非语言沟通在烧伤病人护理中的应用

[目的]探讨非语言沟通在烧伤病人护理中的应用。[方法]将120例烧伤病人随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上应用非语言沟通。采用医院焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评定两组病人的心理状态,采用我院自制的护理质量调查问卷调查病人对护理服务的满意度。[结果]两组病人护理前SAS、SDS评分均高于国内常模（P〈0.05）;观察组病人护理后SAS、SDS评分均低于对照组（P〈0.05）;观察组在主动服务、护理技术、健康宣教、关爱病人、心理支持5个方面的满意度均高于对照组（P〈0.05）。[结论]非语言沟通可改善烧伤病人的负性心理,提高病人的满意度。     

癌症初期放化疗病人焦虑抑郁情绪及应对状况的研究

[目的]探讨癌症初期放化疗病人焦虑、抑郁及应对状况，为临床护理计划的制定提供依据。[方法]采用焦虑、抑郁自评量表和医学应对问卷对78例癌症初期放化疗病人进行调查。[结果]癌症初期放化疗病人焦虑、抑郁的发生率显著高于其他病期癌症病人（P〈0．001），女性病人抑郁程度明显高于男性（P〈0.05）；面对和回避维度得分均显著高于正常人（P〈0．01），不同年龄、居住地的病人应对方式不同。[结论]癌症初期放化疗病人的焦虑、抑郁情绪反应较重，多采用面对和回避的保护性应对策略。     

心脏病介入诊治患者焦虑水平的调查研究

目的探讨心脏痛介入诊治患者是否存在焦虑情绪及年龄、文化程度和疾病种类对焦虑程度的影响，为心理干预提供依据。方法采用焦虑自评量表对105例介入治疗患者进行术前心理评估，并对不同年龄、文化程度和疾病种类患者的焦虑程度进行比较分析。结果介入诊治患者的得分较国内常模高，差异有统计学意义（P〈0．01）；各年龄组的焦虑水平差异无统计学意义（P〉0．05）；文化程度越高，其得分越低，差异有统计学意义（P〈0、05）；不同介入种类患者的得分差异有统计学意义（P〈0．05），冠状动脉支架术和心脏起搏器植入患者的焦虑水平高于冠状动脉造影患者。结论患者在接受介入诊治前处于较高的焦虑水平．商必垂拂行系统的心理护理．     

心理干预对烧伤病人焦虑抑郁状态的影响

目的探讨心理干预对烧伤病人焦虑抑郁状态的影响。方法将148例中重度、特重烧伤病人随机分为心理干预组（实验组）76例和对照组72例,然后进行Zung氏焦虑自评量表（SAS）、Zung抑郁自评量表（SDS）调查。对照组按常规进行护理及健康宣教,实验组病人在按常规护理、健康宣教的同时再进行有针对性的心理干预。2周后再对两组病人行SAS、SDS调查。结果经干预后实验组SAS、SDS评分明显低于干预前后对照组（P〈0．05）。结论通过对烧伤病人进行心理干预能减轻病人的负性情绪、增强病人对治疗的信心,使之能积极配合治疗护理工作,减少并发症的发生,促进创面愈合。     

维持性血液透析病人心理护理干预效果观察

[目的]观察维持性血液透析病人心理护理干预效果。[方法]将80例病人随机分为观察组和对照组,每组40例,对照组进行常规护理,观察组在常规护理的同时进行心理干预。采用症状自评量表（SCL-90）对病人进行心理测评。[结果]干预前病人SCL～90量表的各因子得分均高于中国成人常模（P〈0．05）;观察组病人干预后躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、偏执等8个因子得分低于对照组（P〈0．05）。[结论]维持性血液透析病人的心理健康水平低于一般人群,心理干预能改善维持性血液透析病人的心理健康水平。     

