1例严重脊柱后凸畸形病人行甲状腺手术的体位安置及护理

手术体位安置得当不仅能够很好地暴露术野，使手术顺利进行。同时也可减少手术并发症的发生，提高病人手术配合质量。严重脊柱后凸畸形病人因其特殊体征，进行甲状腺手术时，在手术体位安置具有一定的难度。我院于2004年12月为1例严重脊柱后凸病人成功地进行了甲状腺次全切除术。现将手术体位摆置及护理介绍如下。     

脊柱后凸畸形病人行上腹部手术时的体位护理

目的:探讨脊柱后凸畸形病人行上腹部手术时体位护理的难点及对策。方法:回顾2011年6月~2013年6月仰卧位行腹部手术的6例脊柱后凸畸形病人的手术体位安置方法,减少护理并发症和医源性损伤。结果:本组6例病人均行全麻气管插管,手术体位摆放安全,无并发症发生。结论:摆放体位时评估病人每个受力点情况,正确使用体位垫,确保手术体位的安全舒适,为手术野的暴露提供保障。术前有效评估、术中正确安置体位及病情观察是护理难点和重点,护理到位,防止并发症的发生是手术成功的重要环节。     

10例前路后凸顶椎前移方法矫正脊柱结核伴严重后凸畸形病人的围手术期护理

目的: 探讨前路后凸顶椎前移方法矫正脊柱结核严重后凸畸形病人的围手术期护理方法.方法: 对10例进行前路后凸顶椎前移方法矫正脊柱结核严重后凸畸形的患者做好心理康复指导、饮食及用药指导、呼吸功能康复训练、术后体位训练、脊髓功能观察、肢体功能康复锻炼及详尽的出院指导.结果: 进行系统全面的围手术期护理后,患者无一例并发症发生.结论: 针对脊柱结核严重后凸畸形的患者的特点,采取相应的护理措施,对减少术后并发症,促进病员早期康复,提高术后生存质量有重要意义.     

1例强直性脊柱炎后凸畸形病人行牙龈癌联合根治术的体位护理

强直性脊柱炎后凸畸形是病变后期出现的脊柱矢状面上的屈曲畸形,严重影响病人平视、平卧、行走等功能[1]。牙龈癌是口腔常见的恶性肿瘤之一,常需手术治疗。任何手术的成功都需要一个显露清晰的手术视野,以适合手术操作,清晰显露手术视野不仅取决于麻醉效果,还取决于正确合适的手术体位[2]。强直性脊柱炎后凸畸形合并牙龈癌病人行手术治疗,其手术体位安置是手术中护理的难点。我院收治1例强直性脊柱炎后凸     

脊柱外科术中合理安置体位与压疮预防的护理体会

目的探讨脊柱手术病人术中正确安置体位与体位保护对机体的影响及防护措施。方法对我院115例不同年龄段脊柱外科手术病人手术体位正确摆放,加强受压部位的护理及保护。结果115例患者全部顺利完成手术,术后未发生压疮。结论合理的体位安置和体位保护可以减少病人的不适,有效预防压疮的发生。      

后凸畸形合并颈项强直截骨术中体位护理技术

[目的]探讨脊柱后凸畸形截骨术中体位护理的经验。[方法]分析69例脊柱后凸畸形截骨术中体位护理,总结护理特点。[结果]手术前后、术中手术体位的摆放均达到医生的满意,69例病人中无一例副损伤,皮肤轻度压红7例。[结论]体位护理可以有效保证病人手术安全,减少手术并发症,提高手术矫治效果。     

脊柱侧凸青少年患者行O-arm导航微小胸椎椎弓根手术护理配合难点

总结46例青少年特发性脊柱侧凸患者O-arm导航下行脊柱侧凸微小胸椎椎弓根手术护理配合难点.该手术配合难点应对包括:术前访视重点评估患者的体态、颈椎、肩关节功能,并根据患者体态情况设定体位方案;O-arm导航设备放置与维护,保持手术间空间及布局有序;由于本组患者均呈不同程度的后凸畸形,根据患者Cobb角与肩关节功能情况做好体位管理;脊柱畸形患者俯卧位安置,避免压疮发生;器械护士微小胸椎椎弓根手术过程中做好O-arm导航器械配合.本组46例青少年特发性脊柱侧凸患者,O-arm导航下顺利完成微小胸椎椎弓根手术,置钉准确率高,手术切口小,出血量减少,矫形效果满意,无1例发生并发症.     

术前体位训练和围术期优质护理对老年甲状腺肿瘤手术病人的影响

目的:探讨术前体位训练预防老年甲状腺肿瘤术后手术体位综合征的效果及其对手术情况、心理状态的影响.方法:选取127例老年甲状腺肿瘤手术病人为研究对象,采用随机数字表法分为对照组63例和观察组64例.对照组给予常规护理,观察组给予术前体位训练和围术期优质护理干预,在干预前后采用汉密尔顿焦虑量表(H AMA)、汉密尔顿抑郁量表(H AMD)对病人焦虑、抑郁情况进行评分.比较两组病人手术情况、心理状态和术后并发症发生率.结果:观察组安置体位、手术、术后住院及卧床所需时间均少于对照组(P<0.05);两组病人干预后HAMA、HAMD评分均较干预前降低,且观察组降低幅度高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.13％,低于对照组的25.39％(P<0.05).结论:术前体位训练预防老年甲状腺肿瘤术后手术体位综合征的效果确切,通过术前体位训练可增强病人在术中的耐受能力,提高病人的心理状态,减少手术需要的时间,减少并发症.     

脊柱后路手术2 400例体位摆放及护理

目的:探讨脊柱后路手术患者的体位安置及护理方法.方法:通过对2 400例脊柱后路手术患者术中进行俯卧位体位安置及护理,对卧位架垫进行改进,设计出四种合适的俯卧位摆放方法,并设计出颈椎后路手术俯卧位架.结果:2 400例患者俯卧位脊柱手术体位均达到施术者的要求.结论:四种俯卧位摆放方法能够适应所有脊柱后路手术,便于观察术中体位变化,有效避免体位不当引发的损伤,使患者安全度过手术期.     

对传统甲状腺手术体位改进的探讨

目的通过对传统甲状腺手术体位和改进后甲状腺手术体位的观察,比较改进后甲状腺手术体位是否优于传统甲状腺手术体位。方法将80例经甲状腺手术体位进行手术的病人随机分成两组,每组40例,对照组采用传统甲状腺手术体位,观察组采用改进后甲状腺手术体位,分别观察以下指标:病员舒适度,工作人员摆放体位的难易度、颈部固定情况、病人体位耐受情况及其术后不良反应。结果通过两组病员的比较,发现改进后甲状腺手术体位在病员舒适度、工作人员摆放体位的难易度、颈部固定情况、病人体位耐受情况及其术后不良反应都好于传统甲状腺手术体位。结论改进后甲状腺手术体位优于传统甲状腺手术体位,更适应于手术需要。