乳腺错构瘤的X线诊断

目的 评价乳腺错构瘤的X线征象及其病理学基础。资料与方法 回顾性分析9例经手术病理证实的乳腺错构瘤的X线片。结果 主要X线征象：多发小囊肿2例；肿块以致密影为主、其间夹杂小透亮区3例；肿块以透亮区为主，其间见致密小岛、条索状影4例。结论 乳腺错构瘤的表现因其病灶内纤维组织、腺体、脂肪组织的比例不同而不同，部分表现为肿块内多发积乳囊肿。瘤体内密度不均匀是本病的特征性X线表现。     

乳腺错构瘤的临床与X线分析

目的:探讨乳腺错构瘤的临床及X线特点,提高X线诊断水平,减少误诊。方法:收集经手术病理证实的乳腺错构瘤25例,回顾性分析其临床及X线资料。结果:发病年龄21~65岁,平均36岁,无痛性乳腺肿块19例,无症状6例。X线片上病变由不同比例的脂肪组织、腺体和纤维组织混合组成,其中混合型17例,全部正确诊断;以纤维腺体组织为主的致密型6例,误诊4例;以脂肪组织为主的脂肪型2例,误诊1例。结论:混合型乳腺错构瘤X线表现具有特征性,乳腺X线摄影能明确诊断;致密型和脂肪型X线表现不典型,认识其混杂密度X线征象和临床特点有助于诊断和鉴别诊断。     

乳腺错构瘤MRI表现

目的 探讨MRI对乳腺错构瘤诊断的价值.方法 收集经手术病理证实的乳腺错构瘤8例,回顾性分析其临床及MRI表现,并复习相关文献.结果 发病年龄42~52岁,平均48岁,病程2 d~15年不等,均为无痛性肿块,其中1例15年来逐渐增大,挤压双乳后有乳汁分泌.8例中椭圆形5例,圆形3例,直径4~10 cm不等.混合型5例,脂肪型2例,致密型1例.MRI表现为T1WI、T2W SPIR高低混杂信号影,即肿块内混杂的成熟脂肪组织和纤维腺体组织,2种成分按不同比例相间分布,边界清,均可见完整的包膜.动态增强后纤维腺体成分呈渐进性强化,强化曲线呈缓慢上升型.结论 明确的脂肪成分与纤维腺体组织不同比例混合的混杂信号及完整的包膜是乳腺错构瘤MRI特征性表现,最后确诊有赖于病理.     

乳腺错构瘤的钼靶X线诊断

目的:评价乳腺错构瘤的X线征象及病理学基础,以期从影像学角度提高对该病的认识。方法:回顾性分析18例经手术病理证实的乳腺错构瘤的X线片与病理。结果:X线表现分3型:混合型11例,致密型3例,脂肪型4例。结论:乳腺错构瘤的X线表现与其病灶内的低密度脂肪及高密度的腺体组织、纤维组织所占的比例有关。混杂密度改变是本病的特征性X线表现。X线检查是发现本病的好方法,确诊需临床、X线及病理相结合。     

乳腺错构瘤X线与病理分析

目的探讨乳腺错构瘤的X线表现与病理基础。方法收集经手术病理证实的乳腺错构瘤19例,分析其X线表现与病理学基础,全部病例均采用全数字化乳腺X线摄影。结果X线表现脂肪型5例,致密型4例,混合型10例。病理上本病均有完整的包膜,由数量不等、杂乱无章的乳腺导管、小叶和成熟的脂肪及纤维组织混杂组成。结论乳腺错构瘤的X线表现因其病灶内脂肪组织、腺体和纤维组织的比例不同而不同,混杂密度肿块为本病的特征性X线表现。     

非特异性肉芽肿性乳腺炎的影像学表现

目的 :探讨非特异性肉芽肿性乳腺炎(IGM)的X线、CT及MRI特征。方法 :回顾性分析53例经手术病理证实的IGM的X线、CT及MRI资料。结果:X线示15例病灶呈等或稍高于正常腺体密度肿块影;5例呈局限性致密影或结构扭曲;9例因腺体致密显示不清。CT示14例呈等或稍高于正常腺体密度肿块影,增强扫描明显强化;2例呈囊性改变,增强扫描边缘强化。MRI示T1WI呈等或稍高信号,T2WI呈不等高信号,增强扫描病变片状强化,信号高于正常腺体,部分病变伴脓肿形成,部分伴环形强化结节影,TIC呈多样性。X线、CT及MRI可见部分病例伴乳头内陷、局部皮肤增厚。结论:IGM乳腺X线表现特异性差,CT与MRI表现具有一定特异性,影像结合临床有助于准确诊断。     

