1例严重脊柱后凸畸形病人行甲状腺手术的体位安置及护理

手术体位安置得当不仅能够很好地暴露术野,使手术顺利进行.同时也可减少手术并发症的发生,提高病人手术配合质量.严重脊柱后凸畸形病人因其特殊体征,进行甲状腺手术时,在手术体位安置具有一定的难度.我院于2004年12月为1例严重脊柱后凸病人成功地进行了甲状腺次全切除术.现将手术体位摆置及护理介绍如下.……     

脊柱后凸畸形病人行上腹部手术时的体位护理

目的:探讨脊柱后凸畸形病人行上腹部手术时体位护理的难点及对策。方法:回顾2011年6月~2013年6月仰卧位行腹部手术的6例脊柱后凸畸形病人的手术体位安置方法,减少护理并发症和医源性损伤。结果:本组6例病人均行全麻气管插管,手术体位摆放安全,无并发症发生。结论:摆放体位时评估病人每个受力点情况,正确使用体位垫,确保手术体位的安全舒适,为手术野的暴露提供保障。术前有效评估、术中正确安置体位及病情观察是护理难点和重点,护理到位,防止并发症的发生是手术成功的重要环节。     

对传统甲状腺手术体位改进的探讨

目的通过对传统甲状腺手术体位和改进后甲状腺手术体位的观察,比较改进后甲状腺手术体位是否优于传统甲状腺手术体位。方法将80例经甲状腺手术体位进行手术的病人随机分成两组,每组40例,对照组采用传统甲状腺手术体位,观察组采用改进后甲状腺手术体位,分别观察以下指标:病员舒适度,工作人员摆放体位的难易度、颈部固定情况、病人体位耐受情况及其术后不良反应。结果通过两组病员的比较,发现改进后甲状腺手术体位在病员舒适度、工作人员摆放体位的难易度、颈部固定情况、病人体位耐受情况及其术后不良反应都好于传统甲状腺手术体位。结论改进后甲状腺手术体位优于传统甲状腺手术体位,更适应于手术需要。     

改进的手术体位在甲状腺手术中的应用

目的 探讨在甲状腺手术中使用改进的手术体位并适时地进行体位调整对减轻和避免病人术中不适、术后头痛、腰背痛、呕吐的作用.方法 将210例行甲状腺手术的病人随机分为2组.A组病人(105例),采用常规手术体住.B组病人(105例),采用改进后的体位并给予适时的体位调整,观察2组手术病人的术中不适、术后头痛、腰背痛、呕吐发生率.结果 B组病人术中不适、术后头痛、腰背痛、呕吐的发生率明显低于A组病人(p均<0.01).结论 甲状腺手术中采用改进后的手术体位并进行适时的体位调整,可避免或减轻病人术中不适、术后头痛、腰背痛和呕吐的发生,值得临床推广.     

改良体位及体位垫对甲状腺术后病人恶心呕吐的影响

[目的]通过体位改良并配合自制体位垫的使用,预防或最大限度地减少甲状腺术后恶心呕吐综合征的发生。[方法]将86例甲状腺手术病人随机分为两组,即对照组45例,术前给予传统甲状腺体位垫进行体位锻炼,术中采取常规颈过伸体位;实验组41例,术前采用自制甲状腺体位垫进行体位锻炼,术中取头低足高位。观察两组病人术后24h内恶心呕吐的发生率及程度。[结果]对照组24h内恶心呕吐的发生率明显高于实验组(P<0.05);恶心呕吐发生程度也高于实验组(P<0.05)。[结论]本研究甲状腺手术病人术前使用自制体位垫进行体位锻炼并配合术中体位的调整,可降低病人术后恶心呕吐的发生率及减轻病人术后恶心呕吐的程度。     

适时体位干预及改进体位垫在甲状腺手术病人中的应用探讨

[目的]探讨甲状腺手术中适时进行体位干预并使用改进后的体位垫,对减轻或避免病人术后头痛、腰背痛、呕吐的作用。[方法]将42 0例甲状腺手术病人分成两组,A组2 2 0例,采用普通体位垫及常规手术体位;B组2 0 0例,术中进行体位干预并使用改进后的体位垫,观察两组病人术后头痛、腰背痛、呕吐发生率。[结果]B组头痛、腰背痛、呕吐发生率均明显低于A组(P <0 .0 1)。[结论]甲状腺手术中进行体位干预并使用改进后的体位垫,可避免或减轻病人术后的头痛、腰背痛、呕吐的发生。     

达芬奇机器人辅助下经双侧腋窝和乳晕入路甲状腺手术体位的护理体会(附83例报告)

目的：探讨达芬奇机器人经双侧腋窝和乳晕途径(bilateral axillo-breast approach, BABA)入路实施甲状腺手术时体位的摆放护理,以保障手术顺利进行。方法：2015 年5 月至2016 年12月我院运用达芬奇机器人手术系统完成机器人BABA 入路甲状腺手术共83例。本研究总结分析了病人手术体位的安置、术后并发症发生及相关护理因素。83例患者均采取头高脚低仰卧位(与地面约呈15-30°),肩部略垫高,患者乳房下方安置一条弹力绑带,固定于手术床旁,将患者双侧乳房向上推高,最大限度地减小术者的手术盲区,扩大手术视野。结果：83例均顺利完成达芬奇机器人BABA 入路甲状腺手术,无一例出现因体位不当、护理失误而引起的并发症。患者满意度为100%。结论：达芬奇机器人BABA入路甲状腺手术术中合理放置体位可保障手术安全顺利进行,并可有效预防术后并发症的发生。     

甲状腺手术体位改进对术后影响及护理体会

目的：改进甲状腺手术体位，以避免或减轻患者甲状腺术后头痛、呕吐症状。方法：536例甲状腺手术成两组，A组320例，B组216例，A组采用常规的手术体位，B组采用灵活手术体位，对术后两组患者出现头痛、呕吐数进行比较分析。结果：B组头痛和呕吐发生率均明显低于A组（P＜0．01）。结论：采用灵活手术体位可以避免或减轻患者甲状腺术后疼痛、呕吐症状。     

后凸畸形合并颈项强直截骨术中体位护理技术

[目的]探讨脊柱后凸畸形截骨术中体位护理的经验。[方法]分析69例脊柱后凸畸形截骨术中体位护理,总结护理特点。[结果]手术前后、术中手术体位的摆放均达到医生的满意,69例病人中无一例副损伤,皮肤轻度压红7例。[结论]体位护理可以有效保证病人手术安全,减少手术并发症,提高手术矫治效果。     

术前体位训练对降低甲状腺手术后不适的效果观察

手术是治疗甲状腺疾病的主要手段之一。但由于甲状腺位于颈部，手术视野小，血管丰富，手术操作空间小，因此，常规甲状腺手术要求颈部过伸体位，但大多数患者易出现甲状腺手术体位综合征：术中心率加快、血压升高，甚至喉痉挛，术后头颈部疼痛、恶心等症状。有报道显示，甲状腺手术术后体位综合征的发生率可达44．6％。而颈部过伸体位需要有逐渐适应的过程。为此，我院研究出一套完整的体位训练方案，并对40例甲状腺手术患者实施两种护理方法后的护理效果进行对比。现报道如下.