反应,治疗后症状体征消失。现总结如下。1资料本组5例患者,男3例,女2例,年龄62岁～75岁,平均68岁。其中5例均有糖尿病史,3例常年服用优降糖,2例服二甲双胍。5例均有肢体瘫痪。其中伴有心悸、出汗者2例,伴抽搐1人,有意识障碍3例,瘫痪肢体肌力I级1例,级～级3例,级1例,5例瘫痪侧病理征均为阳性。头颅CT4…     

以中枢神经系统症状为主的老年性低血糖昏迷18例治疗体会

以中枢神经系统症状为主要表现的老年性低血糖昏迷较少见，由于症状不典型，容易误诊，作者在临床中治疗了18例，现报道如下。1临床资料1．1一般资料18例患者，男11例，女7例，年龄62－78岁，平均年龄66．2岁，全部为非胰岛素依赖性糖尿病，病程5－13a，均常规服用降糖药物治疗。其中服用甲苯磺了腿6例，优降糖4例，优降糖加苯乙双肌4例，消渴丸2例，苯乙双肌加消渴丸2例。平素血糖水平（6．6士2．1）＊L，生活能自理，伴冠心病6例，高血压3例，脑梗死4例，肾脏改变2例。1．2临床表现均有不同程度的意识障碍，昏迷前表现为癫病发作4例、偏…     

低血糖脑病误诊为急性脑血管病12例分析

低血糖脑病是糖尿病患者在降糖治疗过程中较常见的并发症.临床上表现为突发昏迷、抽搐及精神异常,常被误诊为急性脑血管病,及早诊治低血糖脑病至关重要,否则会危及生命[1-2].现将我科2010年1月至2011年1月收治的12例低血糖脑病患者的临床资料分析如下.     

低血糖昏迷误诊为急性脑血管病原因分析

昏迷病人极易误诊为急性脑血管病而收到神经内科 ,造成误诊误治导致严重后果。本文对初诊急性脑血管病 15例临床资料及误诊原因进行了分析 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 9例 ,女性 6例 ;年龄 48岁～ 83岁 ,平均年龄 6 7.5岁。其中 >6 0岁者 13例 (86 .6 % )。15例病人初诊均被误诊为急性脑血管病。误诊时间 4h～ 72 h。既往已知有糖尿病者 11例 ,未知糖尿病者 4例 ,脑动脉硬化症 4例 ,高脂血症 3例 ,冠心病 2例 ,慢性肾炎 2例 ,腔隙性脑梗塞 2例 ,高血压病 1例。1.2　临床表现 :全部病人均急性发病 ,有不同程度的意识障碍 ,…     

低血糖昏迷误诊为脑梗死12例临床分析

目的：探讨减少低血糖昏迷误诊为脑梗死的发生率。方法：回顾性分析临床上被误诊为脑梗死的低血糖昏迷12例患者的临床资料。结果：本组12例被误诊为脑梗死的低血糖昏迷的患者均经静脉推注50％葡萄糖后症状完全缓解。结论：低血糖昏迷是临床常见病，表现多样，应全面分析、及时处理。