乳腺分叶状肿瘤的X线表现及病理对照分析

目的:分析乳腺分叶状肿瘤的X线表现,以提高对该病的认识。方法:回顾性分析经手术病理证实的16例乳腺分叶状肿瘤的X线表现及临床资料,并与病理结果进行对照。结果:16例乳腺分叶状肿瘤中,良性11例,交界性3例,恶性2例。乳腺X线表现为肿块10例,其中无钙化肿块9例,肿块伴钙化1例;类圆形3例,分叶状7例;边缘清晰4例,边缘模糊6例。乳腺X线表现为边缘模糊的团块状致密腺体影6例。乳腺X线诊断与病理诊断的符合率为62.5%。结论:乳腺分叶状肿瘤在乳腺X线表现上不具特异性,最终仍依靠组织病理学诊断。     

乳腺钼靶X线低密度病变的诊断与鉴别诊断

目的 :探讨钼靶X线诊断乳腺低密度病变的价值。材料和方法 :回顾性分析 16例经手术病理证实的乳腺低密度病变的钼靶X线征象及B超、CT表现。结果 :脂肪瘤 8例 ,脂肪为主型纤维腺脂肪瘤 1例 ,低密度型乳汁潴留囊肿 3例 ,创伤后油脂囊肿 4例。最大病变 4cm× 4.5cm ,最小 0 .8cm× 1.5cm。均为低密度或以低密度为主体病变 ,13例密度均匀 ,1例内有分支状钙化 ,1例见弧线形或环线形边缘钙化 ,1例病变内散在斑点状中等密度影。圆形或类圆形 15例 ,分叶状 1例。边缘清楚 14例。结论 :钼靶X线结合B超、CT、临床对乳腺低密度病变可做出正确诊断。     

乳腺叶状囊肉瘤的X线表现(附13例报告)

目的 :通过对乳腺叶状囊肉瘤X线征象分析以提高对其X线诊断水平。方法 :回顾性分析 13例经手术病理证实的乳腺叶状囊肉瘤X线征象。结果 :13例X线征象 :①肿物较小、边缘光滑锐利 4例 ,大小约 3 .75cm× 2 .9cm ;②肿物较大、边缘呈分叶状 4例 ,大小约 8.2 5cm× 7.12cm ;③肿物较小、边缘粗糙 2例 ,大小约 2 .2 5cm× 2 .2 5cm ;④腺体密度均匀未见肿物 1例 ;⑤腺体结构不良 2例。结论 :肿物大且呈分叶状 ,密度均匀 ,边缘清晰、锐利是诊断叶状囊肉瘤的重要依据 ,但有时需与乳腺纤维瘤、乳腺癌仔细鉴别     

乳腺肿瘤X线摄影临床价值分析

目的探讨乳腺X线摄影在乳腺肿瘤鉴定与诊断中的应用价值。方法分析70例X线摄影的乳腺肿块患者的影像学资料,X线诊断结果与病理结果进行对比分析。结果乳腺X线摄影结果与金标准病理诊断的符合率为80.00%。70例腺肿块患者的肿块及结构扭曲、钙化等征象23例,仅表现微钙化征象11例,毛刺样肿块21例,伴乳头凹陷8例,乳腺皮肤增厚10例,肿块周围粗大血管征5例。6例良性病变误诊为恶性病变:3例为右乳外上象限肿块影,边缘清晰,呈浅分叶状,未见明显钙化,术后病理结果为乳腺结核;2例为左乳外上象限大片状致密影,其内大片成簇状微小钙化,病理结果为乳腺囊肿;1例为左乳头深部肿块影,边缘模糊欠规整,病理结果为乳腺囊肿。8例良性病变因钼靶表现为边缘模糊,未见明显毛刺征象,术前误诊为乳腺癌。乳腺肿瘤钼靶X线诊断乳腺肿瘤的敏感性、特异性及准确性分别为79.49%、80.65%、80.00%。结论肿块及微小钙化是乳腺癌最直接、最主要的X线征象,乳腺X线摄影对乳腺组织结构显示清晰,特别是对微小钙化有很高的诊断价值。     

