结直肠癌的筛查

在现代预防医学中，疾病筛查的观念一直是最重要的观念之一。早期检出和治疗疾病的目的在于提高无症状个体和疾病危险个体的存活率。世界卫生组织（WHO）于1968年发布了一组筛查基本标准，作为筛查程序的参考：（1）被筛查疾病是重要的常见健康问题；（2）治疗有效；（3）具备能为公众所接受的诊断工具；（4）疾病早期阶段无症状，对疾病的自然史有充分了解；（5）随访程序有效并具有成本-效益优势。     

间质性肺疾病的临床问题及其处理策略

间质性肺疾病（ＩＬＤ）是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、Ｘ线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散（ＤＬＣＯ）功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床病理实体的总称。ＩＬＤ病谱的异质性（ｈｅｔｅ...     

高原地区内科住院情况分析

目的探讨高原塔什库尔干塔吉克自治县（简称塔县）地区近8年来内科住院患者疾病分布情况，各民族、性别、年龄段的发病情况及对发病季节性进行分析，明确高原地区内科疾病防治工作的重点。方法对高原塔县人民医院内科近8年来住院患者资料进行回顾性调查分析。结果高原塔县地区内科疾病以塔吉克族（简称塔族）为主（占72．8％），男女之比为1．6：1，四季发病无明显差异，40岁以上中老年人发病率高（占66．1％），以循环系统疾病发病率占首位（31．9％），呼吸系统疾病占第二位（27．5％），其次是消化系统疾病、神经系统疾病和传染病。结论高原塔县地区内科疾病防治工作的重点是40岁以上中老年塔族患者，以循环系统和呼吸系统疾病为主，尤其是高血压病、冠心病和呼吸系统感染。     

弥漫性结缔组织病的肺间质病变

结缔组织病（connective tissue disease，CTD）是一大类风湿性疾病的总称．包括系统性红斑狼疮（SLE）、类风湿关节炎（RA）、原发性干燥综合征（pSS）、多发性肌炎／皮肌炎（PM／DM）、系统性硬化症（SSc）、混合性结缔组织病（MCTD）和系统性血管炎等多种疾病。虽然每一种CTD均有其各自的特点和主要受累靶组织器官．然这些疾病都是系统性疾病，均可累及全身各个组织器官，     

高同型半胱氨酸血症与代谢综合征及临床联系

1同型半胱氨酸（homocysteine，Hey）是一种含硫氨基酸，是蛋氨酸循环的重要中问代谢产物。流行病学调查、临床和实验研究表明，高同型半胱氨酸血症（hyper-homocysteinemia，HHe）与冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管疾病、痴呆等密切相关。近年来随着对其研究的深入，很多学发现血Hcy水平升高与代谢综合征（Metabolic Syndrome，Ms）及其各组成成分可能存在相关性。[第一段]     

感染性疾病的控制消除消灭与再现信息的准确获取

消灭天花以后的25年中，如何将现有的卫生技术更好地应用于降低感染性疾病发病率，减少其流行，在卫生人员中争议颇多。传播阻断一向被认为是疾病控制的最终目标。1998年，Dowdle提出了几个概念：控制（contr01）是将某一感染性疾病的发病率、流行率、患病率或死亡率降低到一个当地可接受的水平；消除（elimination）是指在某一地区，发病率或感染率下降为零；消灭（eradication）则指在全球内，感染的发病率长期为零。当一种疾病的传播在全球范围内得到阻断（消灭），常规的干预措施就不再需要。而控制与消除的内在涵义则强调持续不停的执行干预措施，以预防疾病的复燃与传播的重来。当疾病达到了控制或消除目标后，要不要持续地执行干预措施，常为公共卫生人员、卫生决策人员和提供控制传染病资源的政治家们所不理解。而这种不可理解可导致忽视或完全中止疾病干预措施，随着财政资助的减少，疾病可以再现。     

2014—2020年武威市凉州区心脑血管疾病监测数据分析

目的 科学、持续地开展心脑血管疾病监测，及时获得完整、准确的居民心脑血管疾病发病动态，为甘肃省武威市凉州区乃至武威市心脑血管疾病防控提供科学依据。结果 2014—2020年武威市凉州区累计报告心脑血管疾病病例38 452例，年均发病率为541.16/10万；男性发病率（566.95/10万）高于女性（513.70/10万），差异有统计学意义（χ2=28.998,P<0.05）；农村居民（338.17/10万）发病率高于城市居民（202.98/10万），城乡居民差异有统计学意义（χ2=404.373,P<0.05）；发病率以70岁～组（170.91/10万），60岁～组（169.03/10万）和50岁～组（98.43/10万）为高，不同年龄组差异有统计学意义（χ2=4 406.589,P<0.05）；报告病例中，以脑血管病为主（32 291例、占83.98%，），心血管病次之（6 161例、占16.02%）；共报告死亡6 344例、死亡率89.28/10万。结论 武威市凉州区居民心脑血管疾病报告发病率高，发病人群主要为中老年人；应开展适合老年人群的健康生活方式的宣传教育...     

