左氧氟沙星及力克菲蒺治疗耐多药肺结核病的疗效观察

目的观察含左氧氟沙星和力克菲蒺的化疗方案在治疗耐多药肺结核病的疗效。方法将98例耐多药肺结核分为治疗组50例和对照组48例,治疗组以左氧氟沙星和力克菲蒺为主,联合丁胺卡那霉素、利福喷丁、丙硫异烟胺;对照组用丁胺卡那霉素、利福喷丁、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺及乙胺丁醇,疗程均为21个月。结果疗程结束后,治疗组痰菌阴转率、空洞闭合率及病灶吸收好转率分别为82%、77.5%及84%,对照组则分别为56.3%、54.3%及52.1%,两组比较差异显著(分别为P<0.01,P<0.05及P<0.005);两组的不良反应分别为30%及27.1%,差异无显著性(P>0.05)。结论含左氧氟沙星及力克菲蒺的方案治疗耐多药肺结核安全有效,值得推广应用。     

左氧氟沙星及卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的评价含左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案在耐多药肺结核(MDR-PTB)治疗中的疗效。方法将216例MDR-TB患者分为治疗组109例和对照组107例。化疗方案:治疗组以左氧氟沙星和卷曲霉素为主,联合利福喷汀、异烟肼、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺;对照组用链霉素、乙胺丁醇,联合用药同治疗组,疗程均为21个月。结果189例患者完成化疗疗程,治疗组94例,痰菌阴转率85.1%;对照组95例,痰菌阴转率57.8%,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.01)。治疗组病灶显效率51%,空洞闭合率63.3%,治疗组优于对照组(P<0.01);治疗组的药物不良反应率为31%,对照组为35%,两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论左氧氟沙星和卷曲霉素的方案治疗MDR-TB,痰菌阴转和病变吸收好转较优,药物不良反应低,值得在临床上推广应用。     

阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床效果

目的 :观察并评价阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星在治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的疗效。方法将80例复治涂阳耐多药肺结核患者随机分为对照组40例和治疗组40例;治疗方案:对照组以左氧氟沙星为主,联合对氨基水杨酸异烟肼、盐酸乙胺丁醇、利福喷丁、吡嗪酰胺,治疗组以阿莫西林/克拉维酸钾、左氧氟沙星为主,联合用药同对照组,所有病例疗程均为12个月。结果至疗程结束,对照组痰菌阴转率为52.50%,治疗组痰菌阴转率为75.00%,治疗组痰菌阴转率明显高于对照组(P0.05);对照组空洞闭合有效率及病灶吸收有效率都为55.00%,治疗组则均为77.50%,治疗组空洞闭合有效率及病灶吸收有效率均明显高于对照组(P0.05);两组不良反应皆低,且无差异(P0.05)。结论对于耐多药肺结核,用阿莫西林/克拉维酸钾联合左氧氟沙星治疗利于痰菌阴转和病变吸收好转,药品不良反应低,具有推广价值。     

含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的　观察和评估含阿米卡星及左氧氟沙星联合化疗方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法 将 97例耐多药肺结核患者分为治疗组 48例和对照组 49例;化疗方案:治疗组以阿米卡星及左氧氟沙星为主,联合利福喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺;对照组用阿米卡星、利副喷丁、异烟肼对氨基水杨酸钠、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺,疗程为 21月。结果 共有 93例患者完成化疗疗程。治疗组 46例,痰菌阴转率 87%;对照组 47例,痰菌阴转率 59.6%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组 (P＜0.01).结论 含阿米卡星及左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核有助于痰菌阴转和病变吸收好转,药物不良反应低,值得在临床上推广应用。     

左氧氟沙星联合奈替米星治疗耐多药肺结核临床疗效观察

目的　观察和评估左氧氟沙星联合奈替米星方案在耐多药肺结核治疗中的疗效。方法 102例耐多药肺结核患者随机分为治疗组52例和对照组50例。治疗组以左氧氟沙星及奈替米星为主,联合力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺的化疗方案;对照组以氧氟沙星、力克肺疾、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、乙胺丁醇的化疗方案,疗程为12月。结果 全部102例患者完成化疗疗程。治疗组52例,痰菌阴转率86.5%;对照组50例,痰菌阴转率56.0%;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组(P<0.01)。结论 对耐多药肺结核采用3DNZTHV/9DTHV方案,药物不良反应低,近期治疗效果满意,此方案值得在临床上试用。     