HRCT扫描结合MSCT动态增强扫描在肺内孤立性结节的诊断价值

目的：评价HRCT扫描结合MSCT动态增强扫描在诊断肺内孤立性结节（SPNs）的价值。方法：收集直径小于3cm的肺内孤立性结节患者48例,其中周围型肺癌28例,单发转移瘤5例,肺炎性假瘤5例,结核瘤4例,肺血管瘤2例,支气管肺腺瘤2例、肺错构瘤2例。48例患者均先行常规胸部CT扫描,然后对兴趣区行HRCT扫描,然后行胸部动态增强扫描,并测量其CT值增强幅度。结果：HRCT扫描结合MSCT动态增强扫描诊断肺内孤立性小结节的正确率为90%,HRCT扫描可以更好显示病灶边缘特征及内部结构,动态增强扫描可见肺内恶性结节大多均匀增强,且增强CT值大于20HU,平均增强CT值为35HU。良性结节多周边增强,且增强CT值小于10HU。结论：根据SPNs的HRCT基本形态特征,并结合MSCT动态增强扫描强化特征有助于肺内孤立性结节的定性诊断,提高术前诊断正确率。     

小儿肝间叶性错构瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的：探讨小儿肝间叶性错构瘤的CT表现,提高对该病的诊断水平。方法：回顾性分析12例经手术病理证实的肝间叶性错构瘤患儿的CT资料,12例均行CT平扫及增强扫描。结果：12例中病灶位于肝右叶4例,位于肝左叶2例,同时累及肝左、右叶6例。瘤体直径7~17 cm,平均12.5 cm。CT表现取决于肿瘤囊实性成分比例和分布,表现为囊性型（2例）、囊实混合型（9例）和实性型（1例）,增强后肿瘤实性部分及分隔强化,囊性部分无强化,1例病灶内见点状钙化。结论：肝间叶性错构瘤的CT表现有一定特征性,结合临床特征并注意与肝脏其他囊实性肿瘤鉴别,术前大多能做出正确诊断。     

乳腺脂肪瘤钼靶X线及CT诊断

目的　探讨钼靶X线与CT在诊断乳腺脂肪瘤中的价值。方法　回顾分析8例经手术病理证实乳腺脂肪瘤的钼靶X线、CT表现。结果　乳腺浅层脂肪瘤3例,腺体间脂肪瘤2例,乳腺后脂肪瘤3例。右乳6例,左乳2例。病变最大4cm×4. 5cm,最小2cm×3cm。均为低密度或以低密度为主体病变, 1例内有分支状钙化。圆形或类圆形7例,分叶状1例。边缘均清楚。结论　钼靶X线征象结合临床与病史,对乳腺脂肪瘤可做出正确诊断。CT显示病变密度与部位层次优于钼靶X线。     

Characterization of lesions of the breast with proton MR spectroscopy: comparison of carcinomas, benign lesions, and phyllodes tumors

OBJECTIVE: Proton MR spectroscopy is a recently described technique with high sensitivity and specificity for differentiating breast carcinoma from benign lesions. We evaluated the possible relationship between spectroscopy results and the tumor proliferative index, angiogenesis, and HER2/neu oncogene overexpression. SUBJECTS AND METHODS. We prospectively evaluated 19 breast carcinomas, 21 benign breast lesions (including 18 fibroadenomas, one fibrocystic change, one hamartoma, and one papilloma), and six phyllodes tumors (four benign, two of borderline malignancy) using proton MR spectroscopy. All lesions were larger than 1.5 cm. Tumor Ki-67 proliferative index, tumor angiogenesis, and HER2/neu oncogene overexpression were evaluated by immunohistochemistry of the histologic material. RESULTS: Spectroscopy findings were positive in 17 (89%) of 19 carcinomas but negative for all benign lesions and phyllodes tumors (sensitivity, 89%; specificity, 100%). Significantly higher levels were obtained for all biologic parameters in carcinomas compared with benign lesions and phyllodes tumors. HER2/neu oncogene overexpression was present in 37% of carcinomas but not in other lesions. The two false-negative findings of breast carcinoma showed similar Ki-67 proliferative index and microvessel density compared with the remaining carcinomas, but both cases were negative for HER2/neu overexpression. CONCLUSION: Proton MR spectroscopy is useful in the in vivo characterization of breast masses when the lesion exceeds 1.5 cm in maximal dimension. Spectroscopy is unable to reveal benign breast lesions and phyllodes tumors of benign and borderline malignancy. We suggest that a false-negative spectroscopic result may be related to an absence of HER2/neu overexpression in carcinoma of the breast.     