妇产科疾病合并糖尿病病人围术期临床护理分析

[目的]探讨妇产科疾病合并糖尿病病人围术期相应临床护理对病人的影响。[方法]将在某院妇产科进行治疗的74例妇产科疾病合并糖尿病病人分为普通护理组和特别护理组,每组37例,应用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）及症状自评量表（SCL 90）对病人进行护理前后的心理评估。[结果]特别护理组焦虑自评量表得分（44.35±4.42）分、抑郁自评量表得分（41.22±3.67）分、症状自评量表得分（110.45±11.33）分,普通护理组病人焦虑自评量表得分（47.65±4.12）分、抑郁自评量表得分（45.22±3.14）分、症状自评量表得分（127.45±11.33）分,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;特别护理组住院时间、糖尿病并发症发生率均低于普通护理组,差异有统计学意义（P〈0.05）。[结论]特别护理较普通护理效果好,可减轻病人的焦虑和抑郁程度,并降低病人对自己症状的评估程度,增加对医生治疗的认可程度,缩短住院时间,降低相关并发症的发生。     

不同程度烧伤患者的心理状态及综合健康情况

目的：分析不同程度烧伤患者的综合健康状况及心理状态，为临床上更好的有针对性的治疗提供依据。 方法：选择1998一01／2003一01于惠州市中医医院外科进行治疗的烧伤患者31例为观察对象。男22例，女9例，平均年龄（37．24±14．54）岁，所有患者均知情并同意接受调查。按其烧伤面积，分为大面积烧伤组（〉40％，n=11），中面积烧伤组（20％-39％，n=14），小面积烧伤组（〈20％，n=6）。采用简明烧伤特定健康量表，平定烧伤患者的综合健康情况，此量表由80个可以具体反映被测患者的生理状态、情绪状态、社会适应性和一般情况及综合健康情况的问题组成，采用0—4级记分，得分越高健康情况越好，反之则越差。采用症状自评量表评定患者的心理健康状态，包括躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、附加项等10项症状因素，采用5级评分（1—5分），1，2，3，4，5分别表示无、轻、中、重、极重，得分越高，精神症状越多，心理健康水平越差。主要分析不同程度烧伤患者的简明烧伤特定健康量表及症状自评量表评分结果。 结果：纳入31例患者全部进入结果分析。①简明烧伤特定健康量表评分结果：大面积烧伤患者的生理状态、情绪状态、社会适应性、一般情况及综合健康情况得分明显低于中面积烧伤及小面积烧伤患者（t=-2．105-5．142，〈0．01-0．05），中面积烧伤患者简明烧伤特定健康量表各项得分明显低于小面积烧伤患者（t=-2．514，〈0．05）。②症状自评量表评分结果：大面积烧伤患者的症状自评量表得分均明显高于中面积烧伤及小面积烧伤患者（t=-2．071-5．612，P〈0．01-0.05），中面积烧伤组的症状自评量表各因子得分显著高于小面积烧伤患者（t=-2．071，〈0．05）。 结论：不同程度烧伤患者的心理健康水平及综合健康状况较差，烧伤面积越大，患者的综合健康状况及心理障碍就越重。     

普外科病人32例手术前后SCL-90评定分析

目的：了解普外科病人的心理特点。方法：采用症状自评量表对普外科３２例择期手术病人进行手术前后自我评定。结果：病人术前的躯体化、抑郁、焦虑评分高于全国常模（Ｐ＜０．０５～０．０１）;术后抑郁、焦虑评分也高于常模（Ｐ＜０．０５）,人际敏感评分却低于全国常模（Ｐ＜０．０１）．结论：手术病人无论手术前后均存在抑郁、焦虑等负性情绪,临床护理既要作好疾病护理,又要重视心理护理,两者不可偏废。     