左氧氟沙星联合阿莫西林克拉维酸钾治疗耐多药肺结核疗效观察

目的 观察左氧氟沙星联合阿莫西林克拉维酸钾对耐多药肺结核的临床疗效.方法 将110例耐多药肺结核患者随机分为对照组和治疗组,每组各55例,疗程均为12个月.对照组采用左氧氟沙星（V）、吡嗪酰胺（Z）、盐酸乙胺丁醇（E）、对氨基水杨酸异烟肼（D）、利福喷丁（L）方案治疗;治疗组在对照组用药基础上加用阿莫西林克拉维酸钾治疗.结果 疗程结束时治疗组的痰菌转阴率、病灶吸收率及空洞闭合率均明显高于对照组（P＜0.01）.结论 左氧氟沙星联合阿莫西林钠克拉维酸钾治疗耐多药肺结核疗效显著,能有效促进病灶吸收、痰茵阴转及空洞闭合.     

耐多药肺结核临床治疗方案的研究

目的 观察临床耐多药肺结核的治疗方案.方法 148例耐多药肺结核均对异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇2种以上耐药,随机分为两组,治疗组用司帕沙星＋丙硫异烟胺＋硫酸卷曲霉素;对照组用力克肺疾＋利福喷丁＋丁胺卡那霉素＋左氧氟沙星治疗.结果 疗程结束时治疗组痰菌阴转率和病灶吸收率分别为81.2%、93.75%,明显高于对照组57.7%、54.37%（P＜0.05）.结论 司帕沙星＋丙硫异烟胺＋硫酸卷曲霉素治疗耐多药肺结核有明显的临床疗效.     

氧氟沙星治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的评价氧氟沙星对耐多药肺结核(M DR-TB)的疗效。方法108例M DR-TB患者被随机分为两组。54例(治疗组)采用3OCDEL2Z/6ODEL2方案治疗,54例(对照组)采用3CDEL2Z/6DEL2方案治疗。结果治疗两个月、三个月、六个月及疗程结束时治疗组痰菌阴转率(77.8%,83.7%,87.0%,94.4%)与对照组相比(53.7%,61.1%,66.4%,70.4%)均有显著性差异(P<0.01);疗程结束时肺部病灶吸收率及空洞闭合率均明显高于对照组(P<0.05,P<0.05);两组药物毒副反应发生率无显著性差异(P>0.05)。结论氧氟沙星治疗耐多药肺结核(M DR-TB)疗效好且毒副作用少。     

左氧氟沙星和莫西沙星治疗耐多药肺结核临床疗效比较

目的观察并比较左氧氟沙星和莫西沙星在治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的临床疗效。方法将90例耐多药肺结核患者随机分为对照组45例和治疗组45例。治疗方案:对照组以莫西沙星为主,联合阿米卡星、吡嗪酰胺、丙硫异烟胺、乙胺丁醇,治疗组以左氧氟沙星为主,联合用药同对照组,所有病例疗程均为24个月。结果至疗程结束,治疗成功率对照组为78.57%,治疗组为70.73%,两组差异没有统计学意义(P0.05);病灶吸收(显吸+吸收)率,对照组为83.30%,治疗组78.04%,两组差异没有统计学意义(P0.05);空洞缩小率对照组71.42%,治疗组63.41%,两组差异没有统计学意义(P0.05);空洞闭合率对照组为28.57%,治疗组21.95%,两组差异没有统计学意义(P0.05);不良反应率对照组为16.67%,治疗组14.63%,两组差异没有统计学意义(P0.05)。结论对于耐多药肺结核,左氧氟沙星片与莫西沙星片两者在治疗耐多药肺结核中疗效相当,药品不良反应相当,经济困难的耐多药患者,药敏提示对左氧氟沙星敏感者,可选用价格更低廉的左氧氟沙星。     

