无创机械通气治疗重症急性左心衰竭的疗效分析

目的 观察无创机械通气(NPPV)治疗重症急性左心衰竭的临床效果.方法 33例重症急性左心衰竭患者在常规吸氧、药物治疗的基础上,使用呼吸机予以面罩无创机械通气治疗,选择压力支持+呼气末正压(PSV+PEEP)通气模式.观察NPPV组与常规治疗(RT)组患者在治疗前后临床症状改善情况、心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血气分析(pH、PaO2、PaCO2、SpO2)及病死率和住院时间.结果 NPPV组患者在实施机械通气2h后肺部啰音明显减少或消失.2 h后复查血气分析,结果 显示全部患者均有不同程度的好转.有3例患者终因心衰不能纠正而死亡.与常规治疗组及治疗前相比,NPPV组机械通气治疗后,患者呼吸困难明显改善,生命体征很快稳定,血气分析指标明显好转(P均＜0.05).两组病死率、住院时间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NPPV治疗重症急性左心衰竭能迅速改善患者的临床症状和低氧血症,可以提高抢救成功率,缩短住院时间,是抢救重症急性左心衰竭安全有效的辅助措施.     

序贯性通气对重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭的实效性临床效果观察

目的研究序贯性通气对重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭的实效性。方法本次纳入2018年3月至2019年2月收治的74例重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者展开研究,按照随机数字表法分为两组,对照组37例实施常规机械通气,观察组37例予以序贯性通气治疗。将两组的血气分析指标、有创通气时间、机械通气时间、临床疗效进行比对。结果观察组患者治疗后的血氧分压、血氧饱和度以及临床总有效率均高于对照组,治疗后的二氧化碳分压低于对照组,有创通气时间及机械通气时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对重症急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者实施序贯性通气有助于其血气分析指标的改善,临床效果确切。     

机械通气治疗急性心肌梗死合并重症左心衰的效果观察

目的对机械通气治疗急性心肌梗死合并重症左心衰的临床效果进行评价分析,为今后的临床治疗工作提供有价值的参考依据。方法选择2015年1月-2017年12月间,我院收治的急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者56例作为研究对象,将其按照治疗方法分成观察组和对照组,对照组患者接受急性左心衰竭常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上增加机械通气治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析。结果观察组患者呼吸困难改善和有效改善率显著高于对照组(P0.05);观察组患者临床治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论针对急性心肌梗死合并急性左心衰竭患者实施有效的机械通气治疗,可有效提高临床疗效,改善患者呼吸困难症状,临床价值显著,值得关注并推广。     

无创正压通气对冠心病合并急性左心衰竭患者呼吸情况及血气指标的影响

目的研究无创正压通气对冠心病合并急性左心衰竭患者呼吸情况及血气指标的影响。方法选择2012年4月至2013年4月在该院收治的90例冠心病并发急性左心衰竭患者90例。按数字表法随机分成观察组和对照组各45例。两组患者均予以抗心衰药物、硝酸酯类以及利尿剂和镇静剂等常规治疗,观察组在此基础上另给予无创正压通气治疗,对照组给予经鼻导管行高流量吸氧治疗。对比两组治疗前后的呼吸指标、血气指标、心功能指标以及临床疗效。结果观察组治疗后的血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)水平均显著高于治疗前及对照组,而动脉血CO2分压(Pa CO2)、呼吸频率(RR)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)水平均显著低于治疗前及对照组治疗后(均P0.05);观察组治疗后的每搏量(SV)和射血分数(EF)水平均显著高于治疗前以及对照组治疗后,中心静脉压(CVP)显著低于治疗前以及对照组治疗后(均P0.05);观察组的总有效率,显著高于对照组(P0.05)。结论无创正压通气治疗冠心病并发急性左心衰竭临床疗效较好,还可以有效改善患者呼吸功能和血气指标,值得临床推广。     

参附注射液用于急性左心衰竭患者的疗效观察

目的探讨参附注射液用于急性左心衰竭患者的疗效。方法选取2014年10月~2015年10月我院收治的急性左心衰竭患者213例作为研究对象,将其随机分为观察组107例和对照组106例。对照组给予常规治疗,观察组联合参附注射液治疗。比较两组的疗效和血气指标变化。结果观察组总有效率为95.33%显著高于对照组的77.36%,且PaO_2水平较对照组低,PaCO_2和SaO_2水平较对照组高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论参附注射液用于急性左心衰竭患者的疗效显著,值得推广。     

