耳科学

900429 耳后区及耳廓的血管、神经分布/方竹培…∥安徽医科大学学报.-1989,24(3).-169～172 本文在28具成人尸体上对耳后区及耳廓的血管、神经分布进行了研究。耳后动脉按终支数可分成3型。并提出耳后动脉及它的耳廓支     

耳科学

910670 耳后肌肌皮瓣的应用解剖/方竹培…∥解剖学杂志.-1990,13(3).-221～223 本文对成人尸体38具(男29、女9)头颅的耳后肌形态及对其中10具(男9、女1)头部血管灌注良好的耳后肌血供进行了观测。提出耳后动脉耳支的耳廓支是耳后肌肌皮瓣的良好血管蒂。面神经耳后肌支支配耳后肌。枕小神经分支和耳大神经分支分布耳后区。图4参6(原提要)     

耳科学

,51563耳联合切口的应用解剖/施洪…//中国临床解剖学杂志一1995,13(2)一136~138 在38例成人尸体标本上观察,颜浅动脉在耳屏切迹以上位于颧垂线前,耳后动脉恒定经耳廓后沟上升。动脉沿途发2~4支耳支,分别滋养耳廓外侧面和背面,并相互吻合。神经血管伴行。经临床应用12例和尸体摹拟手术实验表明,联合切口术野充分,适宜各种中耳乳突手术。血管神经及其耳支均能保留于下1/4蒂内,从而保证了术后的耳廓血供。对切口设计和术中注意事项进行了讨论。图3参4(原提要)951564耳后皮瓣蒂血管和神经的选择依据/秦小云…//中国临床解剖学杂志一1995,13(2)…     

耳科学

在17侧防腐尸体上于颞浅动脉内推注染料。观察其对耳后乳突区皮瓣的血供。耳后乳突区皮肤的血供除来自耳后动脉外,还有颞浅动脉顶支发出的耳后支直接分布。顶支与耳后     

采用耳后肌皮瓣重建耳廓

耳后肌皮瓣的血管蒂为耳后动脉。它紧靠二腹肌后腹和茎突舌骨肌上方从颈外动脉后面分出,在腮腺尾和茎突之间上行,横过耳廓软骨和乳突之间,分成耳支和枕支。供养面神经的茎突乳突支进入茎乳孔,大约有三分之一的人可见此血管。耳支很重要,它供养耳后肌肉和皮肤,一些分支供养耳廓,终末分支通常与颞浅动脉的分支吻合。     

伴耳廓肥大的动静脉畸形

报告1例伴有耳廓肥大的动静脉畸形（AVM）。患者，男，22岁，左耳廓出血急症入院。原因是洗澡时引起左耳廓自发性出血。检查发现左耳廓比右耳廓大，分别为80mm×50mm和55mm×35mm。在左耳廓上部耳轮内面。可见到充血的血管搏动。MRI示左耳轮上部有许多卵圆形高信号损害区，局限于耳廓，颅内无异常发现。温度检测，左耳廓36℃，右耳廓30℃，左耳廓的温度与面部正中血管丰富部分的温度一致。为了查明AVM的动脉供应，行选择性左侧颈外动脉血管造影，发现左耳轮有一个动静脉短路（A－V短路），由耳后动脉和领浅动脉供应。局麻下，行左领浅…     

耳部轴型皮瓣的临床运用

目的探讨耳部轴型皮瓣在耳廓、耳周皮肤及组织缺损修复中的临床运用价值。方法回顾性分析我院采用含颞浅动脉、耳后动脉的耳前后轴型皮瓣修复因肿瘤、外伤、感染等原因造成的耳廓皮肤、软骨及耳前皮肤组织缺损的16例患者的临床资料,所有病例均采用耳前、耳后轴型皮瓣转移至缺损处修复缺损,行二期断蒂及皮瓣整复术。结果 16例患者转移皮瓣全部存活,断蒂后皮瓣移植区皮片色泽正常、能最大程度维持耳廓的外观形态。结论轴型皮瓣血供好,皮瓣存活率高,尤其适用于修复血循环差的部位如耳廓的缺损,且轴型皮瓣丰富的血供对于防止感染造成菜花耳畸形,有一定的临床应用价值     

断耳再植4例

耳廓离断多由撕脱、碾挫、切割或咬伤等引起,包括耳廓完全离断和部分离断.耳廓完全离断再植困难,以往多采取原位回植或将断耳软骨皮下包埋二期再造的方法,目前多采取显微吻合血管的方式再植[1].对于耳廓不全离断者,一般均采用原位再植的方法,2007～2010年我科收治4例耳廓不全离断伤患者,其中2例仅剩耳廓上部少许皮肤相连,耳后动脉主干离断;2例耳后动脉主干未离断,经原位再植手术均获得了成功,现将治疗体会报告如下.     