奈替米星联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及安全性

目的探讨奈替米星联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效及其安全性。方法选取成都市传染病医院2014年5月—2017年5月收治的耐多药肺结核患者114例,随机分为对照组和联合组,各57例。对照组患者采用3ZThOED/9ThOD化疗方案,联合组患者给予左氧氟沙星联合奈替米星治疗。比较两组患者的临床疗效及化疗后3、6、9、12个月痰菌阴转情况,并观察患者毒副作用发生情况。结果联合组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。联合组患者治疗后3、6、9、12个月痰菌阴转率高于对照组(P0.05)。联合组患者毒副作用发生率低于对照组(P0.05)。结论奈替米星联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效确切,可有效改善患者的临床症状,促进病灶吸收,且安全性好。     

含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核近期疗效观察

目的观察含左氧氟沙星联合化疗方案在耐多药肺结核（MDR—TB）治疗中的疗效。方法将我院收治62例耐多药肺结核患者随机分为治疗组31例，对照组31例。治疗组患者给予左氧氟沙星联合异烟肼对氨基水杨酸钠、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。对照组用链霉素，异烟肼对氨基水杨酸钠、利福喷汀、乙胺丁醇、吡嗪酰胺，疗程均为18个月。结果两组患者6个月时痰菌阴转率间差异有非常显著性意义（P〈0．01）；两组患者病灶吸收情况间差异有显著性意义（P〈0．05）；两组患者药物不良反应发生率间差异无显著性意义（P〉O．05）。结论含左氧氟沙星的联合化疗方案治疗耐多药性肺结核，有助于痰菌阴转率和病灶显著吸收好转率，药物不良反应低，值得推广使用。     

左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗耐多药结核疗效评价

目的　观察左氧氟沙星 (V)联合卷曲霉素 (C)方案对耐多药结核病 (MDR- TB)的疗效。方法　 132例 MDR- TB患者随机分为治疗组 6 6例和对照组 6 6例。化疗方案分别为 3VCL THZ/6 CVL,3L KZTHE/6 THL E。结果　 9个月后 ,治疗组涂阳阴转率 6 7% ,培阳阴转率 72 % ;对照组涂阳阴转率 2 7% ,培阳阴转率 33%。痰菌阴转率治疗组显著高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论　含左氧氟沙星联合卷曲霉素治疗 MDR- TB,疗效满意。     

含力克肺疾方案治疗耐多药结核病的疗效及评价

目的　观察和评价含力克肺疾方案在耐多药结核病(MDR-TB)治疗中的疗效。方法 采用随机配对分组法将62例MDR-TB患者分为治疗组(M组,31例)和对照组(C组,31例)。化疗方案:M组以力克肺疾为主,另依据药敏试验选用3种以上敏感药或既往未用过的新药。C组不用力克肺疾,其它药物同M组。结果 治疗9个月后,M组涂阳阴转率61%,培阳阴转率65%;C组涂阳阴转率29%,培阳阴转率32%。痰菌阴转率M组显著高于C组(P<0.05)。M组病灶吸收及空洞关闭、缩小速度均显著高于C组(P<0.05)。2年复查,M组和C组痰菌复阳率分别为5%和20%。结论 含力克肺疾方案治疗MDR-TB,有助于痰菌阴转和病灶吸收好转,疗程结束后复发率低,疗效较为满意,值得临床上推广应用。     

