小儿不明原因的发烧(摘要)

发烧是儿科最常见的主诉,也是我们儿科医生最烦脑的问题。原因不明的发烧,叫做不明热(ferer of Unknown—origin)。对不明热的概念,现在也不太明确;原因不明的体温在38℃以上的发烧,至少1周,多数2周左右或者1个月以上的持续发烧,叫做不明热,而且诊断是困难的。除发烧外,无明显的其他症状时,被诊断为不明热。尽管诊断为不明热,是无意义的,然而必须探索其原因。临床上常以伤寒作为不明热收入住院,现就小儿伤寒的特点叙述如下:     

肿瘤热

因肿瘤存在而使体温升高是癌症病人第二位最常见的发烧原因(第一位为感染),占所有病例的5％。一般情况下,发烧可以是恶性肿瘤的唯一表现,而没有其他的原因(如感染、化疗副反应、输血反应、药物反应、中枢神经系统转移瘤、放疗副反应或类固醇诱发的肾上腺功能不足)。     

先天性外胚叶缺损一例(摘要)

先天性外胚叶缺损,是一种少见疾病。由于胚胎的外胚叶发育不良所致。现将我院见到的一例摘要报告如下:患者范×、男、4岁、住院号807282。生后不出汗、不生齿、发稀疏,且常有原因不明的发烧,发烧与外界温度有关。怕     

抽风、皮粗、糖尿

<正> 病历摘要患儿,男,6个月,因间断抽风3次,发烧、咳嗽17天,腹泻5日之主诉于1985年5月6日入院。生后半年来不明原因、间断性地发作过3次抽风,抽风前后一切如常,不伴发烧,平时常患感冒,17天前又开始发烧、咳     

焦三仙汤退烧灵

正小儿发烧是临床常见病。引起发烧原因很多,笔者根据钱乙提出的"小儿乃稚阳之体,脏腑柔弱,易虚易实"的理论,结合几十年临床经验,自拟焦三仙汤退烧灵一方,疗效颇佳。处方如下:焦三仙各5克,贡术9克,地骨皮6克,粉葛根10     

中药研究

地龙散对热病的疗效 1966年4月至6月,爱知县济生会病院外科对20例发烧患者用地龙散进行了治疗。这些患者包括尿路疾病9例,外伤热伤6例,消化道疾病4例,子宫肌瘤1例。发烧原因多样,也有原因不明者。年令在21岁至72岁,男10例,女10例.     

中医温补法治疗腹部术后不明原因低热疗效观察

中医温补法治疗腹部术后不明原因低热疗效观察张景华，陈福年，胡启军在外科临床上，腹部手术后较长时间的发烧经常遇到。这类病人术后５天后体温仍波动于３７．２～３８．５度之间，短者１０余天，长者可达月余。从西医角度来看，找不到发烧的原因，不能明确诊断，用抗菌...     

莫名低烧竟是淋巴瘤作崇

今年52岁的孙先生，因12年前一场不明原因的发烧，差点送了命。     

小儿夏季热的中药治疗

每到盛夏和早秋的时候,常常会遇到一种原因不明的长期发烧的患儿,年龄多在两岁以下,除了长期发烧外往往还有多渴、多尿、无汗、少汗或腹泻的现象,一般情况多半还好,精神、食欲并不太差,如果发烧时间过久也可能有着一定程度的发育营养障碍。至于发病的机制说法不一,有谓体温中枢调节机能发育不全,或谓汗腺分泌功能低下,因为病因尚未肯     

外伤、胃癌、肝硬化脾切除术对术后体温的影响——附81例临床分析

通过对三组81例外伤、胃癌、肝硬化脾切除与对照性非脾切除溃疡穿孔、胃癌、肝硬化手术病人术后动态体温观察及术前术后多项指标比较,结果表明:外伤、胃癌脾切除后体温与对照组相比虽有不同,但无动态性统计学意义。肝硬化切脾术后体温持续地显著高于非切脾对照组。研究中发现,肝萎缩严重者,切脾后发烧重。因此,我们认为:肝硬化是脾切除后发烧的原因。肝病重、发烧重。非肝病脾切除并不明显影响术后体温的恢复。     

