TNF-α评估急性胰腺炎病情的价值

目的 探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)评估急性胰腺炎病情的价值.方法 制作大鼠急性水肿型胰腺炎与急性坏死型胰腺炎模型.30只SD大鼠随机分均为三组:急性水肿型胰腺炎组、急性坏死型胰腺炎组和空白对照组.于造模后12 h,检测大鼠血清TNF-α含量,并对其胰腺组织病理学评分.结果 两个急性胰腺炎组血清TNF-α含量均较空白对照组明显升高(P＜0.05);血清TNF-α含量与胰腺组织病理损害程度呈正相关(P＜0.05).结论 急性胰腺炎病程中,血清TNF-α含量与胰腺炎胰腺组织病理损害程度呈正相关,可作为评估急性胰腺炎病情的重要指标.     

螺旋CT多期扫描对急性胰腺炎的诊断价值

目的回顾分析急性胰腺炎在多期扫描中的CT影像表现,探讨多期CT扫描技术及重建技术对急性胰腺炎的诊断价值。方法39例急性胰腺炎的患者均行CT多期薄层扫描并针对性进行重建。结果急性水肿型胰腺炎时表现为胰腺增大,胰腺轮廓不清,脂肪间隙模糊,间隙内出现积液等。在急性水肿型基础上,急性坏死型胰腺炎胰腺组织内可出现含气坏死病灶,同时伴发假性囊肿、假性动脉瘤。结论多期CT扫描及重建能清晰显示急性胰腺炎的坏死、出血程度以及溢液范围,对指导临床诊断和治疗具有重要价值。     

急性胰腺炎的超声诊断

目的探讨急性胰腺炎患者超声诊断表现及价值。方法对80例急性胰腺炎患者的超声影像表现进行分析。结果80例急性胰腺炎患者均超声表现为弥漫性肿大,回声减弱,胰腺组织内回声不均匀或低回声液性暗区。急性水肿型胰腺炎55例,急性坏死型胰腺炎20例,胰腺显示不清5例,超声诊断诊断符合率为91．5％。结论超声对急性胰腺炎的诊断有重要意义,B超可检测腹腔内有无液体积聚,并观察胰腺的大小和回声情况。     

急性胰腺炎B超显像特征的临床分析

目的观察急性胰腺炎患者的超声检查结果,探讨急性胰腺炎的超声显像特征及其应用价值。方法选择2010年1月至2014年6月江苏省南通大学附属医院分院诊治50例急性胰腺炎患者作为研究对象,采用PHILIPS HD7型彩色超声诊断仪,探头频率为2~5 MHz,患者在检查前禁食8~12 h,对胰腺进行各个切面的详细检查。结果本组急性胰腺炎50例,超声首次检查诊断为急性胰腺炎42例,诊断符合率为84.00%(42/50),其中急性水肿型38例,超声显像为急性水肿型胰腺呈弥漫性肿大、边界清晰、胰腺实质回声减低,胰腺周围可无积液,急性出血坏死型4例,胰腺呈局限性增大、边缘模糊、回声减低并且不均匀,胰腺周围有积液。漏诊8例(16.00%,4/50)。结论超声检查对于急性胰腺炎及并发症的诊断是一种快速而有效的方法,为临床观察急性胰腺炎的病情变化提供帮助,但对于少数患者不能仅凭声像图作出诊断,应结合临床病史、实验室检查综合评价。     

第三讲 社区常见疾病 第一章 内科常见疾病

第二十二节 急性胰腺炎 急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺所分泌的消化酶自身消化所致的化学性炎症,本病是消化系统常见病.根据病理损害程度,可分为两型,即水肿型与出血坏死型,后者病情较重,病死率高.在我国,急性胰腺炎最常见的病因是胆道疾病,由于胆道梗阻引起胆道内压增高,胆汁经共同开口反流进入胰管,引起急性胰腺炎,因此,常称为胆源性胰腺炎.此外,胰管梗阻、酗酒、暴饮暴食、外伤、手术等也与急性胰腺炎的发病有关.不同原因引起的急性胰腺炎共同的发病机制是:胰腺的各种消化酶被激活,从而,引起胰腺的自身消化.     