耳科学

20020761耳后动脉的解剖学观测/丛蔚…产大连医科大学学报一2001,23(3)一181一182 目的:又见测耳后动脉的起始、管径、行程、分支和分布。方法:利用动脉内注入红色乳胶的20侧成人头颈标本,解剖出耳后动脉进行观测。结果:耳后动脉在茎突舌骨肌上方起于颈外动脉18侧(90%),在二腹肌后腹深面起于枕动脉2侧(10%),耳后动脉的主要分支有茎乳动脉,乳突支,耳支等;当耳后动脉起于枕动脉时,茎乳动脉由枕动脉发出。结论:耳后动脉是供应面神经(茎乳段)和耳后皮肤的主要动脉。图1参7(原提要)20020762乙状窦沟的应用解剖研究/周吉林…刀解剖学杂志一2001,24…     

鼻科学

980480正常人鼻外形的形态学研究/游云华//江西医学院学报一1997,37(3)一91~94980481鼻成形术中额颗部血管的应用解剖学研究/范飞…//中国临床解剖学杂志一1997,15(3)一161~164 目的:为解决临床上额部皮瓣修复鼻缺损时常出现的血运障碍,全鼻再造时的衬里缺损以及应用耳廓复合组织修复鼻翼缺损时面积受限等问题。方法:对29例(58侧)尸体额、鼻和颖部血管进行解剖。结果:滑车上动脉由两侧向内上行走,滑车上动脉的分支、眶上动脉的浅支、颖浅动脉额支的额眶支相互吻合成网—前额动脉吻合网。颗浅动脉主干及顶支发出2一3支耳支分布至耳轮。结论:…     

咽科学

88030068 腭扁桃体血管的应用解剖/张诗兴∥临床解剖学杂志.-1987,5(1).-10-12 在30侧已固定的成人尸体头部标本上观察了腭扁桃体的动脉,静脉及其毗邻关系。腭降动脉及腭升动脉腭支主要分布于扁桃体的上极和上部,咽升动脉及腭升动脉主干分布于扁桃体的中部,面动脉主干及舌动脉则主要分布于扁桃体的下部和下极。以上各动脉分支均穿过     

应用耳后带肌蒂皮瓣修复外伤性耳廓部分缺损

目的 :探讨修复外伤性耳廓部分缺损的方法。方法 :利用耳后带肌蒂皮瓣修复外伤性耳廓部分缺损患者 11例。结果 :随访 3～ 12个月 ,无一例发生皮瓣坏死 ,耳廓外形基本恢复正常。结论 :耳后带肌蒂皮瓣修复外伤性耳廓部分缺损 ,操作简单易行 ,耳廓外形恢复良好 ;供皮区位于耳后 ,瘢痕隐蔽 ;耳廓修复后整体颜色相近。有较好的临床应用价值。     

应用游离股前外侧瓣修复头颈部缺损

尽管游离股前外侧瓣与其它组织瓣时相比有很多优点,但由于股前外侧瓣的供血动脉解剖变化大,所以未得到广泛应用。该作者在应用该组织瓣修复头颈部肿瘤切除术后组织缺损时对该瓣的供血动脉进行观察,结果显示股前外侧瓣的血供来自旋股外侧动脉降支,经肌皮动脉和皮动脉二种形式供血。旋股外侧动脉降支行走于股直肌和肌外侧之间,穿过股前外侧肌后成为肌皮动脉支,分布至股前外侧区;旋股外侧动脉降支行走于股直肌和股外侧肌的肌间隙,并至股外侧肌表面,通常在股前外侧长轴之中点处穿入皮肤成为皮动脉支,分布至股前外侧区皮肤。可根据肌皮…     

耳后带蒂肌皮瓣移植修复耳廓部分缺损

一、临床资料30例耳廓缺损患者中男 2 1例 ,女 9例 ;年龄 13～ 6 9岁 ,平均 35 7岁。缺损原因 :外伤 6例 ,耳廓乳头状瘤 8例 ,耳廓纤维瘤 3例 ,耳廓血管瘤 4例 ,耳廓色素痣 7例 ,基底细胞癌 2例。缺损部位 :耳甲腔 12例 ,耳舟 4例 ,耳轮及部分耳后7例 ,耳甲艇及对耳轮 5例 ,三角窝 2例。缺损大小 :1 0cm× 1 2cm～ 2 5cm× 3 0cm。其中 17例仅缺侧皮肤 ,8例缺侧皮肤及软骨膜 ,5例缺侧皮肤、软骨膜及部分软骨。二、手术方法1 皮瓣设计 :根据耳廓缺损的位置 ,沿耳后动脉耳支的走行路线 ,估计或测定所需肌蒂的长度 ,然后根据耳廓缺损面积及形…     