567例儿童肺炎支原体感染病例分析

目的分析儿童肺炎支原体感染病例的临床特点、治疗方案以及预后。方法选取肺炎支原体感染患儿567例,通过发病时首次出现的主要症状分为发热组和咳嗽组,分别对两组儿童的胸片、并发症、复发率以及治疗、预后等进行回顾性分析。结果发热组胸片肺炎改变多、并发症多、复发率低,而咳嗽组反之,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗有所偏重,发热组关键是积极抗炎,咳嗽组则要注重抗过敏对症支持治疗;咳嗽组反复感染的原因是医护人员忽视了呼吸道的护理以及对患儿饮食、活动、心理安抚的健康宣教。结论可根据首发症状、并发症评估病情,引入临床路径,做到早确诊、早治疗;重视健康促进,鼓励家长积极参与患儿的治疗,减少复发。     

《伤寒论》霍乱病篇评述

《伤寒论》将霍乱的证治列于六经病篇之外,旨在进行类证鉴别;《伤寒论》所论之霍乱属于虚寒性质的湿霍乱,其发病多兼有表证;《论》中所谓之热是指发热之症状,非为病性,所以“热多”、“寒多”并不是论“热霍乱”和“寒霍乱”;对其证治方药进行了论说。      

艾滋病中医临床症状量化的思考与分析

根据1994年-2006年中国期刊网CNKI数字图书馆有关艾滋病病例临床分析的133篇文献报道，对4414例艾滋病患者的有关临床症状进行统计分析，艾滋病患者的临床症状纷繁复杂，据临床报道达54种之多，且特异性非常差，为了中医治疗艾滋病科学化。提出艾滋病中医临床症状分类量化原则与方法。中医临床症状量化原则与方法：（1）考察艾滋病症状出现的频率，尽量引入“数”的概念，如腹泻、感冒、体重下降等症状均可量化且引入数的概念。（2）考察艾滋病患者症状出现的持续时间，如发热持续多长时间、咳嗽持续多长时问等；（3）考察艾滋病症状的性质、程度，如艾滋病的发热，高热、低热、或自觉发热；（4）考察艾滋病症状出现时的伴随条件，区分症状主次；（5）与正常生理情况参照对比；（6）参照现代医学。对某一症状定义。艾滋病中医症状的积分方法，采用积分分类原则，即一类积分（主症积分）、二类积分（次症积分）。实现艾滋病中医临床症状标准的科学化。     

上海市长宁区中小学及幼儿园传染病症状监测结果的初步分析

 目的 探索建立上海市长宁区中小学及幼儿园传染病症状监测预警系统的方法,实现早期预警。方法 通过监测网络收集监测点每日学生因病缺课及流感样综合征、发热呼吸道综合征、腹泻综合征、麻疹样病例综合征的发生情况。结果 成功构建中小学及幼儿园传染病症状监测预警信息系统,2007年9月至2008年6月间长宁区中小学及幼儿园监测点学生共缺课1 094人次,其中因流感样症状缺课的占39%,因发热呼吸道症状缺课的占49%,因麻疹样病例症状缺课的占2%,因腹泻症状缺课的占10%。监测数据提示,流感、发热及呼吸道疾病仍然是学生缺课的主要原因,主要高发于新学年开学之初、秋冬之交及初春。结论 学校传染病症状监测预警系统能及早发现校园突发公共卫生事件,对于控制疫情、制定有针对性的控制措施有非常重要的意义。     

青蒿鳖甲汤加减治疗癌性发热经验总结

肿瘤发病率逐年上升,治疗手段日渐丰富,肿瘤患者的生存期得到明显延长,生活质量得到显著提高。因此,肿瘤和放疗、化疗后引起的并发症对患者生活质量及疾病预后的影响显得愈加重要。癌性发热作为肿瘤患者的常见并发症之一受到密切关注。临床实践发现西医治疗非感染性发热效果欠佳,而中医药优势相对显著,退热效果明显,不易反复,对患者生活质量及预后改善有利。     