急性胰腺炎的营养支持

急性胰腺炎(AP)是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化而引起的急性化学性炎症。在病理组织学上可分为急性水肿型胰腺炎和急性坏死型胰腺炎。由于临床上对AP患者很少进行病理学检查,目前认为根据AP的临床病情的严重程度,将其分为轻型和重型比较合适。重症急性胰腺炎(     

急性胰腺炎的病因及治疗

急性胰腺炎 (ａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ)是胰腺及其周围组织内被胰腺分泌的胰酶自身消化所产生的急性化学性炎症。临床常表现为急性腹痛伴恶心 ,呕吐 ,发热和上腹压痛 ,同时有血清和 (或 )尿淀粉酶显著升高。可分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型急性胰腺炎。前者     

急性胰腺炎患者胰腺及肝脏损害的CT影像学分析

目的观察急性胰腺炎患者胰腺与肝脏损害的影像学表现,以提高CT对急性胰腺炎及周围器官损害的诊断。方法回顾性分析80例急性胰腺炎的CT表现,重点观察胰腺及其对肝脏的受累情况,并且在胰腺炎恢复过程中复查,对比肝脏和胰腺的表现,结合急性胰腺炎CT严重指数（CT severity index,CTSI）的评判进行综合分析。结果根据CT影像特点,急性胰腺炎80例中水肿型70例（88％）表现为胰腺体积不同程度的弥漫性增大,有时可局限于胰头;坏死型10例（12％）,胰腺实质内出现点片状、大片状坏死;不同程度伴肝脏脂肪变性13例。结论CT检查对胰腺炎的诊断具有很高的准确性,通过急性胰腺炎的CTSI的评判,对临床的治疗及预后可提供真实而客观依据有重要意义。     

重症胰腺炎外科诊治进展

重症胰腺炎即急性出血坏死性胰腺炎,系由急性水肿型胰腺炎急剧发展所致.胰腺腺泡,脂肪血管大量坏死,胰腺组织水肿.体积增大,广泛出血坏死,腹膜后间隙大量血性渗出物,网膜组织被胰酶消化,为普外常见的重症之一.     

螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值。方法回顾分析30例经临床确诊的急性胰腺炎病例的临床和CT影像学资料。结果临床诊断水肿型胰腺炎25例,急性坏死型胰腺炎5例;CT检查表现为胰腺肿大24例(80%),密度改变10例(33.33%),胰腺周围液体聚集8例(26.67%),胰腺内坏死5例(15%),并发蜂窝织炎4例(13.33%),少量胸腔积液11例(36.67%)。结论螺旋CT是诊断急性胰腺炎的简便、有效影像学检查方法,对指导临床制订治疗方案具有其重要的临床意义。     

急性胰腺炎的CT分析及诊断

目的探讨急性胰腺炎的螺旋CT分析诊断方法。方法收集分析北京市顺义区医院经实验室检查确诊的69例急性胰腺炎患者的CT影像学资料。结果 69例急性胰腺炎中,40例为急性水肿型胰腺炎,CT表现为胰腺不同程度的肿大,胰周脂肪层模糊或消失,肾前筋膜增厚,胰胆管扩张和胸腔积液。29例为急性出血坏死型胰腺炎,表现为胰腺内点状、斑片状、大片状坏死影,假性囊肿或脓肿形成和胰周积液,4例合并胰周蜂窝组织炎。结论螺旋CT是诊断急性胰腺炎最理想的检查方法。     

芒硝及清胰汤治疗重症胰腺炎的护理

急性胰腺炎是因胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症,主要临床表现为急性上腹痛、发热、恶心、呕吐、血和尿淀粉酶增高、白细胞计数上升、重症伴腹膜炎休克等并发症,分为水肿型和出血坏死型,出血坏死型胰腺炎又称重症胰腺炎(SAP),其病死率高达50%[1],严重威胁患者生命.     

急性重症胰腺炎术后护理体会

急性重症胰腺炎(SAP)又称出血坏死型胰腺炎,是胰腺分泌的消化酶对胰腺及其周围组织自身消化所致的急性化学性炎症,是急性胰腺炎的严重类型,表现为胰腺广泛出血坏死,常涉及多个脏器,甚至造成器官功能衰竭而危及生命,病死率高[1]。胰管阻塞,胆汁、胰液逆流,胰管内压力骤升,胰腺血液淋巴循环障碍引起胰腺消化酶对胰腺自身消化。我院2010年10月-2012年2月收治SAP35例,现将其术后护理报道如下。     