肾上腺转移瘤的CT诊断

目的探讨CT对肾上腺转移瘤的诊断价值。方法回顾性分析23例经手术病理证实的肾上腺转移瘤CT征象。结果23例肾E腺转移瘤中10例为双侧,右侧5例,左侧8例。瘤体大小在1．5cm×1．2cm～12．5cm×9．7cm。23例的33个肿块均为实质性肿块,26个肿块小于4cm,为类圆形或椭圆形,密度均匀,边界清楚,其中5例增强扫描肿块呈均匀强化;7个肿块大于4cm,呈不规则形或分叶状,密度不均匀,其内可见坏死、囊变,边缘模糊,其中2例增强扫描呈不均匀强化。结论结合临床病史,CT平扫与增强扫描能对大多数肾上腺转移瘤作出正确诊断。     

乳腺分叶状肿瘤的临床及X线钼靶表现分析

目的：探讨乳腺分叶状肿瘤的临床及影像学表现。方法：回顾性分析5例经手术、病理证实的乳腺分叶状肿瘤患者的临床和乳腺X线摄影资料．良性1例,恶性1例。患者均为女性．年龄20～51岁,病程1周～4年。首发症状为乳腺无痛性包块,3例患者肿块近期迅速长大。结果：所有肿块触诊质地坚韧．表面光滑,活动度好。乳腺X线摄影片共显示瘤体6个．多位于乳腺外上象限（46）,均为高密度．无毛刺肿块,分叶形3个、圆形1个、椭圆形2个。肿块直径2．5～7．5cm。4个肿块边缘;青晰、光滑．3个可见薄层透明晕环绕;另2个瘤体边缘部分清楚。肿块内未见钙化,未见异常血管像,邻近结构紊乱及腋下淋巴结增大。结论：分叶状肿瘤在临床及影像学表现上与纤维腺瘤有很多相似之处,但年龄较大的女性、乳腺发现较大肿块且短期内迅速长大应高度怀疑分叶状肿瘤可能。     

原发性乳腺淋巴瘤X线表现及与病理相关性探讨

目的探讨原发性乳腺淋巴瘤钼靶X线表现特征及其与病理相关性，提高影像医师对该病的认识。方法回顾性复习27例经手术病理证实的原发性乳腺淋巴瘤，其中术前有完整钼靶X线资料的患者为14例。对该14例患者的临床、钼靶X线表现特征及病理进行了回顾性分析。患者均为女性，年龄28～56岁。右乳7例，左乳6例，双乳1例。结果14例原发性乳腺淋巴瘤中，13例为非霍奇金淋巴瘤(Non-Hodgkin lymphoma，NHL)(弥漫型12例，结节型1例)，1例为霍奇金淋巴瘤(Hodgkin lymphoma，HL)。乳腺X线片上9例表现为单乳单发肿块，2例表现为单乳多发肿块，1例为双乳多发肿块，2例表现为单侧乳腺致密浸润伴皮肤增厚。X线片上共发现18个肿块，肿块直径从0．7—5．0cm，平均直径2．6cm，其中13个肿块边缘清楚，5个肿块边缘表现为部分清楚部分不清楚，均未见毛刺、钙化或漏斗征及皮肤凹陷征等乳腺癌典型X线征象。此外，该组资料显示淋巴瘤X线表现与其组织病理学类型无相关性。结论原发性乳腺淋巴瘤的临床及影像学表现缺乏特异性，最后诊断需依靠病理学确诊。如临床乳腺检查考虑恶性且伴有腋下肿大淋巴结，而X线征象表现为良性或不典型乳腺癌者应提示除有不典型髓样癌可能外，还应考虑到淋巴瘤，及时做针吸或切取活检，有利于临床选取恰当的治疗方案。     

乳腺叶状肿瘤26例数字钼靶X线分析

目的分析乳腺叶状肿瘤的X线表现,探讨钼靶X线摄影对乳腺叶状肿瘤的诊断价值。方法回顾分析我院26例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者术前乳腺X线检查资料。结果26例乳腺叶状肿瘤中,良性21例(80.8%)交界性3例(11.5%)恶性2例(7.7%)。其中18例乳腺叶状肿瘤多位于外上象限,直径1.7～9.3cm,19例肿块表现为圆形、边缘光整,5例表现为分叶状,7例为多发肿块,2例为边缘模糊、有毛刺征,1例发现钙化灶,21例发现"透明晕"。结论妇女乳房内肿块大、分叶状且周边有"透明晕"是乳腺叶状肿瘤较特征的X线征象,近期肿块迅速增大有助于叶状肿瘤的诊断。X线表现与组织学分型有一定关系,边缘模糊,有毛刺提示恶性程度较高。认识乳腺叶状肿瘤的病理表现和X线特征,有助于提高术前诊断率。