盐酸乌拉地尔治疗手术中高血压60例

目的观察盐酸乌拉地尔对手术中血压升高患者的降血压作用.方法手术中出现高血压的患者60例,平均收缩压(SBP) (190.2±9.8) mmHg,舒张压(DBP) (131.6±12.0) mmHg,平均动脉压(MAP) (160.9±10.9) mmHg.给予静脉缓慢注射盐酸乌拉地尔5.0～50.0 mg,同时密切监测血压、血氧饱和度、心电图情况.结果本组患者血压下降25%～30%,SBP (139.8±6.6) mmHg,DBP (102.8±8.3) mmHg,MAP (121.4±37.3) mmHg.结论盐酸乌拉地尔对手术中的应激性高血压疗效较好,值得临床推广应用.     

早产儿视网膜内外层厚度与视力的关系研究

目的　探讨早产儿视网膜内外各层厚度与视力的关系。方法　选取本院2007年1月至2009年1月出生的早产儿60例（120眼）作为早产组,另选取同期在本院出生的足月儿60例（120眼）作为足月组,早产组根据出生时是否有早产儿视网膜病变（retinopathy of prematurity,ROP）、是否接受治疗分为无ROP亚组（32例）、未治疗ROP亚组（20例）和治疗ROP亚组（8例）。测量各组最佳矫正视力（best corrected visualacuity,BCVA）和屈光度,频域光学相干断层扫描(spectral domain optical coherence tomography,SD-OCT)检测视网膜内外各层厚度。比较足月组和早产各亚组间 BCVA及视网膜内外各层厚度,分析早产儿视网膜内外各层厚度与BCVA的关系。结果　足月组BCVA明显优于早产组（P＜0.05）,早产组中治疗ROP亚组BCVA明显弱于未治疗ROP亚组和无ROP亚组（均为P＜0.05）。足月组与早产组年龄、屈光度比较,差异均无统计学意义（均为P>0.05）。早产组各亚组视网膜内层总厚度、视网膜神经纤维层（retinal nerve fiber layer,RNFL）、神经节细胞层（ganglion cell layer,GCL）、内网层（inner plexiform layer,IPL）及内核层（inner nuclear layer,INL）厚度均显著厚于足月组（均为P＜0.05）;未治疗ROP亚组和无ROP亚组视网膜内层总厚度、GCL厚度均显著薄于治疗ROP亚组（均为P＜0.05）。早产组各亚组视网膜外层总厚度、外网层（outer plexiform layer,OPL）和外核层（outer nuclear layer,ONL）、视网膜色素上皮（retinal pigment epithelium,RPE）层厚度均显著厚于足月组（均为P＜0.05）;未治疗ROP亚组和无ROP亚组视网膜外层总厚度、OPL、ONL厚度均显著薄于治疗ROP亚组（均为P＜0.05）。早产组儿童视网膜内层总厚度及GCL厚度与BCVA均呈正相关（均为P＜0.05）,视网膜外层厚度与BCVA无明显相关性（均为P＞0.05）;GCL是影响BCVA的独立危险因素（P＜0.05）。结论　与足月儿相比,早产儿视网膜内外层厚度增加,视力降低,且接受ROP治疗的早产儿视网膜各层厚度和视力所受影响更大,GCL厚度增厚是引起BCVA恶化的独立危险因素。     

黄斑裂孔手术有无内界膜剥除对疗效的影响

目的比较我院5年内一组30例特发性黄斑裂孔有/无内界膜（internal limiting membrane,ILM）剥除手术的结果。方法所有病例均施行平坦部玻璃体切除有/无内界膜剥除,玻璃体内注气,术后头俯位,无其他辅助治疗。结果术后随访只少6个月以上,13眼有ILM剥除的黄斑裂孔术后均己闭合,比较17眼黄斑裂孔无ILM剥除者中14眼术后裂孔闭合（P〉0.05）。5眼2期黄斑裂孔全闭合（100%）,3、4期黄斑裂孔术后闭合率各为93%和80%。未发现有何严重的并发症,最后视力多有进步、特别在2期黄斑裂孔之眼。结论对选择性病例,施行玻璃体切除并用ILM剥除是一有用且有效的治疗黄斑裂孔手术。     