Graves' disease presenting as pyrexia of unknown origin

Fever is a common clinical manifestation of inflammatory processes of the thyroid and thyroid crisis. On the other hand, fever alone as a presenting symptom of thyrotoxicosis, without other manifestations, is extremely rare. A female patient is described in whom fever persisted for two months prior to hospitalization, but without clinical symptoms or signs to lead to suspicion of thyroid disease. After exhaustive investigation it was found that the patient was suffering from hyperthyroidism. Fever disappeared gradually on antithyroid therapy, recurred when the drugs were withdrawn for a rechallenge trial, and cleared up again after renewal. Four other cases of persistent fever as a presenting symptom of hyperthyroidism were found on a review of previous publications. Thyrotoxicosis should, therefore, be included in the differential diagnosis of pyrexia of unknown origin.     

肠道毒素性疾病498例临床分析

目的探讨肠道毒素性疾病的临床表现和治疗方法。方法回顾性分析498例肠道毒素性疾病患者的临床表现、治疗方法和疗效。结果患者均有发热、食欲不振、厌食;腹痛377例,头痛、头晕、精神萎靡、嗜睡242例,呕吐116例。发病后未解大便386例,曾有腹泻,后腹泻缓解但体温升高、腹胀、精神萎靡、嗜睡者113例。先给予开塞露导泄或温0·9%氯化钠溶液不保留灌肠,后给予清淡易消化饮食。高热、呕吐、精神萎靡者给予静脉输液治疗。268例患者在治疗24h内治愈。结论肠道毒素性疾病常常表现为发热伴腹痛、恶心、呕吐、头痛、头晕、精神萎靡、嗜睡等,给予导泄或温0·9%氯化钠溶液不保留灌肠,然后给予清淡饮食即可使患者早期治愈。     

气管插管全麻病人术后呼吸道症状的原因分析与对策

目的 探讨气管插管全麻病人术后呼吸道症状产生的原因。方法对139例术前无呼吸道症状的病人，行气管插管全麻、术后随访2～3天，观察呼吸道症状及发热情况，查找病因。结果上呼吸道出现刺激症状并伴中等程度发热122例，占87．5％，与病人的病理心理、生活习惯、麻醉人员操作不当，临床不合理应用抗生素及就医环境有关。结论气管插管全麻病人术后出现上呼吸道症状的原因很多。应采取相应的对策。     

甲型副伤寒沙门菌48例临床分析

目的探讨甲型副伤寒沙门菌的临床特点,以提高诊治水平。方法回顾性分析我科甲型副伤寒住院病例的药敏试验结果及临床特点,并与近年伤寒病例做对比。结果甲型副伤寒组消化道症状较伤寒组明显,更易并发肝脏损害,甲型副伤寒沙门菌对喹诺酮类,亚胺培南,三代头孢菌素敏感性好。结论甲型副伤寒早期临床症状不典型,易误诊,对临床常用抗生素的敏感性好。     

Haemorrhagic fever with renal syndrome involving the liver

A case of haemorrhagic fever with renal syndrome that originated in Malaysia is reported. The patient presented with clinical symptoms which were not typical of the disease as seen in endemic regions. Renal involvement, which is characteristic of haemorrhagic fever with renal syndrome, was mild, and the predominant symptom was a persistently marked elevation of serum transaminase levels that was suggestive of hepatitis. Liver involvement has not been described in the Asian form of haemorrhagic fever with renal syndrome. The patient developed a petechial skin rash and had severe thrombocytopenia. Serological confirmation of the diagnosis of haemorrhagic fever with renal syndrome was obtained by the demonstration of significant antibody rises to hantaviruses in the patient's acute- and convalescent-phase sera.