无创呼吸机辅助治疗老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的时机选择

目的:探讨无创呼吸机辅助治疗对老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭患者的时机选择。方法:老年左心衰竭并发呼吸衰竭患者106例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组各53例,2组都建立人工气道进行有创机械通气,观察组在呼吸泵衰竭改善后改用无创呼吸机辅助治疗,对照组只有在符合撤机标准时予撤机。结果:观察组与对照组的总有效率分别为98.1%和86.8%(P0.05)。治疗后2组的平均动脉压(MAP)、心率(RR)、p H、动脉氧分压(Pa O2)与CO2分压(Pa CO2)值比较,差异无统计学意义(均P0.05)。观察组的ICU住院时间、总住院时间、有创机械通气时间、总机械通气时间均明显少于对照组(均P0.05)。观察组住院期间的呼吸机相关性肺炎、气道狭窄、气道阻塞等并发症发生率明显低于对照组(均P0.05)。结论:以呼吸改善作为节点行无创呼吸机辅助治疗老年急性左心衰竭并发呼吸衰竭不影响患者的血气指标,可提高疗效,缩短患者的通气时间与住院时间,减少并发症的发生。     

无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭的疗效

目的比较无创呼吸机与面罩吸氧辅助治疗急性左心衰竭的疗效。方法选取该院2010年5月至2011年12月符合入选标准的患者80例,随机分为实验组和对照组,每组40例。两组患者均给予常规药物治疗,实验组给予无创呼吸机辅助呼吸,对照组给予面罩吸氧。观察两组治疗前后呼吸困难的症状及呼吸频率、心率、动脉氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)和B型脑钠肽(BNP)的变化。结果实验组总有效率87.5%,对照组为67.5%,各项观察指标两组具有显著统计学差异(P<0.05)。结论无创呼吸机辅助治疗急性左心衰竭较面罩吸氧更安全有效。     

无创呼吸机对急性左心衰患者治疗效果及预后的影响

目的探讨无创呼吸机对急性左心衰患者治疗效果及预后的影响。方法选择我院自2014年1月到2015年1月收治的70例急性左心衰患者为研究对象,按照随机数字表法将所有患者分成观察组和对照组,对照组患者采用临床常规治疗,观察组在常规治疗基础上配合无创呼吸机辅助治疗,比较两组治疗临床疗效及动脉血气监测的变化情况。结果经治疗后,观察组Pa O2、Pa CO2、RR、HR及Sp O2指标均得到显著改善,且改善程度显著优于对照组(P0.05);观察组总有效率为94.3%,显著高于对照组总有效率为82.9%(P0.05)。结论急性左心衰患者采用无创呼吸机辅助治疗,能够显著改善患者的临床症状,治疗效果明显,值得向临床推广。     

无创双水平正压通气辅助治疗急性左心衰竭38例疗效观察

目的探讨无创双水平正压通气（BiPAP）用于急性左心衰竭的可行性。方法将68例急性左心衰竭患者随机分为观察组38例和对照组30例,两组均予常规治疗,观察组加用BiPAP。结果观察组有效率明显高于对照组（P〈0．05）;两组治疗后血气指标改善,脑型钠尿肽（BNP）水平下降,观察组更明显（P〈0．05）。结论BiPAP通气辅助治疗急性左心衰竭安全有效,其机制可能是改善血气指标、降低血浆BNP水平。     

无创正压通气治疗急性左心衰竭应用的初步探讨

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗急性左心衰竭临床应用的最佳时机。方法选择61例急性左心衰竭的患者,在内科常规治疗的基础上随机分为两组:治疗组在治疗初期即采用无创双水平(BiPAP)正压通气,对照组先予以面罩吸氧,2h后进行无创通气,观察治疗前及治疗后2h、8h后临床症状、生命体征、动脉血气分析等指标变化及24h后的临床疗效。结果治疗组患者在治疗2h后的各项指标、8h后的部分指标变化与同期对照组比较有显著差异,治疗24h后,治疗组总有效率93.6%;对照组总有效率80%(P<0.05)。结论急性左心衰治疗初期是应用无创正压通气的最佳时机,临床见效快,并且成功率高,可供临床选择应用。     