标准耐多药结核病化疗方案中是否对吡嗪酰胺耐药的疗效对比研究

目的 探讨吡嗪酰胺(PZA)耐药与否对耐多药结核病(MDR-TB)患者采用含PZA的标准MDR-TB方案近远期临床疗效的影响关系。方法 采用回顾性队列研究方法,选取2015年1—12月在广州市胸科医院就诊并顺利完成疗程,且采用BACTEC MGIT 960法检测有结核分枝杆菌生长,并同时采用比例法进行药物敏感性试验(简称“药敏试验”)证实对异烟肼、利福平和PZA耐药的MDR-TB患者(Z ^R-MDR组)60例;采用1:1配对原则,选择同期治疗药敏试验结果显示对PZA敏感、年龄相差5岁以内的MDR-TB患者(Z ^S-MDR组)60例。所有患者均给予化疗方案6Am-Lfx(Mfx)-PZA-Pto-Cs(PAS)/18Lfx(Mfx)-PZA-Pto-Cs(PAS)进行治疗。记录两组患者痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞缩小率、治愈率及失败率等,并进行统计学分析。结果 Z ^S-MDR组患者在2、6、12、24个月末时痰菌阴转率分别为70.00%(42/60)、90.00%(54/60)、86.67%(52/60)、86.67%(52/60),高于Z ^R-MDR组的46.67%(28/60)、66.67%(40/60)、70.00%(42/60)、70.00%(42/60),差异均有统计学意义(χ ² 值分别为6.720、9.624、4.910、4.910,P值均<0.05);疗程结束时Z ^S-MDR组患者病灶吸收率为81.67%(49/60),高于Z ^R-MDR组的65.00%(39/60),差异有统计学意义(χ ²=4.264,P=0.019);Z ^S-MDR组患者空洞缩小率为76.92%(40/52),与Z ^R-MDR组的62.00%(31/50)间比较,差异无统计学意义(χ ²=2.681,P=0.098);Z ^S-MDR组的治愈率为86.67%(52/60),高于Z ^R-MDR组的70.00%(42/60),差异有统计学意义(χ ²=4.910,P=0.016)。Z ^S-MDR组的失败率为13.33%(8/60),低于Z ^R-MDR组的30.00%(18/60),差异有统计学意义(χ ²=4.910,P=0.016)。结论 PZA表型耐药的MDR-TB患者使用全程含PZA的标准耐多药方案治疗,其疗效较PZA敏感者差,建议对耐PZA的MDR-TB患者尽量选择不含PZA的耐多药化疗方案治疗。     

经纤维支气管镜局部给药对耐多药肺结核病的治疗研究

目的　评价纤维支气管镜 (纤支镜 )局部给药配合全身化疗对耐多药肺结核病的治疗效果。方法 将纤支镜导至病灶区或相应的段支气管 ,清除病灶分泌物后 ,再注入4%碳酸氢钠、丁胺卡那霉素(A)、氧氟沙星(O)、异烟肼(H)注射液 ,配合全身化疗治疗耐多药肺结核44例 ,与单纯全身化疗30例进行对照研究。结果 经纤支镜给药治疗组满9个月时痰菌阴转率93.2% ,病灶有效率90.9% ,空洞闭合率40.5%。均显著高于单纯全身化疗组的60.0% ,56.7%及16.1% (P＜0.01,P＜0.05)。结论 经纤支镜给药配合全身化疗治疗耐多药肺结核病 ,疗效显著优于单纯全身化疗 ,而且未见严重的并发症和毒副反应。     

含左氧氟沙星及卷曲霉素方案治疗耐多药肺结核近期疗效分析

目的　观察和评价含左氧氟沙星和卷曲霉素联合化疗方案在耐多药肺结核 (MDR PTB)治疗中的疗效。方法　将 177例MDR PTB患者分为治疗组 88例和对照组 89例。化疗方案 :治疗组以左氧氟沙星和卷曲霉素为主 ,联合利福喷汀、异烟肼、对氨基水杨酸钠、吡嗪酰胺 ;对照组用链霉素、乙胺丁醇 ,联用药物同治疗组 ,疗程均为 2 1个月。结果　共有 16 1例患者完成化疗疗程 ,治疗组 82例 ,痰菌阴转率 83% ;对照组 79例 ,痰菌阴转率 5 8% ;痰菌阴转率治疗组明显高于对照组 (P <0 0 1) ;治疗组病灶显效率 5 0 % ,空洞闭合率 6 3% ,治疗组优于对照组 (P <0 0 1) ;治疗组的药物不良反应率为 31% ,对照组为 35 % ,两组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　含左氧氟沙星和卷曲霉素的方案治疗MDR PTB ,有助于痰菌阴转和病变吸收好转 ,药物不良反应低 ,值得在临床上推广应用