先天性小耳畸形全耳廓成形及听力重建术

目的:探讨先天性小耳畸形的临床特点及全耳廓成形及听力重建术的方法和效果。方法:统计、整理2005-01-2010-10期间在我科住院治疗的58例(62耳)小耳畸形患者的资料,本组患者均为先天性耳廓畸形伴外耳道闭锁、听骨链畸形、重度传导性聋。所有患者术前行颞骨CT检查并三维重建,听力学检查。手术分2期进行,一期行耳廓一次成形,外耳道重建,中耳重建手术;二期行耳后植皮,颅耳角再造,对术前、术后的资料进行回顾性分析。结果:耳廓成形加外耳道、中耳重建术后再造耳廓外形良好,耳廓和外耳道口位置接近正常,大部分患者术后听力获得改善。结论:对先天性耳廓畸形并外耳道闭锁的患者,术前应精心设计,根据多层螺旋CT三维重建结果确定听力重建入路及中耳畸形程度,全耳廓成形及听力重建术后可以同时改善耳廓外形和提高听力。     

先天性小耳畸形皮肤扩张法耳廓再造术及其效果评价

目的探索改善先天性小耳畸形患者皮肤扩张法耳廓再造效果的方法及其常见并发症的防治。方法回顾性分析解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科2006.7-2012.12由笔者完成的204例(245耳)采用耳后皮肤扩张法完成的耳廓再造患者资料,根据再造耳廓的逼真性及双侧对称性进行Ⅰ-Ⅳ级效果评定。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级比例分别为54.7%(134/245)、42.0%(103/245)、2.9%(7/245)、0.4%(1/245)。感染、耳廓支架外露、切口裂开各2例,耳后血肿、皮下瓣部分无菌性坏死各1例,经过及时恰当处理后均顺利愈合。结论耳后皮肤扩张法耳廓再造术是先天性小耳畸形患解决外观问题的良好方法,及时正确的处理可以预防各种并发症的产生或消除其产生后的影响。     

烧伤后耳廓缺损的修复

目的探讨烧伤后耳廓缺损的治疗方法。方法总结2003年1月—2010年6月期间25例(25耳)烧伤后耳廓缺损患者,局部瘢痕轻的19例(19耳)采用局部皮肤扩张自体肋软骨支架移植行耳廓再造,局部无正常皮肤的6例(6耳)应用颈部扩张皮瓣上提及自体肋软骨支架行耳廓再造。结果随访6个月～3年,25例(25耳)效果均满意:耳廓的位置、大小和健耳相似;移植的软骨支架无吸收、变形;再造耳廓皮肤色泽红润、感觉正常。结论皮肤扩张法自体肋软骨支架行耳廓再造,疗效满意、并发症少,是烧伤后耳廓缺损较好的治疗方法。     

耳科学

890200 耳廓的解剖学研究/杨月红…∥解剖学杂志.-1988,11(1).-56～58 本文对昆明地区513名汉族青年学生的耳廓外形、耳垂进行观察;对耳廓的外展程度、耳长、耳宽及耳廓的上、下位置、前、后位置进行测量,所得结果作了统计学处理。表6参3(原提要)     

乳突区带蒂皮瓣修复耳廓腹侧皮肤缺损

目的评价乳突区带蒂皮瓣修复耳廓腹侧皮肤缺损的临床效果。方法 11例耳廓腹侧肿物切除术后患者,采用耳后乳突区带蒂皮瓣贯穿耳廓修复耳廓腹侧皮肤缺损。结果本组患者术后皮瓣均存活,术后10天拆线,皮瓣色泽良好,耳廓外形良好。结论耳后乳突区带蒂皮瓣贯穿耳廓修复耳廓腹侧皮肤缺损的手术操作简单易行,皮瓣易存活,供皮区位置隐匿,是修补耳廓腹侧皮肤缺损较理想的方法。     

人造耳支架植入在先天性小耳畸形中的应用——18年临床经验总结

目的 观察并探讨高分子聚乙烯人造耳支架植入行全耳廓再造术的临床效果与经验。方法 收集2003年5月—2021年6月诊治的小耳畸形患者1 057例(1 063耳),分别对其手术方式、手术成功率、耳廓的对称度、耳廓精细结构显示、患者的满意度、并发症发生情况及听力恢复情况进行评估。结果 术后随访6个月至16年。1 063耳手术均成功,耳廓形态随着时间的延长而逐渐显露。对耳廓的7个对称度指标进行评分,均在5分以上;对耳廓的14个精细结构进行评分,945耳(88.90%)≥10分。患者的总满意率为92.00%(978/1 063耳)。同期行听力重建的患者术后得到不同程度的听力改善。结论 先天性小耳畸形高密度聚乙烯人造耳支架植入全耳廓再造术在临床上安全可行,可以作为耳再造的方法之一;并可以同期行听力重建术,在再造耳廓的同时取得较好的听力康复效果,也可以使再造耳廓在形态上更加逼真,提高患者的满意率。