无创辅助通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并急性左心衰的疗效

目的探讨临床应用双水平气道正压(BiPAP)通气治疗老年COPD合并急性左心衰的作用。方法将56例患有COPD合并急性左心衰的患者随机分为常规对照组(28例)和BiPAP治疗组(28例),观察分析动脉血气、呼吸频率、心率、血压、BNP。结果 BiPAP通气治疗可迅速的改善患者的症状,24 h后与常规治疗组相比,治疗组患者的心率减慢,呼吸频率减慢,收缩压下降,血气分析显示氧分压明显的提高(P<0.05).BiPAP治疗组血清BNP水平显著降低(P<0.05)。结论 BiPAP通气治疗老年COPD合并急性左心衰患者,可提高PaO2,降低PaCO2,改善心功能。     

BiPAP鼻罩式无创机械通气治疗急性左心功能衰竭的临床研究

目的：评价鼻罩式无创机械双水平正压通气（BiPAP）治疗急性左心功能衰竭的疗效。方法：我院收治的56例急性左心功能衰竭患者被随机分为两组,BiPAP组28例急性左心功能衰竭患者在传统常规治疗同时加用经鼻罩BiPAP治疗,常规治疗组28例在传统常规治疗上加用鼻导管给氧治疗。结果：BiPAP组通气治疗后,27例患者临床症状明显改善,血气分析中pH、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、呼吸频率（RR）、心率（HR）等参数与治疗前比较有显著好转（P〈0．01）,pH,PaCO2、RR、HR较对照组显著好转（P〈0．05）,总有效率为96．4％,显著优于常规治疗组（75．8％）。结论：BiPAP无创机械通气治疗急性左心功能衰竭能迅速纠正缺氧、改善心功能。可作为抢救的一种安全、有效方法。     

法舒地尔治疗老年慢性充血性心力衰竭临床疗效观察

目的观察法舒地尔治疗老年充血性心力衰竭的临床疗效。方法选取就诊于我院老年医学科充血性心力衰竭患者90例。根据随机分组原则分为对照组、治疗组。对照组患者使用常规抗心衰药物治疗：治疗组患者在对照组基础上联合法舒地尔60mg静脉滴注,1次／d,2周为1个疗程,每月1个疗程,连续3月。观察2组患者治疗后临床症状、治疗总有效率、血清脑钠肽（BNP）、左室射血分数等指标变化。结果治疗组治疗总有效率为95．6％,显著高于对照组的82．2％（P〈0．05）;治疗后治疗组患者血清BNP、左室射血分数改善情况显著优于对照组（P〈0．05）。结论使用法舒地尔治疗老年充血性心力衰竭能够有效改善心功能,且安全性高。     

ICU无创正压通气治疗急性左心衰竭的疗效观察

目的：探讨无创正压通气治疗急性左心衰竭的效果。方法选取急性左心衰竭患者64例,随机分为观察组（32例）和对照组（32例）。对照组给予吸氧、强心、利尿、扩血等常规治疗,观察组在常规治疗的同时应用无创正压通气治疗,观察两组治疗前、治疗后24 h及72 h心率、呼吸、血压、血氧饱和度变化情况及心功能改善情况。结果观察组治疗后24 h后的总有效率为93．75％,高于对照组的71．87％,差异有统计学意义（ P＜0．05）,观察组治疗72 h后PaO2、PaCO2、pH、BNP 明显优于对照组,差异有统计学意义（ P＜0．01）。结论无创正压通气配合常规治疗能明显改善急性左心衰竭患者的症状,挽救患者的生命。     

厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效研究

目的分析厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭的疗效。方法选取2011年10月—2013年10月我科收治的老年重症心力衰竭患者86例,将其随机分为对照组和治疗组,各43例。对照组采用临床急诊内科常规强心、利尿剂,硝普钠静脉微量注射泵注射等治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗。结果治疗组患者心脏功能复常时间、心电图表现复常时间及临床用药方案实施时间均短于对照组(P0.05);治疗后治疗组患者B型脑钠肽(BNP)低于对照组,左室射血分数(LVEF)高于对照组(P0.05);经治疗治疗组患者总有效率为90.7%(39/43),高于对照组的69.8%(30/43)(P0.05);治疗组患者不良反应发生率和心力衰竭复发率均低于对照组(P0.05)。结论厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年重症心力衰竭效果显著,能改善患者心功能,药物不良反应少,病情复发率低,安全性高。     