正念减压疗法在冠心病PCI术后病人中的应用

目的:探讨正念减压疗法在冠状动脉介入治疗术（PCI）术后冠心病病人中的应用效果。方法:选取2018年6月—2019年1月在我院接受住院治疗的61例冠心病支架置入病人为研究对象，将病人随机分为干预组（30例）和对照组（31例），对照组接受常规健康教育、治疗护理等，干预组在对照组基础上实施正念减压疗法。于干预前后采用医院焦虑抑郁量表（HADS）、压力知觉量表（PSS）、五因素正念量表简明版（FFMQ-SF）对病人进行评价。结果:干预后，干预组HADS总分及其焦虑亚量表得分、抑郁亚量表得分以及PSS得分均低于干预前及同期对照组，焦虑、抑郁病人少于干预前，干预组FFMQ-SF得分高于干预前及同期对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:在冠心病PCI术后病人中实施正念减压疗法可降低病人焦虑、抑郁风险，改善病人压力，提高病人正念水平。     

发作期支气管哮喘病人心理健康状况调查

为了解发作期支气管哮喘病人的心理健康状况,采用症状自评量表（SCL－90）进行问卷调查,并与国内常模进行比较。结果显示：发作期支气管哮喘病人SCL－90各因子分高于国内常模（P＜0．01）。住院两次以上病人因子分均高于初次发病者;文化程度较低者焦虑、抑郁、偏执得分高于文化程度较高者;女性病人躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑得分均高于男性。说明发作期支气管哮喘病人存在有心理问题。护理人员要给予及时的评估及护理,以减少反复发作。     

Premorbid mental health status of adult burn patients: comparison with a normative sample

The presence of psychiatric problems in burn patients has been found to have an impact on their burn care and long-term adjustment. This study investigated rates of previous mental health symptoms in a sample of 199 hospitalized burn patients screened for previous psychiatric diagnoses. Patients were instructed to fill out a questionnaire about their mental health functioning on the Rand Inventory for the month preceding their burn injury. Scores compared with a national normative sample on the Rand Mental Health Inventory revealed that burn patients scored higher on psychological distress, anxiety, depression, and loss of behavioral and emotional control. These results reflect other studies in the literature, indicating that burn patients are premorbidly more psychologically vulnerable than the general population, a factor that likely contributes to many of them sustaining their injuries.     

烧伤伤员心理健康状况调查与分析

目的调查"6·7"纵火案中烧伤伤员12个月后的心理健康状况及其与社会支持的相关性。方法采用自行设计的一般资料调查表、症状自评量表和社会支持评定量表,对18例"6·7"纵火案中被烧伤的伤员进行调查。结果 "6·7"纵火案中烧伤伤员症状自评量表中躯体化与焦虑因子得分高于常模(P0.01或P0.05);社会支持总分高于常模(P0.01);社会支持的3个维度与症状自评量表各因子均呈负相关(P0.01或P0.05)。结论调查的18例烧伤伤员烧伤12个月后的心理健康状况良好,提示及时有效的心理干预和较好的社会支持可以促进伤员的康复。     

不同部位烧伤患者的心理状况调查

目的了解不同部位烧伤患者的心理状况,以期为临床提供更有针对性的护理依据。方法选择2008年1月至2010年5月在金华市中心医院住院的烧伤患者259例,按其部位分为头面部烧伤组(n=107)、躯干部烧伤组(n=57)、四肢烧伤组(n=95)。对所有对象进行焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)调查。结果 259例患者均存在不同程度的焦虑及抑郁,SAS的平均分为(65.2±11.9)分,SDS的平均分为(68.7±13.4)分。不同部位烧伤患者的SAS、SDS评分的差异均有统计学意义(均P<0.05);头面部烧伤组患者的SAS、SDS评分高于躯干部烧伤组和四肢烧伤组,差异有统计学意义(P<0.05);四肢烧伤组患者的SAS、SDS评分高于躯干部烧伤组(P<0.05)。结论不同部位烧伤患者的焦虑或抑郁情况不同,护士应针对性地给予心理干预。     

Use of Virtual Reality in Burn Rehabilitation: A Systematic Review and Meta-analysis