手术治疗胃体癌55例疗效观察

目的:探讨螺旋CT诊断急性胰腺炎的价值。方法:回顾性分析2010年1月～2012年1月我院收治的64例急性胰腺炎的患者临床资料。所有患者均行西门子somatom emotion16多层螺旋CT机扫描,上腹部平扫加增强扫描。结果:64例患者中,急性水肿型胰腺炎50例,急性坏死型胰腺炎14例,合并感染6例;CT征象出现率高低依次为胰腺体积增大,胰周筋膜水肿增厚、胰周积液、胰腺坏死。结论:16层螺旋CT检查能协助临床明确急性胰腺炎的诊断和评价急性胰腺炎的严重程度,值得临床推广。     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的探讨CT对急性胰腺炎的诊断价值。方法对44例急性胰腺炎患者CT影像学资料进行分析,并与手术病理资料对照,总结急性胰腺炎CT影像学特征。结果水肿型30例,坏死型14例,其中合并感染7例,均有较典型的cT表现,胰腺肿胀38例,胰周渗液34例,胰腺坏死14例,脾肿大20例。结论CT检查对急性胰腺炎有较高诊断价值,不仅能明确诊断,而且有助于并发症和预后判断。     

急性胰腺炎的超声诊断分析

目的 分析急性胰腺炎的超声表现及其临床诊断价值.方法 对46例急性胰腺炎的声像图进行测量、分析,并与临床表现和实验室结果对照.结果 46例中,超声诊断为急性胰腺炎42例,漏诊4例.46例中,急性水肿型31例,超声表现为胰腺弥漫性肿大、边界清晰、实质回声减低;急性出血坏死型11例,超声表现为胰腺增大、边缘模糊、回声减低且不均匀,胰腺周围积液.结论 超声诊断急性胰腺炎方法直接、简便、无痛、无创、迅速,对制定治疗方案与评估预后,具有重要的临床应用价值,应作为首选检查手段之一.     

急性胰腺炎中的CT临床诊断价值

目的探讨急性胰腺炎的CT临床价值及其意义。方法回顾分析我院5年来经临床证实的26例急性胰腺炎病例的CT资料,观察其病变范围及CT表现特征。结果 18例急性水肿型胰腺炎,其中3例CT检查见胰腺形态正常,胰腺弥漫性肿大7例,胰头肿大4例,胰体肿大3例,胰尾肿大1例。急性出血坏死性胰腺炎8例,主要表现胰腺密度不均,可见出血坏死病灶,并发胰周及肾旁间隙积液,假性囊肿和脓肿形成。结论 CT检查是临床诊断急性胰腺炎及其并发症最直接、有效的影像学方法。可以判断胰腺的坏死、出血及其程度,及时治疗,以降低病死率。     

急性胰腺炎的超声诊断

目的：探讨急性胰腺炎的超声诊断及其应用价值。方法：60例经CT或由临床症状结合腹部穿刺得以确诊的急性胰腺炎，就超声表现和各类型的表现进行分析。结果：60例急性胰腺炎患者中，超声诊断52例，准确率为86．7％，其中，急性水肿型胰腺炎28例，胰腺大，内部回声减低或是增强，均匀或不均匀；急性出血坏死型胰腺炎24例，胰腺弥漫性或局限性肿大，轮廓较为模糊，回声不均匀，低或强回声相间，回声较粗，多见边沿粗糙；60例中误诊的8例仅见气体全反射回声，未探及胰腺声像。结论：超声对急性胰腺炎的诊断准确率高，并能做出分型诊断，临床应用方便快捷。     

急性胰腺炎的CT诊断分析

目的探讨急性胰腺炎的CT诊断方法,总结其诊断应用价值。方法回顾性分析2010年4月至2014年12月本院收治的46例经临床证实的急性胰腺炎患者的临床及CT扫描资料。结果 46例患者中急性水肿型胰腺炎30例,急性坏死型胰腺炎16例,CT征象出现率高低依次为胰腺体积增大、胰外积液、肾周筋膜水肿增厚、胰腺坏死。结论 CT对急性胰腺炎诊断有较高的临床应用价值,对疑似急性胰腺炎患者可作为首选检查手段,以提高确诊率、确保患者得到及时有效治疗,提高临床疗效,降低患者并发症的发生率,提高其生存质量。     

多层螺旋CT对急性胰腺炎的诊断分析

目的探讨如何准确、合理运用多层螺旋CT扫描技术及后重建技术对急性胰腺炎的诊断。方法对2009年5月至2011年5月期间住院的急性胰腺炎患者70例作回顾性分析,总结其临床特点,并对不同的诊断方法进行评价。结果弥散性胰腺肿大,胰腺边界模糊及左肾前筋膜增厚是急性胰腺炎最常见的CT征象,而胰腺内低密度坏死灶和高密度出血是出血坏死型胰腺炎的特征性表现。结论多层螺旋CT对急性胰腺炎及并发症显示细微、准确,有较特征性表现,对其诊断价值较大。