3类人群须防肾病“偷袭”

肾脏的功能一旦受到损害,要逆转非常困难。所以,我们每一个人都应该树立起"治未病"的理念,早期预防、早期诊断、早期治疗在肾病的防治中尤为重要。慢性肾脏疾病大多发病隐匿,不易被察觉,尤其是原发性     

倾听肾脏的呼救

肾脏疾病分为急性和慢性，大部分慢性肾脏疾病起病隐匿，病程长，呈慢性进展。在这个漫长的疾病进展过程中，可以有一些明显或者不太明显，甚至非常隐匿的临床表现，这些表现提示我们，肾脏可能出了问题，要尽快检查，积极治疗。那么慢性肾病有哪些值得我们关注的表现呢？     

慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸21例误诊分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的误诊原因,提高对慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸的认识。方法分析慢性阻塞性肺疾病的临床资料。结果共收治慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸患者87例,其中误诊、漏诊21例。结论慢性阻塞性肺疾病并发自发性气胸起病隐匿,临床表现多样,体征易被原发病掩盖,易误诊、漏诊,应尽早作X线检查确诊,及时治疗。     

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病中临床应用

目的 探讨肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病(COPD)中临床应用价值.方法 回顾分析2011年7月至2012年7月我院收治的135例慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料,分析COPD的漏诊率及肺功能检测情况.结果 135例COPD患者漏诊63例,漏诊率为46.7％.漏诊率随COPD的严重程度增加逐渐降低,差异有显著性(P＜0.05).COPD组患者的FEV1％、FEV1/FVC(％)低于正常对照组(P＜0.05).随着COPD的严重程度增加,FEV1％、FEV1/FVC(％)均呈降低趋势,差异有显著性(P＜0.05).结论 肺功能检测对慢性阻塞性肺疾病的诊治具有重要临床意义,有必要作为常规检查项目,以利于COPD早期诊断及治疗.     

重视肾脏的时代已到来

从全世界来看，大多数患有慢性肾脏疾病或高血压的患没有得到早期诊断。即使诊断了也没有得到良好的治疗。至今终末期肾脏病患在大多数国家和地区还无法接受透析或移植治疗。肾脏疾病不被重视已有很长时间，虽然已有简单易行的早期发现和有效的防治方法，但还没有被广泛知晓和应用。为此，中华医学会肾脏病学分会和国际肾脏病学会共同发出特别宣言，希望从卫生官员、全体医生、专业人员到患个人和家庭都能够重视慢性。肾脏疾病及相关的心血管疾病。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺癌36例临床分析

目的:观察老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌的临床特点及诊断分析。方法:对36例老年COPD合并肺癌患者临床资料进行回顾性分析。结果:老年COPD合并肺癌发病率高,临床缺乏特异性,易造成漏诊、误诊或延误诊断。结论:老年COPD合并肺癌多为男性吸烟患者,影像学和病理学检查对老年COPD合并肺癌的早期诊断价值较大。     

不同病情OSAHS患者血清CysC与β2-MG水平变化的对比研究

近年来人们逐渐认识到阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是一种作为多种心、脑血管疾病、内分泌系统疾病及咽喉部疾病的源头性疾病,是一种累及多系统、多器官的全身性疾病。虽然目前OSAHS日益受到较多重视,但对肾脏的影响则是一个在OSAHS中易被低估的合并症,未引起大家足够认识,易造成误诊或漏诊。因此对其进行早期发现诊断,并给予积极干预具有重要的社会及经济     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的早期诊断及临床研究

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的早期诊断及治疗方法。方法回顾性分析沅陵县中医院2005年6月至2010年6月收治的60例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的老年患者的临床资料,该组患者均经均经X胸片、CT检查,且确诊后经抗炎、止咳、平喘、化痰、中药汤剂及统一常规化疗方案抗痨治疗。结果该组患者误诊15例,误诊率为25.0%。确诊的45例患者经治疗后,显效36例,有效4例,总有效率为88.9%,无死亡病例。结论老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核容易误诊、漏诊,临床上应引起高度重视,早期诊断,及时治疗。     