ObjectivesWe systematically reviewed published clinical trials to evaluate the effectiveness of virtual reality (VR) technology on functional improvement, pain relief, and reduction of mental distress among burn patients undergoing rehabilitation.Data SourcesSystematic searches were conducted in 4 databases, including PubMed, the Cochrane Library, Embase, and Web of Science, from inception to August 2021.Study SelectionRandomized controlled trials (RCTs) evaluating any type of VR for the rehabilitation in burn patients with dysfunction were included.Data ExtractionTwo reviewers evaluated the eligibility, and another 2 reviewers used the Cochrane risk of bias assessment tool to assess the risk of bias. The extracted data included the main results of rehabilitation evaluation (quality of life [QOL], work performance, range of motion [ROM] of joints, hand grip and pinch strength, pain, fun, anxiety), the application performance of VR (realness and presence), adverse effects (fatigue and nausea), and characteristics of the included studies. Heterogeneity was evaluated using the chi-square tests and I² statistics. Random- or fixed-effects models were conducted to pool the effect sizes expressed as standardized mean differences (SMDs).Data SynthesisSixteen RCTs with 535 burn patients were included. VR-based interventions were superior to usual rehabilitation in QOL and work performance of burn patients and produced positive effect on the average gain of ROM (SMD=0.72) as well. VR was not associated with improved hand grip and pinch strength (SMD=0.50, 1.22, respectively) but was associated with reduced intensity, affective, and cognitive components of pain (SMD=−1.26, −0.71, −1.01, respectively) compared with control conditions. Ratings of fun in rehabilitation therapy were higher (SMD=2.38), and anxiety scores were lower (SMD=−0.73) than in control conditions.ConclusionsVR-based burn rehabilitation significantly improves the QOL and work performance of burn patients, increases the ROM gain in the joints, reduces the intensity and unpleasantness of pain and the time spent thinking about pain, increases the fun in the rehabilitation therapy, reduces the anxiety caused by the treatment, and has no obvious adverse effects. However, it did not significantly improve hand grip or pinch strength.     

烧伤患儿家属600例的心理需求调查及护理对策

目的探讨烧伤患儿家属的心理需求及护理对策。方法2006年1月至2007年4月,对600例烧伤患儿家属进行问卷调查。结果震惊与焦虑、悲伤与恐惧是患者家属的2个主要的情绪表现;多数家属了解患儿疾病的主要治疗、主要药物的名称及用法、常规检查及特殊检查的目的和内容,但对监护仪器和特殊药物的相关情况了解较少;患儿家属对护士的要求集中在全力抢救、生活照顾、缓解病情、安慰与心理支持、延长生命等5个方面;患儿家属对疾病相关的知识均有较高的需求。结论针对烧伤患儿家属的心理需求,医务人员应认真履行告知义务,积极做好患儿家属的心理疏导,并提高交流技巧,以增强家属与疾病抗争的信心,促进患儿早日康复。     

The effect of music-based imagery and musical alternate engagement on the burn debridement process

Management of pain is a primary concern in the treatment of burn patients. The intent of this study was to test the efficacy of music-based imagery and musical alternate engagement in assisting burn patients in managing their pain and anxiety during debridement. Twenty-five patients, 7 years of age and older, who were admitted to the Comprehensive Burn Care Center were enrolled in the study, which used a repeated-measures design with subjects serving as their own control. Subjects were randomly assigned to 1 of 2 groups. Those placed in Group A received music therapy intervention during their first dressing change, and no music therapy on the following day. Group B received no music therapy intervention during their first dressing change and music therapy during their next dressing, on the following day. Data were collected at 4 intervals in the medical procedure; in the patient's room before transfer to the treatment room, in the treatment room during debridement, in the treatment room after debridement, and upon returning to the patient's room. The measurements taken were pulse, patients' self-report of pain, patients' self-report of anxiety, and the nurse's observation of patients' tension. There was a significant reduction in the self-reporting of pain in those who received music therapy in contrast to those who did not receive music therapy (P < .03). Music therapy is a valuable noninvasive intervention for the treatment of pain after burn injury.     