早产儿视网膜病变的诊断与治疗

早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)是一种发生于早产儿和低体重儿的增生性视网膜病变,1942年Terry首先提出时根据晚期病例的病理发现,误认为是早产儿胎生玻璃体系统的增生性病变,称之为晶状体后纤维增生症(retrolental fibroplasia,RLF)。Owens检查出生时死亡的早产儿玻璃体并无异常,认为此病变是在出生后发生的,     

鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的护理

目的:探讨鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗外伤性鼻泪管阻塞的护理及治疗效果。方法:10例外伤性鼻泪管阻塞患者接受了鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术。结果:10例接受鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术的患者术后症状缓解,鼻腔造瘘口通畅。结论:鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术是治疗外伤性鼻泪管阻塞的有效方法,而且具有损伤小,方法简便,并发症少等优点。     

体外冲击波碎石治疗泌尿系结石直径≥1cm162例护理体会

目的：探讨体外冲击波碎石术治疗泌尿系结石直径≥1cm的护理体会。方法：对162例泌尿系结石患者采用体外冲击波碎石（ESWL）治疗,并配合中西医结合治疗,在护理上,术前做好术前准备和心理护理;术中护理注意观察患者的全身情况;术后护理上指导患者做好运动、饮食护理、体位护理及病情观察。结果：162例患者中,一次性治愈128例,占79.01%,2次或2次以上者28例,占17.28%,术后1个月内复查排净者156例,总治愈率为96.27%。经3次体外冲击波碎石治疗结石未排尽者6例,占3.73%。结论：泌尿系结石直径≥1cm者采用体外冲击波碎石后服用中药排石汤,加上有效的综合整体护理,可以有效地提高患者的排石率,减少患者的痛苦,方法简单,疗效可靠。     

消胀排气汤治疗胃积气

自１９９６～１９９７年期间，笔者运用自拟消胀排气汤治疗由胃Ｂ超诊为胃内积气、胃肠胀气患者，取得一定的疗效，兹报道如下．１一般资料 本组病例均为中医门诊病人，共８２例，女４８例，男２４例，年龄２４～６５岁，病程最短１周，最长３个月．全部病例治疗前均有不同程度胃脘胀痛、暧气、早饱、厌食、恶心，尤以午餐后为重，舌质紫，苔白或白厚，脉弦．本组病例依据胃部Ｂ超，报告为胃内积气，肠胃胀气．２ 治疗方法 疏肝理气，和胃降逆，用消胀排气汤：柴胡１０ｇ，青皮１０ｇ，陈皮１０ｇ，厚朴１０ｇ，枳壳１０ｇ，木香１０ｇ，香…     

肾结石绞痛急诊体外冲击波治疗的护理体会

2008年1月-2009年12月，瓮安县中医院对因。肾结石梗阻致肾绞痛患者48例，采取体外冲击波急诊治疗配合一般常规对症等方法，并加强病情观察，进行有针对性地护理，对确定诊断，消除心理因素，减轻疼痛，预防复发起着重要的作用。1次碎石后肾绞痛消失38例（79．17％），缓解6例（12．5％），总有效率达到91．67％。避免了开放性手术的痛苦及创伤，患者易接受，而且在门诊可处理，避免了住院，减轻了患者的经济负担，取得了较好的效果，现将护理体会，总结如下。     

注射用头孢曲松钠与硫酸庆大霉素存在配伍禁忌

正在临床工作中,笔者发现当注射用头孢曲松钠(1g,华北制药股份有限公司生产,批号为1202107)和注射用硫酸庆大霉素(8×104 U,湖北天药药业股份有限公司生产,批号为11207231)两种液体联合使用时莫非氏滴管内立即出现淡乳白色混浊物,说明两者存在配伍禁忌,遂立即停止输液,观察病情变化,病人无不良反应。现报告如下。1临床资料病人,男,45岁,医生诊断为上呼吸道感染并急性