中药灌肠剂治疗慢性肾衰竭的研究概况

<正>慢性肾衰竭(CRF)是各种原发性或继发性肾脏疾病发展的最终阶段,是临床常见的重症之一,病死率极高。本病病程长,且多为不可逆,呈进行性加重,最后发展至尿毒症,严重影响患者的生命。如何对CRF进行早期预防,并延缓CRF的病     

肺部超声对慢性阻塞性肺疾病急性发作并发气胸诊治及时性的研究

目的探讨肺部超声在慢性阻塞性肺疾病急性发作并发气胸及时诊断和治疗的价值。方法通过将本院2008年1月至2012年6月由胸部CT确诊60例慢性阻塞性肺疾病急性发作并发气胸患者随机分成两组,观察组30例,对照组30例;观察组进行肺部超声检查,对照组进行X线检查,比较两组的检出率。结果观察组提示气胸28例(30侧),检出率93.33%,漏诊率6.67%;对照组提示气胸26例(28侧),检出率86.67%,漏诊率13.33%。两组在检出率、漏诊率比较均具有统计学差异(P<0.05),观察组检出率高于对照组,漏诊率低于对照组。结论肺部超声对慢性阻塞性肺疾病急性发作并发气胸诊治具有及时性,填补目前影像医学在此方面的不足,临床上建议进一步推广运用。     

尿蛋白测定与尿红细胞形态检查对慢性肾脏疾病的筛查价值分析

目的 探讨尿蛋白测定与尿红细胞形态在慢性肾脏疾病中的诊断价值.方法 回顾分析收治的慢性肾脏疾病患者为研究对象,所有患者均采用尿蛋白测定及尿红细胞形态学检查.分析不同肾病患者中尿蛋白电泳图谱及尿红细胞形态变化.结果 蛋白尿分为肾小球性、肾小管性及混合性,慢性肾炎、肾盂肾炎、隐匿性肾炎、肾结石、多囊肾的符合率分别是100.0％、93.33％、100.0％、93.33％、100.0％、100.0％,且全部符合率为90.59％;将血尿形态分为均一、混合及非均一型,不同肾病的符合率分别是100.0％、83.33％、88.89％、86.67％、87.5％、5.71％,符合率为91.45％,两组的慢性肾炎一致,且两组的肾孟肾炎、糖尿病性肾病、隐匿性肾炎、肾结石、多囊肾的符合率比较,差异均无统计学意义(P＜0.05).结论 不同肾脏疾病患者的尿蛋白图谱与尿红细胞形态并不一致,二者均可用于慢性肾脏疾病的检查、治疗及疾病监控.     

氯沙坦对高血压伴微量白蛋白尿患者内皮功能的影响

在肾脏疾病的进展阶段中,心血管疾病与慢性肾脏病之间的关系已有明确的阐述,心血管疾病是慢性肾脏病患者死亡的首要原因,而早期肾脏损害与心血管疾病的关系的研究甚少。微量白蛋白尿（CMA）不仅是慢性肾脏病的早期征象,同时可见于原发性高血压患者和糖耐量异常者,甚至正常人群,是血管内皮功能障碍的早期表现。     

肺功能检测在慢性阻塞性肺疾病中的诊断意义

目的：探讨利用肺功能检测诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的价值。方法：选取本院呼吸内科2005年7月～2008年8月收治的150例患者的临床资料,并对患者进行肺功能检测,用支气管扩张剂后的第1秒用力呼气容积/用力肺活量〈70%作为慢性阻塞性肺疾病的诊断标准,再根据第1秒用力呼气容积占预计值的百分比进行分级。判断慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能测定情况和慢性阻塞性肺疾病的漏诊率和患病率。结果：150例患者,临床诊断36例,占24%,其中进行肺功能检测12例,占33.33%。所有患者再经过肺功能检测后确诊人数为70例,占46.67%,漏诊人数为34例,漏诊率为48.57%。结论：慢性阻塞性肺疾病的发病率较高,症状轻的患者就诊时容易漏诊,肺功能检测可以提高慢性阻塞性肺疾病的诊断率,对该病的预防和诊断有重要意义,可以成为呼吸科住院患者的常规检查。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的诊断特点及疗效