序贯应用硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床观察

目的 探讨序贯应用硝普钠与硝酸甘油治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法 将67例急性左心衰竭患者随机分为观察组34例及对照组33例,均予综合基础治疗,同时对照组给予硝普钠治疗,观察组给予硝普钠治疗后及时换用硝酸甘油治疗,对比2组疗效及不良反应。结果 2组治疗后均能有效改善血压、心功能,2组间心功能改善方面比较差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组不良反应发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论 在抢救急性左心衰竭过程中,序贯应用硝普钠与硝酸甘油与单一应用硝普钠有同样的治疗效果,且不良反应更少。     

无创正压通气治疗急性重症心力衰竭的临床疗效

目的探讨无创正压通气治疗急性重症心力衰竭的临床效果。方法选取2011年3月—2013年12月我院收治的急性重症心力衰竭患者40例,将其随机分为试验组和对照组,各20例。对照组患者给予常规治疗,试验组患者在对照组基础上采用无创正压通气治疗。治疗后评定两组患者临床疗效,统计7 d病死率。结果试验组患者总有效率为85.0%,高于对照组的45.0%(P0.05);7 d病死率为10.0%,低于对照组的25.0%(P0.05)。结论无创正压通气治疗急性重症心力衰竭疗效良好,可有效改善患者临床症状和低氧血症,降低病死率。     

双水平无创正压通气在抢救重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭中的疗效观察

目的探讨无创正压通气在抢救重度急性左心衰合并Ⅱ型呼吸衰竭中疗效。方法选取我院急诊内科收治的重度急性左心衰竭合并Ⅱ型呼吸衰竭患者共60例分成观察组（双水平无创正压通气辅助治疗）和对照组（常规综合治疗）,评价两组患者疗效。结果观察组治疗后呼吸频率、血压、心率,BNP、K＋和Na＋水平以及血气分析及氧动力学参数结果（PH、DO2、VO2以及PaO2水平）以及心功能指标（TEI指数、LVEF以及SV）均明显优于对照组（P〈0.05）;结论常规综合治疗基础上加用双水平无创正压可明显改善患者的生命体征和血气指标,改善心室功能。     

冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常临床治疗

目的探讨冠心病慢性心力衰竭患者并发室性心律失常的有效治疗方法。方法选取我院在2012年1月至2014年1月收治的由冠心病导致的慢性心力衰竭合并室性心律失常患者60例,随机分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用胺碘酮口服治疗,并比较两组疗效。结果观察组患者治疗后的心率（HR）明显下降（P〈0.05）,QT间期（Q-Tc）以及左室射血分数（LVEF）明显增加（P〈0.05）,且与对照组治疗后比较差异显著（P〈0.05）。结论对于冠心病慢性心力衰竭患者室性心律失常患者,在常规降血脂以及抗心衰治疗的基础上加用胺碘酮治疗可明显改善患者临床症状,提高疗效,改善患者预后。     

硫酸镁注射液联合丹红治疗肺源性心脏病急性加重期的临床观察

目的探讨硫酸镁注射液联合丹红对肺源性心脏病急性加重期患者的临床疗效。方法将92例肺源性心脏病急性加重期患者随机分为两组:观察组和对照组各46例。对照组采用常规治疗方法,观察组加用硫酸镁注射液及丹红。2个疗程后观察并比较两组患者的临床疗效及动脉血气分析指标。结果观察组患者临床治疗的总有效率为91.3%,而对照组患者临床治疗的总有效率为71.7%,统计分析结果显示,观察组患者临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后动脉血气指标较治疗前均有不同程度的改善(P<0.05),但与对照组治疗后相比,观察组患者治疗后血气指标改善更为明显(P<0.05)。结论硫酸镁注射液联合丹红能有效改善肺源性心脏病急性加重期患者的临床症状,改善肺循环。