疾病负担（DALY）的评价与应用

1 前言 1.1 出现时间 广义而言，疾病（或伤害）、早死对患者、家庭、社会和国家所造成的任何健康和/或经济方面的损失或压力都可称为疾病负担，但公共卫生学家习惯从人群健康的角度、以时间为尺度对其加以测量和描述。20世纪80年代前，人们用病死人数和死因排序等来评价和比较不同疾病的危害程度，没有区分不同年龄病死的寿命损失；1982年，美国CDC采用潜在寿命年损失（YPLL）来衡量疾病负担，但未考虑疾病的非致死性结局的后果与影响；1988年，为明确世界面临的主要健康问题，世界银行和世界卫生组织与哈佛公共卫生学院合作，开始对全球疾病负担（the global burden of disease and injury， GBD）进行评价，首次采用伤残（失能）调整寿命年（disability adjusted life year，DALY）做为量化疾病负担的新方法。1993年，世界银行将DALY用于世界发展报告，公布了GBD1990的研究方法和成果，从此DALY就成为了疾病负担的代名词而被广泛应用并得以深入研究。     

农村15万人群上消化道疾病普查结果分析

目的了解我县农村上消化道疾病的发病情况。方法采用隐血珠初筛、胃镜检查、病理确诊三级检查法。普查农村20岁以上有上消化道疾病症状的人群。结果隐血珠初筛率为16．20％（24300／150000），隐血珠初筛阳性率为19．20％（4666／24300），电子胃镜检查4367人。幽门螺杆菌检测2947例，阳性率为67．48％。居我县上消化道疾病前5位的是胃炎、食管炎、胃和十二指肠溃疡、十二指肠球炎、食管和胃肿瘤。结论对我县农村上消化道疾病普查了解了我县农村上消化道疾病发病情况，为采取针对性的措施提供了依据。     

红细胞分布宽度/白蛋白比值与白塞病患者疾病活动性的相关性

目的 探讨红细胞分布宽度/白蛋白比值（RAR）与白塞病（BD）疾病活动性的相关性。方法 收集医院初治BD患者82例，采用电子病历疾病活动性指数（EMRAI）评分标准进行疾病活动性评分，判断疾病活动性。比较高疾病活动性患者与低疾病活动性患者的RAR和其他实验室指标；采用Spearman相关分析评价RAR与EMRAI、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估RAR对BD疾病活动性的判断效能。结果 依据EMRAI评分，高疾病活动性患者35例，低疾病活动性患者47例。二者性别、年龄、体质量指数（BMI）以及免疫球蛋白（Ig）A、IgM、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）水平的比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）；高疾病活动性患者ESR、CRP、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞计数（NEU）、单核细胞计数（MO）、血小板计数（PLT）、红细胞分布宽度（RDW）、IgG、补体C3、补体C4、纤维蛋白原（FIB）、RAR水平高于低疾病活动性患者，淋巴细胞计数（LY）、白蛋白（ALB）水平低于低疾病活动性患者（P均<0....     

高原地区健康老年人同型半胱氨酸水平与血管内皮细胞功能的相关性

血管内皮细胞（VEC）功能损伤是冠心病发病机制之一。同型半胱氨酸（Hcy）是冠状动脉疾病、脑血管疾病、外周血管闭塞性疾病的独立危险因素。我们在临床观察中发现，长期居住在高原缺氧环境下的健康人群，特别是中老年人是心、脑血管疾病和外周血管闭塞性疾病发病的高危人群。我们对高原地区健康老年人血液中Hcy水平与代表VEC功能指标的可溶性血管内皮细胞黏附分子-1（sVCAM-1）、一氧化氮（NO）含量和一氧化氮合酶（NOS）活性进行检测分析，旨在为该地区健康老年人心脑血管疾病的发生、发展提供研究依据。     

左心疾病相关性肺动脉高压

在疾病发展过程中，多种左心疾病可引起肺静脉高压，从而继发肺动脉高压。相关的左心疾病主要为①心力衰竭（心衰），包括收缩和（或）舒张功能衰竭；②瓣膜病变，包括左房室瓣狭窄和关闭不全、主动脉瓣狭窄和关闭不全；③三房心。肺静脉高压和肺动脉高压是这些疾病发展过程中的现象之一。     

高原地区20年胃镜检查580例分析

目的探讨高原地区胃镜检查诊断的上消化道疾病分布情况、男女比例、4个不同民族之间差异，明确高原地区上消化道疾病防治重点。方法对高原塔什库尔干塔吉克自治县（简称塔县）人民医院1985年5月-2005年9月，20年间经纤维胃镜检查诊断的上消化道疾病580例患者胃镜资料进行回顾性调查分析。结果以塔吉克族（简称塔族）占多数（占被检人数的66％），男女之比1．4：1；上消化道疾病分布情况：以慢性胃炎检出率最高（64．8％），其中以浅表性胃炎为主（占87.8％），其次是消化性溃疡（占31．4％），其中以十二指肠球部溃疡为主（占85.7％）。4个不同民族之间上消化道疾病分布情况基本一致，提示无种族差异。结论高原塔县地区不同民族上消化道疾病防治重点是慢性胃炎和消化性溃疡，尤其是浅表性胃炎和十二指肠球部溃疡。     