成人重度烧伤后焦虑和抑郁状况分析及心理护理干预

目的:调查成人重度烧伤患者的心理焦虑和抑郁状况,探讨其心理护理干预措施。方法:将180例成人重度烧伤患者随机分为实验组102例和对照组78例,对照组采用常规的治疗护理和一般心理护理,实验组在对照组的护理和治疗基础上进行有针对性的心理护理干预。两组患者均于入院后第1 d和第8 d采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查。结果:本组180例成人重度烧伤患者入院后第1d的SAS和SDS评分显示,出现中度以上焦虑状况的患者为72.22%,出现中度以上抑郁状况的患者为75.0%。实验组第8 d的SAS和SDS评分和对照组比较,差异具有统计学意义(P0.01)。结论:及时恰当、系统有效的心理护理干预有助于缓解成人重度烧伤患者的不良心理状态。     

烧伤病人创面瘙痒发生现状及与负性情绪的相关性分析

目的:调查烧伤病人创面瘙痒发生现状,探究创面瘙痒症与负性情绪的相关性,为后期采用针对性心理疏导提供参考依据。方法:随机选取医院2018年6月—2021年1月烧伤科264例烧伤病人,收集研究对象基本信息,包括年龄、性别、吸烟史、饮酒史、致伤原因、是否植皮、全身烧伤面积。采用视觉模拟评分(VAS)评价病人烧伤创面瘙痒程度,使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对烧伤病人负性情绪进行评估。采用Spearman相关性分析探讨烧伤病人创面瘙痒状况与负性情绪的相关性。结果:264例烧伤病人创面瘙痒发生率为70.83%,创面瘙痒组病人的SAS、SDS评分均明显高于创面无瘙痒组(均P<0.001);不同烧伤创面瘙痒程度的病人SAS、SDS评分比较差异有统计学意义(均P<0.001),即创面瘙痒越严重,烧伤病人负性情绪越严重。Spearman相关性分析同样显示创面瘙痒程度与焦虑、抑郁呈明显正相关(r值为0.580、0.462,均P<0.001)。结论:烧伤病人瘙痒发生率较高,病人出现创面瘙痒往往伴随负性情绪,临床中应重视此类人群的心理护理,采取针对性措施用于缓解病人的负性情绪及烧伤创面瘙痒症状。     

烧伤住院患者的心理状态分析及护理干预

目的了解烧伤患者的心理状态,探讨其相关因素为更好地进行心理护理及行为护理干预提供借鉴。方法采用症状自评量表(SCL-90)对57例烧伤住院患者进行临床症状、心理状态调查分析。结果烧伤患者的总均分和多数因子分明显高于国内常模。以躯体不适、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性为著(P均<0.05)。不同性别患者各因子差异无显著性意义(P均>0.05)。不同医疗费用支付方式患者中,工伤、医保患者在躯体不适、敌对、恐怖3个因子上的评分高于自费患者(P均<0.05)。自费患者在精神病性因子的评分高于工伤、医保患者(P<0.05)。不同文化程度患者中,高中及中专以上文化组在躯体不适与敌对2个因子上的评分高于初中及以下文化组(P均<0.05)。而在偏执因子的评分,高中及中专以上文化组低于初中及以下文化组(P均<0.05)。结论良好的治疗环境和护患关系是做好护理的前提,针对患者的心理状态及时进行相应的心理护理及行为护理干预是保证烧伤患者身心健康的关键。     

身心护理在颜面部烧伤患者中的应用效果

目的探讨身心护理在颜面部烧伤患者中的应用效果。方法回顾性分析我院收治的120例颜面部烧伤患者的病历资料,按照随机数表法将其分为观察组(身心护理+常规护理)与对照组(常规护理),每组60例。比较两组患者的护理效果。结果护理后,观察组SAS及SDS评分均低于护理前及对照组(P<0.05)。护理后,两组患者AODS评分均提高,PSQI评分均降低,且观察组优于对照组(P<0.05)。护理后,两组患者生活质量各项评分均提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对颜面部烧伤患者进行身心护理可有效改善其焦虑、抑郁情绪及睡眠质量,提高患者伤残接受度及生活质量,同时有利于护理满意度的提高。