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床诊断特点及临床治疗效果。方法回顾性分析2010年6月~2011年6月我院呼吸内科收治的64例慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床资料,并总结出慢性阻塞性肺疾病合并肺结核患者的临床诊断特点。结果经过对患者的资料进行回顾性分析后,男性患者多于女性患者,有大部分患者有吸烟史,患者还合并不同程度的肺部感染等,经痰培养试验检查结核杆菌阳性率阳性率高。影像学检查显示,约79%以上的患者结果显示不同程度的肺气肿,胸片无特征性结核表现,所以在临床诊断上容易误诊。结论临床上慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的发病特点复杂多变,无特征性临床表现,容易被漏诊,所以在临床诊断和治疗的时候要认真、仔细,做到早发现、早治疗。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的诊断与治疗

近年来,临床上慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺结核的患者日益增多。由于慢性阻塞性肺疾病合并肺结核的患者缺乏特异性的临床表现及胸部影像学表现,极易误诊、漏诊,影响疾病的治疗与预后,尤其在老年患者。许多文献指出了二者之间的相关性,并提出了有效的诊断方法与治疗对策,有助于疾病的早期诊断及治疗,从而改善预后。     

超声剪切波技术在慢性肾脏疾病的诊断及分期上的应用价值探讨

目的 探讨超声剪切波技术在慢性肾脏疾病的诊断以及分期上的应用价值.方法 选择2013年1月至2014年6月来我院接受治疗的60例慢性肾脏疾病患者作为CKD组,按病情程度分为5组(CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期),同期来院体检肾功能正常的30例健康人员作为正常组.采用超声剪切波对所有研究对象的左肾的VTQ值进行检查,比较分析研究对象的超声检查资料.结果 60例CKD患者的血清肌酐、血尿素氮的增高率随着病程的增加逐渐增高,CKD患者的血流量、皮质回声随着病程的增加正常率依次降低,肾脏减小率逐渐增加;与正常组的VTQ值相比较,CKD1-5期各期的VTQ值均小于正常组,且各期VTQ值依次降低,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性肾脏疾病患者的超声VTQ值均小于正常标准,超声剪切波技术在慢性肾脏疾病的诊断和分期上有很好的应用价值.     

唇齿相依说心肾

许多肾病患者在病情远未发展到肾衰竭之前,已死于心脏疾病。这是因为一旦肾脏出现问题,心脏出现问题的风险也在增加,这种联系在肾病的早期阶段就已发生。而慢性肾病（特别是透析或肾移植）患者中因心血管疾病而死亡者达50％以上。     

原发性甲状腺功能减退症的临床研究

目的探讨原发性甲状腺功能减退症误诊的原因并寻找诊断线索,避免误诊、漏诊。方法对近年来我单位36例临床诊断为原发性甲状腺功能减退症患者的临床资料进行回顾性分析。结果在确诊之前,36例患者中有25例被误诊为其他疾病:6例误诊为心脏疾病,9例误诊为慢性肾脏疾病,10例误诊为贫血。结论原发性甲减多在中老年女性起病,因其易误诊,故应提高警惕,尤其应与心脏疾病、慢性肾脏疾病、贫血等作鉴别。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺结核感染的临床研究

目的总结老年慢性阻塞性疾病合并肺结核感染的发病特点及治疗反应特征。方法对100例老年COPD合并肺结核患者的临床表现、实验室检查结果进行分析,并与通气单纯COPD患者进行对比。结果老年COPD合并费金额和患者临床体征、实验室检查、影响学及治疗的反应均有独有的特点。结论全面了解COPD合并肺结核疾病特点可降低该疾病误诊、漏诊,提高患者的诊疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病合并慢性左心功能不全109例临床分析

目的:对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性左心功能不全患者临床诊治进行探讨.方法:对2008年1月～2009年11月在我院呼吸科住院109例COPD合并慢性左心功能不全临床资料进行分析.结果:109例COPD合并慢性左心功能不全均表现气喘、呼吸困难,肺部均有干湿啰音,予平喘及纠正心功能不全治疗,患者有不同程度缓解.结论:COPD合并慢性左心功能不全患者临床上易漏诊漏治,如精心观察,及时诊治,均可提高疗效.