凝血系统的异常与肺间质纤维化

间质性肺疾病（ILD）是以肺间质纤维化为最终表现的一组异质性疾病谱，临床观察发现间质性肺疾病患者肺内存在凝血功能亢进，纤溶及抗凝功能的抑制，患者支气管肺泡灌洗液内凝血酶-抗凝血酶复合物（TAT）、组织因子（TF）水平升高，尿激酶型纤溶酶原激活物（uPA）、活化蛋白C（APC）水平降低，纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）、蛋白C抑制物（PCI）水平升高，本文通过对国外相关文献的复习，阐述了凝血系统的这种异常变化与间质性肺疾病患者肺纤维化的关系。     

心脑血管疾病患者脂蛋白（a）与ApoA1,B的关系

测定１５０例急性脑血管病，冠心病４２例和高血压６３例患者血清脂蛋白及其血脂含量。结果表明：多发性脑梗塞、脑出血和冠心病患者脂蛋白水平与正常组比较明显高，其变化与其他血脂成分无相关性，支持Ｌｐ（ａ）为心脑血管疾病的独立危险因素。腔隙性梗塞和高血压Ｌｐ（ａ）为心脑血管疾病的独立危险因素。     

进展性肺纤维化患者健康状况及影响因素研究

目的：本研究旨在探讨进展性肺纤维化（progressive pulmonary fibrosis,PPF）患者的健康状况及影响因素。方法：选取2022年6月1日至2023年1月10日期间，就诊于首都医科大学附属北京中医医院，符合纳入标准的PPF患者为研究对象，采用便利抽样方法，指导患者填写一般资料调查表，健康状况量表（health status scale,K-BILD）、简易疾病感知问卷（simple disease perception questionnaire,BIPQ）、恐惧疾病进展量表（fear of disease progress scale,Fo PQ-SF），评估患者健康状况及影响因素。结果：共纳入78例PPF患者，统计分析K-BILD得分为（62.5±20.9）分，BIPQ得分为（51.7±9.6）分，FoP-Q-SF得分为（34.7±8.7）分，48.7%的患者存在心理功能失调。患者咳嗽严重程度、m MRC评分、6分钟步行试验结果、吸氧、抗纤维化治疗与患者健康状况相关（P <0.05）。PPF患者健康状况总分与疾病感知（r=-0.453,P <0.0...     

慢性阻塞性肺疾病生活质量影响因素研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一种以慢性进行性不完全可逆性气流受限为特征的多发病，发病率及死亡率高，目前尚无特效的治疗方法，主要是对症支持治疗，改善患者健康相关生活质量（health—related quality of life，HRQL）是主要治疗目标之一。目前有许多可以评价COPD患者HRQL的问卷，常见的有圣乔治呼吸疾病量表（St．George＇s respiratory questionnaire，SGRQ）、慢性呼吸系统疾病问卷（chronic respiratory disease questionnaire，CRQ）、医学结局调查（short-form 36-item questionnaire，SF-36）及疾病对生活的影响（sickness impact profile，SIP）等。影响COPD患者HRQL的因素颇多，现对其研究进展综述如下。     

老年AMI误诊为外科疾病5例报告

老年ＡＭＩ误诊为外科疾病５例报告潍坊医学院附属青州医院（２６２５００）常乐政张心中急性心肌梗塞（ＡＭＩ）是老年人常见病，由于其疼痛部位和性质多不典型，故易误诊。１９８６年以来，我科收治５例将老年ＡＭＩ误诊为外科疾病患者，现报告如下。１病例报告１．１误...     

COPD与细胞凋亡

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是慢性支气管炎和（或）肺气肿导致的以气流阻塞为特征的一类疾病。其发病率和死亡率都很高，但其发病机制尚不十分清楚。近年来，越来越多的证据表明细胞凋亡参与了COPD的发病过程，在COPD的发病中具有重要作用。本文就COPD细胞凋亡的特点及机制作一综述。     

真菌毒素与人类疾病

真菌毒素与人类疾病是一个较新的课题，从5个方面摘要了近年的有关进展。（1）真菌毒素具有两种毒性，一是致DNA损伤，有者可致癌，二是细胞毒性，有破坏质膜和细胞酶的作用，但不同毒素各有不同；（2）文献报告，一些疾病可能与真菌毒素有关，如肝癌、地方性肾病、食物中毒性白细胞缺乏病（ATA）、食管癌、克山病、大骨节病、趴病等；（3）世界许多国家都已开始重视真菌毒素对粮食及其制品的污染，但认识程度很不一致。例如有43个国家制定了食物中黄曲霉毒素（B1，B2，G1，G2合计)标准，其中少的为10ng/kg，最多的为1000ng/kg；（4）当前研究的重点是寻找不同毒素中毒的“生物标志”，以及观察不同毒素的地理分布；（5）关于一级预防，关键是制定毒素的容许标准，阻断毒素进入人体的途径；至于二级预防，则是相关疾病的早期发现与治疗，但进展不算快。